鼻窦炎必须做手术吗手术吗

鼻窦炎严重到什么程度需要进行手术治疗
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鼻窦炎严重到什么程度需要进行手术治疗?药物治疗又该如何治疗?需要做什么检查?感冒后多是病情加重,该如何护理?谢谢大夫!
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鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.本病一般分为急性和慢性2类,其原因很多,较复杂.急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成.目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因,而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长.另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻窦炎. 鼻窦粘膜的炎症.在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦,额窦和蝶窦的炎症.鼻窦炎可以单发,亦可以多发.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症.此外,变态反应,机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎.  急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛.前组鼻窦(上颌窦,额窦,前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛.不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同,例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛,并逐渐加重,下午则减轻.急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状.用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛, 鼻窦X射线拍片有助于诊断.可全身应用抗生素和磺胺治疗,同时鼻内滴入血管收缩剂,理疗及中药治疗均有一定效果.上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺,冲洗出脓液并注入消炎药物.  慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎 , 但无全身症状,病程长,可以有头痛,也可以没有头痛.鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变,鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 .鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流,亦可同时配合口服中药.对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法,对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术.有鼻息肉,中鼻甲肥大,鼻中隔弯曲,腺样体肥大等机械性阻塞因素者,因妨碍鼻窦的通气和引流,使炎症难于治愈,可采用手术疗法,如鼻息肉摘除术,鼻中甲切除术,鼻中隔矫正术,腺样体切除术等,目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术,治疗比较彻底.严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法,也是鼻内窥镜微创手术.
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鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞,使其无法与外界相通,从而引起鼻窦的感染.鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手,对于急性鼻窦炎,除抗生素治疗以外,有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口.对于慢性鼻窦炎,可以首先用药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,适当合用中药治疗.
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鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.预防,1,平时注意鼻腔卫生.   2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤.   3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面.   4,有牙病者,要彻底治疗.   5,急性发作时,多加休息.卧室应明亮,保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射.   6,遵医嘱及时用药.   7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质.   8,严禁烟,酒,辛辣食品.   9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳.   10,平时可常做鼻部按摩.
擅长: 在从医的十几年的期间积累了丰富的经验,对小孩的喘息
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鼻窦炎的治疗, (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染 (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次.(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者.另外注意一般必要时可以穿刺引流脓液治疗平时避免辛辣刺激性的食物,感冒后积极治疗,禁烟酒,多吃新鲜果蔬,高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜
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鼻窦炎分急性和慢性鼻窦炎.抗生素治疗是急性细菌性鼻窦炎的主要治疗方法.家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克,每日3次口服;复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收. (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻.扑尔敏4毫克,每日3次口服. 对于普通儿童和成年鼻窦炎患者,阿莫西林是首选抗生素之一.虽然阿莫西林对产内酰胺酶的菌株疗效不佳,但可通过添加β-内酰胺酶抑制剂来克服.头孢菌素也常被用于治疗急,慢性鼻窦炎:一代头孢菌素,如头孢羟氨苄和头孢氨苄等因对流感嗜血杆菌无效而已较少使用;二代头孢菌素,如头孢呋辛和头孢丙烯等对产酶流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌均有较好疗效;三代头孢菌素中的头孢泊肟和头孢地尼亦为较理想的用药选择.喹诺酮类药物,如环丙沙星,左氧氟沙星和莫西沙星等也均可在特定情况下用于鼻窦炎治疗.当发生反复迁延或重症鼻窦炎时,应考虑致病菌可能为厌氧菌,此时可联用克林霉素,甲硝唑和其他广谱抗生素治疗.通过吸入途径局部使用抗生素治疗鼻窦炎也是很有应用前景的治疗方法,可通过该途径使用的抗生素包括妥布霉素,庆大霉素,环丙沙星和左氧氟沙星等.
擅长: 肝病、胃肠病、妇科疾病
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一般来说如果是因为鼻中隔偏曲,鼻中有息肉,肿瘤等引起鼻窦炎,或者在规范的保守治疗一直无效者,才会使用手术治疗,一般情况下,都是药物治疗的.鼻窦炎的病程比较长,治愈起来比较缓慢,所以首先要放松心态,不要太着急.建议进行保守治疗,即非手术治疗,治疗方法有以下几种,分别从中西医进行分析论治如下:西医治疗:1,鼻腔内应用减充血剂和糖皮质激素,以改善鼻腔的通气和引流,常用的药物为盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天.2,鼻腔冲洗,每天1-2次,可用生理盐水冲洗,使鼻腔分泌物排出.3,上颌窦穿刺冲洗,对上颌窦炎效果很好..4,用负压吸引的方法把药液吸进鼻窦,比较适用于上颌窦炎和蝶窦炎,慢性全鼻窦炎.5,口服抗生素.中医治疗:1,口服中药或者中成药,常用的药物有龙胆泻肝丸或者泻白散等,建议到当地中医院或者中医专家处进行对症治疗.2,熏鼻,用芳香通窍,行气活血的药物,如苍耳子,辛夷,薄荷,川芎,白芷各15克,煎水,令患者趁热吸入热气,反复多次.3,滴鼻,用芳香通窍的药物滴鼻,以疏通鼻窍,利于引流.4,可以经常按摩迎香穴位,也会有一定的作用.个人认为还是保守治疗比较好,西药一般是抗生素,激素进行治疗,副作用比较大,建议用中医进行治疗,最好找中医院或者中医专家进行对症治疗.平时要注意少吃辛辣的食物,可以用菊花,金银花泡茶喝,多注意锻炼身体,积极增加衣物.注意预防感冒.
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。治疗鼻窦炎一定要动手术吗?
     作者:chenhaihong     时间: 14:10     访问:次
  治疗鼻窦炎一定要动手术吗?你是不是经常流鼻涕、打喷嚏?你是不是经常头晕头痛?你是不是经常感觉鼻子很痒?如果你有上面的症状,那你就有可能是患了,但是具体的情况还是要经过正规医院的精密仪器才能确诊。很多鼻窦炎患者经常问医生,&鼻窦炎一定要手术治疗吗?&针对这个问题,我们就来听听名医的详细讲解。
  鼻窦炎的药物治疗:名医说,药物治疗鼻窦炎只能治疗一时的病症,并不能彻底的治愈鼻窦炎,很容易复发。而且药物中含有大量的抗生素,会对身体造成严重的伤害。
  鼻窦炎传统手术治疗:在传统的鼻窦手术中,一般采用鼻窦造口术或鼻窦治愈术等方式。这些方法最大的缺点是由于视野缺乏,病灶不能清除彻底,以及将鼻窦内的全部内容物包括骨膜切除,容易造成术后纤维骨质增生,窦腔狭窄,最重要的是病变易复发!
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陈德忠 耳鼻喉科主任 毕业于解放军医学院校,贵州省医学会耳鼻喉科学分会会员。先后在
从事男性科、泌尿科临床工作多年,现任医院男性科主任 ,擅长于男性不育、泌尿生殖系
1980年毕业于遵义医学院,1984年先后两次在中国人民解放军44医院耳鼻喉科、眼科进修、
武汉市外科学会副主委 1976年毕业于原湖北医科大学,曾任湖北省黄石市第四人民医院普
中华医学会会员,中国医师学会消化内科分会会员。从事内科专业工作二十余年。先后发表
毕业于贵阳医学院医疗系,曾在贵阳市第四人民医院从事妇产科临床工作三十余年,工作
从事妇科临床工作多年,擅长用中西医结合诊治妇科疾病,尤其对月经不调、闭经、功能性
毕业于贵阳医学院,中国性学会会员。从事妇、产科临床工作近三十年,具有丰富的临床经
从事妇产科临床工作近三十年,积累了丰富的临床经验,对于阴道炎、宫颈炎症、附件炎等
贵州省著名妇科名医,毕业于贵阳医学院,从事妇科临床、教学工作四十余年,具有丰富
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耳鼻喉综合治疗台鼻窦炎必须手术吗
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鼻窦炎必须手术吗,最近听别人说鼻窦炎要手术才能治好,是真的吗,除了手术治疗有没有其它好的办法。
想得到怎样的帮助:鼻窦炎必须手术吗
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鼻窦炎必须手术吗鼻窦炎一般不建议手术,做过鼻窦炎手术的患者一般都会担心术后后遗症的问题。由于鼻腔和鼻窦位于颅脑下面居于咽喉与口腔上方,坐落于两眼眶之间,它之间相互为邻,关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延,因而会引起各种各样的并发症。菲林斯的三大特点易于鼻窦炎患者接受,且效果尤为突出。由于菲林斯是纯天然草本精制而成的,安全无副作用。不用打针、不用吃药,不需经过体内代谢而直接作用于患处,被称为“绿色疗法”。菲林斯独具的FL~S蚀毒因子能从不同方向在极短时间内包围病源,深层渗透到粘膜细胞内彻底杀菌。菲林斯不仅仅是单一改善了鼻窦炎的症状,而是在清除鼻窦开口处阻塞的同时架起一条排毒链,真正防止了病毒的再次入侵和鼻窦炎的再次复发问题。如果鼻窦炎不能及时尽早治疗,长期患鼻窦炎容易引发并发症:1、直接感染:鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。2、破坏骨壁感染:鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症; 筛窦炎破坏顶壁,侵入前颅凹,穿透侧壁,发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症,也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。3、经血行感染:鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网,并且与眶内、颅内有复杂的联系,所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素,先破坏血管内膜形成血栓,栓子随血行传至其他器官,引起并发症。
高洪爱心医生
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病情分析:不一定,你可以服用鼻炎灵片一次4片罗红霉素一次一粒每天3次連服十5天一疗程.鼻子局部可以用中成药的鼻炎喷剂指导意见:多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。
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