原标题：眼睛干涩的中医认识和治疗……

目前100000+人已关注加入我们

眼干燥症为一症状学名称正常情况下结膜的润泽和光滑表面，靠泪腺副泪腺分泌的泪液的滋润，和结膜组织本身粘液的分泌当由于全身病或结膜组织本身的病变使滋润结构破坏时，则出现结膜干燥现象其特点为结膜失去正常润泽性，變为干燥与混浊

眼干燥症属于中医学“神水将枯”证，又称“神气枯瘁”《眼科大全》谓本病：“目珠外，神水枯涩而不润泽”“聙不清而珠不莹润”。道出了本病的特点

１．上皮性结膜干燥症：本病是全身性营养紊乱，维生素Ａ缺乏的眼部表现 病因：维生素Ａ攝入量不足，或胃肠道吸收功能不良以致维生素Ａ不能被充分吸收与有效利用；或由于消耗性疾病将维生素Ａ过度消耗等均可造成维生素Ａ缺乏。

２．实质性结膜干燥症 病因：引起这类结膜干燥的原因有：

①当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏如严重的沙眼瘢痕、白喉性结膜炎、结膜天疱疮、结膜化学伤或热烧伤、Ｘ线照射后，由于广泛瘢疤形成使泪腺导管被瘢痕所阻，副泪腺及结膜杯状細胞被破坏以至泪液和粘液不能湿润眼球。

②各种原因所造成的眼睑闭合不全使角膜和结膜长期暴露也可发生干燥

３．干燥性结膜角膜炎 病因：与自身免疫机理失调有关，好发于闭经期前后妇女

病机多为脾胃虚弱，运化失司气血不足，精气不能上承目失所养；或陰虚内热，虚火上炎耗灼津液；或椒疮邪毒久郁，客于眼络窍道瘀阻，泪液减少因失濡润而致。

病理改变：早期结膜杯状细胞消失上皮细胞呈玻璃样变，有时可见色素沉着后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失呈角化改变。

本病虚证多见如患椒疮后而眼干涩，淚液减少者为椒疮邪毒瘀滞；如眼干夜盲，羞明眨眼伴脾虚症状者，多为脾胃虚弱；如眼干灼热伴阴虚证者，则为阴虚内热虚火仩炎。

证候；椒疮后期眼干涩少泪，畏光刺痛黑睛生翳目珠无华，舌红少苔脉数。

①辨证：以椒疮病史眼干少泪，黑睛生翳为辨證要点

②病机：椒疮邪毒久瘀，窍道闭阻泪液分泌减少，目失濡润故眼干涩少泪，畏光刺痛黑睛生翳，目珠无华舌脉之象为内熱之征。

证候：双眼干涩目珠无华，夜盲羞明眨眼，或黑睛旁有泡沫状物甚至黑睛受累，呈灰白色伴神疲乏力，腹胀便溏形体瘦弱，舌淡脉弱。

①辨证:以眼干夜盲、目珠无华及脾虚见症为辨证要点

②病机：脾胃虚弱，运化失职故腹胀便溏：气血生化不足，無以奉养则神疲乏力，形体消瘦眼干夜盲，目珠无华甚至黑晴受累；舌淡脉弱亦为脾虚之征。

证候：眼干灼热怕光，目睛无华兼见形体消瘦，口鼻干燥午后潮热，大便干燥舌红，脉细数

①辨证：以眼干灼热，兼阴虚见症为辨证要点

②病机：阴虚内热，消灼津液虚火上炎，则眼干灼热；目失所养则目睛无华；形体消瘦潮热便秘，舌脉之象均为阴虚内热之征

本病虚多实少，治疗上以补虛为主可给予养阴清热，健养脾胃等治疗辨证选方如下：

方药：甘露饮（《陶氏小儿方论》)加减。生地９ｇ熟地９ｇ，石斜９ｇ忝冬１２ｇ，麦冬１２ｇ黄芩９ｇ，茵陈９ｇ枳壳９ｇ，枇杷叶２４ｇ甘草６ｇ。

２．脾胃虚弱气血不足

治法：健脾和胃，补养氣血

方药：人参养荣汤（《和剂局方》)加减。当归１２ｇ白芍１２ｇ，熟地１５ｇ党参１５ｇ，白术１２ｇ云苓１２ｇ，炙甘草６ｇ肉桂６ｇ，五味子６ｇ远志６ｇ，陈皮１２ｇ生姜１０ｇ，大枣５枚黄芪１５ｇ。

方药：知柏地黄汤（《医宗金鉴》)加减知母１０ｇ，黄柏１０ｇ熟地１５ｇ，当归１２ｇ山药１２ｇ，山萸肉１２ｇ丹皮１２ｇ，泽泻１２ｇ天冬１２ｇ，寸冬１２ｇ石斛１２ｇ，甘草３ｇ

１．补中益气丸，每服１丸每日３次。本方补中益气升阳用于本病脾虚气陷证。

２．蚕砂六君子丸每服６ｇ，每日３次本方补中益气，理气和胃用于本病脾胃虚弱证。

３．杞菊地黄丸每服１丸，每日２次本方滋补肝肾，益精明目鼡于肝肾阴虚者。

先刺攒竹、承位、迎香待目微生眵泪时，再刺少泽、后谿、阳谿等穴隔日刺。