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&生化检验指标相应缩写及所代表意义
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1、谷丙转氨酶英文缩写 ALT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高： 常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 2、谷草转氨酶英文缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义增高： 常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 3、转肽酶英文缩写 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高： 常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。4、碱性磷酸酶英文缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义增高： 常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 5、乳酸脱氢酶英文缩写 LDH 正常参考值 90-245U/L 临床意义增高： 急性心肌梗塞发作后 12-48 小时开始升高，2-4 天可达高峰，8-9 天恢复正常。 另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH 增高。6、总胆红素英文缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义增高： 原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。 肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。7、直接胆红素英文缩写 DBIL 正常 参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义增高： 常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。8、游离胆红素英文缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义增高： 见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应。9、总蛋白英文缩写 TP 正常 参考值 55.00-85.00g/L 临床意义增高： 常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。 降低： 常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 10、白蛋白英文缩写 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义增高： 常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低： 基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎 等。 如白蛋白 30g/L,则预后较差。 11、球蛋白英文缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义增高： 常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓 瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 12、白/球比值英文缩写 A/G 正常参考值 1.00-2.50。 临床意义减低： 增高： 常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。 如治疗后白蛋白进步至正常或接近正常，A/G 比值接近正常，表示肝功能有改善。 故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。 13、血糖英文缩写 GLU 正常参考值 3.4-6.2 mmol/L 临床意义增高： 某些生理因素(情绪紧张，饭后 1-2 小时)及注射肾上腺素后，病理性增卓识于各种糖尿病， 慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。 14、 前白蛋白英文缩写 PAB 正常参考值 170-420mg/L 临床意义可作为肝功能早期损 害的指标和检测机体营养不良的指标。 增高： 甲状腺性能亢进，各种胶原病、肾变病等。 降低： 急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。 15、羟丁酸脱氢酶英文缩写 HBDH 正常参考值 90-250IU/L 临床意义增高： 作为急性心梗诊断的一个指标，与 LDH 大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可 达 2 周左右。 16、肌酸激酶英文缩写 CK 正常参考值 30-170IU/L 临床意义增高： 心梗 4-6 小时开始升高，18-36 小时可达正常值的 20-30 倍，为最高峰，2-4 天恢复正常， 另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等 都可以使 CK 增高。 17、肌酸激酶同工酶英文缩写 CK-MB 正常参考值 0-25IU/L 临床意义常用于心肌梗 死的诊断和监视 18、尿素氮英文缩写 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义增 高： 常见于高蛋白饮食， 糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞， 术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。 19、肌酐英文缩写 CRE 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义增高： 见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。 降低： 见于肌肉量减少(如营养不良，高龄者)，多尿。 20、尿酸英文缩写 URIC 正常参考值 150.00-416.00 umol/L 临床意义增高： 见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。 降低： 见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。 21、磷英文缩写 P 正常参考值 0.72-1.34mmol/L 临床意义增高： 见于甲状旁腺性能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低： 见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。 22、甘油三酯英文缩写 TG 正常参考值 0.30-1.80mmol/L 临床意义增高： 可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。 降低： 见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性 β 脂蛋白缺乏及吸收不良。 23、胆固醇英文缩写 TC 正常参考值 3.40-6.5mmol/L 临床意义意义： 1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判定；3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。 24、高密度脂蛋白英文缩写 HDL-C 正常参考值 1.00-1.60mmol/L 临床意义降低： 见于脑血管病，冠心病，高 TG 血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。 25、 低密度脂蛋白英文缩写 LDL-C 正常参考值 0-3.36 mmol/L 临床意义同血清总胆 固醇测定。 当 LDL-C 值在 3.36-4.14mmol/L 时，为危险边沿；4.14mmol/L 为危险水平。 26、脂蛋白(a)英文缩写 Lp(a)正常参考值 0-30mg/L 临床意义冠心病危险遗传因子, 增高： 冠心病率和死亡率比正凡人大为增加,改变饮食结不会下降,应以药物治疗 27、钾 英文缩写 K+正常参考值 3.5-5.5mmol/L 临床意义增高： 1.经口及静脉摄进增加。 2.钾流进细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。 3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。 4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。 5.毛地黄素大量服用。 降低： 1.经口摄进减少。 2.钾移进细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI 分泌增加。 3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。 4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。 28、钠英文缩写 Na+正常参考值 135-155mmol/L 临床意义增高： 1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。 2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低： 1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。 2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。 3.抗利尿激素过多。 29、氯英文缩写 Cl-正常参考值 95-115mmol/L 临床意义增高： 见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。 降低： 见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。 30、钙英文缩写 Ca 正常参考值 2.25-2.7mmol/L 临床意义增高： 见于骨肿瘤， 甲状旁腺性能亢进， 急性骨萎缩， 肾上腺皮脂功能减退及维生素 D 摄进过量等。 降低： 常见于维生素 D 缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减 退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。 31、 二氧化碳结协力英文缩写 CO2Cp 正常参考值 19-29 mmol/L 临床意义 O2Cp 是静 脉血标本血浆后,与正凡人肺泡气(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中 HCO3-所 含 CO2 量,它主要是指血浆中呈结合状态的 CO2,反映体内的碱储备量,其意义与 SB 基本相当, 在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。 32、胆汁酸英文缩写 TBA 正常参考值 10umol/L 临床意义增高： 急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。 33、 α-L-岩藻糖苷酶英文缩写 AFU 正常参考值 3– 40IU/L 临床意义明显增高： 见于原发性肝肝癌(PHC)。 对 PHC 诊断的阳性率为 64%--84%。 转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。 慢性肝炎和肝硬化患者血清 AFU 增加，阳性率分别为 3.8%和 5.6%。 明显降低见于恶性卵巢瘤。 34、淀粉酶英文缩写 AMY 正常参考值 0-220IU/L 临床意义增高： 见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠阻塞，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低： 见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。 35、胆碱酯酶英文缩写 CHE 正常参考值 U/L 临床意义 CHE 活性降低时有 临床意义。 在病情严重的肝炎患者中，约有 4/5 病人血清 CHE 活性降低至正常 60%，危重病人可降至正 常的 10%以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE 活性降低。 饥饿，营养不良 CHE 也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段 36、糖化血清蛋白英文缩写 GSP 正 常参考值 1.08-2.1 mmol/L 临床意义 1、反映 2-3 周以来病人的均匀血糖水平 2、用于评价 糖尿病短期控制程度 3、常用于药物疗效评价 37、酮体英文缩写 D3HB 正常参考值 0.01-0.3 mmol/L 临床意义 1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和 血糖水平持续超过 13.4 mmol/L 用于监测酮症的发生。 4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可 了解体内脂肪蛋白质动员的情况。 38、补体 3 英文缩写 C3 正常参考值 1.2-2.29g/L 临床意义是一种急性时相蛋白， 炎症反映时其值升高。 低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。 39、补体 4 英文缩写 C4 正常参考值 0.2-0.4 g/L 临床意义比 C3 敏感，炎症时 C4 增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。 40、免疫球蛋白 G 免疫球蛋白 M 免疫球蛋白 A 英文缩写 IgG IgM IgA 正常参考值 7.00-15.00g/L 0.4-2.6g/L 0.7-4.0g/L 临床意义升高： 单种高浓度： M 蛋白症，多种高浓度： SLE、感染慢性期。 慢性肝炎： IgG 明显增加、IgA IgM 轻度增加。 酒精性肝硬化： IgA 明显增加，G、M 轻度增加。 感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化： IgM 明显增加，G、A 轻度增加。 类风关、硬皮病、肝硬化： IgG、A 轻度增高或正常。 降低： 原发或继发免疫低下。 41、抗链球菌溶血素 O(ASO)正常参考值成人 200IU/Ml 临床意义链球菌感染后 1-4 周 ASO 明显上升，6 周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要 意义。42、 C 反应性蛋白(CRP)正常参考值阴性临床意义血清中 CRP 升高是细菌性感染和 组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。 43、 类风湿因子(RF)正常参考值 20IU/L 临床意义用于类风湿因子相关疾病的诊断。 44、丙氨酸氨基转移酶（ALT） 血清（浆） 5～34U／L 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪 肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转 氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而 ALT 却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细 胞再生者，可有 AFP 升高，而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、 心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等） 、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良） 、内分泌 疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进） 、服用能致 ALT 活动性增高的药物或乙醇等。 天冬氨酸氨基转移酶（AST） 血清（浆） 9.0～48.0U/L 增高：急性心肌梗塞：6－12 小时内显著升高，48 小时内达到峰值，3－5 天恢复正常。 急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用 肝损害的药物等。 碱性磷酸酶（ALP） 血清（浆） 31～115U/L 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP 与转氨酶同时检 测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP 显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆 管阻塞（如肝癌）ALP 明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP 正常或稍高，转氨 酶明显升高。溶血性黄疸 ALP 正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软 化、骨转移癌、骨折修复期。ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。 乳酸脱氢酶（LDH-L） 血清（浆） 89～221U/L 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升 高。 谷氨酸转肽酶（GGT） 血清（浆） 0.0～53.0U/L 增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT 活力显著升高，特别在诊断恶 性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达 90%。嗜洒或长期接受某些 药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Υ－GT 值增高 20%。急性肝 炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。 淀粉酶（Ams） 血清（浆）或尿液 血：47～200U/L 尿：100～1200U/L 增高：急性胰腺炎：血清高于 500Iu/L 有诊断意义，达到 350Iu/L 应怀疑此病。流行性腮 腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清 Ams 可升高， 但低于 500Iu/L。尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。 减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢 进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。 胆碱脂酶(ChE) 血清（浆） 1.6～6.0 KIU/L 增高：维生素Ｂ缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸 性肝炎、肝硬变等） 。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。 肌酸激酶（CK） 血清（浆） 25.0～170.0U/L 增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后 期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、 肌营养不良、急性心肌炎、 脑血管意外、 脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 血清（浆） 2.0～25.0U/L 增高：在急性心肌梗塞２－4 小时升高，24 小时达到峰值，48 小时恢复正常。CK－MB 是诊断及监测 AMI 病人病情敏感而特异的指标 总胆红素(TBIL) 血清（浆） 2.0～20.0μmol/L 增高：各种原因引起的黄疸。 直接胆红素(DBIL) 血清（浆） 0.3～6.0μmol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 间接胆红素(IBIL) 血清（浆） 1.5～15.0μmol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。 总蛋白(TP) 血清（浆） 60～80g/L 增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加） 。降低：肝脏疾病、消 耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留 使血液稀释等。 白蛋白(ALB) 血清（浆） 35～50g/L 增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。 白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水 形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。 球蛋白(GLO) 血清（浆） 20～40g/L 增高：主要以Υ－球蛋白增高为主。 感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑 狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。 减低： 应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、 先天无丙种球蛋白血症、 肾上腺皮质功能亢进。 白蛋白／球蛋白(A/G) 血清（浆） 1.5～2.5:1 减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。 纤维蛋白原(Fb) 血浆(肝素抗凝) 2.0～4.0g/L 减低：原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致， 见于：DIC、纤维蛋白溶解亢进。严重的肝实质损害：各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚 期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纤维蛋白原增高往往是机体一种非特 异性反应，见于：感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。无菌 炎症：肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。其他：外科手术、放射治疗。 葡萄糖(GLU) 血清（浆） 3.9～6.0mmol/L 病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺 瘤、肾上腺皮质功能亢进、 嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。 颅内高压： 颅外伤、 颅内出血、脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿 瘤，注射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝病：肝调节机 能下降. 乳酸(Lac) 血清（浆） 0.5～2.0mmol/L 增高： 组织严重缺氧： 丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增加， 此高乳酸血症往往是不可逆的， 见于休克的不可逆期、无酮中毒的糖尿病昏迷和各种疾病的终末期。在休克、心失代偿、血 液病、肺功能不全时，常见低氧血症同时有高乳酸血症。在肝灌流量降低的病例，乳酸由肝 移除显著减少，也会出现乳酸中毒。 尿素氮(BUN) 血清（浆） 1.78～6.80 mmol/L 血尿素氮减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。 增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。肾 性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。 肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。 肌酐(Cr) 血清（浆） 44.0～97.0μmol/L 增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高３－5 倍 提示有尿毒症的可能，升高 10 倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严 重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、 白血病、尿崩症等。 尿酸(UA) 血清（浆） 90～420 μmol/L 增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。核酸代谢增加：如 白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著 增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。由于肾外因素对尿酸的影 响较大， 故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。 其他： 氯仿中毒、 四氯化碳中毒、 铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少：遗传性黄嘌呤尿症等。 项目 标本 参考值 临床意义 总胆固醇(TCH) 血清（浆） 3.1～5.7 mmol/L 增高：高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一，有原发和继发两种，原发常由遗传因素 引起，继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠 等。减少：低总胆固醇也有原发和继发两种，前者常由遗传因素引起，后者如甲脏腺功能亢 进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。 甘油三脂(TG) 血清（浆） 0.4～2.0 mmol/L 增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高 LDL －C 和低 HDL－C 等因素才有临床意义。高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传 因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、 口服避孕药、酗酒等。减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。 载脂蛋白 A1(ApoA1) 血清（浆） 1.00～1.6 g/L ApoA1(和 ApoA2 一起)占 HDL 蛋白的 80%－90%，因此，血清中 ApoA1 可以代表 HDL 水平，与 HDL－C 呈明显正相关。冠心病患者 ApoA1 偏低，脑血管患者 ApoA1 也明显低 下，ApoA1 缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中 ApoA1 和 HDL－C 极低。家 簇性高 TG 血症患者 HDL－C 往往偏低，但 ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危险。 载脂蛋白 B(ApoB) 血清（浆） 0.55～1.10 g/L ApoB 是 LDL 的主要蛋白质，因此，血清中 ApoB 主要代表 LDL 水平，与 LDL－C 成显 著正相关。在流行病学与临床研究中已确认，高 ApoB 是冠心病的危险因素。同时 ApoA1 也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高 ApoB 血症的药物干预实验 中，表明降低 ApoB 可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。 载脂蛋白 A1／载脂蛋白 B 比值(ApoA1/ApoB) 血清（浆） 1.0～2.0:1 测定测定 ApoA1/ApoB 的比值较测定 HDL－C/LDL－C 比值更有意义，已证实该指标有 预测动脉粥样硬化危险中最有价值。 此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助 诊断。 脂蛋白（LP(a)) 血清（浆） &200 mg/L LP a)水平主要决定于遗传， （ 家族性高~与冠心病发病倾向相关。 男女之间不同年龄组间 环 境饮食与药物对~水平的影响不明显。吸烟也无影响，但严重肝病可使它下降，急性时相反 应可使它上升。 现在将高~水平看作动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素，LDL-C 较高时，高~的危险性就 更高。 血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 血清（浆） 男：1.16-1.42 mmol/L 女:1.29-1.55 mmol/L 与冠心病发病呈负相关，HDL-C 低于 0.9 是冠心病危险因素，其下降也多见于脑血管病 糖尿病 肝炎 肝硬化等。高 TG 血症往往伴以低 HDL-C。肥胖者 HDL-C 也多偏低。吸烟可 使其下降，饮酒及长期体力活动会使其升高。 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清（浆） &3.36 mmol/L LDL 升高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。过去只检测 TCH 估计 LDL-C 水平，但 TC 水平也受 HDL-C 水平的影响，故最好采用 LDL-C 代替 TCH 作为动脉粥样硬 化性疾病的危险因素指标。 钾(K) 血清（浆） 3.5～5.5 mmol/L 增高：可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶 血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。减低：严重腹泻、呕吐、 肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。长 期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。 钠(Na) 血清（浆） 136～146mmol/L 降低：临床上较为多见。胃肠道失钠：腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术 后造瘘、引流等。尿路失钠：严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿 病、应用利尿剂治疗等。皮肤失钠：大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。肾病综合 征、 肝硬化腹水、 右心衰时有效血容量减少， 引起抗利尿激素(ADH)分泌过多， 血钠被稀释。 大量放胸腹水。升高：临床上较为少见。潴钠性水肿(血清钠浓度往往正常，而总钠增高)。 肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激素的排钾保钠作用，合血钠升高。脑性高血钠：脑外伤、 脑血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时 ADH 分泌减少。高渗性脱水。 氯化物(Cl) 血清（浆） 90～110 mmol/L 降低：临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少，如：腹泻，呕吐，胃液、 胰液或胆汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病，抗利尿激素分泌过多，糖尿病酸中 毒，各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。升高：临床上较为少见，常见于氯化物排 泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。 钙(Ca) 血清（浆） 总钙： 2.0～2.5mmol/L 游离钙： 1.12～1.33 mmol/L 增高：甲脏旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿） 、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、 维生素过多症等。降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病和软骨病。慢性肾炎尿 毒症、肾移植或进行血透析患者。吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形 成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。 无机磷(P) 血清（浆） 0.96～1.6 mmol/L 增高：甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少， 肾小管对磷的重吸收增强。 假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素 D 过多症。维生素 D 促进钙磷吸收。肾 功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折 愈合期。 减低：甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺 增生。注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量 的无机磷酸盐。肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时肠内大量的脂肪存在， 抑制磷吸收。 镁(Mg) 血清（浆） 0.70～1.20 mmol/L 增高：急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨 髓瘤、严重脱水等。减低：长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状 腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。 血液酸碱度(PH) 动脉血 7.35～7.45 增高（PH&7.45） ：碱血症。减低（PH&7.35） ：酸血症。注：PH 正常不能排除酸碱失衡， 单凭 PH 值不能区别是呼吸性还是代谢性酸碱失衡。 二氧化碳分压(PCO2) 动脉血 4.66～6.38 Kpa 指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张力。增高：表示肺通气不足，见于代偿性呼吸 性酸中毒或代谢性碱中毒呼吸代偿后。减低：表示肺通气过度，见于呼吸性碱中毒或代谢性 酸中毒呼吸代偿后 氧分压(PO2) 动脉血 11.04～14.36Kpa 指物理溶解在血浆中的氧气所产生的张力。减低：氧分压低于 55mmHg 说明有呼吸衰竭 存在。 二氧化碳总量(TCO2) 动脉血 23.0～28.0mmol/L 指血浆中所有各种形式存在的二氧化碳的含量。其意义与二氧化碳结合力相同。 二氧化碳结合力(CO2CP) 动脉血 22.0～32.0mmol/L 指血浆中碳酸氢根的含量，它基本上代表了血浆中碱储备的情况。 标准碳酸氢根(HCO3-Std 或 SB) 动脉血 21.0～27.0 mmol/L SB 是指在体温 37℃、PCO2 为 40mmHg、Hb 在 100%氧饱和条件下所测 HCO3 的含量。 它主要反映代谢因素。 增高：代谢性碱中毒。 减低：代谢性酸中毒。 实际碳酸氢根(HCO3-act 或 AB) 动脉血 21.4～27.3mmol/L AB 是指在隔绝空气的条件下，取血分离血浆测得的 HCO3 实际含量。 正常人：AB=SB。 如果：AB&SB，为呼吸性酸中毒。 AB&SB，为呼吸性碱中毒。 AB、SB 均低于正常，为代谢性酸中毒（未代偿） 。 AB、SB 均高于正常，为代谢性碱中毒（未代偿） 。 缓冲碱(BB) 动脉血 45～55 mmol/L BB 是全血中具有缓冲作用的阴离子总和。它有血浆缓冲碱(BBp)、全血缓冲碱(BBb)、细 胞 外 液 缓 冲 碱 (BBecf) 和 正 常 缓 冲 碱 (NBB) 四 种 形 式 。 正 常 情 况 下 BBp=NBB ， 如 果 BBp&NBB，表示代谢性碱中毒，如果 BBp&NBB，表示代谢性酸中毒。由于 BB 不仅受血浆 蛋白和血红蛋白的影响，还受呼吸因素及电解质影响，因此，目前认为，它不能确切反映代 谢酸碱内稳情况。 碱剩余(BE) 动脉血 -3～+3 mmol/L BE 是指在标准条件下，用酸或碱将一升全血或血浆滴定至 PH7.40 时，所需的酸或碱量。 如果用酸滴定， 说明碱剩余，用正值表示， 见于代谢性碱中毒。 如果用碱滴定， 说明碱缺失， 用负值表示，见于代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒或碱中毒是，由于肾脏的代偿作用，BE 也 可增加或减少。BE 是反映代谢性因素的一个客观指标。 氧饱和度(O2SAT) 动脉血 92.0～99.0% SatO2 是指在一定氧分压下，氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。它是了解血红蛋白 氧合程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标，受氧分压和 PH 值的影响。 阴离子隙(AnGap) 动脉血 8～16 mmol/L AG 是 指 血 清 所 测 定 的 阳 离 子 总 数 与 阴 离 子 总 数 之 差 。 现 多 采 用 以 下 简 化 公 式 ： AG(mmol/L)=Na+－(Cl－+HCO3)AG 是近年来评价体液酸碱状况一项重要指标，它可鉴别 不同类型的酸中毒，并对许多潜在的致命性疾病的诊断提供重要的线索。 尿蛋白定量 24 小时尿液 0.024～0.133g/24 小时尿 分为功能性、体位性、病理性蛋白尿，后者见于肾炎、肾病综合征等。 脑脊液蛋白 脑脊液 见右表 临床情况含量(mg/L) 脑脊液蛋白 正常 150~450 球菌性脑膜炎
结核性脑膜炎 500~3000 偶可达 10000 浆液性脑膜炎 300~1000 脑炎 500~3000 癫痫 500~3000 神经梅毒 500~1500 多发性硬化病 250~800 脊髓肿瘤
脑瘤 150~2000 脑脓肿 300~3000 脑出血 300~1500 脑脊液氯化物 脑脊液 120～132mmol/L 正常：亦可见于病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎等。减低：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、霉 菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑出血等。 脑脊液葡萄糖 脑脊液 1.5～4.5mmol/L 增高：病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、糖尿病、尿毒症等。减低：代脓性脑膜 炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低血糖等。 来源：《中华检验医学网》
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