易瑞沙、特罗凯服用方法、忌口及不良反应的处理
易瑞沙、特罗凯一般在早晨起床后早餐前2个小时服用，或者晚上睡前吃，同时避免服用后2个小时避免脂质食品的食用，包括牛奶，茶叶等。比如孢子油、孢子粉、鸦胆子等药品，不能和易瑞沙同时服用，最好是错开来吃，比如调到下午吃。
&&&&&易瑞沙、特罗凯对绝大多数的肺癌有效果的，特别是腺癌，可以有80%的有效率，鳞癌有40%，如果是其中的肺泡细胞癌的话，则有效果更高。吃完后7天左右一般会有效果，慢一些的话2周内就有效果。很少部分患者在一个月后才有效果。&吃易大部分患者会出现皮疹、腹泻、乏力等副作用，大部分会在7-15天左右出现，甚至更早或更晚。普遍认为副作用和效果是有相关性的，但不是因果关系。不过副作用也不是唯一判断标准，因为有很多患者虽然无副作用，但是一样有效果的，所以一般建议在吃药一到两个月做做复查来确定效果，只有检查结果才是最准确的判断标准。
易瑞沙有部分患者会在半年左右耐药，如果冲过了耐药，那就很庆幸了，可以继续服用易瑞沙。能够在这种情况下服用易瑞沙就是不幸中的万幸了。目前群里最长的患者是8年-11年，3年到5年的很多。所以务必珍惜，务必遵行定时、定量服药，切莫随意改变剂量，或停停吃吃。这样的很容易导致提前耐药。。
易瑞沙的副作用是皮疹、腹泻等，一般会在药物起效时出现，然后慢慢减轻的。副作用要密切观察一下。
不良反应处理原则：一般轻到中等度的不良反应，病人能够耐受的，一般不需要特别处理；若出现重度不良反应、病人不能耐受，影响病人生活质量的了必须停药和作出相应对症处理。停药一般控制在7-14天，最好不要超过14天。一般情况下，停药一段时间后再次服用易瑞沙，副作用会有比较明显的减轻。总之，不到万不得已不要停药，以避免反弹或耐药的提前。
消化系统 ：
腹泻：出现严重腹泻，应该马上暂停服用印度易瑞沙，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻，常用的止泻药：地芬诺酯(苯乙哌啶)
；盐酸洛哌丁胺（易蒙停）。吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品（会加重腹泻），餐中和餐后1小时避免饮水等措施。
注：易蒙停的使用
易蒙停4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药；若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素（如氟哌酸）；若&48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150μg&SC&q8h，用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。
若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。
避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。
注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。
其它推荐药物有：地芬诺酯（Diphenoxylate,苯乙哌啶）、微生态制剂-培菲康(Bifico,&双歧三联活菌胶囊)、丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)等。
(1)必读！胃酸、胃痛、恶心、腹胀、腹泻等副作用的处理_用心生活馆_新浪博客
恶心、呕吐：调整服药时间，避免空腹服用，餐中服用或餐后服用，可以减轻肠胃刺激，减少恶心、呕吐的发生。建议吃高蛋白、高热量低脂食物；少量多餐；仍不能缓建服药后的呕吐，可以使用止吐药：胃复安、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵。
厌食：严重厌食会导致营养缺乏，抵抗力低下，恶病质，加重肿瘤病人病情恶化，有数据显示：胃口好、营养良好的肿瘤病人生存时间显著长于营养不良、厌食的病人。肿瘤病人的营养吸收特别重要。轻度厌食可以遵循中医医生意见，服用一些开胃健脾的中药，改善胃口，严重的厌食，可以考虑服用：甲地孕酮分散片（宜利治、美可治），可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质，一般剂量：每次160mg，口服，每日1次。还是不能通过饮食来补充营养，可以考虑通过静脉营养（通过输液形式补充：白蛋白、脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素等营养物质）。
少食多餐，提供高能量、高蛋白质饮食或营养补充品（安素、保康速、速愈素等）。
四磨汤口服液
甲地孕酮（Megestrol&acetate）：160mg每天，一天一次口服，7-28天。
地塞米松（dexamethasone）：每天2-4mg，一天分二次口服。
乳铁蛋白：每天500-2000mg，一天分二次口服。
口腔粘膜炎、口腔溃疡：每日饭前睡觉前刷牙漱口保持口腔清洁；尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物；可以在超市里买无刺激的漱口水清洁口腔；口腔溃疡轻微时可以用洗必泰或口腔溃疡贴膜治疗。口腔溃疡严重时，可以暂停印度易瑞沙的使用。
慢性胃炎：肿瘤病人长期服药印度易瑞沙和其他药物，可能导致慢性胃炎，可以采用药物治疗。治疗的药物大体有:①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。
皮肤及附件 ：
皮疹、脓疱性皮疹：严重的皮疹、脓疱性皮疹，需要暂停印度易瑞沙的服用，一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏，防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液，可以缓减皮疹。
皮肤干燥发痒：沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜，皮肤瘙痒时，可以涂抹止痒霜，严防用手抓破皮肤，防止皮肤感染。穿宽松衣服，避免过热的水沐浴。
皮肤脱屑：一般不需要处理，可以在沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜、润肤露。
指甲异常：一部分表现为甲沟炎：指（趾）甲顶部的两侧出现红肿，触摸或按压时有疼痛，再往后就是起水泡和脓肿，待脓包成熟后轻轻弄破并挤掉脓水，再用酒精棉球擦拭消毒，甲沟炎主要是防止感染。还有一部分表现为，指（趾）甲变脆，干裂、脱落。目前没有特效处理手段。
极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道，过敏反应，包括血管形水肿和荨麻疹：立即停止服用印度易瑞沙，需到医院接受治疗。
脸部皮肤色素沉着，皮肤变黑：避免直接日晒，使用防紫外线（至少SPF30）的防晒霜。外出时带上遮阳帽。
代谢和营养 ：
肝功能异常，主要包括无症状性的转氨酶升高：严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如转氨酶升高超过正常范围上限5倍，宜停药，需要保肝治疗，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
疲乏无力：将事情的轻重分级，先做重要的事情；在精力最充沛的时候做最必要的事；白天不要睡得太久，避免晚上睡不着；通过游戏、音乐、书籍来放松自己；在白天尽量保持活力，晚上不要做运动；避免喝咖啡因。
脱发：一般不需要处理
体重下降：参考厌食的处理
外周性水肿：一般不需要处理，特别严重的可以考虑暂停服用印度易瑞沙，或使用利尿剂治疗。
结膜炎和睑炎：使用有滋润作用的眼药水（如：润舒）或抗生素眼膏（眼药水）
弱视：一般不需要处理
可逆性角膜糜烂，有时伴睫毛生长异常：一般不需要处理
角膜脱落：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
眼部缺血/出血：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
血液和淋巴 ：
出血，如鼻衄和血尿：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
出血性膀胱炎：停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
呼吸系统 ：
呼吸困难：马上停止服用印度易瑞沙，就医治疗。患者服药初期或者中期出现突然的呼吸困难，发烧，咳嗽等症状明显加重的情况，必须马上停药，查明原因确定不是间质性肺炎后才可以继续服用。间质性肺炎在中国的发生率是很低的，所以一般情况下不会有这个情况发生，但也不能掉以轻心。
间质性肺病:马上停止服用印度易瑞沙，就医治疗。尤其在服用印度易瑞沙后，出现胸闷、气紧、呼吸困难、咳嗽、发热的症状，应该高度警惕间质性肺病的可能性，应该马上停止服用印度易瑞沙，就医治疗。
如何才知道我需要相关医疗支持？&&&
如果出现任一下述症状和体征，您应立即寻求医疗支持：
& 严重或持续腹泻，恶心，呕吐，或食欲减退
& 突然发作或加重的皮疹或皮肤反应
& 胸痛或呼吸急促
& 任何新发症状
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特罗凯使用50天，副作用明显如何处理，谢谢!_肺癌
状态：就诊前
这需要见到患者的，有机会可以来看看，我每周一下午、周四上午西院区；周五上午东院区出门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
周教授您好，针对特的副作用有没有什么处理方法，特别是脸部和背部的皮疹，谢谢！
中医看病是一定需要见到患者的。
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肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肠癌、肾癌、急性白血病、放化疗致间质性肺炎等
周晓园，女，肿瘤科主任医师、教授，医学硕士。我国著名肿瘤专家顾振东教授的学术继承人。山东省名老中医五...
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特罗凯副作用很大_肺癌
状态：就诊前
希望能够提供患者既往的治疗用药情况，同时提供患者病理类型，及患者的一般状况。谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢李医生的及时回复：）
病史：
2010年曾做过全身ct未发现有癌细胞，2011年6月开始出现偶尔一次的胸痛，2012年1月做腹部B超，发现肝脏出现癌细胞，继而做了PET CT，发现中央型肺癌，并出现了淋巴转移，骨转移和肝脏转移。
用药情况：
吃了半个月的民间偏方，斑蝥虫蒸鸡蛋，吃的同时出现了咯血的症状，后服用斑蝥虫胶囊，平消胶囊和华蟾素片半个月，咳血现象未停止。（在此期间疼痛现象不是很明显，但伴有轻度的咳嗽）
之后一直服用印度版特罗凯，服用第二天出现乏力的现象，但是很快就无咳血的症状。但是服用特罗凯后发现疼痛加剧，现在一直用芬太尼透明贴膏缓解疼痛。现在服用特罗凯22天，无皮疹和腹泻现象，如今的症状就是后背肩胛骨的地方疼痛，胃胀气，吃了东西就感觉胃胀，不消化。
请问医生，这是不是特罗凯无效，病情未能抑制，所以才疼痛？
这个疼痛能一直用芬太尼贴膏这种麻醉剂药品吗，还是您有什么好的建议？
为什么发现后和吃药后反而身体不行了，不知道有病的时候还好好的呢？
在吃特罗凯的同时需要配合其他的药物治疗吗？
问题有点多，谢谢您了医生！真诚希望能得到您的答复。
从您描述的情况看不像是特罗凯的不良反应，建议服用至30天后复查胸腹部CT，评估肿瘤情况。如果无效，建议调整方案。目前患者疼痛，需要止痛治疗，可以用芬太尼贴剂，也可以用奥施康定。谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李大夫好，我又来了：）
这几日病人用芬太尼贴膏好像效果没有以前好了，贴上去要5-6小时才发挥作用，而且药效两天就没了，关键是止痛效果也没有以前好（我们一共才用过四贴，为什么这么短时间就耐药了？还是没有贴对？）。
病人现在老觉得疼痛，疼痛范围是上肢身体的上部，而且腰部一圈感觉到胀痛，老说自己的胃胀，还有恶心的现象。请问这是什么表现呢，是不是肝腹水？因为病人已经肝转移了，上周服用特罗凯已经二十天，查了下肝功转氨酶是正常值的3倍，经过一个周的打点滴，转氨酶降下了一半，肾功能是正常的。
我比较担心他胸积水和肝腹水，不知道是不是有这个趋势。
患者疼痛不能控制，提示止痛药物的量不足，建议逐渐增加止痛药物的剂量。肝转移癌患者容易出现腹胀及消化不良症状，建议对症治疗。谢谢
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李峻岭大夫通知停诊:日及15日停诊。
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李峻岭大夫通知停诊:日至12日医院放假，期间停诊。
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李峻岭大夫通知停诊:日至2月27日停诊。
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李峻岭大夫的信息
肺癌的内科治疗
李峻岭，医学博士，主任医师，教授。博士研究生导师。
李峻岭医生于1983年毕业于宁夏医学院医疗系，毕...
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好大夫在线电话咨询服务后使用快捷导航没有帐号？
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服用特罗凯有副作用怎么办？
患者性别：男
患者年龄：76
全部症状：精神良好 食欲睡眠等都正常
发病时间及原因：
治疗情况：
服用特罗凯 大概有2星期 今天早上皮肤出现皮疹 请问怎么治疗？
想要得到的帮助:服用特罗凯出现皮疹副作用怎么办？
这个是比较常见的副作用,我们也有一个病人使用了特洛凯引起的大量皮疹,一般来说是不要紧的.
除非是非常严重的皮疹才需要停药,比较轻微的话,可以去皮肤科开点药膏擦擦,特洛凯还会引起淤血,特别是舌苔上更加明显,可以适当的加用一点活血化淤的药物的.
提问人的追问
17:56:27请问特罗凯能否长期服用 对治疗肺癌有多长时间的有效控制期？ 要是不管用之后有没有什么好的药物啊？
回复人的回复
18:00:16一般是可以使用的,我们的病人使用了快一年了,都没有什么问题,就是中间出现了皮疹,皮肤科看了以后就好了.这个已经是二线,三线的药物了,如果治疗还是失败了,那么可以回过来使用单药的化疗,比如多西紫杉醇.我们就是这么使用的.活生生例子,发现肺癌到现在已经有三年多,还活的满好.
提问人的追问
18:16:56特罗凯价格很贵 长期服用经济负担也是非常大的 听说蟾蜍脑子里有种物质对治疗癌症有效果 请教下是这么一回事吗？ 可以试试吗？
回复人的回复
18:38:02是的,特洛凯将近700块一粒,是非常的昂贵,但是效果的确是好.这个药物使用半年以后可以申请慈善赠药的,半年以后就可以免费使用了.对于什么蟾蜍里面提炼出来的物质,我们也在用,不瞒你说,效果非常一般,但是价格同样死贵,一盒药物下来也是200块左右,吃不了几天,但是比期特洛凯来说,效果不知道差到哪里去了.
你好，如果患者对特罗凯的副作用较为敏感，可以考虑中医药保守治疗，增强免疫力，抗肿瘤的同时减轻特罗凯副作用。
提问人的追问
17:57:12请问什么中药效果好啊？
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