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智齿到底要不要拔？
近日，蛋羊朋友圈里出现众多因"毕业论文还有十万多字儿就截稿了"、"综述七天写了六个字儿"、"赶图赶到手抽筋儿"、"期末考试一大堆"等，导致心情低落，智齿萌发，痛得要命的伙伴们。伙伴们纷纷向蛋羊发来简讯"我到底要不要拔智齿啊"。在此，我对此问题进行总结，请纠结于智齿问题的同学参考。
　　为什么非得拔智齿？
　　大多数同学都很害怕看牙，因为传说疼。但如果你不幸发现以下情况，请尽快看牙医考虑拔牙事宜。
　　一、下牙篇
　　1.智牙阻生，反复引起牙冠周围牙龈红肿发炎者（智齿总是发炎、红肿、疼，而且不能咬）。
　　2.下颌智牙阻生，本身已经腐蚀龋坏，或引起前方第二磨牙侧面龋坏（智齿已经蛀掉，或者因为智齿太靠后，刷牙无法彻底清洁，导致相邻前方大牙蛀掉）。
　　3.引起智齿与相邻大牙之间侧面食物嵌塞（智齿和前面一颗牙齿之间总塞东西）。
　　4.智齿压迫相邻第二磨牙导致其牙根或远中骨吸收（这个就厉害了，有的人的智齿是横着长的，它的大头即冠部会紧贴着前一颗牙的牙根，久而久之可能导致前一颗牙牙根吸收以及两牙之间牙槽骨的吸收，这可是不可逆的）。
　　5.智齿已引起下颌颌骨囊肿或。
　　6.因正畸需要保证正畸治疗效果（比如，有些人做了正畸牙齿很整齐，但是智齿长出来了，就把前面的牙顶拥挤了）。
　　7.智齿可能是颞下颌关节紊乱病的诱因（有些朋友一张口下颌两侧关节会弹响，甚至张不开口，也可能是智齿干得坏事）。
　　8.智齿因为完全没有长出来而被怀疑为某些原因神经痛病因者，或可疑为病灶牙者（有些小朋友开心的以为自己没有智齿，可是总是会痛，去拍一个X光片，发现下颌骨里面有颗智齿）。
　　二、上牙篇
　　1.牙本身龋坏。
　　2.与相邻牙之间有塞食物。
　　3.无对牙且下垂（这个要解释一下，有些人下面的智齿拔掉了或者本身就没长，但是上颌的智齿还在，它就会无节操的越长越长，越长越长&&）
　　4.上颌智齿只长出来一部分，反复产生红肿发炎。
　　5.由于上颌智齿长偏，咬颊或摩擦颊粘膜。
　　6.有囊肿形成。
　　7.妨碍下颌运动（可能导致张口受到干扰）。
　　8.压迫相邻第二磨牙，产生龋坏或疼痛。
　　9.妨碍活动的制作和佩戴。
　　为了让大家更深刻的理解，我们需要&&举个例子：
　　如果你的智齿长这样&&那就四个都拔了吧&&感谢@佛山牙医詹昭坤提供x光片。
　　拔智齿有什么好处？
　　拔智齿好处很多。比如，预防了龋病、冠周炎、邻牙牙根吸收、牙列拥挤、第二磨牙牙周破坏等。最重要的是，不！会！疼！了！
　　机智问答Q&A
　　Q1：蛋妞，我拔智齿了会脸小吗？
　　A1：一般来讲，是不会的&&
　　Q2：蛋妞，我这个长了一半不长了，但是不疼，不用拔吧？
　　A2：请去找牙医拍个X光片，然后问问他就知道了
　　Q3：蛋妞，我现在牙很疼，能拔吗？
　　A3：如果是牙冠周围红肿发炎引起的疼痛，疼的时候不建议拔，等不疼了就去立刻拔了吧，因为你下次啥时候疼没人说得准。但如果是由于虫牙，细菌感染到了牙神经，属于拔牙适应症的，就可以拔。
　　Q4：（这是最常见也令人最无语的问题）我现在牙疼吧，医生说拔不了，但是不疼了我又不想拔了，然后过了没多久又疼了，你说咋办？
　　A4：&&我很忙的，bye-bye&&
　　大琪和我说今天拔牙五秒钟就搞定了，我说那你之前为什么那么怕。她现在拔完了问我拔牙后要注意什么，所以我决定写这段给她也给大家：
　　1.拔牙后咬紧棉卷30min，然后轻轻吐掉，当天不能刷拔牙，也不能用力漱口。
　　2.拔牙2-3小时后可以进食，吃点软的或汤粥，温度不要太高，1~2天不可用拔牙一侧吃东西，防止食物残渣进入伤口。
　　3.拔牙第二天可以刷牙，每次饭后用清水漱口，保持卫生。
　　4.拔牙后1天内伤口可能有少量渗血（唾液中带血丝）是正常现象，不可反复漱口及吐口水，如伤口出血较多（满口鲜血或血块）请尽快找牙医复诊处理。
　　5.拔牙后伤口会有轻度疼痛或不适，不可用舌、手指、及其他物品碰触拔牙伤口，症状可在3天内减轻逐渐消退。是否吃止疼药或抗生素，听给你拔牙的牙医嘱咐。
　　6.拔出困难的牙齿或一次拔出多个牙齿时，拔牙侧可能会肿胀，一般建议可24小时内局部冷敷，48小时后热敷，以减轻肿胀并减少出血。
　　7.拔牙后要避免进行剧烈的体育运动和体力劳动。
（实习编辑：徐润兰）
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All rights reserved重庆拜尔：长智齿了要不要拔掉？
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很多成年朋友都是因为长智齿导致剧烈的牙痛、张不开口、面部肿胀，而痛苦不堪。有些朋友害怕疼痛，就拒绝拔牙，也有的直接就拔掉了。那今天重庆拜尔口腔专家为大家讲解智齿要不要拔掉的这个问题。
那什么是智
很多成年朋友都是因为长智齿导致剧烈的牙痛、张不开口、面部肿胀，而痛苦不堪。有些朋友害怕疼痛，就拒绝拔牙，也有的直接就拔掉了。那今天重庆拜尔口腔专家为大家讲解智齿要不要拔掉的这个问题。
那什么是智齿呢？
在医学上，智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以 又有智慧齿之称, 简称智齿。
智齿可能引发的危害&
1.反复发作的冠周炎：阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的，而且冠周炎会反复发作。
2.龋齿：位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。
3.下颌疼痛、磨牙：阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对青壮年的身心健康影响较大。
4.引发三叉神经痛：有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的原因所在。
智齿在生长过程中一般都会发生类似的问题，而这些问题并不至于需要拔牙，只要去正规的牙科医院进行治疗，很快就可以恢复，那怎么样的情况是需要拔牙的呢？
怎样的智齿需要拔？&
1.蛀牙：蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常智齿萌发的空间不足，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙：智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
怎么样的智齿可以保留？&
1.位置比较正，预计能正常萌出者。
2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
3.有对咬牙的智齿。
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[责任编辑：许俊]
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播放数：535774智齿一定要拔掉吗？
(10人回答)
女 | 0个月
时间： 00:08:57
健康咨询描述：
只露出一点白色的牙,应该是顶着前面的牙长出来的那种,好像就是阻生牙.有一点点疼,尤其是吃东西的时候一定要拔掉吗?
第一次补充提问
如果基本上不痛可不可以不拔啊?拔牙痛多了还有,如果拔牙的时候很紧张心跳很快有没关系?和月经第一天最后一天要相隔多少天?
发表于 18:59:01
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9个回答5个回答2个回答6个回答3个回答
医生回复区
帮助网友：175称赞：22
你好,根据我多年的临床经验来说,智齿不一定非得拔掉.智齿阻生分好多种,比如说近中阻生,远中阻生,骨内阻生等等,我们一般只拔出有症状表现的智齿,比如说经常引起发炎,经常引起智齿旁边的牙齿龋坏等,在这种情况下我们一般要求拔出智齿,还有拔出智齿的时候经常要避开月经期,因为在月经期的时候拔牙一般出血都是比较多,而且容易引起感染等症状,还有一般打麻药比较好的时候,拔智齿一般是没有疼痛的,
擅长: 慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺病等
帮助网友：55039称赞：1635
根据病情选用抗菌物或内服清热,解毒的中草药进行治疗.智齿冠周炎的局部治疗很重要.每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3％碘甘油.另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次.早期还可局部理疗,外敷中草药以助炎症吸收.针刺疗法可有镇痛,改善张口等作用.如脓腔形成,可切开引流.急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发.如牙位正,能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术.否则应予拔除.
擅长: 口腔科各种疾病：矫牙，种植牙，镶牙，补牙，前牙美容
帮助网友：1517称赞：294
你好.我是口腔医生.补充：建议先拍X光片,如果生长方向不好,尽量拔除以除后患!拔牙的时候打的是阻滞麻醉,可以把下半边脸麻醉,2-3个钟头之内都是麻木的,拔牙的过程基本不痛.拔牙时心情紧张是正常的,心跳加快也是正常的.不用太担心,只要尽量放松,做两个深呼吸安慰一下自己就可以的.拔牙最好在月经干净后一两天进行,可以减少出血.如果在月经前或月经期拔牙,可能导致出血多一点.智慧齿不一定要拔,只有生长方向不好的,预期会发生不健康情况的,或者已经导致不健康症状的,例如牙肉反复疼痛的智慧牙需要拔除.1.生长方向正常,牙周没有牙肉包裹,有上面对合牙齿而且咬合正常的,可以保留.2.生长方向正常的,牙周有牙肉包绕,有反复炎症发作的,但是通过治疗以后,炎症消退,而且有正常对合牙,可以通过牙龈切开帮助萌出的,可以保留.3.生长方向不良,智齿本身龋烂,或者导致前面大牙龋烂的,根据前面大牙龋烂的程度决定拔除哪一颗牙,如果前面大牙严重龋烂不能保留,可以拔除前面大牙,把智齿留下来,通过矫正的方法向前移动到拔牙的地方.如果前面大牙龋烂不严重,可以拔除智齿.4.生长方向不好,本真没有龋烂,生长位置很低,完全被骨头包绕的,不对前面牙齿造成压迫的,可以保留,但要定期每半年观察.5.生长方向不好,本身没有龋烂,但严重压迫前面大牙的,或者严重偏离颊舌侧的,或者反复出现炎症而评估不能通过切牙龈帮助萌出的,可以拔除.
帮助网友：196称赞：19
你好,通常牙医都会建议你拔掉,因为智齿是没有任何作用的.多数智齿都长得位置不是很好,好像一颗不定时 的炸弹,随时都有可能引起炎症,疼痛和肿胀,牙疼是很难受的.什么样的智齿应该拔除?智齿牙位不正常,与邻牙形成间隙者；智齿牙位虽正常,但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖,经常发生冠周软组织发炎,肿胀,疼痛者；智齿已龋坏,或发生牙髓炎,又不便进行牙体牙髓治疗者；因正畸需要,如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者,均可考虑拔除.什么样的智齿应该保留?智齿的位置比较正,预计能正常萌出者；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者；有对牙合牙齿并有咬合关系者；通过龈瓣切除可消除盲袋者,应考虑保留该智齿. 如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫.不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它.如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医.希望我的回答对你有所帮助!
帮助网友：744称赞：114
按你说的情况你这个阻生牙是应该拔除的.因为不拔除的话,一在你抵抗力下降,身体疲劳时会出现其牙龈经常的肿胀疼痛,再者这个阻生牙这样抵着前面那个牙齿很容易造成食物的嵌塞而引起前面那个牙齿的蛀坏.具体的情况你应该去医院拍个牙片,明确诊断对症处理
帮助网友：4900称赞：365
智齿不一定要拔掉的,要根据具体情况决定,建议去拍个牙片,看一下智齿的位置是否正常,如果位置正常就不需要拔掉,顺其自然的生长,出牙的过程有一点痛是正常的,如果牙的位置不好不容易长出来,最好尽早拔掉
这种情况要拍个牙片,如果位置好就不需要拔掉的,如果位置不好就需要拔掉的,拔牙时补牙过分紧张,打过麻药再拔一般不会有痛苦的,你不要紧张,放松心情就好,只要不是月经期就可以拔牙的
帮助网友：63称赞：5
您好,假如您的智齿长歪了,特别是顶着前面的大牙时,通常医生是建议拔掉的.通常,先要拍片确定智齿的位置及其邻牙是否有龋齿和炎症,若有炎症需等炎症退后才能进行拔牙的.
帮助网友：658称赞：43
智齿并不一定要拔除,依个人情况而定.如果牙龈肿痛的厉害,严重影响进食及生活质量,则建议拔除.一般情况下拔除智齿并不是因为智齿的质量不好（有一种说法是智齿容易形成龋齿,是不正确的）,而是因为它会挤压到智齿前面的牙齿,使之容易损害.拔牙的时候会先打麻药,不会觉得疼,一般选在两次经期中间的几天,月经来潮前后属禁忌期,
帮助网友：180称赞：23
你好,智齿不一定要拔,但是有些情况是必须要拔掉的,你首先要到医院拍个片子,如果片子显示牙齿生长的不正,这样的牙齿就是阻生齿,如果它影响到别的牙齿或者位置不好,容易致食物残渣存积的情况发生,不但容易导致齲齿而且容易导致牙龈发炎,这时建议拔掉.如果牙齿长得比较正的话,那样即使疼痛也不应该拔掉,可以服用消炎药和补充盖制品,促进牙齿成长.决定是否拔牙只看牙齿长的状况,与疼痛没有关系.拔牙最好错过月经期,在月经期过后五天就可以了,最好不要对到要到月经期快到的时候,提前一个星期就可以了.
帮助网友：154称赞：17
如果是阻生牙的话建议拔掉,因为比较麻烦.去正规牙科诊所拍个X光片,专业牙医看下,确认下具体的智齿的生长情况,如果有蛀牙,侵犯邻牙,生长空间不足,清洁不易,没有对咬牙或者阻生牙的话建议拔掉,毕竟拔牙就痛那么一次,这是一劳永逸的办法.但是拔牙有损伤神经和记忆的可能,所以能不拔尽量不拔.如果位置长的比较正而且预计可以正常萌出,没有龋齿,有对咬牙的话,尽可能保留.拔牙是由于紧张和疼痛,心跳加速是很正常的.不过为安全起见在拔牙前最好测下凝血等情况,所以最好去正规医院治疗咯!月经期间不要拔牙,尽量和月经的前或者结束的日子隔开个2~3天.拔牙后应该注意下列问题：拔牙后对医生在伤口上覆盖的纱布卷应该咬紧,以达到止血的目的.纱卷咬半小时以后再吐掉,这时血块已经形成了,但这时仍不要用舌头去吸吮伤口,以免重新引起伤口出血.不要用手指去触摸伤口,因为手上有细菌,容易使伤口感染发炎.如果怀疑有牙根遗留,可以去医院检查,千万不要自己用手指触摸伤口.拔牙的当天不要漱口刷牙,以免把凝固的血块漱掉或刷掉,而造成再度出血；当天不要吃热的东西,因为血管遇热扩张,容易引起出血；拔牙后一至两天内不要吃硬的食物,以免刺激伤口,破坏血块,或引起出血；注意不要吸烟,因为吸烟的力量有可能引起拔牙窝出血.拔牙后稍有疼痛是正常现象,可服止痛片止痛.拔牙后24小时内唾液中带有血丝,是正常现象,不要紧张.如果确实出血明显,应当去医院治疗,千万不要把未经消毒的纸,棉花,牙粉等塞入伤口内.具体情况还是找专业牙医看下,根据你的具体情况做决定.
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