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前段时间教了大家如何看肿瘤标志物检查报告，今天分享下如何看体检生化化验报告单，自己也顺便复习下。

【参考值】3.5～5.3mmol/L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。

低血钾原因包括：①摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足；②丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。

产生原因：①摄入过多，如补钾时过多过快;②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤

产生原因：（1）摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。（2）丢失过多①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。

产生原因（1）摄入水分不足造成血液浓缩。（2）肾性失水如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。（3）体表失水如大量出汗。（4）肾小管钠重吸收增加如长期使用ACTH和糖皮质激素。

产生原因：（1）摄入不足如营养不良、食物中NaCl盐含量不足；（2）丢失过多①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失氯，如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收，肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。③摄入水分过多，如尿崩症。④呼吸性酸中毒。

临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。

产生原因：①摄入不足或吸收不良;②需要增加，如孕妇;③肾脏疾病;④甲状旁腺功能低下。

产生原因：①摄入过多;②甲状旁腺功能亢进;③服用维生素D过多;④骨病及某些肿瘤。

产生原因：①摄入不足或吸收不良;②磷转移至细胞内，如注射葡萄糖和胰岛素;③磷丢失过多，如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用;④其他，如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。

产生①甲旁减;②肾衰酸中毒;③维生素D过多;④多发性骨髓瘤和骨折愈合期。

六、血清甘油三酯（TG）

产生原因：①原发性的高脂血症;②继发性的:甲减;肾脏疾病，如肾病综合征;糖尿病;冠心病及动脉粥样硬化;妊娠和酗酒等。

产生原因：①严重的肝脏疾病;②肾上腺功能减退;③甲亢。

（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）

【临床意义】降低具有临床意义。HDLC与TG呈负相关系，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。

（二）低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）

【临床意义】升高具有临床意义。LDLC升高与冠心病发病呈正相关系。

（三）脂蛋白（a），LP（a）

【临床意义】脂蛋白（a）升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。

②其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等;③应激性高血糖，如颅内压增高、心肌梗死等;④药物性，如噻嗪类利尿药。

产生原因：①胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤;②对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足;③严重的肝脏疾病④生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。

【参考值】正常人口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平达到峰值，位于7.8～8.9mmol/L（140～160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。

【临床意义】其意义是:

②糖耐量减低:多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病;

③葡萄糖耐量曲线低平:指空腹血糖低，口服葡萄糖后钟点血糖上升不明显，主要见胰岛β细胞瘤。

九、血、尿淀粉酶（AMS）

【参考值】血淀粉酶总活性为80～180U/dl，尿淀粉酶84～624U/dl

【临床意义】流行性腮腺炎和急性胰腺炎时，血和尿AMS均显著升高。急性胰腺炎时，血AMS在发病8～12h开始升高，12～24h达到高峰，2～5天恢复正常。血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该值。尿AMS在发病12～24h开始升高，下降速度也比血AMS慢（3～10天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价值。

（一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）

（二）血清氨基转移酶即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

【参考值】ALT:5～25卡门单位（比色法），5～40U/L（连续监测法）AST:8～28卡门单位（比色法），8～40U/L（连续监测法）

【临床意义】ALT和AST增高具有临床意义，见于:①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;②心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;③骨骼肌损伤:多发性肌炎;④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。

（三）血清碱性磷酸酶（ALP）

【参考值】连续监测法成人:40～

①肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病;

2.生理性升高见于生长期儿童和妊娠中晚期。

（四）γ谷氨酰转移酶（GGT）

【临床意义】增高具有临床意义，见于:

①胆道阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬变;②急、慢性病毒性肝炎、肝硬变③药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。

（五）血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值

1.血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。

2.血清总蛋白和白蛋白减低

①肝细胞损害，合成减少;

③丢失过多，如肾病综合征;

④消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。

3.血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症。

①生理性，如小于3岁的幼儿;

③先天性的低γ球蛋白血症。

（一）血清肌酐（Cr）测定

【临床意义】不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1.3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。

（二）血清尿素氮（BUN）测定

【临床意义】特异性不如血清Cr。升高具有临床意义:

①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;

②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。

2.肾性如急慢性肾衰。

3.肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。

（三）血清尿酸（UA）测定

【临床意义】升高具有临床意义:

①原发性，如原发性痛风;

②核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等;

④中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。

说明：内容仅供参考，如化验报告单有异常指标，请勿直接对号入座，最好还是咨询相关科室医生。

      体检项目1.内科检查：血压、脉搏、心肺听诊、胸腹部视触叩听等。2.外科检查：淋巴皮肤、四肢脊柱、甲状腺、肛门、肛指检查、乳房、外生殖器等。3.胸部X光片：胸部X光片可显示心、肺、大血管和横隔位置。通常有持续咳嗽、咳血、胸痛或怀疑胸部受创、肺结核、肺部占位或其他肺疾病时，可使用胸部X光摄片。4.心电图：静式心电图检查，可检验心脏功能，包括心脏电脉冲活动，心率、心律及心房和心室活动分析等。5.运动心电图：记录心脏在身体运动状态下的能耐和氧气需求量。从而可找出胸痛或运动时心跳节律不齐的原因，并可确定心脏病或心脏手术后所能承受的运动量。6.B超检查：肝、胆、胰、脾、肾、胃、甲状腺、乳腺。盆腔：男性（包括膀胱、输尿管、前列腺），女性（包括子宫、附件、膀胱）。7.眼科检查：睑结膜、球结膜、巩膜、角膜、色觉、视网膜（眼底）等8.耳鼻喉科检查：耳廓、外耳道、鼓膜、乳突、鼻前庭、鼻（鼻中隔、上、中、下鼻道、上、中、下鼻甲）、副鼻窦、咽峡、扁桃体、咽后壁、会厌、喉部等9.口腔科检查：口腔黏膜、舌部、腭部、牙、牙周、腺体、颌部10.柏氏子宫颈涂片检查：女性在20岁后，每年应进行子宫颈涂片检查，以确定子宫细胞是否正常，或有无癌细胞迹象，准确度达百分之九十五。11.乳房检查：35岁以上的女性，除了每月自我检查，每年应接受一次专业的确诊检查，以及早发现异常硬块。12.化验项目1）一般检查：血常规、血型、尿常规、粪隐血、血沉2）生化检查：血糖肌酐尿素尿酸二氧化碳结合力总蛋白白蛋白球蛋白结合胆红素总胆红素谷丙转氨酶（GPT）谷草转氨酶（GOT）碱性磷酸酶（AKP）乳酸脱氢酶（LDH）γ-谷氨酰转肽酶肌酸磷酸激酶淀粉酶果糖胺3）血脂分析：总胆固醇甘油三脂高密度脂蛋白低密度脂蛋白载脂蛋白AI载脂蛋白B4）电解质：血钾、钠、氯、钙、磷血镁血清铁总铁结合力5）蛋白电泳6）免疫：RFIgGIgAIgMC3C4抗”O”C反应蛋白7）血粘滞度8）甲肝抗HAV-IgM9）乙肝两对半HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb10）丙肝抗-HCV11）爱滋病抗-HIV12）梅毒RPR13）放射免疫：AFP（甲胎蛋白）、CEA(癌胚抗原)、CA19—9、PSA（前列腺特异性抗原）、胰岛素、甲状腺全套：T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3雌激素全套：泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、促黄体生成素、促卵泡成熟素化验项目1.葡萄糖/血糖(Glucose)血糖是组成人体的重要成分之一，亦是身体主要能量来源。肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官，如肝脏受损，则影响到血糖浓度。参考值：3.9至6.1mmol/L高于参考值可能情况：糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等。2.肌酐(Creatinine)肌酐是肌肉分解出来的代谢产物，能反映肾功能健全与否。参考值：44至103umol/L高于参考值可能情况：输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。3.尿素血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物，有助评估肾功能。参考值：2.8至8.2mmol/L高于参考值可能情况：高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等。4.尿酸尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物。大部分经肾脏排出。肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。参考值：0.15至0.42mmol/L高于参考值可能情况：痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等5.胆红素—直接(Bilirubindirect)直接胆红素。参考值：1.7至6.1umol/L高于参考值可能情况：肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等。6.总胆红素(Bilirubintotal)总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。参考值：5.1至19umol/L高于参考值可能情况：各种原因引起的黄疸。7.谷丙转氨酶(ALT/SGPT)谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，其次为心肌细胞，只有极少量释放血中，只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时，血中含量才会升高。增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。参考值：0至55U/L高于参考值可能情况：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应，如四氯化碳。8.谷草转氨酶(AST/SGOT)谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次为肝脏，在血液含量极少，组织细胞病变时，血液含量上升。参考值：0至55U/L高于参考值可能情况：心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。9.碱性磷酸酶（AKP）碱性磷酸酶在胆管，肝及骨细胞含量特高，测量血液当中的碱性磷酸酶浓度，可以估计该器官组织破坏程度。儿童处于成长阶段，碱性磷酸酶偏高则属正常。参考值：40至150IU/L高于参考值可能情况：骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。10.乳酸脱氢酶（LDH）乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤，均会使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。参考值：114至240U/L高于参考值可能情况：中风、心脏病发、溶血性贫血、单核细胞过多症、小肠缺血或组织坏死、肝炎或其他肝病、肌肉损伤、肌肉萎缩、胰脏炎、肺部梗塞等。11.淀粉酶(Amylase)淀粉酶负责肝醣及淀粉的消化。胰脏发炎时淀粉酶会分泌到血中，用作诊断和监察胰脏病症。参考值：80至180U/L；高于参考值可能情况：急性胰脏炎、流行性腮腺炎、胃溃疡、肺梗塞形成、大量酒精摄入等。12.果糖胺(Fructosamine)用作糖尿病控制指标，因不易受饮食影响，因此较血糖测稳定。参考值：2至2.8mmol/L13.总胆固醇(Cholesteroltoltal)胆固醇是人体血液中的脂肪，帮助合成细胞膜，也是所有类固醇激素的主要成分。过高的胆固醇与冠心病有直接关系。胆固醇含量受多种因素影响，如饮食、季节、生活方式、年龄和性别。参考值：3.1至5.7mmol/L高于参考值可能情况：动脉粥样硬化、妊娠、家族性高胆固醇、脂肪肝、肾炎、肾病综合症、甲状腺机能减退、生活紧张、糖尿病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。14.高密度脂蛋白胆固醇(CholesterolHDL)高密度脂蛋白将肝外组织的胆固醇运送到肝脏，防止游离胆固醇在肝外组织细胞上沉积。高密度脂蛋白胆固醇是冠心病临床诊断的参考指标，又称良好胆固醇。参考值：0.8至2.2mmol/L低于参考值可能情况：冠心病先兆。15.低密度脂蛋白胆固醇(CholesterolLDL)低密度脂蛋白含大量胆固醇，主要功能是运送磷脂，会令动脉硬化，也是该病症的主要检定批标。又称坏胆固醇。参考值：2.6至3.1mmol/L高于参考值可能情况：动脉硬化的危险因素，高脂蛋白血症等。16.载体蛋白AI(ApolipoproteinAI)运送高密度脂蛋白（HDL，良好胆固醇），随血液运行，吸收或释放至身体各组织，或输送到肝脏进行代谢。17.载体蛋白B(ApolipoproteinB)运送低密度脂蛋白（LDL，坏胆固醇）及磷脂，可令动脉硬化，可测试有无患冠心病的因素`。18.载体蛋白AI/B(ApolipoproteinA1/B)载体蛋白B高而载体蛋白AI低，是冠心病的先兆。19.蛋白电泳分析蛋白电泳分析用于确认各蛋白型式，如白蛋白和各种球蛋白。电泳分析透过电流正负极把不同蛋白分列出，然后观察每种含量多少。参考值：总蛋白60至80g/L、白蛋白35至55g/L、甲1（α1）球蛋白2至6%、甲2（α2）球蛋白6至13%、乙（β）球蛋白8至15%、丙（γ）球蛋白10至20%。急性肝炎：发病早期蛋白质电泳无变化，发病两周后白蛋白、α2及β球蛋白减少，γ球蛋白增高。慢性肝炎：γ球蛋白升高，白蛋白下降较急性肝炎显著。肝硬化：白蛋白、α1、α2球蛋白均明显下降，γ球蛋白极度升高。肝细胞癌：蛋白变化除α1和α2增高外，其他改变与肝硬化相同。但在α1和白蛋之间可出现甲胎蛋白的区带。其他肝胆疾患和肝外疾患如淤血肝、多发性骨髓瘤和肾病综合征等可引起各种蛋白含量的变化。20.钙(Calcium)构成骨骼和牙齿的主要成分，也帮助调节心跳及肌肉收缩，维持正常神经感应。钙质会随着年龄增长而流失，骨质疏松、骨折和骨伤都会令钙流失加快。参考值：2.08至2.6mmol/L高于参考值可能情况：甲状腺亢进、肢端肥大症、大量维他命D治疗、恶性贫血、肉瘤等。低于参考值可能情况：胰炎、肾衰竭、副甲状腺功能不足、吸收不良、骨质疏松、缺乏维他命D、胰脏发炎等。21.钾用作诊断肾脏或肾上腺失调病症，也用于评估身体水份的平衡。维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。正常值为3.5至5.5mmol/L高于参考值可能情况：急性或慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能降低、低醛固酮血症、应用氨苯喋啶、高钾饮食、口服或注射含钾液过多、溶血、压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒等。低于参考值可能情况：呕吐、腹泻、醛固酮增多症、服用利尿剂、碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体后等。22.氯离子(Chlide)人体细胞外围最主要的负离子，维持电离子中和，与体内的钠对冲。血清氯和钠很多时会同时增减。参考值：96至108mmol/L高于参考值可能情况：过度换气引起的硷中毒、库欣氏症候群、大量脱水、肾功能失调等。低于参考值可能情况：烧伤、充血性心衰竭、过量出汗、肾上腺素分泌失调、呼吸衰竭等。23.铁铁质是形成血色素的主要成分，是人体必需的微量矿物质。铁质在人体内参与运送氧气和制造红血球等功能。参考值：11至30umol/L高于参考值可能情况：肝硬化、铁中毒、血铁质沉降、溶血性贫血等。低于参考值可能情况：吸收铁质功能不足、缺铁性贫血等。24.钠正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。参考值：136至145mmol/L高于参考值可能情况：肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、血液透析后等。低于参考值可能情况：呕吐、腹泻、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病、大量出汗、大面积烧伤、抗利尿激素过多等。25.总铁结合量检查血中铁质结合能力，与贫血有关。参考值：50至77umol/L;高于参考值可能情况：缺铁性贫血、真性红细胞增多症、怀孕后期等。低于参考值可能情况：肝硬化、溶血性贫血、低蛋白血症、恶性贫血、镰状细胞性贫血等。26.三酸甘油脂三酸甘油脂是血脂成分之一，在人体中处于动态平衡。血脂的含量随饮食改变，范围很大。另外其含量随年龄增长而上升，尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。参考值：0.56至1.7mmol/L高于参考值可能情况：原发性、继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。27.甲胎蛋白肝细胞的一种特殊的蛋白质，成人失去合成能力，因此血清中含量极微。但在肝细胞功能异常，特别在患原发性肝细胞癌时，血清中会再出现甲胎蛋白，所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。正常值＜20Ug/ml；28.癌抗原125—卵巢女性在40岁以上，卵巢癌及大多数癌症初期会呈现高值。29.癌抗原15.3—乳房乳癌诊断参考指标。30.癌抗原19.9—胰脏可作为临床胰脏癌、大肠及直肠癌的诊断，并作为于药物治疗及手术后的观察。31.癌胚抗原（CEA）CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3至6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。正常值＜20Ug/ml；32.前列腺特异抗原（PSA）主要存在于男性前列腺管壁细胞及前列腺的分泌物里。通常在前列腺癌、前列腺肿大、生殖系统发炎时PSA值会升高。33.尿液血量正常尿液每立方毫米应少于2个红血球。高于正常值可能是肾炎、肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。34.小便常规试验目测检查、生化试验、及尿液沉渣镜检。利用尿试纸上含有化学物质来检测尿中特异物质，其中包括尿沉渣检验，即利用显微镜观察尿中的白血球、红血球、上皮细胞等。