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专家为您推荐慢性支气管炎的用药方案
治疗慢性支气管炎最有效的药品
生产企业：上海迪冉郸城制药有限公司
使用优点：慢性支气管炎发作期多合并急性细菌感染，左氧氟沙星为广谱抗细菌药，对革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用，口服用药，方便简洁，吸收迅速，病灶处具有较高的血药浓度，通过根除病原菌，明显缓解支气管炎症。
生产企业：黑龙江澳利达奈德制药有限公司
使用优点：慢性支气管炎因细胞分泌物增多，常合并痰多咳嗽等不适，氨溴索可以起到化痰作用，稀释痰液，促进痰液排出，防止浓痰积聚在支气管内加重炎症，口服用药，简便。
生产企业：北京紫竹药业有限公司
使用优点：氨茶碱可以舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，进而明显缓解患者喘息、气促等不适，改善呼吸功能，口服用药，简单方便。
专家解说此方案适用于： 慢性支气管炎所致咳嗽、咳痰、气喘等不适。
1综合优点：左氧氟沙星为抗生素，可以杀灭支气管的细菌，从根本上去除支气管炎症，防止炎症播散及复发，但是细菌根除都需要一定时间，在此之前，患者还是会出现喘息、气促、咳嗽、咳痰等不适，而氨溴索通过化痰，促进痰液稀释排出，正好可以解决患者痰液粘稠难以咳出的问题，这是左氧氟沙星及氨茶碱所不能解决的；而另一方面氨茶碱通过解除支气管平滑肌痉挛，有效缓解患者气喘、气促等不适，这也是左氧氟沙星及氨溴索所不能达到的效果。故建议三药合用，标本兼治，互相弥补不足，同时解决慢性支气管炎所致的咳嗽、咳痰、咳喘等问题，且可以防止复发。
2用药时间：左氧氟沙星及氨茶碱餐后服用，氨溴索餐前餐后均可。
3用药周期：一般5-7天可以明显缓解急性发作期症状。
4注意事项：左氧氟沙星及氨茶碱对胃肠道有刺激，建议餐后服用为佳，减少恶心、呕吐等不适。另外长期使用氨茶碱还需检测其血药浓度，避免氨茶碱中毒。氨茶碱可能使原有心律失常加重，故有心律失常的患者不可以使用。
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生产企业：山西津华晖星制药有限公司
适应症状：本品是消炎药物，对于溃疡引起的内部严重有修复作用，缓释片相对来说减慢了药物的排泄时间，使作用更持久，更容易达到病灶。本品是大众消炎药，比较容易购买。
生产企业：南京亿华药业有限公司
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慢性支气管炎的治疗
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慢性支气管炎西医治疗
1、急性发作期的治疗
其原则是控制感染，祛痰平喘为主。
(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 80万U肌注，2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服;头孢拉定1～2g/d，分4次口服;或环丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G 400万～600万U/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。
(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)，每次40～80&g;&受体激动药，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200&g，通过定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25&g，2次/d口服;茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。
(3)祛痰剂：常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
2、缓解期的治疗
其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。可采用气管炎菌苗，每周皮下注射1次，剂量自0.1 ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。一般在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1～2年。卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml(含0.5mg)，注射18次为1疗程，可连用3个疗程，可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。亦可肌注人血丙种球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，于发病季节前用药。克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添，biostim)口服，首次治疗8天，2mg/d，停服3周;第2次治疗8天，1mg/d，停服3周;第3次治疗8天，1mg/d，为1疗程;或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒，broncho-vaxom)，每天空腹口服1次，每次7 mg，每月连服10天，停20天，连续3个月为1疗程，可提高免疫力减少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用。
加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
慢性支气管炎中医治疗
（1）外寒内饮。
【治法】：解表散寒、宣肺化饮。
【方药】：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆;配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。
（2）痰湿内聚。
【治法】：温阳健脾，化痰平喘。
【方药】：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。
（3）燥热伤肺。
【治法】：辛凉清肺，润燥化痰。
【方药】：清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功;桔梗、甘草，利咽生津;枇杷叶配杏仁，润肺降逆。
（1）脾肺两虚。
【治法】：补肺健脾，益气固表。
【方药】：六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药，甘草，健脾补肺;防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪;再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘。诸药共奏，补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效。
（2）肺肾两虚：
【治法】：补益下元，纳气平喘。
【方药】：生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴。偏阴虚者，与六味地黄丸合用。以山芋肉、诃子肉、山药，滋阴敛液;功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅，滋阴退热。偏阳虚者，与肾气丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气;熟地、茯苓、山芋肉、泽泻，补养肾阴。共成温补肺肾之剂。
中医针灸治疗：
1、体针：取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。
2、艾灸：用艾条温和炙足三里各式各样10分钟，石门5分钟，以皮肤发红为度，起床及睡前各式各样 1次。10天后改为每天1次，常年不断。
3、穴位敷贴：常用冬病夏治消喘膏：白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于夏季三伏天开始使用。每次以三分之一药末，加姜汁调成膏状，分摊末6块直径5cm的油纸或塑料布上， 贴于背部肺俞、心俞、膈俞(均双侧)穴位上，用胶布固定，贴4～6小时。每隔 10天贴1次，于初伏、中伏、晚伏各1次，共3次，连贴3～5年。适于慢性支气管炎有良好预防作用。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
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