我的肝功能中ALT、AST在正
时间： 19:49:47
健康咨询描述：
我的肝功能中ALT,AST在正常范围内,但两对半是1,4,5项是阳性,请问是慢性肝炎活动期患者吗?请医生帮忙回答啊
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你好,你的情况是乙肝病毒携带者,一定要正确治疗,才能尽早康复,否则,长期不愈有可能转为慢性或恶化.慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以长期不愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈.所以,促使体内产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗；这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离；这些药物可诱导体内产生干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,达到根治乙肝的目的,不管大小三阳都能使其转阴,最终使患者走向快速康复之路.这些药物在当地药店即可买到,奇效,实用,省钱,方便.希望你正确治疗,早日康复!
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你好,这种情况属于乙肝病毒携带者.不是活动期,乙肝病毒携带者暂时不用治疗,因此时体内的免疫处于耐受阶段,ALT正常患者处于免疫耐受,大部分肝脏损伤轻微,治疗利益极为有限,无论从经济上还是治疗上都是不理想的,所以治疗要根据不同阶段和时机来采取不同的应对.你现在只需定期复查肝功,肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,可用中药阶段性调理.
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你好,所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性,即使你所说的两对半中的1,4,5阳性.凡出现小三阳,均提示急性或慢性乙肝,体内病毒复制,为乙肝病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析.乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA（+）且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,存在病毒变异的可能,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.如果HBV-DNA为（-）且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗.你现在的情况不属于慢性肝炎活动期,比较稳定的,只需要定期复查肝功能指标就可以,无需特殊处理.
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所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑,多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化.小三阳生活中的注意事项　　1, 酸 　　从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝.中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶.过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎.另外,酸性食物还可增加食欲. 　　2, 甜 　　甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的. 　　3,苦 　　中医认为苦性食物属寒,可清热解毒.对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外.　　4,烟酒,　　严格戒烟戒酒,减轻肝脏负担.你是一名小三阳患者,注意复查肝功.注意饮食.
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你好,1.4.5阳性,说明你是小三阳患者. ALT,AST是正常的话,那么提示肝功能没有受到损害,至于你说病毒是否处于活动期,那么要看看HBV-DNA定量测试才可以断定了.10的2次方到10的8次方是正常范围,超出正常范围证明体内病毒在复制,比较活跃了.不过小三阳的话,传染性较大三阳低,不用太过担心!定期检查就可以啦!
擅长: 心血管、肾病、糖尿病
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你好,这种情况是小三阳,根据你所说的肝功能的情况,应该检查一下HBV DNA,就更能准确判断你是否属于慢性肝炎活动期患者.乙肝携带者是指 小三阳”患者,可分为无活动性HBsAg携带者和慢性HBV携带者,前者无明显病毒复制 后者有病毒复制,这两者都是指ALT正常情况下.此时都不需要接受抗病毒治疗.只是后者需作定期复查HBV DNA,乙肝 两对半”和肝功能,如果发现ALT大于或等于两倍正常价值,而且病毒载量每毫升在10的4次方考贝以上者(提示有肝炎活动),根据我国制定的《慢性乙型肝炎防治指南》适应证规定即应予以抗病毒治疗.（1）慢性迁延性肝炎（慢迁肝）临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸,肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到.肝功能损害轻,多项式表现为单项ALT波动,麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现.（2）慢性活动性肝炎（慢活肝）临床症状较重,持续或反复出现,体征明显,如肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,可有不同程度的黄疸.肝脏肿大,质地中等硬,多数脾肿大.肝功能损害显著,ALT持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,A/G比例降低或倒置.部分患者有肝外表现,如关节炎,肾炎,干燥综合征及结节性动脉炎等.自身抗体检测如抗核抗体,抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性.也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害；或似慢性迁延性肝炎,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎.遇到下面情况时,"小三阳"患者可暂时不予治疗. 1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样. 2.肝功能系列检查长期保持正常. 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性.这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔.如果有明显不适,及时就诊.
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慢性肝炎活动期多指慢性肝炎患者的肝功能不正常,转氨酶增高,临床症状明显,HBV-DNA定量超标.以前认为应该将慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎区分开来,因为他们的临床过程,治疗和预后都不相同.但是现在的观点是：二者可以互相转化.你目前尚不能确定为慢性活动性肝炎.
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两对半1,4,5阳性,就是俗称的小三阳,现在肝功能正常,就不能判断是否为慢性肝炎活动期,还应该去检查HBVDNA,如HBVDNA 为阳性,那么是可以诊断为慢性活动性乙肝的,如为HBVDNA为阴性,那么就应该诊断为乙肝携带者,应该定期复检观察肝功能.
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在我国,母婴垂直传播是乙肝病毒主要的传播途径.由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善,误以为外来的病毒是自己身体的一部分,所以对它没有识别和清除,于是病毒潜伏下来,与人类的肝细胞“和平共处,相安无事”.这类人,包括其他的肝功能始终正常,也没有任何不适症状的人,根本不需要治疗,过早,盲目地进行抗病毒治疗,非但达不到治疗目的,反而可能导致提前发病,甚至病情迁延发作,进一步发展为肝硬化,肝癌,得不偿失.假如医学无限发达,任何乙肝病毒携带均需要治疗.但问题是乙肝尚无根治办法,在目前阶段只能是有所治,有所不治.不应该治疗的用现有的方法治疗,反而伤肝,加速病变.所谓不应该治疗的乙肝,是因为没有办法治,或许将来医学发达后就可以治疗了,但现在不能.有的不法医疗单位的医生就举例子：我的一个病人肝功能正常没治疗,后来发病了.用这种方法来吓人,以达到让人用他的药的目的.殊不知,这只是个别现象,而更多的人是用了他的药没什么效果,甚至变得更严重了,然后他又会说：“你早点来治疗就好了,现在晚了!”.总之有效果的是他的药好,没效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗.这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态.这时,干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查：①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况：1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍,e抗原（HBeAg）阴性.3.对部分肝功能正常但是病毒量较高（乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升）的慢性携带者,尤其是年龄＞35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗.4.已经出现明显肝硬化表现的患者论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药.有人会说,不治疗那不是等死吗?这种说法是错误的,肝功能始终正常的人占多数,此部分人除了有传染性外,并不伤害身体,也不影响寿命.对于无症状,肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能就此放任不管,是“暂不治疗”而不是“永不治疗”.应每3~6个月检测肝功能,B超,乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗.饮食方面要求不严格,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动即可;不要这也不吃,那也不吃,那反而对身体不利.心理上不要有压力,和正常人一样生活,切勿相信什么“转阴药”的神奇效果.至于转阴药,有的是所谓的转阴和你所认为的转阴根本就不是一回事,他们所说的转阴有的指E抗原转阴,有的指乙肝DNA暂时转阴.有的反复让你花钱治疗,直到你没钱时他才说：因为你没钱,没办法继续治疗,所以你不能转阴.甚至有的包治愈,包转阴的直接骗足钱后人去楼空.所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.
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