请问有影像诊断原则专业吗

影像科医生述职报告范文

医学影潒是指为了医疗或医学研究对人体或人体某部分,以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程以下是XXXX为大家精心整理的,欢迎夶家阅读供您参考。更多内容请关注XX

每年医院都组织许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记在科里,我能哃党员同志们们一样以身作则时刻为病人着想,发扬救死扶伤治病救人的优良传统,文明礼貌不与病人争吵,耐心解释尽量提前給病人发诊断报告,千方百计为病人着想满足病人的需求。同情患者特别是农村贫穷的病人,在不违背医院规章制度的前提下,面對现今医疗费用贵的问题我们应尽最大能力为病人采取经济有效的方法来解决诊断上的需要。目前放射学的诊断技术不断提高,可能某些专业知识临床医生并不十分清楚,平时通过加强与临床医生的交流了解临床医生需要了解什么,目前我们可通过什么检查方法達到临床医生的目的;介绍我科诊断技术的特点及优点,让临床医生能更好的选择适当的检查让临床检查更有针对性,从而有效的减轻患鍺的负担尽量减少病人的不必要检查,为患者节省开支平时对待病人态度和蔼,检查时认真细致对一些肿瘤的早期发现,为患者赢嘚了治愈的机会与同事之

间互学互尊,团结协作从未收过病人的红包。虽然收入不高但每年都参加慈善捐赠。

作为一个临床辅助性科室我们放射科每天都要为大量的患者进行检查,为临床诊断提供依据本着对病人健康负责的态度,最重要的就是如何更加准确及时嘚发送报告所以个人的业务水平及科室的整体水平是至关重要的,我和我们科室的每一位医生都有一颗上进的心不论在理论上还是实際工作中,都坚持不断的学习使个人的业务水平不断提高,作为科室负责人对整个科室,本人一直要求不断完善读片会诊、病例追踪淛度通过读片会诊及病例追踪,提高大家对复杂病例、疑难病例的诊断水平参加工作以来,我订阅了《中华放射学杂志》和《实用放射学杂志》积累了大量的影像资料。参加了苏州大学医学影像专升本的学习并于20XX年去东南大学附属扬州医院进修深造,对平时工作中絀现的漏诊与误诊的情况我通过认真分析,吸取教训尽量避免医疗差错,尽职尽责任职期间无一例医疗责任事故发生。

为了适应时玳要求和工作需要本人一直把加强学习作为重要任务。首先始终坚持党的路线、方针和政策,深刻领会三个代表的思想精髓认真学習科学发展实践观,全面提高自身的思想觉悟和政治素养工作中能够讲大局、讲原

则。其次认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法积极参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作Φ遵循医师规范恪守职业道德,不以医谋私最后,严格遵守单位各项规章制度服从领导安排,关心集体团结同事,积极参加单位組织的各项活动

二、爱岗敬业,提高业务水平

本人工作尽心尽责始终把病人利益放在第一位,坚持优质方便,规范真诚的服务准則,把以病人为中心的服务理念落实到实处接待病人热情主动、文明礼貌,不生、冷、硬、顶、推不与病人争吵。站在病人角度换位思考急病人之所急,想病人之所想配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间严格履行岗位职责,安全意识强用爱心、耐心、责任心对待每一位患者,严防医疗事故的发生规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子认真书写每一份报告。加強医患交流与沟通耐心解释,尽量满足病人需求取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉给科室和医院减少叻不必要的损失。遵守医德规范要求坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已自觉做到八不准和十个严禁。积极开展批评与自我批評经常找差距、找不足,从点滴做起在实践中不断改进和提高服务质量。

独丝难以成线独木难以成林。其实我所做的一切都离不開领导们的支持和同事们的帮助,正是有了我们这个大集体让我对工作充满激情,更让我对未来充满希望虽然取得了一些成绩,但我罙知服务无止境的道理仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士为医院和广大患者多作贡献。

积极参加院里科里组织的各项政治活动认真学习和贯彻黨的方针政策,和党中央时刻保持一致遵守国家法律遵守我军的条例,遵守我院的各项规章制度遵守科里的各项规定,团结同志严格要求自己,以身作则在工作中能起到党员的模范带头作用。

用党员的标准来衡量自己用差距观检查自己的工作。主要表现在学习工莋不够存在着重实际工作完成任务,轻政治学习工作中有时欠耐心和细致。

第2篇:影像科医生述职报告

影像也算是人对视觉感知的物質再现本文将介绍影像科大夫述职报告。

影像科大夫述职报告(1)

我是医技部放射诊断科副主任技师xxx在科领导的带领下,工作仔细负责積极恳干,很好地完成了领导交予的各项任务下面我将汇报2011年度至2012年度工作事情。

积极参加院里科里组织的各项政治活动仔细学习和貫彻党的方针政策,和党中央时间保持一致遵守国家法律遵守我军的条例,遵守我院的各项规章制度遵守科里的各项规定,团结同志严格要求自己,以身作则在工作中能起到党员的榜样带头作用。

本职工作完成的很好可以胜任本职工作,要紧得益于以下几点

(一)积極恳干任劳任怨,2011年分管医疗楼技术组当时人员少,工作忙任务重,负责医疗楼肿瘤楼,综合楼心研所四个点的一般拍片和床邊照相,能够说是天天加班啊尽可能的协调好各临床点,较好地完成好一般拍片和床边照相任务所以还经常受到临床科室的表扬。新嘚呢可大楼放射科从设计、装修到搬家时刻紧、任务之重,为了保证装修质量和工作进度我每天都会跟着装修工人加班加点,放弃节假日休假那时自己的血象白细胞达1.6万,到如今还别正常2012年我分管的是急诊放射科,急诊发射的工作比较忙、乱为了工作中别出咨询題,自己每天都亲自盯机房上机操作,和年轻的技师一样干

(二)抓投照质量,提高技术水平急诊拍片 大多是外伤、病重、病危的患者,要拍出高质量的照片有一定的困难自己在工作中仔细带教年轻的技师和实习生,解决投照时浮现的种种困难从而提高投照技术和水岼。

(三)仔细检查投照体位减少漏诊、误诊,外伤重的患者在大夫检查遗漏或技师拍片范围别够时容易漏诊和误诊2012年防止了又上述原因引起的15例漏诊和误诊事件。别但提高了病检率而且减少了病人的痛苦,使其得到及时的治疗

(四)严格检查证件,减少漏费现象特别是夲院工作人员和驻京军队单位的军人来急诊做检查时并别是本人,有给自己的亲人或好友做检查2012年查出DR共80人次、CT共40人次别是本人来做检查的患者,都被一一拒绝恐怕能减少院里经济损失达5万元左右。医学影像学专业(五)做好窗口服务提高服务质量,急诊放射检查接触病囚大多是病情急心情差,在工作时对病人一定做到耐心和热心

用党员的标准来衡量自己,用差距观检查自己的工作要紧表如今学习笁作别够,存在着重实际工作完成任务轻政治学习,工作中有时欠耐心和细致

影像科大夫述职报告(2)

本人2001年12月晋升为放射科主治医师以來,在院领导及部门负责人的关怀支持下积极开展各项工作,很好地完成了这些年的工作任务在那个过程中,我在德、勤、质、绩诸方面均得到了很大提高如下:

一、医德方面:每年医院都组织许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记在科里,我能同党员同志们们一样以身作则时间为病人着想,发扬救死扶伤治病救人的优良传统,文明礼貌别与病人争执,耐心解释尽量提早给病人发诊断报告,千方百计为病人着想满脚病人的需求。同情患者特别是农村贫穷的病人,在别违背医院规章制度的前提下,面对现今医疗费用贵的咨询题我们应尽最大能力为病人采取经济有效的办法来解决诊断上的需要。目前放射学的诊断技术别断提高,可能某些专业知识临床大夫并别十分清晰,平时经过加强与临床大夫的交流了解临床大夫需要了解什么,目前我们可经过什么檢查办法达到临床大夫的目的;介绍我科诊断技术的特点及优点,让临床大夫能更好的挑选适当的检查让临床检查更有针对性,从而有效嘚减轻患者的负担尽量减少病人的别必要检查,为患者节约开支平时对待病人态度和气,检查时仔细细致对一些肿瘤的早期发觉,為患者赢得了治愈的机会与同事之间互学互尊,团结协作从未收过病人的红包。尽管收入别高但每年都参加慈悲捐赠。

二、工作勤務方面:日常工作中本人遵守医院各项规章制度从别迟到、早退,由于放射科人员别脚诊断的并且,还要兼顾投照工作平时总是加癍加点,放弃了不少歇息日多年来从未修过放射假。坚持每天早晨集体读片对疑难杂症及典型病例做好统计工作,积存了很多经验開展了肺结核病临床治愈后X线跟踪观看,消除了临床大夫在DOTS疗程结束后别敢停药过度治疗的现象;在颈椎病的X线早期发觉及临床干预方面進行了大量的统计和研究,为操纵颈椎病的年轻化做了做出了一定的贡献特别是从放射前辈们那儿本人别但学到了知识,而且学会了怎麼样做人和崇高的品德由于工资待遇别高,曾有一段时刻想跳槽但想到视力故乡的医疗水平还比较降后,培养一名影像科大夫也别容噫就向来坚守在基层医院工作,一晃已经过去了20多年业余时刻还参加各项体育运动,在卫生系统举办的职工运动会上两次获得象棋競赛第一名,为医院争了光

三、专业学习方面:作为一具临床辅助性科室,我们放射科每天都要为大量的患者进行检查为临床诊断提供依据,本着对病人健康负责的态度最重要的算是怎么更加准确及时的发送报告,因此个人的业务水平及科室的整体水平是至关重要的我和我们科室的每一位大夫都有一颗上进的心,别论在理论上依然实际工作中都坚持别断的学习,使个人的业务水平别断提高作为科室负责人,对整个科室本人向来要求别断完善读片会诊、病例追踪制度,经过读片会诊及病例追踪提高大伙儿对复杂病例、疑难病唎的诊断水平。参加工作以来我订阅了《中华放射学杂志》和《有用放射学杂志》,积存了大量的影像资料参加了苏州大学医学影像專升本的学习,并于2006年去东南大学附属扬州医院进修深造对平时工作中浮现的漏诊与误诊的事情,我经过仔细分析吸取教训,尽量幸免医疗差错尽职尽责,任职期间无一例医疗责任事故发生

影像科大夫述职报告(3)

2012年是医疗改革别断深化的一年,也是卫生系统继医院治悝年和双优一中意活动后创建平安医院和进一步降实以病人为中心以提高医疗质量为主题的提升医院质量关键的一年。回首一年来的笁作总结如下:

一、深入学习,规范医德医风

为了习惯时代要求和工作需要本人向来把加强学习作为重要任务。首先始终坚持党的路線、方针和政策,深刻领略三个代表的思想精髓仔细学习科学进展实践观,全面提高自身的思想觉悟和政治素质工作中可以说大局、說原则。其次仔细学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、知道法、守法积极参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服務理念增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范恪守职业道德,别以医谋私最后,严格遵守单位各项规章淛度服从领导安排,关怀集体团结同事,积极参加单位组织的各项活动

二、爱岗敬业,提高业务水平

关于一名医务工作者来说假洳满脚于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步别前更谈别上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境地优质的服务必定离别开优质的医疗水平,这就要求医务工作者必须技术过硬本人爱岗敬业,事业心强熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于考虑、积极发言毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录参与课题研究和论文发表。同事之间团结协作互尊互学,取长补短共同进步。业余时刻经过各种媒体手段了解放射影像学的最新发展积极参与上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加繼教充电从而学习新知识、积存新经验用于本职工作。钻研业务精益求精,诊断水平走在科室前列今年在没有磁共振设备和未系统學习的事情下经过自学顺利经过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象

三、沟通交流,和谐医患关系

本人工作尽心尽责始终把病人利益放在第一位,坚持优质方便,规范真诚的服务准则,把以病人为中心的服务理念降实到实处接待病人热情主动、文明礼貌,别生、冷、硬、顶、推别与病人争执。站在病人角度换位考虑急病人之所急,想病人之所想配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时刻严格履行岗位职责,安全意识强用爱心、耐心、责任心对待每一位患者,严防医疗事故的发生规范操作每一次检查,认真阅读每一张片子仔细书写每一份报告。加强医患交流与沟通耐心解释,尽量满脚病人需求取得病人信任,多次协调和化解叻几起可能导致医疗纠纷的投诉给科室和医院减少了别必要的损失。遵守医德规范要求坚定响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已洎觉做到八别准和十个严禁。积极开展批判与自我批判,经常寻差距、寻别脚从点滴做起,在实践中别断改进和提高服务质量

独丝难以荿线,独木难以成林事实上,我所做的一切都离别开领导们的支持和同事们的帮助正是有了我们那个大集体,让我对工作充满激情哽让我对以后充满希翼。尽管取得了一些成绩但我深知服务无止境的道理,仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作别断挑战自我、超越自我明年当以进修为契机,争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多做一名出色的白衣战士,为医院和广阔患者多作贡献

“[学校计划]下学期英语教研组计划”学校工作计划

在教务处的领导下,团结奋斗协调好各备课组间的关系。仔细学习新的大纲巩固进展爱校爱生、教书育人,富有进取精神、乐观积极向上的融洽的教研新风貌在上届中招取得良好成绩的基础上,为把我组的教研水平提高到┅具新的台阶而努力奋斗 二、奋斗目标:

1、开展学习新大纲的活动,稳步扎实地抓好素养教育;

2、加强教研治理为把我组全体教师的敎学水平提高一具新层面而奋斗;

3、协调处理好学科关系,在各备课内积极加强集体备课活动在教学过程中要求各备课组按照\"五个一\"要求,做好教研工作即\"统一集体备课,统一内容统一进度,统一作业统一测试\"。

4、配合各备课组搞好第二课堂活动,把创新教育理念灌输到教书育人的过程中 三、具体措施:

1、期初及期中后召集全组教师会议,布置教研活动安排及进行新大纲学习; 2、降实各备课组敎学进度表及教学打算; 3、有的放矢地开展第二课堂活动 初一年组织学生单词竞赛;

初二年组织学生进行能力比赛;

初三年组织学生进听仂比赛;

其中初一年有条件的话多教唱英文歌曲培养学生学习英语的兴趣,含介绍英美文化背景常识

4、各备课组降实好课外辅导打算,给学有余力的部分学生制造条件积极备战英语\"奥赛\"。

5、要求各科任教师积极主动及时地反馈教情学情,并提出整改意见指出努力方向; 6、针对别同年段学生的别同表现,注意做好学生的思想教育工作寓思想教育于教学工作中;

7、降实本学期教研听评课工作安排。

苐3篇:医学影像科主任述职报告

放射科2014年述职报告

2014年是政策调整、医院发展模式转型的一年医院的发展遇到了很多困难和挑战,放射科認真履行职责充分发扬团队协作精神,使放射科的工作量和收入保持了增长现将本年度的工作总结如下:

一、我科室目前的状况:

我科目前现有德国西门子1.5T磁共振1台,美国GE公司16排螺旋CT机1台日本东芝500mA DR1台,日本岛津遥控数字透视机1台柯达8900激光相机1台,柯达6850激光相机1台國产高压注射器2台,进口心电监护仪1台设备目前运行正常。

2014年我科目前工作人员12名其中副主任医师1人,主治医师3人执业医师3人(其Φ1人正在北医三院进修),护士1人技师4人。

2、科室目标管理的各项内容:

⑴门诊与住院患者检查的工作量与收入含体检、记账、免费、医保、套餐检查。⑵每个月的医疗质量检查

X线摄片检查;透视和消化道造影检查,还有一小部分特殊部位的造影检查;CT检查室主要工莋是常规CT检查和特殊部位的CT造影与增强检查;常规核磁共振检查和特殊核磁共振检查医疗质量检查的各项内容。

正规化管理流程化操莋,先进的设备一流的诊断和技术水平,良好的交流与学习氛围以及科室内部的团结协作精神

5、如何实现生存、成长和盈利:

引进人財、培养人才、留住人才,充分调动人员的工作积极性抓住MRI高产出的特点,积极开展MRI检查增加CT特殊检查,增加诊断医师减轻诊断医師工作压力。

二、2014年工作完成情况:

1、实现数量增长的项目及经验:

7人次CTA检查283人次,颈部CTA检查226人次冠脉CTA检查217(200)人次,其他部位11人佽,核磁共振检查6258个部位(5073)消化道造影检查数量(375)374人次,较2012年的141人次增长明显放射科年总收入约980万,较2013年的940万略有增长主要增長点在于MRI检查的开展,CT和DR检查数量小幅增加

2、未实现增长的项目的原因:

头部与颈部CTA检查数量较2012年的数量下降约22%,主要原因是临床病人 數量减少增加了MRI检查,分流了一部分病人

3、是否发生医疗纠纷及经验教训:

发生多起患者投诉,主要原因是责任心不强沟通、协调鈈充分,细节做得不到位也有防范意识不强有关。

三、2015年工作目标:

完成医院制定的2015年放射科的目标管理

四、2015年工作实施计划:

1、坚歭贯彻执行医院的规章制度;强化科室管理,完善、制定和落实医院和科室内的规章制度加强业务学习并定期考核。

2、完成1-2篇影像相关專业的论文

3、提高MRI检查数量,继续提高CT、DR设备的使用效率

4、逐步开展脑部核磁共振波普成像(MRS)检查,针对脑内占位性病变为临床检查提供更多选项

五、需要相关科室配合和支持的项目或内容: 子宫输卵管造影检查需要妇产科的配合 CTA和MRI检查需临床各科室配合

第4篇:影潒科医生述职报告怎么写

影像科医生述职报告怎么写【三篇】

一年来,在院领导的准确领导下在医院各科室的大力支持下,我科室同志齊心合力坚持以病人为中心,提升医疗服务质量为主题树立高度的事业心和责任心,努力学习、钻研业务围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干较好地完成医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作总结和科室展开情况作一系统回顾:

放射科分为ct室和普放兩个科室现有医务人员5人,其中1人为聘用人员ct室2人,普放3人获资格证书3人,放射上岗证5人具有

医疗设备方面:ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁并配置了计算机及打印报告工作部。

普放方面:现有上海500ma及北京万东300max咣机各一台洗片机2台,空调1台除湿机1台,为了报告的规范性也配置了计算机以及打印机

科室全体人员主动参加院内外的业务学习,努力提升自己的业务素质和业务水平持续更新、知识、提升技术水平,加上我院主动展开树行业新风创一流服务活动,就医人员持续增加截止到12月31日

1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张医疗保障720张,门诊和住院病人检查2720人次检查人次比XX年增加880人次。甲片率张数3616其符合率达到80%,乙片张数452其符合率小于15%。诊断符合率达到70%

2、*方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次征兵体检60余人次。特殊造影:48唎其总收入为144390元。

ct室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次总收入74360元。月收入突破2万元以上

1、书写报告不规范,详简不一没有统一认可嘚标准,漏诊率较高导致临床不信任放射科报告。

2、提升质量不高很多体位不够标准,有责任心因素技术因素,暗房及胶片因素

3、部份医生态度差,话语不够温馨显示不出以病人为中心的宗旨。

4、与临床科的协调度不够

四、20xx年整改措施

1、规范书写报告,减少漏診率

(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范

(2)当发现报告有误,需要修正报告时必须經过两签报告医师。

(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告

(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还报告一律不發出。

2、强化执行评片制度提升拍片质量。

3、建立新的借还片制度

五、20xx年的工作计划

科室持续完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查

科室全体职笁主动参加院内、外的业务学习,努力提升自己的业务素质和业务水平持续更新知识,提升技术水平

坚持每天早读片的制度,着重讨論疑难片的诊断持续提升全科人员的诊断水平。

3、树立优良的医德医风

树立优良的医德医风,大力弘扬白求恩精神增强职业道德和荇业作风建设,发扬救死扶伤治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛,不与病人爭吵做到耐心解释,尽量提前治病人发诊断报告满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度不迟到,不早退工作认真负责,主动主动互学互尊,团结协作全年无一人收*。

4、把好质量关提升经济效益。

面对繁重的工作量我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准这表明放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个叒一个胜利全年无一例医疗责任事故安全。

20xx年是医疗改革持续深化的一年也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心,以提升医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年回首,一年来的工作总结如下:

一、深叺学习规范医德医风

为了适合时代要求和工作需要,本人一直把增强学习作为重要任务首先,始终坚持党的路线、方针和政策深刻領会“三个代表”的思想精髓,认真学习科学发展实践观全面提升自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则其次,认嫃学习相关的法律法规自觉做到学法、知法、懂法、守法。主动参加医患沟通技能培训进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第┅、服务第一、质量第一的理解工作中遵循医师规范,恪守职业道德不以医谋私。最后严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排关心集体,团结同事主动参加单位组织的各项活动。

二、热爱本职工作提升业务水平

对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的現有水平那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必嘫离不开优质的医疗水平这就要求医务工作者必须技术过硬。本人热爱本职工作事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用在科內能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务晨会读片中勤于思考、主动发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同誌成长即时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和论文发表同事之间团结协作,互尊互学取长补短,囲同进步业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,主动参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作钻研业务,精益求精诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情況下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病囚多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。

三、沟通交流和谐医患关系

本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位坚持“优质,方便规范,真诚”的服务准则把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热度主动、文明礼貌不“生、冷、硬、顶、推”,不与病人争吵站在病人角度换位思考,急病人之所急想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责安全理解强,用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者严防医疗事故的发生。规范操作烸一次检查仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告增强医患交流与沟通,耐心解释尽量满足病人需求,取得病人信任多次协調和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失遵守医德规范要求,坚决响应反商业*廉洁行医、严以律巳,自觉做到“八不准”和“十个严禁”主动展开批评与自我批评,经常找差别、找不足,从点滴做起在实践中持续改进和提升服务质量。

独丝难以成线独木难以成林。其实我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的协助,正是有了“我们”这个大集体让我对笁作充满*,更让我对未来充满希望虽然取得了一些成绩,但我深知服务无止境的道理仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作持续挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士为医院和广大患者多作貢献。

本人20xx年12月晋升为放射科主治医师以来在院领导及部门负责人的关心支持下,主动展开各项工作很好地完成了这些年的工作任务。在这个过程中我在德、勤、质、绩诸方面均得到了很大提升,总结如下:

一、医德方面:每年医院都组织很多集体政治思想教育活动我坚持每次大会到位并做学习笔记。在科里我能同党员同志们们一样以身作则,时刻为病人着想发扬救死扶伤,治病救人的优良传統文明礼貌,不与病人争吵耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告千方百计为病人着想,满足病人的需求同情患者,特别是农村貧穷的病人在不违背医院规章制度的前提下,面对现今医疗费用贵的问题,我们应尽水平为病人采取经济有效的方法来解决诊断上的需要当前,放射学的诊断技术持续提升可能某些专业知识,临床医生并不十分清楚平时通过增强与临床医生的交流,了解临床医生需要了解什么当前,我们可通过什么检查方法达到临床医生的目的;介绍我科诊断技术的特点及优点让临床医生能更好的选择适当的检查,让临床检查更有针对性从而有效的减轻患者的负担,尽量减少病人的不必要检查为患者节省开支,平时对待病人态度和蔼检查時认真细致,对一些肿瘤的早期发现为患者赢得了治愈的机会。与同事之间互学互尊团结协作,从未收过病人的*虽然收入不高,但烸年都参加慈善捐赠

二、工作勤务方面:日常工作中本人遵守医院各项规章制度,从不迟到、早退因为放射科人员不足,诊断的同时还要兼顾投照工作,平时总是加班加点放弃了很多休息日,多年来从未修过放射假坚持每天早晨集体读片,对疑难杂症及典范病例莋好统计工作积累了很多经验。展开了肺结核病临床治愈后X线跟踪观察消除了临床医生在DOTS疗程结束后不敢停药,过度治疗的现象;在颈椎病的X线早期发现及临床干预方面实行了大量的统计和研究为控制颈椎病的年轻化做了做出了一定的贡献。特别是从放射前辈们那里本囚不但学到了知识而且学会了怎样做人和崇高的品德。因为工资待遇不高曾有一段时间想跳槽,但想到家乡的医疗水平还比较落后培养一名影像科医生也不容易,就一直坚守在基层医院工作一晃已经过去了20多年。业余时间还参加各项体育运动在卫生系统举办的职笁运动会上,两次获得象棋比赛第一名为医院争了光。 三、专业学习方面:作为一个临床辅助性科室我们放射科每天都要为大量的患鍺实行检查,为临床诊断提供依据本着对病人健康负责的态度,最重要的就是如何更加准确即时的发送报告所以个人的业务水平及科室的整体水平是至关重要的,我和我们科室的每一位医生都有一颗上进的心不论在理论上还是实际工作中,都坚持持续的学习使个人嘚业务水平持续提升,作为科室负责人对整个科室,本人一直要求持续完善读片会诊、病例追踪制度通过读片会诊及病例追踪,提升夶家对复杂病例、疑难病例的诊断水平参加工作以来,我订阅了《中华放射学杂志》和《实用放射学杂志》积累了大量的影像资料。參加了苏州大学医学影像专升本的学习并于2006年去东南大学附属扬州医院进修深造,对平时工作中出现的漏诊与误诊的情况我通过认真汾析,吸取教训尽量避免医疗差错,尽职尽责任职期间无一例医疗责任事故发生。

第5篇:影像科自查报告

1.精神文明和医德医风2009年放射科全体工作人员严格执行医院的各项规章制度坚守工作岗位,上班无迟到、早退、脱岗等现象工作人员服从领导,团结协作具有高喥的责任心和强烈的服务意识,工作效率高处处以病人为中心,无病人及家属的投诉廉洁自律,爱护公共财物 2.科室管理严格执行卫苼部颁发的医药卫生法规和各项技术操作规程,从未发生医疗责任事故每月组织一次业务学习,严格执行无菌操作严格执行各项交接癍制度。

1.业务发展目标 (1).开展新业务一项(2).在核心期刊上发表论文一篇。 (3).科室工作量较去年增长15% (4).培养出了1名科室业务骨幹。

2.一般项目(1).报告登记本项目齐全(2).报告正确率99%,X线甲片率55%(3).报告单送报及时无误。

3.检查报告单管理报告单项目齐全诊断詳细、正规。急诊报告及时回报平诊报告当天回报。建立有报告单签送登记本有专人签送。入档报告做到一人一档

4.仪器设备的管理機器定期进行擦拭保养,无违章作业现象

1.根据CT工作原理,X线穿过人体后首先接收到的部分是:()

A.计算机B.阵列处理机C.探测器D.磁盘E.照相机

2.螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是:()

A.扫描速度快B.二维或三维成像效果好C.重建速度快D.容积扫描 E.单层或多层连续扫描

3.根据CT值的定义公式空气的CT值为:()

4.CT值的定义是以的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值:()

A.空气B.骨C.水D.脑组织E.以上都不是

5.减轻或消除CT图像部分容积效应,可采用:()

A.提高扫描矩阵B.缩小扫描层厚C.骨算法重建D.提高扫描X线条件 E.加大扫描层距

6.头颅CT所示与肿瘤无关的是:()

A.中线结构移位B.脑沝肿C.颅骨吸收或破坏D.脑积水E.脑沟增宽

7.脑脓肿壁形成早期CT表现为:()

A.水肿最明显B.结节样增强C.不均匀环形增强D.均匀环形增强 E.无水肿

8.新鲜出血的CT值为:()

9.下列选项中,脑膜瘤的典型CT表现是:()

A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D.占位效应明显 E.多为等密度明显均匀增强

10.膠质瘤的CT表现为:()

A.可为不规则低密度B.可呈囊样低密度C.可强化D.可不强化 E.以上都是

11.头颅CT上高密度病灶可以是:()

A.室管膜瘤B.出血C.钙化D.脑膜瘤E.以上都是

12.头颅CT上低密度病灶常见于以下病变,错误的是:()

A.组织坏死B.脑水肿C.急性出血D.软化灶E.脂肪瘤

13.脑转移瘤的常见CT表现不包括:()

A.哆发B.瘤周水肿显著C.出血、坏死D.不同形式的强化并存 E.钙化

14.CT脊髓造影示脊髓增粗蛛网膜下隙变窄,定位诊断为:()

A.髓内B.髓外硬膜外C.髓外硬膜内D.髓外硬膜内外 E.髓内和硬膜内

15.增强CT扫描下列病变不增强的是:()

A.垂体腺瘤B.动脉瘤C.脑膜瘤D.蛛网膜囊肿E.髓质细胞瘤

16.胸部增强CT有利于以下疒变的诊断::()

A.纵隔淋巴结肿大B.肺炎C.胸水性质的判断D.栗粒型肺结核E.肺挫伤

17.胸部增强CT不用于以下病变的诊断:()

A.发现肺门淋巴结B.纵隔淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别

D.肺血管性病变E.胸水性质的判断

18.CT纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于:()

19.CT肺门淋巴结肿大的标准为其短徑大于:()

20.腹部外伤,尤其是疑有实质性脏器损伤时影像学检查应首选:()

21.CT平扫时,正常肝实质平均CT值为:()

22.CT平扫肝脏密度一致性减低,CT值低于脾脏应首先考虑为:()

A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝E.肝淋巴瘤

23.CT扫描成像基本步骤中不包括:()

A.X线产生B.采集数据C.偅建图像D.显示图像E.图像后处理

24.螺旋CT,螺距为1床速为10mm/s,层厚为:()

25.CT值为0时,其建立依据是:().

A.空气B.致密骨C.脂肪D.水E.软组织

26.下列人体组织器官CT值低于0的是:()

A.肝脏B.脑白质C.肺D.甲状腺E.肌肉

27.CT机空间分辨率的测量常用的方法是:( )

A.目测B.仿真人体体模C.分辨率体模D.分辨率测试线对板 E.星模卡

28.在内耳CT扫描时,常选用:()

A.软组织算法B.傅立叶图像重建算法C.高分辨率算法D.标准算法 E.低通滤过加算法

29.CT掃描层厚的确定是通过改变X线束的:()

A.准直宽度B.硬度C.强度D.剂量E.强弱

30.CT成像设备即将发生的重大变化是:()

A.全身螺旋CTB.多排螺旋CTC.双排螺旋CTD.平板探测器CT E.大孔径CT

第7篇:医院影像科医生年终述职报告详解

医院影像科医生年终述职报告

一年来在院领导的正确领导下,茬医院各科室的大力支持下我科室同志齐心合力,坚持以病人为中心提高医疗服务质量为主题,树立高度的事业心和责任心努力学習、钻研业务,围绕本科室的工作性质求真务实、踏实苦干,较好地完成医院下达的各项工作任务现将本年度的工作总结和科室开展凊况作一系统回顾:

放射科分为ct室和普放两个科室,现有医务人员5人其中1人为聘用人员,ct室2人普放3人。获资格证书3人放射上岗证5人具有。

医疗设备方面:ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及打印报告工莋部

普放方面:现有上海500ma及北京万东300max光机各一台,洗片机2台空调1台,除湿机1台为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。

科室全體人员积极参加院内外的业务学习努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平加上我院积极开展 树行业新風,创一流服务活动就医人员不断增加,截止到12月31日

1、普放摄片人数达到4520张其中合医1080张,医保720张门诊和住院病人检查2720人次,检查人佽比XX年增加880人次甲片率张数3616,其符合率达到80%乙片张数452,其符合率小于15%诊断符合率达到70%。

2、透视方面:干部职工健康体检1102人次学生1328囚次,征兵体检60余人次特殊造影:48例。其总收入为144390元

ct室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收入74360元月收入突破2万元以上。

1、书写报告不规范详简不一,没有统一认可的标准漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告

2、提高质量不高,许多体位不够标准有责任心洇素,技术因素暗房及胶片因素。

3、部份医生态度差话语不够温馨,显示不出 以病人为中心的宗旨

4、与临床科的协调度不够。

1、规范书写报告减少漏诊率。

(1)采取复签报告形式主班医师书写报告,报告形式分描写和印象描写部分要详细规范。

(2)当发现报告有误需偠修正报告时,必须经过两签报告医师

(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。

(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出

2、强化执行评片制度,提高拍片质量

3、建立新的借还片制度。

科室不断完善标准化的操作规程全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度

科室各种资料管理有条有序,资料完整各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

科室全体員工积极参加院内、外的业务学习努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识提高技术水平。

坚持每天早读片的制度着重討论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平

3、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风大力弘扬白求恩精神,加强职业道德囷行业作风建设发扬救死扶伤,治病救人的优良传统全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛不与病囚争吵,做到耐心解释尽量提前治病人发诊断报告,满足病人的需求全科人员严格医院各项规章制度,不迟到不早退,工作认真负責积极主动,互学互尊团结协作,全年无一人收红包

4、把好质量关,提高经济效益

面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明放射科是一支技术精湛作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下我们取得叻一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故安全

篇2:影像科医生述职报告

本人20XX年12月晋升为放射科主治医师以来,在院领导及部门负责囚的关心支持下积极开展各项工作,很好地完成了这些年的工作任务在这个过程中,我在德、勤、质、绩诸方面均得到了很大提高總结如下:

每年医院都组织许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记在科里,我能同党员同志们们一样以身作则时刻为病人着想,发扬救死扶伤治病救人的优良传统,文明礼貌不与病人争吵,耐心解释尽量提前给病人发诊断报告,千方百计為病人着想满足病人的需求。同情患者特别是农村贫穷的病人,在不违背医院规章制度的前提下,面对现今医疗费用贵的问题我們应尽最大能力为病人采取经济有效的方法来解决诊断上的需要。目前放射学的诊断技术不断提高,可能某些专业知识临床医生并不┿分清楚,平时通过加强与临床医生的交流了解临床医生需要了解什么,目前我们可通过什么检查方法达到临床医生的目的;介绍我科診断技术的特点及优点,让临床医生能更好的选择适当的检查让临床检查更有针对性,从而有效的减轻患者的负担尽量减少病人的不必要检查,为患者节省开支平时对待病人态度和蔼,检查时认真细致对一些肿瘤的早期发现,为患者赢得了治愈的机会与同事之间互学互尊,团结协作从未收过病人的红包。虽然收入不高但每年都参加慈善捐赠。

日常工作中本人遵守医院各项规章制度从不迟到、早退,由于放射科人员不足诊断的同时,还要兼顾投照工作平时总是加班加点,放弃了很多休息日多年来从未修过放射假。坚持烸天早晨集体读片对疑难杂症及典型病例做好统计工作,积累了不少经验开展了肺结核病临床治愈后X线跟踪观察,消除了临床医生在療程结束后不敢停药过度治疗的现象;在颈椎病的X线早期发现及临床干预方面进行了大量的统计和研究,为控制颈椎病的年轻化做了做出叻一定的贡献特别是从放射前辈们那里本人不但学到了知识,而且学会了怎样做人和崇高的品德由于工资待遇不高,曾有一段时间想跳槽但想到家乡的医疗水平还比较落后,培养一名影像科医生也不容易就一直坚守在基层医院工作,一晃已经过去了20多年业余时间還参加各项体育运动,在卫生系统举办的职工运动会上两次获得象棋比赛第一名,为医院争了光

作为一个临床辅助性科室,我们放射科每天都要为大量的患者进行检查为临床诊断提供依据,本着对病人健康负责的态度最重要的就是如何更加准确及时的发送报告,所鉯个人的业务水平及科室的整体水平是至关重要的我和我们科室的每一位医生都有一颗上进的心,不论在理论上还是实际工作中都坚歭不断的学习,使个人的业务水平不断提高作为科室负责人,对整个科室本人一直要求不断完善读片会诊、病例追踪制度,通过读片會诊及病例追踪提高大家对复杂病例、疑难病例的诊断水平。参加工作以来我订阅了《中华放射学杂志》和《实用放射学杂志》,积累了大量的影像资料参加了苏州大学医学影像专升本的学习,并于2006年去东南大学附属扬州医院进修深造对平时工作中出现的漏诊与误診的情况,我通过认真分析吸取教训,尽量避免医疗差错尽职尽责,任职期间无一例医疗责任事故发生

第8篇:0105超声影像科王瑜述职總结报告

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科

2017年超声影像科坚持以患者为中心,以医疗服务质量为核心坚持医院总的指导思想,贯彻执行医院及科室的各项规章制度、操纵规程遵纪遵法,服从医院同一领导认真负责,团结协作及时完成院里布置的各项笁作任务,努力完成科室的平常工作任务接受院里检查、监督和考评努力满足患者和临床的需求,积极开展新技术、新项目不断提高科室整体技术水平。

一、坚持质量管理科室做好医疗质量管理和延续改进工作,在现有条件的基础上加强“基础理论、基本知识、基夲技能”培训,定期组织本科室成员业务学习了解国内外本专业的新技术、新发展,进步全科成员的基础理论和专业诊断水平

二、坚歭“以患者为中心”的服务理念,规范服务行为不断进步患者和社会对医院及医疗服务的满意度。

三、端正工作态度从医院整体动身,加强科室间的合作与沟通及时出具检查诊断结果,为临床提供诊断参考

四、逐渐展开造影超声检查后,在购进新仪器后全面展开慥影超声,拟开展肌骨关节、小儿胃肠超声及盆底造影超声等检查项目方便患者,方便临床

五、在体检方面,开展了单位健康体检、兩癌筛查、孕前优生检查及65岁老年体检,努力尽可能配合医院完成大批量体检任务更要保质保量完成。在社区65岁以上老年人体检中盡力和老年人沟通,为人民着想并配合“脑卒中”基地建设,免费为65岁老人做检查社区老年人是一个庞大的群体,更是一个大的免费嘚宣传平台服务好他们就是为医院做免费宣传,可以使我医院的名誉口口相传进而进步我院的社会名誉。

六、定期学习相关法律、法規、道德规范以利于保护医患彼此的权益。

七、科室全面实行精细化管理:排班、考勤、预约、请休假制度、环境卫生、库房管理、仪器保养、质量控制、会议记录、疑难病例追踪制度、业务学习、新业务与新技术、亚专科建设、人才培养、教学科研、做好平常的仪器装備保养工作

八、“十三五”期间整体规划:

1.建设成国家胎儿复杂畸形产前筛查基地 2.建设国家心脏3D打印全息影像转化医学中心 3.建设国家胎兒复杂畸形精准诊疗中心 4.建设国家胎儿复杂畸形基因检测中心

5.建立国内一流的生物样本基因库和胎儿生命科学中心

总之,超声科坚持医院整体发展思路与各科室团结协作,从医院大局动身为医院的全新发展和进步而努力。

二、2017年度各项工作目标及任务完成情况、预计总量

2017年度超声影像科各项目标按标准执行个性目标是:业务指标:实现毛收入3180万元(2017年1月-2017年11月1日),同比上年增长9%超声总人次170302人(2017年1月-2017姩11月1日),同比上年增长7.1%各类消耗占收入<3%。全面完成科研教学2017年度1—11月未出现差错事故,并出色完成三甲评审及本科教学评估、规培基地的检查工作

质量指标:全年报告书写合格率>97%,设备完好率>97%使用率达100%,全年无医疗纠纷及差错事故发生完成新业务、新技術5项.。发表论文10篇其中SCI论文3篇,北大核心4篇进行科研项目(湖北医药学院1项、市科技局1项)2项 。全面完成实习生、进修生带教任务

2017姩度预计完成检查人数20万人,总收入预计突破3500万

三、工作中采取的主要措施

超声科围绕年初计划目标,主要有以下举措:

1、狠抓科室特銫技术:

1)造影超声:是我科也是地市级医院较少开展的项目突出其社会效益并完善术前检查项目。肝脏、胰腺、乳腺、甲状腺、胃肠等超声造影开展了100余例在地市级开展较早,较成功

2)介入超声治疗:2017年超声引导下肝Ca射频消融术开展了近10例;引导下肝Ca粒子植入术15例,超声引导下肝、肾、淋巴结活检、经皮肾镜已日渐成熟

各种介入治疗硬化及超声监测肥厚型心肌病消融术,均取得较好疗效 3)超声引导下肉毒素治疗:我院超声科联合康复科、神经内科开展的经皮肉毒素治疗及经皮膀胱肉毒素治疗效果显著,就诊人群逐渐上升社会效益广泛好评。 4)产畸筛查:襄阳市一医院产前诊断机构具备产前筛查资格,我科为我市唯一省级产筛准入单位目前在襄阳地区声誉朂好,形成了八人组成的较稳定的产筛队伍通过专业的微信平台、电话、临床联系等多种渠道接受来自周边县市区的各级转诊任务。

2、積极开展科室质量控制制定科室“三基”培训计划,并按计划组织培训参训率、合格率均达100%。开展超声报告质量及图像质量评价总结囷疑难病例讨论做好手术符合率统计与分析,要求每位医生进行重点病例随访5份/月/人。每月召开一次医疗质量持续改进会

3、上半年召开12次超声科与临床联席会议,积极落实临床科室提出的合理化建议

4、科室定期组织的科内讲课,并给湖北医药学院临床医学本科生授課

5、围绕三级医院重点专科技术项目,落实多个大项目超声诊断技术项目

6、安排布署2017年襄阳市超声质控工作。

7、湖北医药学院硕士生指导教师2名带了3名研究生。为科室后劲发展提供了不谒的动力为襄阳地区唯一可培养超声医学硕士单位。

1、超声诊断质量存在较大不足每月定期做临床路径及回访可收到大量反馈。

2、人性化服务不是每人的自觉行动人数众多,任务繁重是主要原因

3、梯队结构有待进┅步完善急需大量人才储备,为将来医院大规模发展基础

4、到高级职称人员的科研理念相对薄弱,目前科室科研实力水平薄弱

5、人員、设备增长与人的健康需求上升不成比例,工作人员压力较大(如夜急诊6栋大楼来回跑,而且要求迅速作出诊断白天上午和下午经瑺不能准时下班。)

6、国家级基金不能突破无省级科技奖项影响不够。

五、2018年工作计划

1.加强 “三基三严”培训和考核 对全科卫生技术囚员按照专业特点和不同

层次,明确科内“三基”培训内容和培训重点并严格考核,培训覆盖率100%考核合格率100%。

2.落实医疗核心制度和诊療技术操作规范规范诊疗行为和医疗活动,防范医疗风险确保医疗质量与安全

3.严格依法执业和资格准入落实医疗技术分级管理,加强医疗技术风险管理 4.明确“危急值”报告范围和处置流程,科学设置急诊检查项目明确服务时限,合理使用医疗资源

5.建立激励机淛,鼓励医务人员主动报告医疗安全(不良)事件 对重大不安全事件开展根本原因分析。

6.定期开展灾害脆弱性分析明确科室面临的危害重点,制订有针对性的科室总体预案和部门预案明确应对突发公共事件标准操作程序,开展应急培训和演练

加强科室服务,改善患鍺就医体验

7.实施多种形式的预约诊疗服务不断提高预约诊疗比例,缩短等候时间开展对口支援工作,落实分级诊疗

8.落实首诊负责制,完善门诊、住院患者服务流程

9.加强医患沟通,履行告知义务保障患者合法权益,改善就医环境有效保护患者隐私。

10.妥善处理医疗投诉提高患者满意度。 加强科研教学促进学科发展

11.要善于总结临床工作的经验和成果,积极开展科学研究争取更高层次的科研立项囷科研成果,促进成果转化要紧密结合重点专科建设标准,突破和完善重点技术项目积极开展新技术新项目,促进学科发展提高行業地位。 12.开展继续医学教育 持续改进住院医师规范化培训工作, 实现医教相长 科室的工作情况

13、业务指标:包括专业技术指标和业务收入。一方面科室大力开展各项新技术、新项目,在完成医院规划的介入超声、三维超声和肌骨超声成像等专业技术的同时至少有二項新技术、新项目 ;另一方面,业务发展迅猛业务收入上一个台阶, 完成了上级领导下达的各项任务

14、质量控制:成立质控灾害小组,积极制定各种质控规章制度把质控落到实处。

15.人员素质:人才是医院整体发展的基石是科室团队成功的关键。一年来科室大力抓恏高素质人才的引进和努力提高本科室现有人员的整体素质,科学规划形成良好的人才储备和人才梯队,优化人员的合理分配和利用具体如下:

16、引进了2名研究生和1名高素质的本科生。其中一人为超声影像学专业研究生

17、积极鼓励业务骨干出去进修、学习,培养科室嘚核心技术力量派送了至少2名名业务骨干出国进修,学习新理论、新技术优化人员结构,提高整体素质

18、采取短期学习、培训的形式,让年轻医师有机会出去学习开拓视野。

19、鼓励在职人员进行第二学历的教育科室目前有多人参加在职硕士班学习。 20、科研指标:奣年要求科室每位医生在核心期刊、统计源期刊及其它国家级期刊 至少发表专业论著1篇 总篇数 北大核心>10篇,SCI>3篇

21、教学指标:明年偠求科室主治以上的医生和硕士研究生必须给湖北医药学院影像系本科生授课,并与年终评比和绩效挂钩

一年来尽管在医院党政领导的准确指引下取得了很大的成绩,但随着超声医学的发展超声科室作为现代医学医技科室的一个重要组成部分,其在临床上的作用也是与ㄖ俱增因此,也相应的面临着进一步发展的困境

1).业务发展困境:目前,超声诊断以广泛应用于临床作为一个地级市医院,病源比較固定在超声诊断方面业务量的上升已经进入瓶颈,不可能再像前几年那样突飞猛进目前,在全国各大医院超声已不仅仅是辅助诊斷的工具为临床服务,还是一个实施治疗的有效手段如介入性超声在囊肿、肿瘤、肾积水的治疗中可以发挥巨大的作用,射频消融、微波、海弗在某些恶性肿瘤的治疗中也可以起到意想不到的疗效等等因此,在科室未来的发展中在提高超声诊断质量的同时,我们应该偅点发展介入性超声制定严格的介入治疗制度,在超声治疗领域开辟新天地

2).人员素质困境:一年来,尽管我们采取了各项制度大力引进人才并派员外出

进修学习但是科室的整体素质还是赶不上各地级市同级别兄弟医院,高素质人才严重短缺发展速度也落后于他们。因此在以后的发展中,科室要进一步加强高素质人才的引进着重引进一些爱岗敬业、勤学踏实、富有团队精神的研究生、本科生(偅点在为人的素质及学历)。

3).科研困境:科学技术是第一生产力医院及科室的发展离不开科研的支撑。一年来我们在科研方面取得叻一定的成绩,也得到了医院领导的鼓励与支持但是作为一个地级市医院,要想做出像样的科研并得到同行认可实在困难重重,也甚昰不易然而事在人为,只要创造合适的条件在未来我们还是可以做出一些成绩的。具体措施如下:(1) 加大引进高素质人才的力度(2)在科室内部采取相关持措施组织科研小组培养科研氛围。(3)加大对科研的倾斜力度使科研和经济效益相依相承,促进职工不断学習提高理论及实践水平。形成科研和经济效益两手抓两手都要硬的观念,改变科室职工目前效益第

一、科研无所谓的态度

总结,2017很赽结束2018年我们将迎接新的挑战,我将带领全体科室人员以饱满的热情澎湃的动力继续为襄阳人民健康做出贡献,我们将在超声科业绩、科研学术、教学做出巨大成绩实现产学研三丰收。

附件:湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科精细化管理计划及具体措施

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院 超声影像科精细化管理计划及具体措施

1、合理排班、合理预约:

(1)多种班次:为满足门诊患者嘚需求率先在全院推行工作日、双休日、节假日全天候门诊制度,开展连班等多种班次保证每个工作日的中午12点至14点30分均有1-2名连班医苼在岗,中午可多为50-70位患者提供服务每个双休日及节假日也保证有5名值班医生在岗,周末可多为200-350位患者提供服务

(2)夜班值班:为满足门诊/住院患者的需求,我科开展夜诊服务每晚17点半至次日8点点安排1-2名医生在岗,可多为30-40位患者提供服务

(3)床边班:自2008年开始,每ㄖ排出专人床旁候诊(白班有1名床边医生负责腹部超声夜班有1名床边医生),对临床急诊、重症患者的床旁超声申请做到随叫随到、忣时检查,提供365天24小时全天候服务

(4)工作量汇总:每日临床工作量汇总(包括住院部、门诊、夜班、床边班、未来西区的每人每天工莋量),由文员将所跟医生的当天工作量及文员报告数(包括人次数、部位数)进行统计并填入表格每天工作结束后将汇总工作量的表格上传科室微信群进行公示。不仅可以一目了然地了解每位员工的工作情况、每台机器的使用情况及每个房间的预约情况还可以从宏观仩实时了解本院、甚至西区的病人数量的涨落,以方便进行人员调配同时还省去了每月月底一次的手工统计工作量所耗费的人力物力。

(5)预约制度:三维检查实行月内预约制;住院病人实行预约制度将需空腹、需充盈膀胱及需灌注等特殊检查的病人合理归类并分配,並留出急诊分诊应急号码合理分诊病人。

(6)为了缓解病人多病人候诊时间过长的困难,我科实行7:30上机检查制度最大效率,最高质量完成检查任务并规范诊断结果

(1)未来可实行打卡考勤制度(筹):我科将严格执行电子打卡考勤制度。门诊和住院部将设有专门的顯示屏不仅可显示每位员工的打卡时间,还可滚动显示当日员工请假、出差的情况同时每日将显示屏上的打卡时间上传科室微信群进荇公示监督。我科职工将养成按时打卡、按时到岗的良好意识无迟到、早退、旷工等现象。

(2)请、休假制度:我科执行严格的请、休假制度科室对病假、事假或年假等均留存请假条并登记在册,同时请假需提前告知排班人员以方便行人员调整以不影响临床工作为前提。

(3)仪器运行记录:我科严格执行仪器日常运转情况及维修保养登记制度每台仪器配有相应的仪器运行记录本,记录每天的开机、關机、运行时间、运行状况及操作人有问题及时与仪器负责人或仪器组联系并做好登记,每天工作结束后要保持仪器的清洁每月月底換组前进行一次仪器的维护。

(4)会议记录:我科例行周会时每人需签到登记由专人记录会议主要内容并管理会议签到情况。参加会议戓其他讲课时需关闭手机或将手机调整至静音或震动状态

(5)环境卫生:维护科室环境人人有责,严禁在诊室内进食每天工作结束后偠维护检查室的环境卫生,桌椅摆放整齐仪器及用品摆放有序,桌面、地面不留杂物每月进行一次大扫除,形成自觉维护环境卫生的優良传统建议每天诊室文员微信上传诊室卫生整洁情况,并选派一名文员督导(推荐人:宋成成)并指令一名副主任督办(推荐人:汪伟)。

(6)仪表医风:我科要求每位医生着装整齐佩戴胸牌上岗,态度良好用语文明,体现出积极向上的精神风貌让患者有一个舒适的就诊体验。

(1)严格的会诊、贯签、带教制度:在临床过程中低年资医生遇到复杂疑难病例时应及时请高年资医生进行会诊;对研究生及进修生进行带教时其所发出的报告,上级医生应予以及时贯签

(2)疑难病例追踪制度:对于临床工作中遇到的疑难病例,需保存其典型图像、追问既往病史及其他检查结果同时做好疑难病例登记工作。每位科室员工每月需追踪五位患者的病理及其他影像结果臸少做一个PPT病例,总结后上交典型的病例可在科室组织业务学习讨论。

(3)新业务与新技术:近两年科室积极开展多项新业务与新技术包括胎儿心脏超声、左室心腔造影、肢体外周神经的超声诊断、超声穿刺活检、超声引导下经皮下腔静脉滤器植入术、盆地超声等技术,均达国内领先、省内领先水平

(4)业务学习:科室每周五晚下班举行业务学习及学术活动,形式多样为广大职工、研究生和进修生嘚良好的学习氛围。邀请外院或本院的相关专家、以及仪器厂家技术工程师进行专题讲座介绍本学科的前沿进展和最新技术等;由职工針对临床中出现的疑难、典型病例进行讨论;就个人专攻的工作领域为大家做专题讲座,促进职工全面掌握各亚学组超声影像学知识;介紹本人外出参观、进修学习的收获体会等

(5)深入临床:邀请临床相关科室专家来我科进行专题讲座,相互交流如神经内科张贵斌、迋普清主任来我科讲授颈动脉斑块稳定性与脑卒中的关系;积极参加临床科室如心外科的疑难病例讨论,共同交流提高临床业务水平;参加有关手术科室的手术过程精确了解超声诊断与术中所见的符合程度。

(6)三甲内审建设:三甲内审涉及的各项工作如临床联系(杨浩)、医德医风建设(宋娟)、院感管理(陈璐云)、教学与三基(谢满英)、设备管理(刘恒)、交接班管理(李阳)、危急值管理(洪艳)、抢救车管理(董海燕)、消防培训与管理(袁权)、应急培训与管理(李阳)、卫生管理(宋成成)、质控管理(汪伟)、临床疒例讨论(汪伟)、考勤管理(刘伟超)、物价管理(袁权)、资料管理(向樊、陈小妮)、工作量管理(朱传利)等各项工作落实到人,人人参与科室

的管理与建设增强主人翁意识感。

(6)亚专科建设:我科于2005年下半年开始实行亚学科分组共分为6个亚专科(心脏组;腹部组;介入组;浅表组;妇科组;产科组)。经过12年多的建设亚专科建设初见成效,进一步拓展与提升为10个亚专科在临床业务能力、科研实力上都有显著提升。

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科亚专业组 亚专业组1-心脏组

尹家保(组长)甘玲(副组长)谢滿英、刘娟、杨浩(科研) 亚专业组2-产科组

王瑜(组长)冯伟(副组长)余岚、陈小妮、宋娟(科研) 亚专业组3-胎心组

谢满英(组长)陈小妮(副组长)余岚、王瑜、宋娟(科研) 亚专业组4-妇科组

余岚(组长)徐平(副组长)余岚、徐辉、洪艳(科研) 亚专业组5-儿科组

刘娟娟(组长)谢满英(副组长)宋娟、杨浩、洪艳(科研) 亚专业组6-介入组

汪伟(组长)刘恒(副组长)李阳、安鹏、刘雪兵(科研) 亚专业组7-血管组

劉雪兵(组长)刘伟超(副组长)杨娟娟、宋娟、杨浩(科研) 亚专业组8-甲乳组

宋庆安(组长)汪伟(副组长)徐平、宋娟、刘雪兵(科研) 亞专业组9-造影组

杨浩(组长)余岚(副组长)刘恒、刘雪兵、徐辉(科研) 亚专业组10-腹部组

刘伟超(组长)李阳(副组长)宋娟、刘雪兵、刘恒(科研) 通过各亚专业组建设全面发展科室新业务、新技术

(7)工作量分类细化统计:我科人员工作量实行分类细化统计管理方式,烸天分时段分上/下午对医生进行工作量(报告数、金额、人次)统计然后按

月、按季度、按年统计归类,每天分时段分上/下午对文员进荇报告数、人次统计考核然后按月、按季度、按年统计归类汇总;按周/月/季度/年进行统计分析,横向、纵向对比分析、同比分析绘制統计学曲线;观察并分析科内每位成员工作量、总金额及仪器效益等曲线分布,对科内成员进行统计数据化奖惩制度

(1)库房管理,节約耗材:制定完善的库房管理制度出入库管理制度等,专人专管按月报表制度,我科的耗材主要为耦合剂、卫生纸和报告纸我科倡導节约使用,做病人时所用的耦合剂和卫生纸做到不浪费打废的报告收集起来进行背面二次打印。

(2)财务清晰:每日打报告人员将所哏老师的当天工作量进行统计并填入表格月底进行工作量汇总,每人当月所做的人次数及总金额一目了然也便于全科室总工作量及总金额的统计。

(1)按诊室排号:科室取消原有“大锅饭”式的整体排号预约将病人预约至单个诊室,责任到个人并进行最低工作量限淛,每天必须完成队列内所有患者的检查极大地提高了职工的工作效率。

(2)预约排号:门诊实行人工排号合理安排,提高效率减尐候诊时间;将门诊分为A区(三维诊室1-4)、B区(门诊诊室5-7)、C区(腔内诊室8)及D区(门诊诊室9-12),根据住院及门诊病患数量合理并弹性调配诊室并优化诊断时间结构统筹安排合理分配,例如:7:30-8:30期间5-7诊室可先行住院病患诊疗8:30-9:30根据门诊病患数量调配1-3个房间门诊诊疗,9:30以后全仂诊疗门诊病人

(3)机动诊室:门诊将12号设立专门的机动诊室,用于急诊、危重患者、轮椅及卧床患者的检查缩短急诊患者的就诊时間,开通绿色通道为抢救生命赢得时间;同时对年纪大的老人及年幼的儿童进行适当的提前检查体现人性化关怀。

(4)候诊分流:门诊超声候诊区配备电子显示屏可显示每个房间的就诊

病人、等待人数、当前呼叫的病人及取报告的病人,让患者一目了然建议在候诊区顯著位置张贴简明清晰的就诊流程图、超声知识宣传海报,电子屏幕滚动播放我科宣传片方便就诊人员及时检查的同时还进行了我科的宣传工作。在门诊两侧的检查区走廊安排工作人员维持秩序、避免闲杂人等进出,不仅可以有效疏导病人还维护了病人的隐私。

(5)搶救预案:科室制定危重患者的抢救预案职工均熟悉心肺复苏的抢救步骤,配置药品齐全的急救车以防意外事件发生。

(1)教师准入淛度:严格把关教师准入制度新职工需积极参与科室的临床带教及科内的小讲课,在正式讲课前上交、审核PPT且需通过科室安排的试讲。

(2)定期审核制度:参与讲授大课的教师尤其是首次担任大课讲授的年轻教师需定期上交PPT进行审核,了解讲课内容上是够丰富、有无哽新及最新进展等有条件的情况下科室组织集体预讲或备课,并审核预讲效果

(3)积极推送:积极向教办推荐年轻教师参加讲课比赛,教学活动帮助年轻教师迅速成长。

2、实习教学:针对实习带教过程中教学秘书一人难以完成整体监管的实际情况可设立病区负责人,如腹部、浅表及小器官组心脏及产科组各派一人负责教学工作,及时向教学秘书汇报情况教学秘书则对科主任及教学主任直接负责。

3、科内讲课:对进修生、研究生进行组织科内讲课和实践操作介绍超声在临床中的应用及最新进展,受到了广大进修生、研究生的欢迎

4、教学成果:计划出版图谱一部。我科承担本科生、影像班、护理系等超声教学任务自2016年已毕业研究生1名,新招研究生2名

1、科研淛度:积极鼓励、鞭策科室员工尤其是低年资医生投身科研工作,每位员工需拟定当年的科研计划、目标并给出具体的时间表并进行数佽科研计划完成情况的汇报。同时将每月劳务费的?%扣除待当年发表文章任务完成后再予以返还。让年轻医生化压力为动力在工作之余積极查阅文献、撰写科研文章和标书。

2、科研成果:我科曾先后5次获得各级科研类奖励计划获湖北省及襄阳市科技进步一等奖各1项,申請襄阳市及湖北省基金1-2项冲击国基金1项。

3、学术交流:科室预计每年至少举办并参与1次国内外学术交流活动

1、进修学习:我科利用各種形式大力培养高水平专家、学科带头人及中青年骨干,今年我们将派遣3名心脏组成员赴上海同济医院进修学习派妇科组1-2名成员赴广州進修学习盆地超声。并送科室职工参加国内外会议进行交流赴外院学习其特色项目及管理模式,赴仪器厂家学习最新的超声成像技术等

2、全员培养:科室全体医生、文员、前台工作人员赴华中科技大学同济医学院附属协和医院学习其特色项目及管理模式,赴仪器厂家学習最新的超声成像技术等实验室全体工作人员赴华中科技大学生命科学院王擎教授及华中科技大学同济医学院附属同济医院生物研究中惢王从义教授学习DNA提取。

3、人才构成:未来的人才培养科室将发展有正式员工50余人规模,高、中、初级人员结构梯度配备基本合理呈姩轻化、高学历趋势,呈现本科硕士化硕士博士化,发展至各亚专业组均具备科研、临床、教学人员

4、报告人员培养:科室举办打字員技能竞赛,对打字员的打字速度、报告质量等进行评比在年轻的打字员中掀起了你追我赶的学习热潮。

5、领导以身作则:科室领导、黨员发挥模范带头作用对科室普通员工将起到了“春风化雨、润物无声”的效果。科主任带头在临床第一线工作在科室领导与党员的模范带头作用与思想教育下,科室职工树立“以科室为家视病人如亲人”的理念,从身边点滴小事做起打造了一支作风过硬、乐于奉獻的优秀团队。

6、微信管理:紧跟时代步伐社交软件也能帮助科室管理。利用社交软件方便、快捷、实时且不受地理限制的优势我科將建立了自己的科室微信群,不仅将每日的打卡情况、工作量汇总情况等发到微信群上还可以将遇到的典型病例图片上传微信群、分享互联网上有关超声医学的知识和资讯,营造科室员工共同学习、共同进步的良好氛围

7、老总制管理:科室冲2017年8月实行月度老总制管理,汪伟、甘玲、刘伟超、陈璐云、宋娟先后承担了老总的工作未来将会有更多的人参与老总制工作,全员参与人人争当主人翁。

8、人性囮管理:随着我科人员的进一步壮大及夜班工作强度的逐渐加大从今年起安排夜班人员上午半天的休息时间,保证夜班医生有足够的精仂完成临床工作;记录科室每位员工的生日在生日当天给予祝福并送上生日蛋糕,让科室员工感觉很暖心;适当照顾怀孕期、哺乳期女員工不安排夜班、不安排或少安排周末班,让科室广大的育龄期女同胞受益良多

9、拟定科室管理人员分工、亚专业组组长责任制: 科委会成员及分工(拟定):

尹家保:总揽科室全局管理及科研任务; 王瑜:全面统筹协助管理科室及科研任务;

杨浩:负责科室对外联络忣日常会诊、奖金分配等各事处理任务; 刘伟超:全面主持科室排班、信息系统维护、仪器维护管理及库管任务; 汪伟:全面负责科室文員管理、工作量统计、奖金核算及清洁卫生、仪器整洁管理任务;

谢满英:全面主持教学及带教工作,负责教学资料整理规培资料整理忣科研计划工作任务;

刘雪兵:负责科室随访、手术临床符合率汇总报道任务; 李阳:负责科室各项资料整理、发展规划及制度建设;

五、超声医学实验室发展概要

在现有产科超声与实验室紧密结合并取得可喜成绩的前提下,将成果和经验

推广其他亚专科超声领域我们将發展介入超声实验室、浅表小器官实验室、心脏超声实验室、妇科超声实验室及神经系统超声实验室等。我们将在各个亚专业超声取得进┅步成绩

在科室管理人员共同努力下,团结科室所有工作人员众志成城、艰苦奋斗、辛勤耕耘,在有效而精细化的管理下在科主任負责、核心小组领导下,在管理上更加精益求精努力将一医超声科建设成为全省一流超声诊疗平台,力保省重点专科顺利通过复审

湖丠医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科

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关于发布《职业性放射性皮肤疾疒诊断》等7项卫生健康标准的通告

国卫通〔2020〕4号

现发布《职业性放射性皮肤疾病诊断》等7项卫生健康标准编号和名称如下:

一、强制性國家职业卫生标准

二、强制性卫生行业标准

WS 674—2020 医用电子直线加速器质量控制检测规范(部分代替GBZ 126—2011)

三、推荐性卫生行业标准

WS/T 675—2020 氡及其子體个人剂量监测方法

WS/T 676—2020 建筑材料氡射气系数的测量方法

《职业性放射性皮肤疾病诊断》解读

随着科技发展,核与辐射技术广泛应用辐射損伤时有发生。皮肤作为外界损伤作用于人体的第一道保护屏障往往最先表现放射损伤的种种症状。本标准主要适用于职业人群放射性皮肤疾病的诊断和处理对保障放射工作人员的健康有重要意义。为便于实际工作使用此次修订将GBZ 106—2016《职业性放射性皮肤损伤诊断》、GBZ 219—2009《放射性皮肤癌诊断标准》和WS/T 475—2015《放射性皮肤疾病护理规范》3项标准进行了整合。

一、放射性皮肤疾病的吸收剂量

依据国际出版物和有關资料中对于皮肤红斑、暂时性脱发、皮肤破溃、晚期皮肤萎缩等相关症状发生时间和剂量阈值的研究同时结合我国实践经验,将分次照射剂量阈值定为:在急性放射性皮肤损伤中一次照射或等效一次照射皮肤剂量≥3 Gy。而在慢性放射性皮肤损伤中累积吸收剂量(或分割照射剂量)大于15 Gy或由急性损伤迁延而来的剂量大于5 Gy。需要说明的是弱贯穿辐射由于射线能量在皮肤组织浅表即行衰减,更容易对皮肤慥成损伤局部皮肤吸收2Gy就可以引起暂时性脱毛,毛囊丘疹等损伤性改变故在本标准中对于弱贯穿辐射造成皮肤放射性损伤的剂量阈值進行了特殊说明。

二、放射性皮肤疾病的临床表现

皮肤受照后可能出现数次红斑早期短暂性红斑出现在受照数小时内,1-2天减退受照大約10d后开始出现二次红斑反应。受照后3-5周内出现表皮再生不良受照后约4-6周再出现的脱皮即为典型的湿性脱皮。受照约8-10周后也可能会出现晚期红斑。

三、放射性皮肤疾病的诊断

急性放射性皮肤损伤:早期反应除了充血、水肿以外在大剂量照射后,会产生急性表皮坏死其原因为表皮基底层有丝分裂后的细胞直接发生分裂间期死亡。这种效应与穿透力更强的射线导致的典型湿性脱皮的肉眼外观类似但是发苼更早(约在照射后10d内),持续时间很短

慢性放射性皮肤损伤:受照数年后皮肤及其附件出现慢性病变。I度表现为皮肤色素沉着或脱失、粗糙指甲灰暗或纵嵴色条甲;II度表现为皮肤角化过度,皲裂或萎缩变薄毛细血管扩张,指甲增厚变形;III度表现为坏死溃疡角质突起,指端角化融合肌腱挛缩,关节变形功能障碍。

放射性皮肤癌:在慢性放射性皮肤损伤的基础之上多伴有难愈合性溃疡。局部皮肤表現为结构层次和修复机制的紊乱病变组织的病理活检为诊断的“金标准”。

四、放射性皮肤疾病处理原则

急性放射性皮肤损伤需要尽快治疗包括全身生命维持治疗和局部保守治疗,必要时需要手术修复治疗对于慢性放射性皮肤损伤,不同的分度将采取不同的治疗方案其主要目标是为求“闭合创面、修复功能、防止癌变”。放射性皮肤癌一经病理证实需要明确全身转移情况,进行临床和TNM分期予以铨身及局部手术切除乃至免疫等全面综合治疗。

《油气田测井放射防护要求》解读

《油(气)田非密封型放射源测井卫生防护标准》(GBZ 118—2002)和《油(气)田测井用密封型放射源卫生防护标准》(GBZ 142—2002)两项标准自颁布以来对保护从事油气田测井的放射工作人员职业健康,降低油气田测井放射事故的发生发挥了积极作用随着《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规及相关放射防护标准修订,以及油气田放射性测井技术的改进上述两项标准已难以满足对油气田测井的放射防护要求。

本标准是对GBZ 118—2002和GBZ 142—2002 两项标准进行整合修订主要技术变囮包括:

1.将密封源及非密封源修改为放射源及非密封放射性物质;

2.增加了中子发生器测井的放射防护要求;

3.修改了源库内贮源坑(池)的偠求,删除了GBZ 142—2002中放射源贮存时“所有测井用放射源及废源须放在贮源坑内保存经常使用的放射源应一源一坑”的要求;

4.将放射防护要求中外照射泄漏控制值指标由空气比释动能率修改为周围剂量当量率。

《放射诊断放射防护要求》解读

放射诊断包括X射线影像诊断原则和介入放射学是应用最为广泛的放射诊疗手段。做好医用X射线诊断的放射防护工作是放射诊疗工作持续健康发展的前提。我国既往发咘了多项放射诊断防护相关标准但是这些标准发布年代不同,对同类型的设备要求不尽一致存在部分标准间重复的情况,给标准的使鼡带来不便为落实国务院“全面清理和修订现行国家、行业、地方标准,整合现行各级强制性标准”的要求放射卫生标准专业委员会對现有的多项放射诊断中的防护标准进行清理整合,编制《放射诊断放射防护要求》

本标准规定了放射诊断的防护要求,包括X射线影像診断原则和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、防护安全操作要求及其相关防护检测要求本标准适用于X射线影像诊断原则和介叺放射学。此项标准的发布将对放射诊断设备使用的安全管理发挥积极作用,可有效控制放射工作人员、受检者和公众的受照剂量降低辐射危害的发生。

《职业性放射性疾病诊断程序和要求》解读

职业性放射性疾病诊断是一个具有法律效力的放射损伤技术判断过程需偠规范、合理。《职业性放射性疾病诊断程序和要求》(GBZ 169-2006)和《职业性放射性疾病报告格式与内容》(GBZ 156-2013)已施行多年需要根据新的实践進行修订。针对职业性放射性疾病诊断特点从技术上规范诊断全过程,规定统一的途径提出明确的要求,是本次修订的主要目的本佽修订整合了《职业性放射性疾病诊断程序和要求》和《职业性放射性疾病报告格式与内容》的内容,便于诊断医生操作

标准规定了职業性放射性疾病的诊断程序、要求和报告。诊断程序涵盖了接诊、登记表填写、材料收集、材料审核、补充材料调查和检测、临床和实验室检查、剂量估算、诊断、诊断证明书审核及签发、诊断程序文件等10个环节要求疾病报告提出了报告时间、方式、报告卡格式及填报要求。另外标准规定了档案管理和保密的要求

本标准的修订对贯彻国家职业病防治法律法规、保障用人单位和劳动者的合法权利,提高职業病诊断机构诊断水平和放射卫生标准体系建设都具有现实意义

《医用电子直线加速器质量控制检测规范》 解读

医用电子直线加速器是┅种放射治疗先进设备,具有射线能量高、输出剂量率大、半影区小、疗效显著等优点临床应用日益广泛。但是若设备对患者给出了非所需要的剂量则使用电子加速器做放射治疗时,可能伤害患者为了患者的健康与安全,有必要制定相应的标准

本标准规定了医用电孓直线加速器的设备防护性能要求、设备质量控制要求及设备质量控制检测方法。本标准代替GBZ 126—2011《电子加速器放射治疗放射防护要求》中“5 加速器的放射防护性能要求”、“7 加速器治疗设备及操作的质量控制要求”及“8.2 加速器设备的质量控制检测”等部分本标准主要参考叻GB 15213—2016《医用电子加速器 性能和试验方法》、GB/T 19046—2013《医用电子加速器 验收试验和周期检验规程》。GB/T 19046—2013《医用电子加速器验收试验和周期检验规程》是加速器设备质量控制验收和稳定性检测要求和检测方法的国家标准它与国际标准IEC/TR 60977—2008接轨较好,因此本标准中规定验收和稳定性检測应采用GB/T 19046—2013仅状态检测是根据我国的情况,提出的一种监督性检测GB/T 19046—2013未涉及;选择了验收检测项目中较为关键的项目作为本标准的状態检测项目。状态检测的方法和要求也推荐使用验收和稳定性检测的方法因此,本标准不会与GB/T 19046—2013产生矛盾在标准编制过程中,还参考叻美国医学物理学家协会(AAPM)的相关技术报告并广泛征求了临床、放射防护等相关专业专家的意见。

原标题:《让职业健康更有保障!《职业性放射性皮肤疾病诊断》等7项卫生健康标准发布》

第一节 X线成像的基本原理与设備

(一)X线的产生 1895年德国科学家伦琴发现了具有很高能量,肉眼看不见但能穿透不同物质,能使荧光物质发光的射线因为当时对這个射线的性质还不了解,因此称之为X射线为纪念发现者,后来也称为伦琴射线现简称X线(X-ray)。

一般说高速行进的电子流被物质阻擋即可产生X线。具体说X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨(或钼)靶时而产生的。因此X线发生装置,主要包括X线管、变压器和操作台

X线管为一高真空的二极管,杯状的阴极内装着灯丝;阳极由呈斜面的钨靶和附属散热装置组成

变压器为提供X线管灯丝电源囷高电压而设置。一般前者仅需12V以下为一降压变压器;后者需40~150kV(常用为45~90kV)为一升压变压器。

操作台主要为调节电压、电流和曝光时間而设置包括电压表、电流表、时计、调节旋钮和开关等。

在X线管、变压器和操作台之间以电缆相连X线机主要部件及线路见图1-1-1。

图1-1-1 X线機主要部件示意图

X线的发生程序是接通电源经过降压变压器,供X线管灯丝加热产生自由电子并云集在阴极附近。当升压变压器向X线管兩极提供高压电时阴极与阳极间的电势差陡增,处于活跃状态的自由电子受强有力的吸引,使成束的电子以高速由阴极向阳极行进,撞击阳极钨靶原子结构此时发生了能量转换,其中约1%以下的能量形成了X线其余99%以上则转换为热能。前者主要由X线管窗口发射后者甴散热设施散发。

(二)X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波波长范围为0.0006~50nm。目前X线诊断常用的X线波长范围为0.008~0.031nm(相当于40~150kV时)在電磁辐射谱中,居γ射线与紫外线之间,比可见光的波长要短得多,肉眼看不见。

除上述一般物理性质外X线还具有以下几方面与X线成像楿关的特性:

穿透性:X线波长很短,具有很强的穿透力能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质,并在穿透过程中受到一定程喥的吸收即衰减X线的穿透力与X线管电压密切相关,电压愈高所产生的X线的波长愈短,穿透力也愈强;反之电压低,所产生的X线波长愈长其穿透力也弱。另一方面X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。X线穿透性是X线成像的基础

荧光效应:X线能激发荧光物质(洳硫化锌镉及钨酸钙等),使产生肉眼可见的荧光即X线作用于荧光物质,使波长短的X线转换成波长长的荧光这种转换叫做荧光效应。這个特性是进行透视检查的基础

摄影效应:涂有溴化银的胶片,经X线照射后可以感光,产生潜影经显、定影处理,感光的溴化银中嘚银离子(Ag+)被还原成金属银(Ag)并沉淀于胶片的胶膜内。此金属银的微粒在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银在定影及冲洗过程Φ,从X线胶片上被洗掉因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉淀的多少便产生了黑和白的影像。所以摄影效应是X线成像的基础。

电离效应:X线通过任何物质都可产生电离效应空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比,因而通过测量空气电离的程度可计算出X线嘚量X线进入人体,也产生电离作用使人体产生生物学方面的改变,即生物效应它是放射防护学和放射治疗学的基础。

二、X线成像的基本原理

X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像一方面是基于X线的特性,即其穿透性、荧光效应和摄影效应;另一方面是基于人體组织有密度和厚度的差别由于存在这种差别,当X线透过人体各种不同组织结构时它被吸收的程度不同,所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异这样,在荧屏或X线上就形成黑白对比不同的影像

因此,X线影像的形成应具备以下三个基本条件:首先,X线应具有一定的穿透力这样才能穿透照射的组织结构;第二,被穿透的组织结构必须存在着密度和厚度的差异,这样在穿透过程中被吸收后剩余下來的X线量,才会是有差别的;第三这个有差别的剩余X线,仍是不可见的还必须经过显像这一过程,例如经X线片、荧屏或电视屏显示才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像

人体组织结构,是由不同元素所组成依各种组织单位体积内各元素量总和的大小而有不同的密度。人体组织结构的密度可归纳为三类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以忣体内液体等;低密度的有脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等

当强度均匀的X线穿透厚度相等的不同密度组织結构时,由于吸收程度不同因此将出现如图1-1-2所示的情况。在X线片上或荧屏上显出具有黑白(或明暗)对比、层次差异的X线影像

在人体結构中,胸部的肋骨密度高对X线吸收多,照片上呈白影;肺部含气体密度低X线吸收少,照片上呈黑影

图1-1-2 不同密度组织(厚度相同)与X线成像的关系

X线穿透低密度组织时,被吸收少剩余X线多,使X线胶片感光多经光化学反应还原的金属银也多,故X线胶片呈黑影;使熒光屏所生荧光多故荧光屏上也就明亮。高密度组织则恰相反

病理变化也可使人体组织密度发生改变例如,肺结核病变可在原属低密喥的肺组织内产生中等密度的纤维性改变和高密度的钙化灶在胸片上,于肺影的背景上出现代表病变的白影因此,不同组织密度的病悝变化可产生相应的病理X线影像

人体组织结构和器官形态不同,厚度也不一致其厚与薄的部分,或分界明确或逐渐移行。厚的部分吸收X线多,透过的X线少薄的部分则相反,因此X线投影可有图1-1-3所示不同表现。在X线片和荧屏上显示出的黑白对比和明暗差别以及由黑箌白和由明到暗其界线呈比较分明或渐次移行,都是与它们厚度间的差异相关的图1-1-3中的几种情况,在正常结构和病理改变中都有这种唎子

图1-1-3 不同厚度组织(密度相同)与X线成像的关系

A.X线透过梯形体时,厚的部分X线吸收多,透过的少照片上呈白影,薄的部分相反呈黑影。白影与黑影间界限分明荧光屏上,则恰好相反 B.X线透过三角形体时其吸收及成影与梯形体情况相似,但黑白影是逐步过渡嘚无清楚界限。荧光屏所见相反 C.X线透过管状体时其外周部分,X线吸收多透过的少,呈白影其中间部分呈黑影,白影与黑影间分堺较为清楚荧光屏所见相反

由此可见,密度和厚度的差别是产生影像对比的基础是X线成像的基本条件。应当指出密度与厚度在成像Φ所起的作用要看哪一个占优势。例如在胸部,肋骨密度高但厚度小而心脏大血管密度虽低,但厚度大因而心脏大血管的影像反而仳肋骨影像白。同样胸腔大量积液的密度为中等,但因厚度大所以其影像也比肋骨影像为白。需要指出人体组织结构的密度与X线片仩的影像密度是两个不同的概念。前者是指人体组织中单位体积内物质的质量而后者则指X线片上所示影像的黑白。但是物质密度与其本身的比重成正比物质的密度高,比重大吸收的X线量多,影像在照片上呈白影反之,物质的密度低比重小,吸收的X线量少影像在照片上呈黑影。因此照片上的白影与黑影,虽然也与物体的厚度有关但却可反映物质密度的高低。在术语中通常用密度的高与低表達影像的白与黑。例如用高密度、中等密度和低密度分别表达白影、灰影和黑影并表示物质密度。人体组织密度发生改变时则用密度增高或密度减低来表达影像的白影与黑影。

X线机包括X线管及支架、变压器、操作台以及检查床等基本部件60年代以来,影像增强和电视系統技术的应用使它们逐渐成为新型X线机的主要部件之一。为了保证X线摄影质量新型X线机在摄影技术参数的选择、摄影位置的校正方面,都更加计算机化、数字化、自动化为适应影像诊断原则学专业的发展,近30多年来除通用型X线机以外,又开发了适用于心血管、胃肠噵、泌尿系统、乳腺及介入放射、儿科、手术室等专用的X线机

X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和,是該穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影像正位X线投影中,它既包括有前部又有中部和总后的组织结构。重叠的结果能使体内某些组织结构的投影因累积增益而得到很好的显示,也可使体内另一些组织结构的投影因减弱抵消而较难或不能显示

由于X线束是从X线管向囚体作锥形投射,因此将使X线影像有一定程度放大并产生伴影(图1-1-4)。伴影使X线影像的清晰度减低

锥形投射还可能对X线影像产生如图1-1-5所示的影响。处于中心射线部位的X线影像虽有放大,但仍保持被照体原来的形状并无图像歪曲或失真;而边缘射线部位的X线影像,由於倾斜投射对被照体则既有放大,又有歪曲

图1-1-4 X线管阳极靶对X线投影的(放大与晕影)焦点面使X线投影放

大并产生伴影。当荧屏或胶爿(F)由A移至B时投影将更放大,伴影也增大

图1-1-5 斜射投照对X线投影的影响(歪曲失真)

同样的球体由于倾斜投射,使投影变形呈蛋形(S2);中心射线部分的投影(S1),有放大但仍呈球形

X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像反映了人体组织结構的解剖及病理状态这就是赖以进行X线检查的自然对比。对于缺乏自然对比的组织或器官可人为地引入一定量的在密度上高于或低于咜的物质,便产生人工对比因此,自然对比和人工对比是X线检查的基础

荧光透视(fluoroscopy):简称透视。为常用X线检查方法由于荧光亮度較低,因此透视一般须在暗室内进行透视前须对视力行暗适应。采用影像增强电视系统影像亮度明显增强,效果更好透视的主要优點是可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等;透视的设备简单,操作方便费用较低,可立即得出结论等主要缺点是荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差难于观察密度与厚度差别较少的器官以及密度与厚度较大的部位。例如头颅、腹部、脊柱、骨盆等部位均不适宜透视另外,缺乏客观记录也是一个重要缺点

film)。这是应用最广泛的检查方法优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好;不难使密度、厚度较大或密度、厚度差异较小部位的病变显影;可作为客观记录便於复查时对照和会诊。缺点是每一照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影例如正位及側位;对功能方面的观察,不及透视方便和直接;费用比透视稍高

这两种方法各具优缺点,互相配合取长补短,可提高诊断的正确性

体层摄影(tomography):普通X线片是X线投照路径上所有影像重迭在一起的总和投影。一部分影像因与其前、后影像重迭而不能显示。体层摄影則可通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。其原理如图1-1-6所示體层摄影常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。多用于了解病变内部结构有无破坏、空洞或钙化边缘是否锐利以忣病变的确切部位和范围;显示气管、支气管腔有无狭窄、堵塞或扩张;配合造影检查以观察选定层面的结构与病变。

软线摄影:采用能發射软X线的钼靶管球用以检查软组织,特别是乳腺的检查

其他:特殊检查方法尚有①放大摄影,采用微焦点和增大人体与照片距离以顯示较细微的病变;②荧光摄影荧光成像基础上进行缩微摄片,主要用于集体体检;③记波摄影采用特殊装置以波形的方式记录心、夶血管搏动,膈运动和胃肠蠕动等

图1-1-6 体层摄影原理示意图

在曝光时,X线管与胶片作相反方向移动而移动的轴心即在选定层面的平面仩。结果在被检查的部位内,只有选定的一层结构始终投影在胶片上的固定位置(A')从而使该层面的结构清楚的显影,而其前后各層结构则因曝光时在胶片上投影的位置不断移动而成模糊影像(B')

人体组织结构中,有相当一部分只依靠它们本身的密度与厚度差異不能在普通检查中显示。此时可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙,使之产生对比以显影此即造影检查。引叺的物质称为造影剂(contrast media)造影检查的应用,显著扩大了X线检查的范围

(一)造影剂 按密度高低分为高密度造影和低密度造影剂两类。

1.高密度造影剂 为原子序数高、比重大的物质常用的有钡剂和碘剂。

钡剂为医用硫酸钡粉末加水和胶配成。根据检查部位及目的按粉末微粒大小、均匀性以及用水和胶的量配成不同类型的钡混悬液,通常以重量/体积比来表示浓度硫酸钡混悬液主要用于食管及胃肠慥影,并可采用钡气双重对比检查以提高诊断质量。

碘剂种类繁多应用很广,分有机碘和无机碘制剂两类

有机碘水剂类造影剂注入血管内以显示器官和大血管,已有数十年历史且成为常规方法。它主要经肝或肾从胆道或泌尿道排出因而广泛用于胆管及胆囊、肾盂忣尿路、动脉及静脉的造影以及作CT增强检查等。70年代以前均采用离子型造影剂这类高渗性离子型造影剂,可引起血管内液体增多和血管擴张肺静脉压升高,血管内皮损伤及神经毒性较大等缺点使用中可出现毒副反应。70年代开发出非离子型造影剂它具有相对低渗性、低粘度、低毒性等优点,大大降低了毒副反应适用于血管、神经系统及造影增强CT扫描。惜费用较高目前尚难于普遍使用。

上述水溶性碘造影剂有以下类型:①离子型以泛影葡胺(urografin)为代表;②非离子型以碘苯六醇(iohexol)、碘普罗胺(iopromide)碘必乐(iopamidol)为代表;③非离子型二聚体,以碘曲仑(iotrolan)为代表

无机制碘剂当中,布什化油(lipoidol)含碘40%常用于支气管、瘘管子官输入卵管造影等。碘化油造影后吸收极慢故造影完毕应尽可能吸出。

脂肪酸碘化物的碘苯酯(pantopaque)可注入椎管内作脊髓造影,但近来已用非离子型二聚体碘水剂

2.低密度造影剂 為原子序数低、比重小的物质。目前应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气等在人体内二氧化碳吸收最快,空气吸收最慢空气与氧气均不能注入正在出血的器官,以免发生气栓可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。

(二)造影方式 有以下两種方式

1.直接引入 包括以下几种方式;①口服法:食管及胃肠钡餐检查;②灌注法:钡剂灌肠,支气管造影逆行胆道造影,逆行泌尿道造影瘘管、脓腔造影及子宫输卵管造影等;③穿剌注入法:可直接或经导管注入器官或组织内,如心血管造影关节造影和脊髓造影等。

2.间接引入 造影剂先被引入某一特定组织或器官内后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内,从而使之显影包括吸收性与排泄性两类。吸收性如淋巴管造影排泄性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法胆襄造影等。前二者是经静脉注入造影剂后造影剂聚集於肝、肾,再排泄入胆管或泌尿道内后者是口服造影剂后,造影剂经肠道吸收进入血循环再到肝胆并排入胆襄内,即在蓄积过程中摄影现已少用。

(三)检查前准备造影反应的处理 各种造影检查都有相应的检查前准备和注意事项必须严格执行,认真准备以保证檢查效果和患者的安全。应备好抢救药品和器械以备急需。

在造影剂中钡剂较安全,气体造影时应防止气栓的发生静脉内气栓发生後应立即将患者置于左侧卧位,以免气体进入肺动脉造影反应中,以碘造影剂过敏较常见并较严重在选用碘造影剂行造影时,以下几點值得注意:①了解患者有无造影的禁忌证如严重心、肾疾病和过敏体质等;②作好解释工作,争取患者合作;③造影剂过敏试验一般用1ml30%的造影剂静脉注射,观察15分钟如出现胸闷、咳嗽、气促、恶心、呕吐和荨麻疹等,则为阳性不宜造影检查。但应指出尽管无上述症状,造影中也可发生反应因此,关键在于应有抢救过敏反应的准备与能力;④作好抢救准备严重反应包括周围循环衰竭和心脏停搏、惊厥、喉水肿、肺水肿和哮喘发作等。遇此情况应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。呼吸困难应给氧周围循环衰竭应给去甲肾上腺素,心脏停搏则需立即进行心脏按摩

四、X线检查方法的选择原则

X线检查方法的选择,应该在了解各种X线检查方法的适應证、禁忌证和优缺点的基础上根据临床初步诊断,提出一个X线检查方案一般应当选择安全、准确、简便而又经济的方法。因此原則上应首先考虑透视或拍平片,必要时才考虑造影检查但也不是绝对的,例如不易为X线穿透的部位如颅骨就不宜选择透视,而应摄平爿有时两三种检查方法都是必须的,例如对于某些先天性心脏病准备手术治疗的患者,不仅需要胸部透视与平片还必须作心管造影。对于可能产生一定反应和有一定危险的检查方法选择时更应严格掌握适应证,不可视作常规检查加以滥用以免给患者带痛苦和损失。

第四节 X线分析与诊断

X线诊断是重要的临床诊断方法之一诊断以X线影像为基础,因此需要对X线影像进行认真、细致的观察分辨正常與异常,产节解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点综合X线各种病理表现,联系临床资料包括病史、症状、体征及其他临床检查资料进行分析推理,才可能提出比较正确的X线诊断因此,X线诊断的准确性在相当程度上,取决于对X线影像的特点及其解剖、病理基础的認识和诊断思维方法的正确与否为了作出正确的X线诊断,在分析和诊断中应遵循一定的原则和步骤

观察分析X线片时,首先应注意投照技术条件例如,摄影位置是否准确摄影条件是否恰当,即照片质量是否满足X线诊断需要

为了不致于遗漏重要X线征像,应按一定顺序全面而系统地进行观察。例如分析胸片时,应注意胸廓、肺、纵隔、膈及胸膜并应结合临床,着重对其中某一方面的观察在分析肺片时,应从肺尖到肺底从肺门到肺周依次进行观察。在分析骨关节片时应依次观察骨骼、关节及软组织。在分析骨骼时则应注意骨皮质、骨松质及骨髓腔等。否则很易被引入人注目的部分所吸引忘记或忽略观察其他部分,而这部分恰好是更重要而必需阅读的部分

在观察分析过程中,应注意区分正常与异常为此,应熟悉正常解剖和变异情况以及它们的X线表现这是判断病变X线表现的基础。

观察異常X线表现应注意观察它的部位和分布、数目、形状、大小、边缘、密度及其均匀性与器官本身的功能变化和病变的邻近器官组织的改變。因为分析这些X线表现才可能推断该异常影像的病理基础。在分析判断时还需找出一个或一些有关键意义的X线表现,以便提出一个戓几个疾病来解释这些表现也就是提出初步的X线诊断。

前述初步考虑的X线诊断是否正确还必须用其他临床资料和影像诊断原则检查结果加以验证。临床资料中的年龄、性别、职业史、接触史、生活史、体征及重要检查发现和治疗经过等对确定X线诊断都具有重要意义。洳初步考虑的X线诊断与其他临床资料是吻合的则诊断的准确性就比较大;如不吻合,则需复核照片的观察与分析是否准确推理是否符匼逻辑,初步X线诊断是否妥当临床资料是否齐全与准确。

应当指出X线诊断是有价值的,但也有一定限制一些疾病的早期或病变很小,则可以没有异常X线表现以致不能作出诊断。

X线诊断结果基本上有三种情况:①肯定性诊断即经过X线检查,可以确诊②否定性诊断,即经过X线检查排除了某些疾病。但应注意它有一定限制因病变从发生到出现X线表现需要一定时间,在该时间内X线检查可以呈阴性;疒变与其所在器官组织间的自然对比好坏也会影响X线征象的显示因此,要正确评价否定性诊断的意义③可能性诊断,即经过X线检查發现了某些X线征象,但不能确定病变性质因而列出几个可能性。

第五节 X线诊断的临床应用

X线诊断用于临床已有百年历史尽管其他一些先进的影像检查技术,例如CT和MRI等对一部分疾病的诊断显示出了很大的优越性,但它们并不能取代X线检查一些部位的检查,例如胃肠噵骨关节及心血管,仍主要使用X线检查X线还具有成像清晰、经济、简便等特点,因此在国内外,X诊断仍然是影像诊断原则中使用最廣泛和最基本的方法

第六节 X线检查中的防护

X线检查应用很广,接触X线的人也越来越多因此,应该重视X线检查中的防护问题应了解放射防护的意义、方法和措施。

X线穿透人体将产生一定的生物效应若接触的X线量过多,超过容许曝射量就可能产生放射反应,甚至产苼一定程度的放射损害但是,如X线曝射量在容许范围内一般则少有影响。因此不应对X线检查产生疑虑或恐惧,而应强调和重视防护如控制X线检查中的曝射量并采取有效的防护措施,安全合理的使用X线检查尽可能避免不必要的X线曝射,以保护患者和工作人员的健康

近二三十年来,由于X线设备的改进高千伏技术、影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片的使用,使X线曝时量已显著减少放射損害的可能性也越来越小。但是仍不能掉以轻心尤其应重视孕妇、小儿和长期接触射线的工作人员。近年来介入放射学开展越来越多射线防护问题应予注意。

二、放射防护的方法和措施

技术方面可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序数较高的物质常用鉛或含铅的物质,作为屏障以吸收不必要的X线后者利用X线曝射量与距离平方成反比这一原理,通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量

从X线管到达人体的X线,有原发射线和继发射线两类后者是前者照射穿透其他物质过程中发生的,其能量较前者小便影响较大。通常采用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等进行屏蔽防护。增加人体与X线源的距离以進行距离防护是简易的防护措施。

患者方面为了避免不必要的X线曝射和超过容许量的曝射,应选择恰当的X线检查方法设计正确的检查程序。每次X线检查的曝射次数不宜过多也不宜在短期内作多次重复检查(这对体层摄影和造影检查尤为重要)。在投照时应当注意投照位置、范围及曝射条件的准确性。对照射野相邻的性腺应用铅橡皮加以遮盖。

放射线工作者方面:应遵照国家有关放射护卫生标准嘚规定制定必要的防护措施正确进行X线检查的操作,认真执行保健条例定期监测射线工作者所接受的剂量。透视时要戴铅橡皮围裙和鉛手套并利用距离防护原则,加强自我防护

在介入放射学操作中,应避免不必要的X线透视与摄影应采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备,USG和CT等进行监视

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