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双语英语列表摘要努力翻译中...大连市工伤保险定点医院有哪些？
1.大连医科大学附属一院；
2.大连医科大学附属二院；
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5.大连市第二、三、四、五人民医院；
6.大连大学附属新华医院；
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8.中国人民解放军第210医院403临床部；
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16.沈阳军区大连疗养院二一五医院；
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18.大连经济技术开发区医院；
19.武警部队辽宁省总队大连医院；
20.大连经济技术开发区金源医院有限公司；
21.金州区第一人民医院；
22.旅顺口区人民医院；
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27.大连市结核病医院。
【机关事业单位社会保险中心工伤保险定点医院有哪些？】
1.大连医科大学附属第一医院；
2.大连医科大学附属第二医院；
3.大连市友谊医院、大连市中医医院；
4.大连市中心医院；
5.大连大学医学院附属医院；
6.大连市第二人民医院；
7.大连市第三人民医院；
8.大连市第四人民医院；
9.大连市第五人民医院。
【大连市提供住院医疗服务的市内公立医保定点医院】
卫生局直属医院
市第二人民医院（同时挂牌：骨科医院），西岗区东关街
市第三人民医院（同时挂牌：市肿瘤医院、眼科医院），甘井子区千山路
市第四人民医院（同时挂牌：职业病研究所），甘井子区椒房街
市第五人民医院（同时挂牌：胸科肿瘤医院），沙河口区马栏村
市第六人民医院（同时挂牌：传染病医院），中山区春海街1号
市第七人民医院（同时挂牌：大连市心理医院），甘井子区凌水
市中医医院，中山区解放路321号
友谊医院，中山区三八广场8号
市口腔医院，沙河口区兴工街
市皮肤病医院，沙河口区五一广场
市结核病医院，后盐高速公路收费口
市老年病医院（原石矿医院），甘区石北街
市儿童医院，中山区希望广场
大化集团医院（中毒、烧伤为特色），甘井子区樱花街1号
机车医院，沙河口区兴工街
大连港医院，中山区中南路
造船医院，中山区胜利桥
沈阳铁路局大连疗养院（精神专科），甘井子区夏家河子
大学附属医院
大连医科大学附属第一医院，长春路
大连医科大学附属一院二部，万岁街
大连医科大学附属一院三部，开发区龙滨路5号
大连医科大学附属第二医院，沙河口区中山路（星海三站）
大连医科大学附二北院（原石油医院），甘井子区山中街216号
大连大学附属新华医院（老五院），沙河口区万岁街
大连大学附属中山医院（原大连铁路医院），中山区解放街
解放军第二一○医院，西岗区胜利路
解放军二一○医院分院（原四○三医院），中山区山屏街
解放军第四○三医院，沙河口区长江路
解放军二一五 医院（精神专科），旅顺口区列宁街
蓝天软伤专科医院，西岗区滨海西路
武警医院，中山区高原街
中山区医院，中山区葵英街
沙河口区医院，沙河口区西山街
甘井子区医院，甘井子区王家桥
西岗医院，西岗区新开路
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沪B2- 沪ICP备号北京卫生舆情监测周报（第二一〇期）
日期：&&&&文章来源：北京市公共卫生信息中心
　　北京近期卫生动态：加快新医改迫在眉睫，北京疾控中心派公共卫生专家赴非指导救治，北京首批民营医院加入114预约挂号平台。
　　&信息目录
　　第一部分：全国范围
　　1. 标题: 国家级医改试点县 周宁医改，改了什么?
　　2. 标题：赤峰医改:基层医院起死回生,患者受益最大
　　3. 标题：国家多点执业新政9月底前出台
　　4. 标题：滨州患者享医改红利人均自付费用下降超五成
　　5. 标题：青岛医改第二批试点医院共15家 院长将脱官帽
　　6. 标题:医改百日 变化几何
　　7. 标题:深化医改要在十个方面取得新进展
　　8. 标题:刘建：医改要减少医院与病人争利现象
　　9. 标题:胶州莱西平度十一启动医改 鼓励患者自主购药
　　10. 标题:输血港大医院：昂贵的医改样本
　　11. 标题:四川县级医改方案出炉 严禁设定医务人员创收指标
　　12. 标题:多地健康档案造假 医改投入效益缩水
　　13. 标题:医改要让百姓看病不再难不再贵
　　14. 标题：奥巴马医改政策助力 美连锁医院股受追捧
　　15. 标题:低价药虽发“集结令”，经典老药“归来难”
　　第二部分：北京范围
　　16. 标题:加快新医改迫在眉睫
　　17. 标题:北京疾控中心派公共卫生专家赴非指导救治
　　18. 标题:北京首批民营医院加入114预约挂号平台
　　二、详细分析
　　1. 标题: 国家级医改试点县 周宁医改，改了什么?
　　媒体:宁德网o2014年8月17日
　　链接：
　　/haixishehui/02538.shtml
　　主要内容：
　　宁德网消息(郑振忠 周天鑫)老王是周宁县的退休老干部，也是县医院的老病号，患有冠心病，得长期坚持服药。“在医院实施药品零差率之前，他每个月药品花费约310元。而医院开展医改之后，老王每个月可省下40多元。”14日，老王的主治医师、周宁县医院副院长何帮华谈及医改时说：“说白了就是让利给群众。”
　　事实上，原来药品中13%至15%的利润，是医院“以药补医”的主要来源之一。如今，医改取消了药品加成收入，医院如何破除“以药补医”机制，成了医改的关键环节。
　　去年4月12日a，周宁县医院开始实施药品零差率，共调整医疗服务项目101个，其中98项医疗服务价格上调，3项下调。“对周宁县医院来说，做这样一个调整并非易事。”副院长叶梁胜举例说，如果医院每年开展高值医用耗材及大型医用设备检查、治疗的次数仅二三次，而医院将此项服务以及常见病药品价格上调，不仅影响医院的收入，更得不到群众的认可，自然留不住病人。
　　“医院要留得住更多的病人，才能增加结余。”叶梁胜说，这好比一块蛋糕，医改后分给群众的那块会更大一些。
　　县级公立医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个方面组成。此次医改将医院的补偿缩减为服务收费和政府补助两个方面，医院由此减少的收入，通过医疗服务价格调整补偿82%，财政补偿15%，医院承担剩余3%。而在9月1日以前，这种补偿机制的比例分别为85%、10%和5%，周宁县医院实行药品零差率便是照此调整服务价格的。为此，周宁县医院在过去的一年的改革中，收入减少了50多万元。
　　群众得到实惠，同时也要提高医务人员的积极性。对此，周宁县对县级医院人事管理也进行了重要改革。
　　该县卫生局局长汤健介绍说，2010年底，我市提出了通过“大手牵小手”的形式推动医改。2011年1月17日，周宁县医院与闽东医院共同组建了周宁县医院医疗联合体暨闽东医院周宁分院，实行法人治理结构改革，周宁县医院占股49%，闽东医院占股51%。通过联合体运行的改革模式，三年来双方有效整合资源，着重加强人才、技术、管理、信息化建设，周宁县医院同时提升了经济效益和社会效益。
　　“今年5月，医院计划招聘医务人员23人，有41人报名，同时还考进了一名药械专业的硕士研究生和药品检验方面的专业教师。”对于周宁这样一个常住人口仅10多万的小县城来说，叶梁胜很欣慰，“人才留住了，服务水平才有保证，群众才会满意。”为了让医生更有奔头，周宁县医院采取了诸多激励措施：具备医师资格证且已完成3年规培的外地医生，医院奖励安家费10万元;本科毕业生在县医院任职的奖励1万元;对于有意向报考省内医学院校的准大学生，县医院可通过委培的方式，承担其在校学费等。
　　周宁县医院作为我市首个医改的试点医院，今年上半年，医疗收入为4115.77万元，超过了2011年全年收入总额;药占比自2011年起，连续三年下降，去年药占比为48.83%;住院人数也由2011年的6369人，增加到去年的10003人。
　　赤峰医改:基层医院起死回生,患者受益最大
　　媒体: 新华每日电讯o2014年8月16日
　　链接：
　　/mrdx//c_.htm
　　主要内容：
　　内蒙古自治区赤峰市在基层医疗卫生单位探索实施工资绩效改革,通过二次绩效考核明显提高了医生的工作积极性,一些基层医院起死回生,尤其是患者成为改革的最大受益方。记者日前来到赤峰市,亲历基层医改带来的新变化。
　　绩效考核激发医生积极性
　　新医改的核心内容就是让医疗服务回归公益性,由财政补助资金对基层卫生院的收支差额进行补助。这是不是意味着医生再捧起“铁饭碗”,回到以前“吃大锅饭”状况?敖汉旗下洼镇中心医院院长李永生坦言,医改之初,他心里也没有底。
　　李永生说,过去,职工的工资没保障,主要是靠开单拿提成,考核指标基本就是开了多少处方卖了多少药。现在,实施基本药物制度后平药价格下降38.5%,没了高价药。虽然政府财务保障医务人员的基本工资,改变了以药养医的局面,但又通过何种方式才能“养好医”成为一个亟待破解的现实难题?
　　赤峰市卫生局局长斯钦德力格尔说,在尊重上级政策的基础上,赤峰各地灵活操作,把人事部门规定的绩效工资2000元的60%作为基础性绩效,直接进入工资总额,将另外的40%和单位收入结余的50%合并作为奖励性绩效,盘子里的水一下子就多了,明显拉开了收入差距。
　　赤峰市基层医疗单位绩效考核的标准一改过去纯经济收入指标,而是包括业务量、服务质量、医德医风等综合指标在内的千分考核制,重点向工作一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献的工作人员倾斜。方案实施后,基层医疗机构工作人员工资稳中有升,骨干医生的月平均奖励性绩效达到3000元,人均月实发工资近7000元。
　　“政策明确规定单位收入结余的50%可以化作绩效考核,大家都开始努力开展业务大比拼,增强创收实力,进而提高服务能力。”赤峰市巴林左旗医院院长韩凤山说。
　　基层医疗机构服务能力提升
　　韩凤山说,医改实施以来,基层医疗机构最明显的变化就是基础建设有了明显“更新换代”。激励性机制出台后,技术人才基本稳定在基层,诊疗条件大大改善,服务能力明显增强,实现老百姓常见病、多发病能在基层解决的目标。
　　小小的考核方式之变,不仅带活了医疗机构,更主要是群众从中享受到改革的成果。67岁的患者孙淑芹,雨天路滑摔倒导致左腿股骨粗隆间粉碎性骨折,由于生活困难,为节约费用,她决定就在老家的下洼镇中心医院做手术,医院请对口支援的旗中蒙医院的骨科专家前来手术,最终花费不足千元。
　　记者在赤峰市元宝山区美丽河镇古山卫生院看到床位爆满。28岁的村民张丽雪选择就在家门口做剖宫产手术,实际花费2072元,新农合报销后个人只付449元。另外一名来自四家村五组的村民张利,也是就近做了阑尾切除术,实际发生费用1047元,报销后个人仅拿270元。
　　稳定的经费保障是绩效工资制度实施的重要条件。斯钦德力格尔认为,只有地方政府充分重视起来,医改资金足额及时拨付到位,才有实施绩效工资制度的基础。
　　3. 标题：国家多点执业新政9月底前出台
　　媒体:21世纪经济报道o2014年8月16日
　　链接：
　　/a/38104_0.shtml
　　主要内容：
　　医生也越来越清楚地意识到，自身在现有体制下所处地位的不合理：付出与收获不成正比。尤其是以药补医机制的长期存在，更是淹没了医生的劳动价值，甚至伤害了整个医生职业的荣誉和尊严。
　　积极的一面是，改革虽尚未促成制度的根本改变，但却促成了越来越多医生自我意识的觉醒。走出体制或者充分运用新兴技术为更多的患者服务、更大程度实现医生职业的价值，正在成为越来越多拥有超前意识医生的选择，而且他们正在起到引领的作用。
　　走出协和、加盟美中宜和“创业”的急诊女超人于莺在一次接受采访时就曾经提到，真的有外地医生在看到她离开协和的举动后，也将跳出体制的想法付诸实践。于莺说：“出来的时候会发现选择的余地越来越多，在体制内55岁就可以退休了，但是出来以后会发现也许70岁还能开养老院。”
　　虽然像于莺、龚晓明、李陶、宋冬雷这样的人仍然不多，但的确有越来越多的医生正在加入他们的行列。而且，随着社会资本办医形势的日渐火爆，也在给医生走出体制创造越来越好的条件。
　　相比公立医院的垄断地位，社会资本办医在医疗服务市场当中仍然显得十分弱小。但社会资本办医的兴起，却逐渐凸显了医生资源的重要和稀缺。或者更具体地说，市场机制已经在重新评估医生的价值。
　　这在某种程度上打破了公立医院对医生价值的评价体系，也使现有的用人机制难以为继，亟待改革。
　　进入2014年，医生执业体制的完善有了一个很好的开头。年初，国家卫生计生委就公布了《关于医师多点执业的若干意见（征求意见稿）》，取消多点执业地点地域和数量的限制，以及两道审批程序，仅需“征得其第一执业地点的书面同意”。实际上，后来北京正式实施的多点执业新政也与此大体类似。国务院在2014年医改的重点工作当中也明确提出，“加快推进医师多点执业”，并明确提出时间表，9月底前出台推进医师多点执业的意见。
　　眼看金色的9月即将来临，中国医生在这个秋天是否会有自己的收获？
　　4. 标题：滨州患者享医改红利人均自付费用下降超五成
　　媒体:滨州日报o2014年08月15日
　　链接：
　　.cn/bz/news/yl//.html
　　主要内容：
　　为解决基层群众看病难、看病贵问题，无棣县自2012年8月起在全省率先推行乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上全报销制度，参合(保)居民在全县11处乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院，只需缴纳200元，其他合规医药费用全部报销。制度推行近两年来，取得了良好的社会效益。市委、市政府经过充分调研论证，决定从今年起，在全市政府办乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全面推开乡镇住院起付线以上全报销制度。
　　乡镇住院起付线以上全报销是指全市所有城乡参保居民在全市政府办基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心)住院时，政策范围发生的医药费用全部由医保报销，患者出院时只需缴纳统一设定的200元起付线以及不在补偿范围内的费用。
　　一系列配套政策确保制度平稳运行
　　作为一项复杂的系统工程，各级各部门多措并举，积极作为，通过推行“两个提高”、“三个加大”和“四个规范”等一系列配套政策，确保了制度平稳运行。
　　“两个提高”即提高乡镇卫生院服务能力、提升服务理念。“三个加大”即加大应急保障能力、基层卫生财政保障力度、绩效考核力度。“四个规范”，一是规范住院费用。各县区根据实际情况，确定了乡镇住院的起付线标准、住院次均费用标准和单病种付费管理。将住院起付线、政策范围内报销比例统一确定为200元和100%，住院次均费用由实施前的平均1800元调整至1500元左右。二是规范服务流程。实施机构严格执行住院“零押金”，出院“一站式结算”等一条龙式便民惠民服务。三是规范出入院标准。严把出入院指征管理，卫生、人社部门与实施机构分别签订《服务协议》，就责任进行明确，并定期对运行情况组织检查考核，对发现的违规行为，将严肃追究医务人员的责任。四是规范治疗程序。实施机构严格执行医生首诊负责制，规范了常见病种入出院及诊治标准，按照因病施治的原则，最大限度地做到合理检查、合力诊疗、合力用药，确保群众就医安全。
　　人均自付费用较制度实施前降幅54%
　　制度实施以来，运行良好，效果初显，呈现出“群众住院得实惠、乡镇医院得发展、医保基金得保障、政府改革得民心”一举多赢的综合改革成效。
　　截至8月10日，全市基层医疗卫生机构(除无棣县、北海经济开发区外)共有1697名出院患者享受到政策带来的实惠，住院总费用240.2万元，医保报销204.8万元，乡镇住院次均费用下降到1415.3元，较制度实施前降幅21%，人均自付费用较制度实施前降幅54%，平均负担208元(含手术麻醉包，手术病人必须使用的目录外自费药品费用，如麻醉药品中的地佐辛，镇痛药品中的平痛新等需要患者自承担的药品费用)，节省群众住院总费用45万元，群众“看病难、看病贵”问题有效缓解。
　　5. 标题：青岛医改第二批试点医院共15家院长将脱官帽
　　媒体:半岛都市报o2014年8月15日
　　链接：
　　//.html
　　主要内容：
　　山东省人民政府办公厅发布关于推进县级公立医院综合改革的实施意见。据介绍，第二批试点医院将在10月1日正式启动，继黄岛新区、即墨试点公立医院改革后，青岛的胶州、莱西、平度成为县级公立医院综合改革第二批试点县，纳入第二批试点的医院一共有15家。县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务；已经兼任的，要在2014年12月31日前辞去公立医院或卫生计生行政部门职务。
　　“我们这边进行医改的有4家公立医院。”胶州市卫生局相关负责人说，这四家医院分别是胶州市人民医院、胶州市心理康复医院、胶州市妇幼保健院、胶州市第三人民医院。莱西市卫生局相关负责人说，进行医改的5家医院是莱西市人民医院、莱西市市立医院、莱西市中医医院、莱西市妇幼保健院、莱西市皮肤病医院。随后，记者从平度市卫生局了解到，他们这次共有6家县级公立医院进行试点。分别是平度市人民医院、平度市中医医院、平度市妇幼保健院、平度市精神病防治院、平度市呼吸病防治所、平度市皮肤病防治站。
　　山东省人民政府办公厅发布了关于推进县级公立医院综合改革的实施意见，在改革管理体制方面，要明确县级公立医院功能定位。公立医院改革时，要建立和完善法人治理结构。加快政府职能转变，推进政事、管办分开。推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务；已经兼任的，要在2014年12月31日前辞去公立医院或卫生计生行政部门职务。落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权，探索建立理事会、管委会等法人治理结构。采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长，实行院长聘用制。
　　“省里要求第二批试点医院在10月1日启动，目前我们正结合本市的情况制定实施方案。”市卫计委相关负责人说，10月1日县级公立医院改革将先取消药品加成，然后再进行去行政化的改革。“目前青岛市一共有三十多家县级公立医院。”市卫计委相关负责人说，第一批已经有8家医院试点，第二批将有15家进行试点，后期公立医院改革将在所有的县级医院推行，县级医院改革完以后，还将往三级医院推广。
　　“摘掉院长"官帽"，医院领导不再用行政级别在行政单位任职，事实上给了医院更多的自主发展权。”即墨市人民医院院长吕杰说，院长可以更多地结合医院实际需求做整体发展规划，确定发展的方向和目标，并且在人事变动上，也可以由医院说了算，院长摘官帽可以将更多的精力投入医院业务发展。
　　医改百日变化几何
　　来源：浙江日报o2014年8月15日
　　链接：
　　/a/84815_0.shtml
　　主要内容
　　今天，记者从省卫生与计划生育委员会了解到，我省自今年4月1日启动的在杭省市级公立医院综合改革已产生首个三月数据（2014年4月1日至6月30日）。在过去3个月中，这一以“药品零差率”为核心的综合改革一直吸引着社会各界的关注。如今，以破除医院“以药养医”机制，便捷公众看病为目的的综合改革，步子是否迈得稳当？
　　循着这些数字，记者走访浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院、省中医院和省肿瘤医院，一睹医改进行时。
　　药费降，劳务升：
　　倒逼医院收入结构转型
　　长期以来，药品利润一直是医院生存和发展的重要组成部分，而由此产生的医务人员乱开药、多开药、开贵药的现象也是层出不穷。
　　我省在此次医改中推行的“药品零差率”销售政策，在一定程度上缓解了这一现状。据浙医二院数据显示：今年4月至6月，该院每门诊人次药品费下降了2.36%，每住院人次药品费则下降了13.85%。“我院的药品收入占医疗收入比重已经降至35.04%，实现了医改的目标。”浙医二院院长王建安介绍道。
　　药品（除中药饮片）原价进、原价出，给患者以极大实惠。“这符合医改精神，医改要求医院在零差价销售药品的同时提升医疗服务的价格，我院在过去3个月中的手术例数同比增长14.13%，住院手术同比增长9.61%，这一部分的收入基本可以抵消药品原有的利润。”王建安说，尽管手术费用在提升，但当中很大一部分可由医保结算，“所以患者总体均次就诊费用并没有增加。”
　　药费降、劳务升，不仅是浙医二院，许多医院在一进一出之间悄然改变着自身收入结构，并为医院机制转型打好伏笔。
　　浙医一院为加快推进医改，完善了奖金分配制度，重点向一线医务人员倾斜，充分体现“多劳多得”、“优劳优得”和“优绩优酬”。
　　在病床难以增加的情况下，浙医一院切实提高工作效率，合理高效检查及缩短检查等待时间。病人入院前要完成术前检查，缩短入院后手术等待时间。B超检查后医生可马上在电脑上查到检查结果，拍摄X光片、CT及核磁共振后，医生也可以迅速在电脑上看到图像。
　　“一系列举措，有效缩短了患者就医等候时间，加快了床位周转，满足了更多患者住院。”浙医一院院长郑树森说。
　　“我们已成立专家和预防组，每个月都会对所有医务人员开具的处方进行点评。”省中医院院长吕斌说，医院在过去3个月内的药品收入占医疗收入比重已下降6%，达到40%，“这都归功于医院对西药使用的监控流程，如果某种药开具剂量突然增高，医院会立刻停药并约谈供药方，杜绝一切影响‘药品零差率’实施的因素。”
　　“和综合性省级公立医院相比，本院医改后的收入结构并没有出现大幅度的变化，但医疗服务收入上升和药品比率下降的趋势已经出现。”省肿瘤医院院长毛伟敏分析说，一方面，手术、化疗、放疗仍是治疗肿瘤的主要方法，所以总体结构是稳定的，不会变化过于明显；但医改后，像肺癌根治术等高难度手术的费用有所提高，更能体现医务工作者做高难度手术的价值，也补偿了一部分因为药品零差率带来的缺口。
　　值得注意的是，本次医改中，各大在杭省级公立医院都迎来了就诊高潮。如邵逸夫医院在过去3个月中的门诊和住院诊查、治疗、手术、护理收入，均有不同程度上涨。省中医院的住院人次也比去年同期增加17%。“之所以医院还能以手术收入大致抵消药品原有利润，是因为医院工作量有大幅度的提升。”邵逸夫医院院长蔡秀军的话，代表了许多省级公立医院的普遍现象。
　　“如果工作量出现下降趋势，在杭省级公立医院就会出现亏空。”省卫计委相关负责人表示，医保政策如何进一步完善？医院如何利用本次医改真正找到自身发展方向？政府相关部门又该如何补偿以维持医院的正常运行？这些问题，都亟待思考。
　　补短缺，设新岗：
　　为患者提供更好服务
　　本次医改要求医院调整自身收入结构，目的是为了推进各大医院自身以及医院之间的资源科学配置，以达到优化自身管理系统和就诊流程，为患者提供更为便捷的就诊体验，从而缓解“看病难”问题。
　　在这方面，几家在杭省级公立医院都采用了不同的方式。
　　“本次医改，外科手术提升了费用，但内科医生和药剂师却没有通过医改体现他们应有的劳动价值，或者，他们的职业空间又在哪里？”为了解决这一问题，邵逸夫医院将临床药师的人数增加至9名。
　　省中医院则在引进专家上做足功夫。该院引进胃肠外科专家程向东，使得医院胃肠外科手术量增长30%左右，同样引进人才的眼科，其手术量也增长40%左右。吕斌说：“这是一次医院间人才资源的重新配置，同时本院也在为患者提供更好的就诊流程，一是和省邮政管理局协商进行全省送药服务，二是对13个名中医工作室各自增设5位医务人员以提高就诊效率，三是开设西医门诊释放诊疗资源。”
　　床位一直紧张的省肿瘤医院则为患者提供了更为人性化的服务。今年4月30日，该院开设门诊化疗以服务日渐增加的患者。
　　省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师朱利民介绍，医生诊断后，对那些病情相对较轻、并发症少，符合在门诊化疗指征的患者，都会建议在门诊进行化疗。“患者不用拎着大包小包排队住院，就可以通过医生给出的指定时间段和化疗方案来门诊进行化疗。”朱利民说，这一方法不但缩短了患者等待就医的时间，也减少了患者住院时的床位费、级别护理费和诊疗费。
　　浙医一院推动医改的同时，也加大了医院的协作，将优质医疗资源下沉。目前，景宁县人民医院、三门县人民医院已经成为浙医一院的托管医院。“医院在医疗资源下沉中一直坚持人员到位、待遇到位和学科建设到位。”浙医一院院长郑树森说，医院已经下派11位专家常驻景宁县人民医院，医疗技术服务辐射到了周边的云和、庆元、青田、遂昌等地，吸引了一批周边地区病人前来就诊。
　　而日渐成熟的信息化平台也受到更多公众的青睐。据省卫计委数据统计，今年4月至6月，注册浙江省医院预约诊疗服务平台进行就诊的用户累计达到30余万人次，预约总量为近150万人次，预约成功率为75%左右。平台总注册用户近300万人次。
　　强培训，重制度：
　　逐步建立基层首诊制度
　　在本次医改中，每一家在杭省级公立医院都根据自身特色进行了大刀阔斧式的改革。而对于医改下一阶段即将推出的基层首诊，各位院长也谈了自身的看法以及医院将要履行的职责。
　　“国内并不缺医生，主要是高水平的医生不多，这种现象在基层更为普遍，会直接影响到患者对基层医院以及社区卫生服务中心的信心。”王建安认为，只有将患者的初诊权交给合格放心的医生，基层首诊才能真正走入百姓的日常生活中。基层医生多为全科医生，“如果对全科医生培养得当，他们可以以一当十。”
　　和他抱有相同观点的还有蔡秀军。“对基层全科医生进行培训，一直是邵逸夫医院在做的事情。”他说，医院目前和江干区的10个社区卫生服务中心达成合作，正在分批对其培训。
　　“目前，基层全科医生的能力有限，尤其是在看片能力上有所欠缺，如果对某些患者的病症无从判断，可以将片子交给我们进行诊断从而减少疏漏。”蔡秀军认为，只有省级公立医院和社区卫生服务中心达成紧密合作，患者才能更信任即将推出的基层首诊制度。
　　日前，省卫计委已就即将推出的《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》向全社会征求公开意见。毛伟敏在谈到这一方案时建议说，希望肿瘤患者不要纳入基层首诊和双向转诊中。
　　“肿瘤患者的首次治疗很重要，而很多基层医疗机构并没有肿瘤专科，对肿瘤的判断能力不强，患者容易被误诊而影响救治。”毛伟敏说，省肿瘤医院目前正在对各个对口基层医疗机构的医务人员进行培训，“但这需要时间，也需要临床诊断和手术的经验，希望能在基层首诊中将肿瘤区别对待。”
　　深化医改要在十个方面取得新进展
　　媒体:中国医院协会o2014年8月14日
　　链接：
　　/video//c_.htm
　　主要内容：
　　11月21日，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚主持召开贯彻十八届三中全会决定、深入推进医改工作座谈会。孙志刚说，深化医改需要发扬“钉钉子”的精神，卫生计生系统要以全会精神为统领，深入贯彻落实全会决定，着力在10个方面取得新进展，为到2020年实现医改总体目标打下坚实基础。
　　在听取与会同志发言后，孙志刚说，学习领会十八届三中全会精神，要牢牢把握全面深化改革的总目标，完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化；牢牢把握社会主义市场经济改革方向，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用；牢牢把握全面深化改革的出发点和落脚点，着力推进公平正义、增进人民福祉，让发展成果更多更公平惠及全体人民；牢牢把握全面深化改革的总开关和目的，进一步解放思想、解放和发展社会生产力、解放和增强社会活力；牢牢把握全面深化改革的主要任务，以经济体制改革为重点，牵引和带动其他各领域的改革；牢牢把握全面深化改革的根本保证，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用。
　　孙志刚说，下一步医改工作应着力取得新进展的10个方面是：一要健全全民医保体系，继续巩固扩大基本医保覆盖面，加快推进建立城乡居民大病保险制度，建立城乡居民重特大疾病保障机制。二要巩固完善基层医改成果，落实基层医改的各项政策措施，有序扩大基本药物制度实施范围，完善编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施。三要加快公立医院改革步伐，以破除以药补医机制为关键环节，做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这3篇文章。四要推动建立分级诊疗秩序，多措并举加快形成基层首诊、双向转诊、分级医疗的就医格局。五要加强人才队伍建设，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，实施全科医生特岗计划试点，加快建立住院医师规范化培训制度。六要鼓励社会资本办医。七要继续推进公共卫生服务均等化，继续按照“补助城乡统一，标准逐步提高，内容不断扩充”的基本要求，促进基本公共卫生服务走向制度化、常态化和规范化。八要推进药品生产流通领域改革。九要加强医疗卫生行业监管，强化卫生全行业监管，建立科学的医疗机构分类评价体系。十要深化教育实践活动成效，将学习全会精神与开展党的群众路线教育实践活动结合起来，研究医药卫生体制改革新情况新问题，着力解决人民群众反映强烈的突出问题和重点难点问题。
　　8. 标题:刘建：医改要减少医院与病人争利现象
　　媒体:人民网o2014年8月14日
　　链接：
　　/a/070.htm
　　主要内容：
　　作为深化医疗卫生体制改革的重要部分，公立医院改革一直受到社会各界的广泛关注。2014年医改的任务之一，就是以公立医院改革为重点，全面深化医改。人民网开展“公立医院改革如何改”系列访谈，邀请业内有识之士做客直播间，共议医改大计，为公立医院改革出谋划策。
　　人民网北京8月14日电（记者赵敬菡）“政府负担太重，公立医院独木难撑。”日前，北京友谊医院理事长刘建在接受人民网采访时表示，应该尽快完善社会资本办医的环境，以便于增加医疗资源总量，缓解供需紧张。
　　访谈：用中国式办法解决好医改难题
　　刘建：医改要减少医院与病人争利现象
　　公立医院独木难撑
　　社会资本办医环境欠佳
　　刘建认为，公立医院改革中可以看到，政府的负担过重。大量的公立医院需要政府扶持，而且需要“大力扶持”，因此，现在形成了政府单独办医、独木难撑的局面。解决这一问题，鼓励社会资本办医是一条路。
　　“社会资本参与进来，给政府和公立医院减轻压力，是一个很好的做法。”刘建说，“其实社会资本有很高的积极性，愿意参与到办医的过程当中来。但是，一个有利于社会资本办医的市场环境还没有真正建立起来。”
　　从一个资本的进入，到它真正发挥作用，到能够帮助政府办的医疗机构来分解一部分市场的需求，这可能还需要一定的时间。政府既不可能再继续投入很多的资金，社会资本一时半会又进不来，这样实际上就在一定时间内，造成了供需方面的紧张。“这个也许是当前人民群众觉得看病难、看病贵仍然存在的原因之一。”他指出，当务之急，是为社会资本办医创造有利的良性运行环境，包括物价、资本的回报、投入的回报等等。
　　“投资人肯定对它资本的投入产生的效益是非常关心的。我接触过一些社会资本，他们最低的要求是‘保本’，不要连本都收不回来。” 刘建说，而实际上，很多的社会资本了解情况以后就“望而却步”了。
　　“一个机制，完全计划的或是完全市场的，大概都不是好的模式。哪个更有利于改革，哪个更有利于发展，我们就用它。”刘建也指出，公立医院的改革也没有一个固定的模式。十八届三中全会提出鼓励发展混合所有制经济，公立医院也可以考虑。“医改其实是一个很难的话题，各地都可以去尝试，大家一起开动脑筋来破解。”
　　缓解医患关系紧张
　　医改要减少医院与病人争利
　　近年来，医患关系日趋紧张，还发生了多起伤医事件。刘建认为，缓解医患紧张，就要消灭医生与病人争利的现象，根本上，还是要切断医生与利益之间的关系。其中，破除以药养医就是一个重要的举措。
　　“公立医院虽然是政府举办，但有60%-80%的资金是要靠医院自己去挣，客观上就造成了医院和病人之间利益上是有冲突的。什么时候不再需要用药来养着，什么时候才能消灭病人和医生之间争利益的现象。”刘建说。
　　以友谊医院为例，取消以药养医两年多以来，药品进入医院，再通过医生卖给患者，医院从中不挣一分钱，医生才真心愿意把合理用药这件事落实。刘建认为，这件事情还要继续深入。药品和医生之间的利益关系切断了，还有其他环节。“一个药品从生产出来以后到在市场上流通是经历了很多的环节，从定价、招标到销售，每一个利益环节，每一个运行环节上的利益关系都要逐渐切断，到那个时候看病贵这个问题才能解决。”
　　逐步建立就医秩序
　　莫让大医院再受“两面夹击”
　　目前，大医院受到“两面夹击”。“慢性病、常见病我们要看，病人来了不能不给人家看。同时我们也要完成自身的任务，解决急难危重问题。两面夹击，大医院人满为患，医疗资源被破坏性的使用，医务人员承受了很大的压力，诊治环境也并不好。”
　　刘建认为，公立医院改革的目标是方便患者看病，而一个良好的就医环境离不开合理的医疗市场布局，应当逐步地建立一个理性的就诊秩序。各有分工、各司其职，又进行良好的合作。比如，城市大医院的定位应该是急难危重，其他的一些医疗机构，如县医院、社区医院，主要应该承担的是常见病、慢性病的诊治。这些基层医院离人民群众很近，群众可及性非常好，同时分流一部分病人，大医院的服务环境也能够得到改善。
　　“医改问题牵涉的面非常广，关键是要多方联动”，刘建强调，“医方、药方、医保方等等，包括像人力资源、市场定价等等这些，都要综合联动。每一个微小的政策的调整，可能都会使一部分人的利益改变。医改如果只动用医疗卫生系统自己内部的环境和资源，可能这件事情做不好。一件完善的事情应该是一个系统工程。这样的系统工程不是单哪一方能够解决的。所以，一定要从方方面面综合联动，这件事情才能够做得好。”
　　9. 标题:
　　媒体:新民网o2014年8月06日14日
　　链接：
　　/a/21988_0.shtml
　　主要内容：
　　昨天，省政府办公厅发布关于推进县级公立医院综合改革的实施意见。第二批试点医院将在10月1日正式启动。根据国家卫计委此前印发的有关通知，青岛的胶州、莱西、平度纳入县级公立医院综合改革第二批试点。
　　鼓励患者自主购药
　　根据实施意见，县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助2个渠道，取消药品加成政策(中草药、中药饮片除外)。试点期间，对医院因取消药品加成所减少收入的20%部分，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。
　　鼓励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。县级公立医院基本药物与常用药品销售额占全部药品总销售额的比例不低于80%。
　　县域内常住人口每千人配置床位数已达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。合理把控单体医院的规模和建设标准，禁止超标准扩张，医院自行增加的床位数不作为核定编制的依据。严禁举债建设和举债购置大型医用设备，对超规模、超标准和举债建设的，严肃追究政府和医疗机构负责人的相关责任。
　　推动异地就医联网结算
　　深化支付方式改革。在实行医保付费总额控制的同时，加快推进按病种、按人头付费等付费方式改革，因地制宜选择与当地医疗保险和卫生管理现状相匹配的付费方式，综合控制医疗费用不合理增长。推动省内异地就医联网结算，逐步建立跨省异地就医即时结算合作机制。建立医疗保险经办机构与定点医疗机构之间谈判协商制度，形成风险分担和激励约束机制，促进医疗机构和医务人员严格临床路径管理，合理控制医疗费用。医保经办机构要提高结算效率，根据协议约定及时向医疗机构拨付医疗费用。据介绍，第二批试点要在2014年9月底前完成上述工作，10月1日正式启动实施。
　　充分利用现有资源，加强远程医疗系统建设，推进远程医疗服务，到2015年年底，实现省级远程医疗网络对县级公立医院的全覆盖。
　　加强综合医院中医科建设
　　根据实施意见，要合理配置医疗卫生资源。每个县(市、区)重点办好1-2所县级公立医院(含中医医院)，30万人口以上的县(市、区)至少有1所医院达到二级甲等水平；对未设置中医医院的县(市、区)，要加强其综合医院中医科、中药房建设。建立健全住院医师规范化培训制度，到2020年，新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。加强县级公立医院骨干医师培训，实施专科特设岗位计划，引进急需高层次人才。
　　10. 标题:输血港大医院：昂贵的医改样本
　　媒体:时代周报o2014年08月14日
　　链接：
　　/api/14/J7UUD.html
　　主要内容：
　　每周一早上，香港大学深圳医院（以下简称“港大医院”）急诊科主管朱嘉理医生会从香港的家中，坐一个多小时的火车，到一水之隔的深圳上班。通常，他会在港大医院待到周末才返回香港。即便人在香港，他的手机仍然24小时开通—按照制度，急诊科的值班医生们，随时会将刚接诊的危重病例报告给他。
　　作为卫生部的医改试验和深港在公共领域合作的双重样本，朱嘉理所在的港大医院运营两年零一个月以来，从未离开过公众的视线。今年7月，一份香港大学委托普华永道所作的审计报告从一份内部会议文件中流出，指港大医院“两年亏损10亿港元，若一切维持现状，至2023年医院将亏损多达48亿港元”，让港大医院再度成为全国媒体的焦点。
　　“审计报告风波”之前，朱嘉理刚度过了一个急诊日门诊量超过400人的、满负荷运转的六月。急诊科一年多来患者数目逐渐攀升，到了今年六月，在目前的配备下达到满负荷。两年来，港大医院也经历了刚开业时的人流偏少，到目前传出“预约电话连黄牛都打不通”的过程。港大医院院长邓惠琼向时代周报记者回应，今年上半年，医院门急诊量（包含体检）27万人次，出院人次7458人次，分别较去年同期增长237.2％、362.1％。
　　“审计报告风波”之后的8月1日，经深圳市政府批准，港大医院将全科门诊的打包费用从130元提高至200元，即将于9月1日起实行。
　　输血，再输血
　　似乎看不出“亏损风波”对港大医院有什么影响—风波之后，深圳市公立医院管理中心迅速回应曰“2013年港大医院收支平衡”，港大方面也承诺资金管理不会影响港大医院的运转。
　　几方回应均没有解释“亏损10亿港元”、“港大垫付2亿港元”的个中因由，有了解深圳医疗界的人士向时代周报记者解释，港大医院作为公立医院的非营利属性决定他们不存在“亏损”，医院运营不足部分，由深圳市政府来补。至于港大“垫付”的2亿港元，港大发言人对时代周报记者表示，该款项是作“医院临床管治督导之用”，获得该份内部会议文件的相关人士则透露，该款项是在2012年港大医院开业之后逐步增加的。
　　港大深圳医院是在CEPA框架下，引入香港现代服务业的尝试，同时也是内地公立医院体制的改革样本。据知情人士透露，国家卫生部当时首先找到港大，希望港大与深圳合作，正是在部委层面的强力推动下，才有了此次“联姻”。虽然是香港大学的附属医院并由港大进行管理，但这是一家深圳市政府总投资35亿人民币并拥有100%股权的医院。从管理体制、人事制度、价格机制等多方面改革，深圳市政府都对其抱有厚望。尽管在医院运营初期深圳市曾表态，要视情况追加投入，但在2013年深圳市《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》出台、加大医疗投入政策落地的背景下，对港大的项目投入减少了约1亿。更重要的是，仅2013年与2014年，深圳市政府对港大医院的投入已达19.5亿，35亿的总投资额已经过半。
　　港大医院的运营模式、收支压力显然有别于现有的内地公立医院。据财新网报道，港大医院2013年的全院营业收入约1亿元人民币；按2014年计划门诊量和床位数测算，2014年营业收入预计在2亿元左右（不包含特需医疗业务部分）。而根据《2013年深圳市卫人委部门预算公开》，当年市公立医院项目预算支出11.87亿元人民币，其中对香港大学深圳医院项目支出预算为10.5亿元人民币。2014年深圳市政府将拨付给港大深圳医院9亿元人民币，其中固定设备支出3亿元，其他支出6亿元。
　　据中国青年报2010年报道，2009年深圳公立医院收入是104亿元，支出是116亿元，政府投入29.7亿元，政府投入占支出的25.6％。而2008年医院支出108.04亿元，政府投入18.36亿元，政府投入占支出的17％。
　　广东省卫生和计划生育委员会巡视员、广东省卫生厅原副厅长廖新波向时代周报表示，香港的医疗模式，能够为全民提供免费医疗，政府在其中起主导作用，医生价值得到体现，民众基本是满意的，它是全世界最好的模式之一。在香港和在深圳也有得以成功的条件—深圳的财政收入不少。“目前深圳在医疗与教育占政府财政支出的5%；而香港在医疗与教育支出占政府财政支出44%。如果深圳政府将医疗预算提升到8-10%，深圳完全可以做到香港的全民免费医疗，而且医生的知识价值得以回归。”廖新波说。
　　依据《深圳市本级2014年政府全口径预算》，2014年，深圳财政收入预计为1938亿元，医疗卫生方面的计划支出73.2亿元。
　　如此投入，实际上大大削弱了港大深圳医院的改革样本意义。深圳某三甲医院主治医生李亦也对时代周报记者表示，如果政府对其他医院的补贴能达到港大医院的力度，他们做肯定不比港大医院差，“医生都是一样的医生。”
　　深圳近年积极推行的有两项医疗改革：去编制化和医生多点执业，深圳市公立医院管理中心向时代周报记者回复，其管辖下10家公立医院（不含港大医院）有1万多名医生，编制内外的医生比例约为6:4。对于这两项改革的进展，深圳市卫计委均向时代周报记者表示今年“都在停滞”。
　　争议自负盈亏能力
　　8月1日，港大医院官网上挂出一则消息，表明深圳市政府近期批准了一份由深圳市发改委、市卫计委、市人保局联发的《关于香港大学深圳医院全科门诊打包收费标准的通知》（深发改【2014】881号），允许港大医院将全科门诊的打包费用从130元提高至200元，自9月1日起实行。
　　200元每人次的打包收费，正是港大医院在试运营期间提出、但两年来因为未通过深圳物价局批准，而一直未得到实行的标准。据报道，港大医院2013年的支出中，有一半是医务人员的薪资。“高薪养廉”是港大医院的其中一张名片。医生年薪30万元起，平均年薪56万元—李亦透露，他的年薪约为20万元。收入与开药和检查完全无关，使得港大医院有条件真正“不开大处方、不收红包”。
　　自2012年7月开业至今，港大医院门诊一直实行“先全科，后专科”的接诊模式，病人要先看全科，不可以挑选医生，如全科医生认为需要转诊，再转入专科。与之相随的是“打包收费”模式。为了彻底实现医药分家，消除医生开大处方、过度医疗的动机，港大医院引入了国际通行的模式，全科门诊打包收费，打包项目包括挂号、诊查、基本检查、非严重伤口处理费及七天内基本药品费等。130元/次门诊对于内地医生来说也许“很高”，但按照香港的医疗支出标准，80%是工资支出，20%才是医疗器械药品。根据测算，一次门诊的平均收费超过200元，因此，港大医院在试运营期间即提出，打包收费应当为200元。港大医院院长邓惠琼曾表示，“按130元收费是亏的。”而且，其中100元都用于医生的薪资。
　　不管将来仍是政府全额补贴预算，还是需要逐步平衡收支，在这一场医改试验里，港大医院自身的经营能力都是争议焦点，也是医改样本的可推广性备受关注之处—这也是“两年亏损10亿港元”令舆论哗然的原因。
　　港大医院2013年11月5日开始试运营的国际医疗中心，是在这项颇有点尴尬的巨额公共投入中新的尝试。
　　在港大医院用字母“A、B、C……”依次排序的大楼中，唯一不在字母序列中而单独标为“V”的国际医疗中心，显得尤为独特。在港大医院的医务人员口中，它被称为V楼，医生们在介绍时则会直接释义为“VIP楼”，在港大的回应中，按照香港的习惯称之为“私家病房”，而港大医院则低调地称其提供“用者自付”服务。国际医疗中心以经营特需医疗服务项目为主，为达到财务支出平衡，港大深圳医院曾提出特需医疗服务占比至少为40%。
　　在这里，看一次医生的诊金在750-1500元之间，具体数额根据病情、病情复杂、看诊时长来确定，不可使用医保，需要完全自付费用。可以指定专家，比如妇科就可以预约香港教授。
　　根据港大医院官网显示，医院完整配备后的2000张病床中，有300张为VIP病床。相比之下，香港伊利沙白医院的特需医疗资源所占比例远没有这么庞大。资料显示，伊利沙白医院的总病床数约为1850张，据朱嘉理回忆，其中提供特需服务的“私家病房”，只有从前遗留下来的两个病房，加起来30多张病床。不过，根据深港双方合作协议，香港大学深圳医院将坚持公立医院属性，纳入深圳市公立医院服务体系，优先满足深圳市民的基本医疗卫生需求，保障医疗卫生服务的公益性。
　　廖新波认为，国际医疗中心的存在，其合法性和合理性都有待商榷。“怎么能拿公帑盖楼，用于VIP服务呢？医院的公益性必须通过政府的财政和政策来体现的。人们质问港大医院的巨大投入，是有意义的。目前对医院的管理，仍然停留在要求自我经营的思路上，这是不对的。”廖新波说。在他看来，更令人担心的不是港大医院未来的走向，而是作为一个样本复制的可能性。
　　不过，起码现在，朱嘉理的工作是见到成效的。作为主管，朱的工作是督导急诊科医生的诊疗和抢救，对他们进行培训，以及现场督导危重病人的救治，并且参与医患关系处理。今年年初，一个病人从高处坠下，多处受伤，在朱的协调下，一共出动来自急诊、外科、骨科、麻醉科、放射科的五名医生协同抢救。
　　在朱嘉理的团队里，有23名急诊科医生，从广州某热门三甲医院过来的至少有两位。其他则来自深圳、河南等地。这些医生都认同医改的理念，接受“没有编制”的状态，他们组成多个兴趣小组，被派往香港、澳门、澳大利亚、日本等地，进行多个急诊科目的培训。在港大医院，原来的急诊内科医生要学会缝合与心肺复苏，做了20年急诊外科的医生也要学会B超、毒理等项目—所有的急诊科医生，都必须是急诊全科医生。这在内地医院，是很难做到的。
　　四川县级医改方案出炉严禁设定医务人员创收指标
　　来源：四川在线-华西都市报o2014年8月13日
　　链接：
　　/a/354.htm
　　主要内容
　　记者12日获悉，由省卫生计生委等多部门联合制定的《四川省县级公立医院综合改革实施方案》（以下简称《方案》）已经省政府第54次常务会议审议通过。《方案》称，全省所有县（市、区）政府办公立综合医院、中医医院（含中西医结合医院、民族医院）、专科医院2014年启动实施综合改革。2015年巩固综合改革。对于《方案》中所称的，允许公立医院医生多点执业，郫县(微博)一家公立医院负责人表示，此举一旦成行，有利于医务人员交流，同时可以适当增加医生的收入。
　　可适当提高诊疗费 降低药品价格
　　《方案》称，2014年底前，制定全省卫生服务体系规划，修订卫生资源配置标准，各市（州）要完善区域卫生规划与医疗机构设置规划。“每个县（市、区）要办好1—2所县级公立医院。”
　　《方案》表示，按照“填平补齐”原则，推进县级医院能力建设，20万以上人口的县（市、区）应建立1所二级甲等以上医院，80万以上人口的县（市、区）鼓励建立1所三级医院。
　　《方案》提出，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素，合理调整价格。2014年下半年启动省、市（州）两级新的医疗服务项目价格规范调整，适当提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格，降低药品、高值耗材价格和大型医用设备检查、治疗、化验、检验项目价格。
　　采购优先选“国货” 严禁举债购买医用设备
　　鼓励县级公立医院使用国产设备和器械。制订鼓励中医药服务提供和使用的政策措施，加强县中医院和县医院中医科能力建设。严格控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。
　　《方案》称，严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。
　　《方案》还提到，到今年年底，县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。
　　12. 标题:多地健康档案造假 医改投入效益缩水
　　来源：中国新闻网o2014年08月11日
　　链接：
　　/jiankang/xw/17798.htm
　　主要内容：
　　关键词： 社区医院;居民健康档案;建档工作;医改;医改投入效益审计制度;免费体检
　　许多居民不知道自己在社区医院“被建档”，大量假健康档案码放在社区医院的文件柜里，只在应付检查、获取补贴时才派上用场——继广州市多家社区医生被曝居民健康档案过半造假后，黑龙江、四川等地也发现居民健康档案存在造假问题。
　　一份精准记录的健康档案，可以为居民求医看病提供信息方便，是医生诊疗参考的“数据库”。居民健康档案同时可以勾勒出居民疾病谱，是政府制定公共卫生政策、合理配置医疗资源的重要依据。为此，本轮医改将推进居民健康档案作为一项重点惠民工程，地方财政为此拨出专款，为社区医院提供补贴（如广州的补贴标准是每名居民40元），用于建立健康档案、免费体检等公共服务。然而，不少居民或者健康意识淡薄，或者对社区医院缺乏信任，不愿意配合社区医生入户建档，甚至怀有疑虑和抵触情绪。社区医院一方面要完成职能部门下达的建档指标，在有的医院，医生完不成任务甚至要被扣工资，另一方面入户建档难度大、工作繁重，规定期限内几乎注定不能完成，于是只好去派出所、街道拿来居民资料，做成假的健康档案以备检查。
　　社区医院健康档案造假的问题，“牵”出了政府、社区医院和居民三方的关系。政府拨专款投入社区医院，补贴建居民健康档案、免费体检等公共服务，首先是一件大好事，体现了公共财政加大投入基本医疗、公共卫生的善意。善政为何未能结出善果？居民对社区医院缺乏信任，对建档工作不积极配合，确有不当之处；而社区医院既要完成上面布置的任务，又面临着入户建档难的尴尬，“夹”在政府和居民之间左右不是，虽然造假终归是不对，但其中确有“被迫”的成分。这样看来，问题主要出在职能部门下达的任务上，这些任务脱离了基层卫生工作的实际，给社区医院造成了巨大的压力，导致社区医院工作走样变形，客观上引发了健康档案造假。
　　前些年，政府对基本医疗、公共卫生投入不足的问题十分突出，并被认为是传统医药卫生体制下，政府失责和医疗“过度市场化”的弊端所在。2009年新医改启动后，政府投入不足的矛盾虽有所缓解，但在医改诸多领域和环节，政府投入力度仍有待继续加大，投入水平有待进一步提高。而今，一些社区医院的健康档案造假现象提醒我们，政府对基本医疗、公共卫生的投入，在保证一定力度和水平的基础上，还应当追求投入的效益——不但要保证政府的钱花到位，更要保证政府的钱花得值。如果职能部门只是把专款拨付给社区医院，要求专项用于建居民健康档案，并下达硬性的任务指标，却不关心硬性任务该如何完成、能否完成，不关心社区医院上报的健康档案内容是否真实、数量是否有水分，不关心这些档案是否及时转换成了电子版并保持动态更新，还是长年躺在医院文件柜里睡大觉沦为“死档”，那么将很难保证政府投入能产生应有的效益。
　　社区医院健康档案造假，折射出医改语境下政府投入的一个“效益盲区”。为扫除类似“效益盲区”，应建立医改投入效益审计制度，定期对政府投入公立医院、社区医院的财政资金进行审计，不但要看财政资金运行中有无“跑冒滴漏”或严重贪腐行为，更要看财政资金投入是否合理、使用是否规范、是否产生了良好的效益。效益审计将对医改投入产生正面的导向，避免医疗公共服务项目“只求数量、不问实效”的偏颇，以遏制医改资金运行中的低效、浪费和腐败。
　　13. 标题:医改要让百姓看病不再难不再贵
　　媒体:新华网o2014年8月11日
　　链接：
　　/article/23427.html
　　主要内容：
　　对话太原市卫生局局长郝宝清
　　记者：首先恭喜您荣膺“中国十大医改新闻人物”，颁奖词中说您“直面难点、敢于挑战、勇于担当，在医改的深水区大胆创新，带领全市卫生系统出台一揽子举措，解决农村三级卫生服务网底生存和发展问题，为全国农村医改趟出了一条新路。”您如何看待这种评价？
　　郝宝清：看病难、看病贵是一个大概念，不仅在优质医院存在，在最基层的农村也一样存在。我是农民的儿子，对此有着更深刻的体会。曾经我的左邻右舍得病，因为等着过两个月玉米能多卖3分钱而耽误了病情，将小病拖成大病，大病拖成顽症。因为自己现在是卫生局长，所以就想着手解决最基层的农民看病难、看病贵问题，没想到给自己带来了荣誉。
　　记者：您眼里的村医是怎样的？
　　郝宝清：我小时候，觉得村医很神圣，不管谁家有人生病，都会去请村医,那时农民对村医十分尊重。但现在出现了一种怪象，村医不敢看病，原因是现在医疗环境比较差，医患纠纷比较多。于是，村医为了自保，能推就推，村民在家门口看病渐渐变得遥不可及了。
　　记者：在村里看不成病了，可以到乡镇卫生院呀？
　　郝宝清：2009年医改以来，我国乡镇卫生院的职能由提供基本医疗服务向公共卫生服务转变。以前乡镇卫生院还得考虑生存，现在这个问题不存在了，所以之前对乡镇卫生院来说剖腹产及一些小手术都不在话下，现在几乎没人愿做了，因为提供基本医疗服务就意味着有风险。
　　记者：如此来说乡镇卫生院不就失去了基本医疗的功能了吗？
　　郝宝清：是的，当你放弃基本医疗的时候，一个医学院的学生来你这儿干什么。从百姓需求和吸引人才来说，都不应放弃基本医疗。我曾召集全市53个乡镇卫生院院长，让他们不要放弃基本医疗。目前我们正在摸底，将对乡镇院长评估分类，对那些抱残守缺的院长该换就换。
　　记者：那么，目前区县医院收治患者的情况又如何呢？
　　郝宝清：应该说县域区域的医改，已经迈出了一大步，有了一定的基础。我们用省城三甲医院帮扶县区，比如省人民医院帮扶清徐县人民医院，已帮扶了3年，该县医院的患者较之前增加了40%。
　　记者：这就是您用解决农村三级卫生服务网底生存和发展问题，进而去解决农村看病难、看病贵的吗？
　　郝宝清：把在基层看病难的问题解决了，看病贵的问题自然就迎刃而解了。太原市有105万农村人口，占到全市的1/4。当这部分最底层人群看病不成问题时，我们的社会也就会更和谐了。
　　记者：不仅关心最底层人群看病难、看病贵问题，您还特别关心得了大病、重病的农民住不起院的问题。听说当您提出农民“先住院、后付费”时，其他13个班子成员全部反对。
　　郝宝清：我知道大家这是为我考虑，一是担心新农合资金盘子不够大，怕兜不住。二是担心医院的运行，怕医院垫付太多。三是担心住院后会有很多人逃费。
　　记者：在一片反对声中，您还是推出了“先住院、后付费”，您心里真的有底吗？
　　郝宝清：我心里是有底的。首先医院要把好一个关，符合住院条件的一个也不要挡在门外，而在门诊能解决的坚决不让住院。实行第一个月下来，住院人数只增加了10%，资金只多花了1400多万元。实行“先住院、后付费”之后，新农合资金2012年底结余10%，2013年结余5%多一点。针对第二个担心，以前我们半年给医院结算一次，现在变成每月结算一次，如果量大，可以随时申请结算。第三个害怕农民逃费问题，我就是农民，农民最朴实，关键看我们怎样对待他。
　　记者：算起来“先住院、后付费”推出已经整两年了，有逃费的吗？
　　郝宝清：一共有四五例欠费的，相比较其他住院者的欠费比例要低得多。对于真正穷的，我们会实施救助措施。但目前尚无一例真正打入黑名单的。更难得的是，两年多没有一起新农合的医患纠纷。
　　记者：随着越来越多人对“先住院、后付费”的了解与加入，我们有哪些监管措施确保新农合资金的有效使用？
　　郝宝清：随着新农合盘子越来越大，我们的监管力度在加大。2011年取消一家定点医院，扣款11万元；2012年取消一家定点医院，暂停2家医院6个月接收新农合病人，一比一扣款7.5万元；2013年暂停1家医院3个月接收新农合患者，10倍扣款36所机构120万元。逐年加大行政的、经济的处罚，就是要规范医疗行为，确保新农合资金的有效使用。
　　记者：正是因为您浓郁的农村、农民情结，太原市105万农民才享受到如此多的医改实惠。
　　郝宝清：之所以从底层抓卫生工作，是因为卫生工作重点在基层、难点在农村。为提高村医水平，我们正在酝酿一个“千医千村行”计划，将从包括监管医院在内的市级以上的医院遴选出1000名全科医生，与乡村医生结对子，用“一帮一”的方式，无限期地帮助提高村医素质，并将此政策作为对市级以上医院医生职称评定的必要条件。
　　记者：接下来全国农村医改将借鉴太原模式，您自豪吗？今年太原市又被纳入全国第二批公立医院改革试点，看来您又有一场“硬仗”要打了。
　　郝宝清：这是全市卫生系统人的荣誉。因为有了农村医改的实践，又有首批全国公立医院的经验可借鉴，我们有信心去打好公立医院改革这场“硬仗”。
　　：奥巴马医改政策助力美连锁医院股受追捧
　　媒体:每日经济新闻o2014年8月11日
　　链接：
　　/a/95993_0.shtml
　　主要内容：
　　尽管奥巴马医改政策招来一大堆反对者的批判声，但相信美国连锁医院和它们的投资者都是举双手赞成。
　　这点从美股市场的表现就可见一斑，《每日经济新闻》记者查阅数据后发现，在过去1个月中，覆盖10家大型连锁医院的医院板块累计上涨17%，涨幅在全美212个行业中排名第二，仅次于互联网服务提供商（22%）;而在上周的5个交易日内，医院板块上涨2.42%，远跑赢同期标普500指数的涨幅0.3%。
　　在上述10家连锁医院股中，过去1个月仅3家下跌，其中表现最好的是TenetHealthcareCorp（NYSE:THC），期间累计涨幅接近26%，紧随其后的是HCAHoldings（NYSE:HCA）,同期上涨21%。
　　有意思的是，按市值计算，这两家公司规模并不小，其中THC为56亿美元，HCA更高达299亿美元，是美国市值最大的连锁医院股。
　　据彭博报道，7月4日，奥巴马政府宣布从2015年将医保支出增加2.1%，主要用于中老年人和残疾人接受的门诊费用，美国政府2013年在这部分事务上的支出为370亿美元。很显然，这对于那些已经盈利的连锁医院是利好，彭博资料显示，包括HCA等连锁医院的营业收入中有高达27%~40%来自医保项目。根据彭博测算的数据，HCA应该有92亿~137亿美元来自医保项目，而如果医保支出在2015年增加2.1%，将进一步推动HCA收入上升。
　　华尔街自然不会放过这个事件驱动型机会，记者查阅数据后发现，HCA的远期市盈率为14.3倍，将明显低于目前市盈率18.96倍，其原因是投资者预计HCA未来5年EPS复合增速将达到13.67%，明显快于过去5年的复合增速8.5%。
　　记者统计后发现，美国最主要的6家连锁医院股远期市盈率均低于目前市盈率。另外，10家医院股今年EPS预期平均增速为-33%，2015年则飙升为25%，证明市场认为医院的整体盈利水平将明显改善。
　　值得一提的是，奥巴马的医改法案颁布后的直接利好是医院上调收益预期值，比如HCA就在7月底上调盈利预期，并表示旗下医院未参加保险的患者人数下滑接近7%，而LifePoint则表示法案为其多带来929万美元的收益，同时自费就医患者比重较去年大幅下滑近3个百分点。
　　15. 标题:低价药虽发“集结令”，经典老药“归来难”
　　媒体:今日早报o2014年08月17日
　　链接：
　　/a/09200_0.shtml
　　主要内容：
　　几分钱的降压药，几毛钱的感冒药……在许多人眼中曾经很便宜又很实用的一些药品，在过去十年中，陆续失去了踪影。
　　今年5月份，国家发改委出台《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》。通知里提出，500余种药品取消价格限制，将由生产企业自主定价，目的之一是想让一些低价的经典老药重新回归。但事实上，其中不少药已有名无实，无法在市面上找到。
　　6月底，我省出台首批低价药目录，从国家公布的低价药目录中选取259种纳入我省低价药目录。
　　一个半月过去了，记者近日从医院和药品零售企业了解到，筛选后的目录中，大约有一成药品仍是紧缺状态，难以进到货。
　　低价药出目录，买药能否更便宜
　　什么是低价药？大多数人都会从字面上去理解，即价格特别低的药。浙江天天好大药房质管部经理苏月霞就是低价药的忠实粉丝。
　　“我们做药品销售的，都很欢迎低价药，因为大多数老百姓来买药的时候，都求一个物美价廉。”苏经理说，比如每年夏天，藿香正气片、金银花都是畅销药，这些药很便宜。这次我省公布的低价药目录中，藿香正气片和胶囊等恰巧都在列。
　　“我们药店有数千种药品，其中低价药占到约十分之一，这次我省低价药目录中的药品，我们药店有120种。”苏经理说，目录中的药大部分能进到货。
　　不过，低价药目录的出台，有可能让进入目录的药品价格有一定幅度的上升，低价药目录上的药品，并不意味着买药就会更便宜。
　　按照国家发改委发布低价药目录时的解释，16年持续降价以后，首次给500余种药品价格松绑，这些药有一个共同特征，即日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。只要达到这个标准，药品价格可以由生产企业根据生产成本、市场供求及竞争状况制定价格。
　　按照这一规定，进入目录的药，价格将会有一定幅度的上涨。国家发改委放开价格管理的目的，是希望生产企业能够通过提价，提高生产低价药的意愿。
　　目录将根据价格波动，不定期更改
　　进入低价药目录的药品，价格上涨幅度有多大？浙江省物价局医药价格处负责人表示，放开价格管理，不等于无限上涨，涨价的红线就是日均不超过3元或者5元。
　　“如果超过标准了，那么我们就会把这个药品剔除出目录，我们实行的是动态监控，这次公布的是首批目录，以后还将根据价格波动情况，更改目录。”该负责人表示。
　　放开价格管理后，我们如果要购买低价药，会多付多少钱呢？记者从目录中选取了我们常用的一味药：芙朴感冒颗粒，该药在各大药店和医院的销售价格都略有差异，不过平均下来，10包包装的售价在13元左右，每天服用两包，一盒能用5天，日均用药的费用大约是2.6元。
　　芙朴感冒颗粒属于中成药，日均费用的标准是不超过5元，放开价格管理后，意味着芙朴感冒颗粒可以上涨2.4元每天，总价几乎可以翻一倍。
　　低价药目录的出台，反而会让老百姓花更多的钱吗？对于这一说法，业内有不同观点。
　　“我们国家现在调控医药价格的方式并不只有物价这一块，一个药品要销量好，还必须进入医保目录。而医保目录是否接纳某种药品，主要从医保基金的承受能力出发，如果一个药因为放开价格上涨幅度过快，医保可能会重新考虑是否还纳入报销，一旦不报销了，这个药的销量就会大跌，自然会考虑降价。”某三甲医院药剂科负责人说。
　　“对于低价药目录，我个人不是非常赞同。这次目录我看了一下，不少药都是市面上已经有的药，一些希望涨价的药企，会千方百计进入目录，然后借机涨价，当然出于销量考虑，不会大涨。”某业内人士说。
　　放开价格，低价药能否“重新回归”
　　低价药目录的出台，初衷之一是让经典老药回归，实行一个半月后，效果如何？
　　记者就此采访了几家三甲医院和一些药品连锁机构，发现如果按照国家低价药目录，533种药中有不少药已经没有了踪迹。我省根据药品采购情况以及用药特色等因素，最终选定的259中低价药中，也有约一成的药供货不稳定。
　　某三甲医院药剂科负责人表示：“以西药为例，在低价药目录中，我们选用了30种西药，但是其中有7种药经常断货，2种药在两三年前就断货了。”该负责人指了指目录中名为“溴丙胺太林”的西药，表示早在2012年就断货了。
　　除了目录中低价药存在的断货现象，许多经典老药，也难觅踪迹。
　　浙江省卫生计生委药政处处长吴朝晖给我们举了一个例子：一种名为“他巴唑”的药，是专门用来治疗甲状腺疾病的，100片的价格只有4.9元，效果很不错。但因为太便宜了，没有厂家愿意生产，导致现在大家只能用一种近30元的进口药品。
　　还有一些已经列入低价药目录的药，部分厂家也已经选择停产。比如中成药“板蓝根片”，初看这个名字，不懂药的人没有感觉，但是了解药品规格的人，就会发现大家常用的是“板蓝根冲剂”，到药店转一圈，会发现现在板蓝根片已经很少看到了。
　　“我们省内一家非常有名的中药企业，他们生产的板蓝根片质量很好的，但因为近些年来，中药材原材料不断上涨，他们只好放弃生产。”某业内人士说。
　　绍兴某药企曾经生产一种经典西药，但因为成本问题，最终放弃生产。对于低价药目录出台的情况，该药企负责人表示：“我们不会考虑重新生产这种低价药，虽然现在政策放开了，但是重新生产一种停产很久的药，对于药企来说是一件大工程。”
　　该负责人解释，重新生产一种药，首先要向药品管理部门申请批准文号，再重新上一条生产线，最麻烦的是，因为价格太低，这类低价药的上游供应原料的企业也已经很难找到。低价药要想回归，光靠放开价格，成效非常缓慢。
　　经典老药，回归“脚步”有点慢
　　经典老药到底需不需要回归？吴朝晖处长给记者讲了两个理由。
　　“比如已经消失的他巴唑这类药，我觉得回归对老百姓非常有利，这种药的药效和目前的进口药差不多，关键是价格要便宜很多，是符合现在医改精神的。国家出台低价药目录的一个初衷，就是希望一些经典老药能够回归，让这些药重新替代高价药的位置，降低医疗支出。”吴处长说。
　　吴处长还举了一个鱼精蛋白的例子。鱼精蛋白曾经因为价格太便宜，拥有生产批号的几家企业陆续减量或者停产，导致全国到处在紧急寻找该药，因为鱼精蛋白是临床心脏手术中急用的药。像这种临床急需的低价药，就应当重新回归。
　　“我们省对于部分临床急需药，做好积极储备工作，除了鱼精蛋白，像抗蛇毒血清，都做得不错。”吴处长说。
　　对于经典老药仍未回归的现状，省物价局医药价格处负责人表示：“放开价格管理后，企业是否重新生产，需要一定的时间来调整。”
　　业内呼吁，应增加紧缺药目录
　　我省低价药目录出台后，业内人士也有一些建议。
　　“低价药目录单纯靠价格来抉择，我觉得还不太科学，比如目录中，在我看来有些药完全可以淘汰了。”某业内人士一针见血地指出，比如中成药中的“维C银翘片”，这是种中西医结合的老药，早两年临床医生就不太建议患者使用。医疗方法上，现在提倡中西医结合，但是药品上，已经很少采用这样简单中药和西药叠加的药品，主要是存在一定的用药隐患，“像这样的药，就没有必要进入低价药目录。”
　　也有业内人士对低价药的范围圈定有一定异议。“既然是低价药目录，像红霉素眼膏一支才1元多，这么便宜的药，为什么就没能进入低价药目录？”该业内人士表示，这样价廉物美的药品还很多，很遗憾都没能进入目录。
　　浙江省人民医院药学部主任吕良忠作为医院长期从事临床医药研究的专家，呼吁有关部门可以在低价药之外，再增设一个紧缺药目录。
　　“价格便宜的低价药需要挽救，一些价格高的紧缺药我们也希望政府部门能出台扶持政策。”吕主任说，比如血液制品中的白蛋白，价格很昂贵，500毫升就要数百元，虽然贵但是患者需求很迫切，因为供货很难。这种临床上迫切需要的药是不能以价格低廉来衡量的，希望政府部门能够根据医疗单位的临床需求，摸底调查统计出一批临床紧缺用药目录，对这些紧缺用药出台一个保障措施，这对患者来说是一件利好的事。
　　第二部分：北京范围
　　加快新医改迫在眉睫
　　媒体:中国改革论坛网o2014年08月11日
　　链接：
　　/society//c_.htm
　　主要内容：
　　对如今的看病难最恰如其分的比喻是，全国人民都要到北京“买鸡蛋”即看病，造就了目前的特大城市挤破头看病难。每天有70万之众来自全国各地的流动人口来京，连夜排队看病就医，三甲医院一天门诊量达4、5万人。作者曾因骨折去北大三院就医，那自一楼挂号大厅到顶楼丝毫不隔音的荒唐设计，超音贝破坏人神经的嘈杂声足以让病人心惊肉跳、心急火燎。早八点从家出发也就20分钟到达，开始排长队挂号，一挂已经排到150号了，足足等了三个小时，排到自己去看，看见门诊医生年纪不大三十多岁，戴着口罩，看上去筋疲力尽，没有精力仔细看和问患者病情，前后只看了2分钟就仓促开了药，都是流水线作业，想问的问题一个也没有问上，要知道医患之间充分对话和交流对治好病非常重要。上午要完成200-300名患者的门诊。
　　改革开放前的过去，全市人民都要到指定的粮站或供销社、副食店连夜排长队才能买到有限额的鸡蛋，后来一放开就好了，到哪里都能买得到，现在有谁还连夜排长队到指定地点买鸡蛋？从商品急缺的计划经济卖方市场到了顾客到很多销售点随便挑买的买方市场，这就是改革开放最伟大的成就。
　　但是，自1978年36年过去了，现在全国人民还是都要到京上广连夜排长队“买鸡蛋”求医看病，挤破头看病难就是这样炼成的，而且几十年不变，方便的是极少数人呢还是最广大的人民群众呢？计划经济加公立医院垄断通吃，从头痛脑热的感冒到疑难重症，三甲医院的一天门诊量多达4、5万人，盛夏酷暑，亲眼目睹患者排队挤破头而互相打起来，医院追求垄断盈利加特供体制，是医生精疲力尽呢，还是医院方心里偷着乐。导致全国人民都来这里看病挤破头，是谁在几分欢喜，是谁在几分忧愁？因垄断特供将被新医改逐渐打破，是谁在百般阻挠或提心吊胆？
　　挤破头看病难问题，已经成为我国经济、社会整体发展的巨大障碍，成为计划经济、垄断经营和特权特供体制的最后堡垒，如不及时革除，将成为很大的社会与政治问题。在现实生活中老百姓最有意见和怨恨的就是挤破头看病难，人命关天，这是扼杀老百姓家人与全社会快乐、安康、幸福的最大杀手，一触即发的医患关系就是见证，党和国家应高度重视，不能再优柔寡断和拖延了，不能再熟视无睹了，不能再麻木不仁了，不能再推三阻四了，要加快改革、改善步伐与进程，老百姓希望看到新医改的雷厉风行和实效。
　　优质医疗资源全部集中在特大城市，也是全国人民来“连夜排队买鸡蛋”即求医看病的主要原因之一。协和、北大、心脏、肿瘤、产院、骨科、儿童医院、中医、海陆空、军区、武警医院总部都在一个城市内，甚至一个区内，优秀人才和千万患者自然集中在一处。
　　如今交通十分发达，坐飞机、坐高铁几小时即可到达，特大城市加首善之都的诱惑，全家可以陪同一同前往，可以看病就医，也可以旅游、采购、探亲访友、就业、买房，全方位多功能，这也是全国人民不管大小病情不约而同去特大城市“买鸡蛋”即求医看病的另一主因之一。这样一来，就苦了这个城市里的市民们，尤其是中老年人，家里子女工作忙，只好老人七老八十独自一人坐公交车来排队挂号看病，但说实话实在是挤不过也排不过有备而来全家总动员、人多势众、力大火气也大的几十万排队求医大军。
　　疏解和疏散首都功能，应该包括越来越恐龙化的医院总部，为当地市民看病，只需留下一所中等规模的分院，如朝阳分院、海淀分院、东西城分院，部队只留下北京分院，总部都可以迁到郊区县乡镇或河北卫星城，或者更远的省会或地市县，当然交通和各方面条件还要好，不是说迁就迁到谁都去不了的山沟里。
　　另外，最重要的配套医改就是放开经营多种所有制医院，尤其是中小医院、诊所，目前的社区医院和单位医务室比好不到哪里去，主要是经营理念、机制有问题，医生基本上根据患者要求开药，所以患者信不过，从头痛脑热到皮肤瘙痒大小病都要涌到三甲医院排长队看病才放心。
　　有人担心疏散会影响医院水平，那么中国科技大学迁到安徽合肥水平降低了吗？陕西咸阳农科城远离大都市西安水平降低了吗？日本筑波科学城不在首都东京水平不仅未降反升，韩国的农科院早就不在首都了，他们需要更开阔、更安静的实验基地和田野。三分之一或更多的医院和学校、科学院都可以疏散到近郊、卫星城或外地，需要安静或人口不太聚集、不破坏环境的科研院所可以迁到昌平、怀柔或延庆。
　　解决挤破头看病难问题，已经迫在眉睫了。
　　17. 标题:北京疾控中心派公共卫生专家赴非指导救治
　　链接：
　　/jsxw/4491.htm
　　主要内容：
　　今天，本市将有一批医疗专家出发奔赴几内亚参加埃博拉出血热的救援。其中包括地坛医院、协和医院的多名临床医生。同时，市疾控中心也将派出首位公共卫生专家赴非指导救治。
　　市疾控中心传染病所副所长杨鹏作为国家卫计委紧急增派的三名专家之一，今天将与来自协和医院和地坛医院的两名临床专家一起赶赴西非几内亚。他也是作为市疾控中心派出的唯一一名公共卫生专家奔赴非洲的。由于任务紧急，他来不及打疫苗。非洲疟疾、黄热病等传染病肆虐，如果没有疫苗防护，危险可想而知。昨日，杨鹏紧急接种了黄热病疫苗，可疫苗接种10天才能生效，所以基本上也没有什么作用。然后，面对自己的母亲、妻子和仅仅三岁的女儿，杨鹏不愿多谈赴非所面临的风险。“放心吧！我很快就会平安回来的！”离别在即，母亲流下了眼泪，杨鹏只有简单一句话：“职责所在，我必须得上！”
　　北京晨报记者了解到，目前，由北京安贞医院医务人员组成的第23批援助几内亚医疗队已经圆满完成两年的援助任务，本月将与第24批医疗队完成交接。今天，来自友谊医院的19名医生和护士，将组成第24批援助几内亚医疗队出发。据悉，此次前往西非的医疗队除了19名医生和护士，还有后勤人员，他们分别来自内科、外科、检验科、中医科、药剂科以及后勤科等相关的科室。而安贞医院第23批援助几内亚医疗队医务人员回国后，在进行休息和调整后，还要继续投入到日常的门诊工作中。
　　昨日下午，北京晨报记者了解到，地坛医院的李鑫医生今天也将紧急前往几内亚开展埃博拉出血热救治。李鑫是地坛医院第一批援助几内亚医疗队成员、传染病临床专家。2003年他曾进驻非典病房；2007年，他远赴新疆和田地区完成了一年的援疆任务；2009年，甲型H1N1流感暴发，他第一批进驻甲流病房。此后，他常年工作在艾滋病诊疗一线。此次，得知医院有援几任务要组建医疗队，他毫不犹豫地报了名。
　　据悉，本市已组织6家医院的数十名医务人员分三个批次，随时奔赴西非，参加埃博拉疫情的防控。
　　18. 标题:北京首批民营医院加入114预约挂号平台
　　来源：新京报o2014年8月17日
　　链接：
　　/local//c_.htm
　　主要内容：
　　记者昨日了解到，继141家二三级公立医院在北京114预约挂号平台上线后，近日，首批民营医院也已加入114平台，免费面向市民提供预约挂号服务。首批开通预约的民营医院包括北京麦瑞骨科、佳美口腔、玛丽妇婴、天坛普华、爱尔眼科等。目前这些可预约的民营医院还未列入医保定点医疗机构。
　　据114预约挂号专席工作人员介绍，患者若选择了民营医院就医之后，也可像公立医院预约挂号的流程一样，工作人员可以根据患者的病情推荐相应科室。以麦瑞骨科为例，患者可预约到从教授专家到副主任的号源，挂号费用从5元到300元不等。
　　玛丽妇婴医院的妇科、产科都可以接受预约。其预约周期为一周以内的号源，挂号费用根据医师等级的不同，有100元、200元、300元等不同选择。
　　不过，据工作人员介绍，由于民营医院114预约刚上线不久，患者目前仅能通过拨打114电话预约，网站预约还未同步。
　　针对患者关心的医保报销问题，记者了解到，目前这些可预约的民营医院还未列入定点医疗机构，现在患者就医可享受商业保险险种的报销。
　　据悉，北京114预约挂号统一平台是北京市唯一预约挂号服务的官方网站，是经北京市卫生局批准，由中国联通北京分公司提供支持的服务平台。目前，可提供预约挂号服务的三级医院共计72家，可预约的二级医院共69家，平均每天放号总量已经超过10万个。
　　北京调整下放医疗机构审批权
　　近日，北京市卫计委发布了《北京市医疗机构许可管理办法》，自9月1日起实施。其中明确鼓励社会资本举办中医类别医院、康复医院、护理院及特色专科医院，并详细规定了医疗机构审批原则及程序、提交材料等要求。
　　新办法将调整和下放医疗机构审批权限，将国务院卫生计生行政部门明确标准的100张床位以下的专科医院的设置审批权限，以及医学检验所、中外合资、合作及香港和澳门服务提供者设置的门诊部和诊所的登记注册权限下放至区县卫生计生行政部门。
　　同时，市卫计委还决定缩短医疗机构审批时限，即办理医疗机构执业登记许可时，对正式受理的申请材料，卫生计生行政部门应在10个工作日内作出决定。10日内不能作出决定的，经本行政机关负责人批准，可延长许可决定时限，但最长不得超过45日。
　　此外，《办法》明确北京市鼓励社会资本举办医疗机构，优先支持举办非营利性医疗机构。鼓励社会资本举办中医类别医院、康复医院、护理院及特色专科医院，鼓励有资质人员依法开办个体诊所。市和区县卫生计生行政部门应制定本行政区域医疗机构设置规划，并向社会公示。通过以上条款，体现鼓励社会资本办医和公开公平的政策导向。
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