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去美国医院买丙肝新药harvoni Sovald daclatasvir经历
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&&& 本文是杭州五舟医院管理有限公司美国罗切斯特服务中心田经理写的真实陪诊日记,记录了羊年春节期间田经理陪同福建丙肝患者贺先生(化名)在梅奥诊所就诊的过程。田经理毕业于浙江大学,是五舟医学部蒋医生的校友。
&&& 梅奥诊所虽叫诊所,但却是美国规模最大的综合医院之一,梅奥诊所是年度全美5000家医院里综合排名第一的医院,在16个科室的评比中梅奥诊所有10个科室排名全美第一。
&&& 2014年底,贺先生在一次常规性的体检中查到转氨酶超标,进一步的检查发现自己得了丙肝。丙肝通常由血液母婴注射器等传播,并不通过唾液等传播。贺先生猜测是年轻时车祸输血导致。丙肝对平时生活并无影响,也无任贺外在的症状,但长期看,丙肝有损肝健康,会导致肝硬化,甚至可能转肝癌。
梅奥诊所致贺先生邀请函
&&& 贺先生以前对丙肝丝毫不了解,他开始询问医生并各种资料,希望能解除身体潜在的健康隐患。 贺先生所住城市中心医院肝病主任医生是贺先生的老友,他告知贺先生美国早于2014年研制出了丙肝特效药Harvoni,此药对丙肝有95%的治愈率。大多数患者只要吃完两个月疗程8周每天一片Harvoni,丙肝就能完全根治。其他有肝硬化患者需要服用12周harvoni也能治愈,但harvoni只能针对基因一型丙肝患者有效。然而这个药中国目前还没有引进,所以只能去美国买。如果不服用丙肝新药则只能在国内接受干扰素治疗,干扰素治疗需要每周注射干扰素,对身体副作用非常大,会导致人体代谢混乱,很少有人能坚持下去。贺先生的家人都非常支持贺先生去美国看病。
&&& 贺先生不会讲英语,也没有去过美国,对如何去美国看病情况一无所知,他开始寻找赴美医疗中介。贺先生电话咨询杭州五舟医院管理有限公司蒋医生后让自己在杭州的战友来杭州五舟医院管理有限公司当面了解了一下五舟实情,国内同事给贺先生推荐了美国排名第一的医院梅奥诊所和排名第二的医院哈佛大学医学院附属麻省总医院。2014年1月底贺先生和友人来杭州五舟医院管理有限公司签订了出国就医服务合同并最终选择去梅奥诊所就诊。
贺先生所住酒店
&&& 由于年后有重要事情要处理,所以贺先生决定趁春节假期赴美就诊。贺先生希望自己能正月十五之前结束治疗将药物带回国服用。杭州五舟医院管理有限公司国内同事将贺先生病历资料进行了整理和医学翻译。由于harvoni只能治疗基因一型的丙肝,所以五舟蒋医生建议贺先生现在国内进行丙肝基因型检测,拿到结果后出国这样可以减少在美国的停留时间。Harvoni是美国吉利德公司的二代丙肝特效药,吉利德公司的一代丙肝特效药索非布韦对四种基因型丙肝都可以有效治疗,贺先生无法承受干扰素治疗所以下定决心如果不是基因一型丙肝也要去梅奥诊所接受索非布韦治疗。由于贺先生所在城市各个医院都没有丙肝基因型测试服务,所以杭州五舟医院管理有限公司蒋医生建议贺先生去上海瑞金医院接受了丙肝基因型检测。检测比较简单,贺先生5天后顺利拿到了结果,结果显示贺先生为基因一型丙肝,适合吉利德公司的二代全口服丙肝特效药harvoni。
&&& 杭州五舟医院管理有限公司国内同事立即和梅奥医院进行了预约,最终首诊日期为日大年三十,首诊医生是梅奥诊所肝病专家kamath教授。Kamath教授是梅奥诊所肝移植部门主任,之所以预约kamath教授是因为很多丙肝患者最后会转化为肝硬化,肝硬化患者无法有效控制病情的话只能肝移植。丙肝特效药Harvoni的推出受益最多的应该是丙肝导致肝硬化患者。国内同事给贺先生预定了前往罗切斯特的,由于国内没有去罗切斯特的直达航班,所以患者及家属出行时需要在美国转机,根据转机地点的不同航行总时间也不同,一般来说在美国底特律转机的航班总时长会最短。美国不止一个罗切斯特,纽约附近也有罗切斯特市,但是梅奥诊所所在的罗切斯特位于明尼苏达州而非纽约州的罗切斯特,曾有患者自己购买了错误目的地的。上海到罗切斯特中途停靠底特律的航班总航行时间大约17小时30分钟,在底特律机场会有2小时的等待时间。杭州五舟医院管理有限公司国内同事小蒋为贺先生一家预定的上海到罗切斯特的达美航班总时长17小时左右,往返总费用8400元人民币。
贺先生所住酒店厨房
&&& 确定行程后,我和贺先生通电话对住宿要求、就医行程安排、接机时间地点做了一一确认。我根据贺先生的要求和预定行程预定了十六天的旅馆,酒店在梅奥诊所附近,开车10分钟左右,为了方便患者家属能自己做中餐给患者目前杭州五舟医院管理有限公司都要求给客户预定的酒店和公寓必须自带厨房,这次也不例外。这次的酒店一晚85美金,16晚总费用1360美金,在美国住宿需要缴纳税费,加上200美金税费16晚酒店总费用1550美金。目前国外酒店预定都需要使用信息,我用自己进行了预定。预定的酒店可提前退房,这样比较灵活。
&&& 二月十七号,国内大年夜,我大早接到杭州五舟医院管理有限公司国内同事的电话,说贺先生飞机因为美国机场大雪延误起飞了将近两个小小时。他们担心在底特律转机的时候,无法按时登上从底特律飞往梅奥诊所所在城市罗切斯特的航班。
罗切斯特雪景
&&& 十七号晚上,美国时间,我从网上查到贺先生国际航班比预定时间晚了两个半小时。此时与国内同事小蒋沟通后已经做好了给贺先生安排底特律住宿的准备,等待贺先生的后续航班情况。贺先生最后还是没能赶上预定到达罗城的航班,虽然公司答应了会免费为贺先生一家安排最快的前往罗切斯特的航班,而不巧的是之后飞往罗城的直飞或者转机航班都满了,最早能订到的到罗城的飞机要到第二天早上从明尼波利斯转机。如此一来他们到达罗城的时间将会是美国时间十八号下午两点左右。而他们的医院预约在美国时间18号中午十二点半,这样一来,是如论如何都要错过医院的预约了。贺先生打电话问我能否帮忙先去医院排队注册。我告诉贺先生注册一定需要本人在场,别人不能代办,但我会立刻给梅奥打电话,尽量帮他重新预约最近的时间。
贺先生酒店价格信息
&&& 十八号,大年初一,美国时间早上八点,我拨通了梅奥的电话。此时国内是深夜10点,然后很不幸的是梅奥国际患者处协调员告诉告诉我kamath教授最近的预约时间是三月三号。因为知道贺先生原本的回程航班是三月五日,我想如论如何不能拖延到那个时候。和国内同事电话沟通后我们决定给贺先生更换主诊医生。当把最新的预约医生信息发送给梅奥诊所国际协调员后我把自己的手机号码给她,告诉她一有消息,请尽快通知自己。
&&& 挂了梅奥诊所电话,我立刻电话告知焦虑不堪的贺先生医院方面已经在协调了,一旦有消息会马上告诉他。
梅奥诊所相关材料
&&& 梅奥诊所一直都非常繁忙,美国当地患者预约梅奥诊所需要转诊,经常是预约到的时间也是几周后的时间。但是梅奥诊所又非常高效,对已接收的病人,所有的检查时间都会尽快安排。而且因为梅奥诊所对病人的方针都是团队服务,除了主治医生,还会有其他医生协助。就好比你一旦见到了你的主治医生,相当于进入了绿色通道。
&&& 我18号中午又给梅奥诊所打了电话,希望知道进度。协调员告诉我这个事情已经由辛迪在专门处理的,他帮我把电话转给辛迪。过了不一会儿他说辛迪占线,她正在打电话。我请他转告辛迪请帮忙尽可能快地预约他们科室肝病专家。
&&& 大约两个小时后,等来了电话,一看是梅奥诊所的来电,赶紧接电话。辛迪告诉我已经帮贺先生重新预约到2月19号也就是明天下午见医生了,贺先生可以在明天下午提前一个小时去医院注册。我再三和她表示感谢。挂了电话发短消息发给贺先生。几乎同时,我立即收到唐先生充满感谢的欣喜回信。
&&& 此后一切都非常顺利,飞机准时到达罗切斯特机场,我带贺先生与家人顺利入住了酒店。旅馆前台胖胖的服务生笑嘻嘻开了我们好几个玩笑。因为预定的酒店是带厨房的,我带他们去中国店买了点食物和水果。大年初一这一天就这样焦虑和惊喜中度过了。可以好好休息一晚上,准备第二天见医生了,好事多磨。
贺先生所拿药物harvoni
&&& 第二天,按照约定,我比预定注册时间提早半小时的计划到旅馆接他们去医院。梅奥大楼有很多陈列和展品,在去国际中心注册的沿路,我看到什么就顺便介绍一两句,很快就来到了国际中心,注册过程花了不多时间,主要登记一些简单的信息,交纳了7000美元押金,并注册了网上梅奥患者账号,通过这个账号,贺先生可以上网看到医生写的病历以及各种检查报告,等回中国以后,也可以通过这个账号把在中国的后续检查报告给梅奥诊所的主治医生看,也可以给主治医生留言。这个账号是终生的永久有效的。最后给了一个文件夹,里面是一些要填的表格。她让贺先生去拍照处拍个照,就可以去见医生了。
&&& 国际中心有沙发给等候的人,还有几台电脑给大家用,旁边有咖啡热水以及水果供应。梅奥诊所里面人来人往,有来自各国的患者,有在钢琴边演奏的过客,有西装革履的梅奥诊所医护以及工作人员,在梅奥诊所有时候很难感觉到这是一个医院,也不会感到自己是病人,有时觉得这里更像一个高级酒店,舒适体贴服务周到。
&&& 我抽空拍了几张大厅的照片,然后协助贺先生填完了一些就诊表,我们带着表到了科室,到前台报到后,坐在沙发上等。到了预约时间,一个护士过来叫贺先生的名字,带他进了里面,做了一些身高体重的检查,然后带他进了医生房间,又量了血压,告诉他在这里等医生。没一会儿,医生进来,做了自我介绍,和贺先生握手后对贺先生进行了问诊。
&&& 贺先生将自己病情经过简单介绍了一下,并拿出在中国的检查报告的翻译件给医生看。国内同事在患者出国之前都会先把患者病历资料整理,撰写详细的病情概述,因为主治医生见面的时候时间有限,如果将所有病例都给主治医生那么医生无法有效的找到重点资料。五舟国内同事会撰写详细病情概述,概述就像病例的目录一样里面包含了条例清晰的就医经历和时间,医生需要查看详情时可以再查看翻译好的详细病历和报告。
吉利德公司丙肝新药harvoni
&&& 医生看了报告,分析了他的各项指标,然后介绍了丙肝的潜在危险,并介绍了Harvoni在内的两种特效药,包括大致价格,副作用,治疗效果,治疗的几种情况。医生认为贺先生丙肝病毒量指标虽然超了,但超标并不严重。他等会去验血,确诊后就可以开处方药。然后医生让我们明天来复诊。医生还仔细询问了贺先生打算在美国服完一个疗程的药呢,还是打算把药拿回去服用。贺先生表示把药拿回国再服用。贺先生对医生专业知识非常折服,最后对药还提出疑问,这个药对美国人和中国人而言,效果有没有区别?医生表示她回去查统计资料明天答复他。
&&& 我陪同贺先生一起去抽血后,这天的诊疗就结束了。随后我送贺先生回了酒店。贺先生问我美国开药情况,我给他细解释了美国就医和买药分家的情况,医生只开处方,病人拿到处方去药房跟药剂师买药。梅奥诊所也有药房。有时候药房没药,就要等药房去预购药再去拿。贺先生开始担心需要好几天才能拿到药。
&&& 因为担心语言问题,贺先生填联系人的时候,写了我的联系方式。第二天一早,我接到梅奥诊所协调员的电话,说贺先生的检查报告出来了,医生已经开了处方药Harvoni,处方已经传给梅奥药房subway 分药房,下午可以拿到药,问是不是确定要购药。贺先生表示确定要,而且越快越好。对方说药剂师需要和患者讲话,得到肯定回答之后,电话转到梅奥subway药房,因为药剂师都忙,等待过程中,电话线路故障中断了。我直接打药房电话,打到一半,药剂师的电话进来,于是和对方简单说了情况掐掉电话,赶紧接药剂师的电话。药剂师把服药的注意事项说了一遍,并说了服药的一些轻微副作用。得到了确切时间后,我立即把这个好消息告诉贺先生,告诉他应该马上可以改回国了。
&&& 我和贺先生商量了一下,是否先去拿药,再去复诊,这样对药有疑问的话可以问医生。贺先生觉得这样很好,我到贺先生下榻处时贺先生正在改签。之后,我带他去梅奥subway药房拿药,拿到药后去了医生那儿复诊。等了一会儿,不久护士出来带我们直接去医生那里。医生回答了贺先生前一天的疑问,表示自己做完详细了相关资料,harvoni的疗效对于白种人和黄种人没有差别。医生告诉贺先生,梅奥诊所新做的基因检查结果还需要几天才能出来,但他已经在中国做个这个检查,结果应该不会有差别。医生和贺先生确认了他回国了要做的检查并检查时间表:做完最后一个检查,指标正常的话,就是治愈了。医生说,所有检查报告包括过后的基因检查报告会在贺先生的梅奥诊所账户上,他可以在线查看;贺先生也可以上传检查结果到他的梅奥诊所账户上,如果有任何问题,他也可以通过他的梅奥诊所账户给她发消息。换句话说,贺先生现在就可以回国了。并不需要在美国呆几天等最后结果。
&&& 回到国际中心,贺先生确认了一下他的梅奥账户已经生效了。而且他看到了他昨天的检查报告已经可以查看了。他又询问了一下医疗账单和押金问题。当天的账单还没有出来,但前一天的明细已经出来,一共是700多美元。
&&& 贺先生非常高兴,他比计划提前了十来天就坐上了回程的飞机。他的国内要事一点也不用耽误。两天后,我接到刚回到中国的贺先生的电话,说他上他的梅奥账户看到基因检查的结果了,和国内的报告一样都是丙肝基因一型,他可以开始服药了。
&&& 此次贺先生的药物harvoni共花费6.4万美金,约合40万人民币,包含2瓶共56片harvoni,共8周疗程,平均每片药1150美金。
&&& 杭州五舟医院管理有限司目前已经与美国最好的医院梅奥诊所、综合排名第二的哈佛大学医学院附属麻省总医院、综合排名第三的约翰&霍普金斯医院、癌症治疗方面美国最好的MD安德森癌症中心、心血管类疾病治疗的克利夫兰医学中心、骨科治疗的纽约特种外科医院、纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心、波士顿丹娜法伯癌症研究院、最好的儿童医院波士顿儿童医院、费城儿童医院以及欧洲最大的重离子治疗中心德国海德堡重离子与质子治疗中心、德国最好的医院夏里特医院、德国最早质子医院慕尼黑质子治疗中心、可以实施第四代生物可降解心脏支架手术的英国皇家布朗普顿医院、刘翔就医过的英国惠林顿医院、英国最好癌症医院哈里医学中心、日本最好的癌症医院癌研有明医院、日本国立癌症中心、日本最好的心脏病医院Y神原纪念医院、日本综合第一的医院顺天堂医院、东京女子医科大学附属医院、世界最大癫痫中心日本国立癫痫中心、日本最大重离子医院兵库县立粒子线医疗中心、北欧最大心脏中心丹麦瓦德心脏中心等国外权威医疗机构建立了稳定合作关系。
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随着和高瓴基金的合作，梅奥诊所正式进入中国。虽然每次在梅奥参观、访问、学习的内容不同，但每次给我印象最深的都是梅奥诊所的文化和价值观。可以说，梅奥诊所独特的文化和价值观，让梅奥成为医疗圣地。
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梅奥既是老百姓的医院，梅奥也是亿万富翁的酒店；梅奥既是收藏家的博物馆，梅奥也是发烧友的音乐厅；梅奥既是儿童乐园，也是老年人的天堂；梅奥既是科学严谨的医学殿堂，也是步骤缜密的商品工厂；梅奥既代表着美国医疗发展的前沿，也承载着人类医学发展的历史；梅奥既为世界上最富有的人提供最高精尖的医疗服务，也为远在千里之外的普通老百姓提供最基础的医疗保健。
这是我结束第一次梅奥访问的时候，坐在开往机场的车上，写下的只言片语。在明尼苏达州的高速公路上，麦田一望无际、车辆稀少，住宅房屋零星分布，有时甚至可以看到一些废弃的工厂。很少有人能把这里与世界上最顶尖的医疗技术、最人性化的医疗服务、最前沿的医疗研究、最有效率的医疗流程联系起来。
梅奥由太多太多的元素组成，创立梅奥需要几代人的创业、努力、以及奋斗。车继续在高速公路上行驶，我们距离梅奥渐渐远行，但似乎梅奥确历历在目，梅奥医生，管理者的音容相貌更是难以忘记。一个问题始终在我脑海里，一个美国北方只有5万人的小镇罗切斯特, 是什么样的魔力，让全美，甚至全球的顶尖医生、医务工作者来到梅奥、来到这个远离繁华都市的地方，服务于这里的患者呢？
梅奥时任主管“新兴业务拓展项目”的布莱恩.纳斯（Brian Nass）先生帮我们解答了这个难题。“不是高额的工资、喧嚣的城市、浮华的生活、或者是高高在上、盛气凌人的气势吸引患者来到梅奥。如果用一句话来说，梅奥是一种价值观，这种价值观让最优秀的人才加入梅奥的队伍之中，让梅奥更好的为患者服务。”在访问期间，
布莱恩.纳斯先生像我们介绍：“梅奥的文化价值观主要包括三点：“患者第一，团队合作，共同分享。”
图1：老梅奥军医和修女摩斯
患者第一并不只是一个口号，而是已经进入每个医护和工作人员得基因中，融入到每个工作人员的血液里。从董事会、首席执行官、最高决策者，到普通的管理人员，医护人员，每个人服务的宗旨都是为患者为中心。梅奥很多高层的决策并不是以投资回报率为根据，更多的是以是否有利于患者为依据。如果开会期间，大家不能对一项决议达成统一的意见，那么最终裁判权就是哪种方法对患者最为有利。领导层通过自己的决策、自己的行为，坚定不移的传承着梅奥兄弟“患者第一”的价值观，并把这种价值观传递给基层的工作、医护人员，影响着每个医护人员。
我访问梅奥的时候，第一次体验梅奥的文化和管理并不是在办公室聆听管理者的演讲，而是在医院的大厅电梯口。患者在大厅等待电梯，所有的工作人员，包括带领我们参观的工作人员都让患者先上电梯，如果电梯占满，则自己等下一班电梯。这个小小的细节体现了医院工作者对患者为中心的重视程度。
梅奥的管理层和医生认为，好的医疗服务需要不同领域医生的合作。所以梅奥不同科室的医生，经常对患者进行合作会诊的方法。每个患者进入医院以后，患者会由“病例管理经理”（又称：个案管理师）对患者医疗进行全方面的协调和负责。“病例管理经理”会根据患者的情况联系不同科室的医生对患者进行诊疗、会诊。从患者开始入院，到最终出院，“病例管理经理”对患者医护全面负责，成为患者与不同医护人员沟通的纽带。
梅奥团队合作在高层管理上更体现的淋漓尽致。上致整个集团的三大部门（教育，医疗，研究），下至每一个科室，几乎所有的部门的最高行政权力都由一个医生和一个管理人员共同承担，决策由医生和管理人员共同商议进行。这样决策既有医生对于医疗服务需求的理解，又包含对于管理人员对于商业、管理的洞察力。双方完美的组合才能使患者、医院的效益最大化。
梅奥诊所的成立和早期的发展，完全得益于老梅奥先生以及两个儿子开发的精湛的医术和无私分享。因为梅奥兄弟愿意把自己的手术技术和经验与他人分享，才能有很多的技艺超群的医生慕名来到梅奥，追随梅奥兄弟一起行医、一起互相学习。梅奥兄弟让我最为感动的一件事情是，无论他们任何场合，在别人评论他们成就的时候，他们总是说“我兄弟和我”(My
brother and I)。他们彼此互相支持的团队精神，给后人树立了榜样。
图2：梅奥兄弟“我兄弟和我”坐像
更重要的是，梅奥兄弟无私的捐赠。他们去世前把所有的资产，包括自己的私人官邸，捐赠给梅奥诊所基金会，才有了今天举世瞩目的梅奥诊所医院。他们的无私捐赠使梅奥诊所得到快速的发展，也使得更多的医生可以来到梅奥诊所继承梅奥兄弟为患者服务的精神，探索医学高峰的愿望。
这种共同分享的精神已经在梅奥形成了一种文化，除了梅奥医学院，以及梅奥为医护人员提供的官方继续教育课件以外，在梅奥官方网页还有一个重要平台，就是梅奥专家分享平台，在这个平台上，梅奥的医生可以查找到医院任何一个领域的专家，可以通过邮件、电话、短信息等方式向这个专家求教。除此之外，专家们也把自己行医的经验、所得、体会，以及有效的临床路径发布在这个平台上，和其他医护人员分享。
在访问期间，我好奇地问我们参访的接待者布莱恩.纳斯, “梅奥如何保证所有的医护人员的价值观与以上梅奥的价值观一致呢？”“招聘和每年的绩效考评，”
布莱恩.纳斯说：“每年梅奥的申请录取率只有1%。每个申请到梅奥工作的人都需要经历很多轮严格的面试。面试的重要条件之一，就是价值观是否符合梅奥的价值观。通过不同领域的团队的成员对申请者其进行面试，整个团队要确保申请者符合梅奥的价值观。”
梅奥医院每年对于员工绩效考核中的第一个方面，也是最重要的一个方面就是员工价值观是否和梅奥的价值观一致。如果价值观不一致，即使在学术上、学科上再优秀的人也很难留在梅奥。
作为一个医疗工作者，来到梅奥，感到的是幸福，但更感到是一种压力，就好像与马拉多纳同场竞技，与迈克乔丹PK
篮球，与舒马赫赛车，与贝多芬一起指挥。我们每一个医院管理者都感到，我们要学习梅奥，更要让我们自己的医院成为下一个梅奥。千里之行，始于足下。目标是最好的激励，偶像是最好的动力。价值观的建立也需需要几代人的贡献，几代人的努力，几代人的奉献，但我们相信，如果我们现在在自己的医院里，种下这棵价值观的种子，通过一代，或者几代人的耕耘，中国一定会有世界上第二个梅奥。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。向世界最好的医院学管理——赴美国梅奥诊所学习考察
向世界最好的医院学管理
&——赴美国梅奥诊所学习考察
梅奥诊所是一所拥有140多年历史的综合医学中心，是美国第一个也是最大的综合、非盈利、集团式医疗机构，是全世界的医学圣地，它的顾客上至总统王室，下至贫民百姓。梅奥诊所几乎不投放任何广告，全世界医疗界乃至管理界却对它耳熟能详，它以其卓越的管理理念和实践堪称管理界的活化石。梅奥诊所成功的管理文化不仅让医院成为医学界的标杆，同时也成为了世界各地医院学习的典型，甚至它的管理模式对其他一些商业类公司也起到了模范借鉴作用。临床治疗、医学教育和医学研究，这三者的结合是梅奥成功背后的推动力。梅奥一切“以患者为中心”，它的核心理念就是“患者的需要至上”。在梅奥，医学专家们讲究“协作医疗”，不论何时，只要患者需要，来自梅奥各个领域的医生都会组成专家团队，综合其医疗技术和经验，解决患者在治疗过程中遇到的问题。
梅奥的专家们认为，对于中国这样的发展中国家来说，梅奥在过去数十年建立起来的一套医疗卫生系统可资借鉴。为学习借鉴梅奥的先进经验和管理精髓，北京大学《医院管理论坛》杂志社决定于2013年5月至9月举办五期向世界最好的医院学管理---赴美国梅奥诊所学习考察活动，将带你赴历经百年、服务精良、堪称世界医院和护理领域的圣地----梅奥诊所考察学习，同时走进美国其它相关医疗机构考察，近距离的感受全世界最成功的医院管理模式，并以此为平台，呼唤一种创新的医疗模式和组织文化，推动我国医疗组织管理和服务模式的发展。
一、考察地点：美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所，洛杉矶、华盛顿、纽约、旧金山、夏威夷等地相关医疗机构。
二、考察时间：2013年5月至9月每月一批，每批限定20人，以报名先后额满为止。
三、报名注意事项：请发邮件至tzx@索取相关通知、赴美资料及相关表格，也可登陆北京大学医院文化研究中心.cn/u/的官方博客下载。请报名者填好《出国学习报名表》（邮件索取），由单位领导签署意见并加盖公章后，将扫描件通过电子邮件发至我单位：
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编：100089
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