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胃癌查体可以发现什么
来源：本站原创
作者：chinazhongliu
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　　？胃癌，我们都不陌生，因为胃癌是当今的一种常见病。通常医生在诊断胃癌患者的时候，往往会给患者做详细的查体。患者和家属都很好奇，当医生在给胃癌病人查体时可以发现什么？胃癌查体都查什么内容？下面，我们就来听听肿瘤专家的详细述说：
　　胃癌查体可以发现什么？肿瘤专家认为主要从以下几个方面入手：
　　腹部检查无阳性体征，故查体对早期诊断没有帮助。当进入进展期(中晚期)可有上腹压痛、饱满或胃区包块，质硬，较固定，表面不平呈结节状。
　　位于幽门部癌出现梗阻时可见扩张的胃型，有震水音，上腹隆起饱满。侵至胰腺，特别是胰头侵犯及肝十二指肠韧带、胰十二指肠后淋巴结转移压迫胆总管，出现梗阻性黄疸。
　　有肝内转移时，肝大表面结节不平，质硬，也可以伴有黄疸出现。腹膜种植可产生腹水，多为血性。小肠、结肠与肠系膜转移可发生肠梗阻，出现肠型、蠕动波。
　　女性患者转移至卵巢，是为Krukenberg瘤。淋巴结远处转移可出现左锁骨上或双侧锁骨上淋巴结肿大。出现这些体征均指示已进入中晚期，多已失去手术根治机会。　　
　　晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。若有胃癌细胞在胸腔内种植转移，可引起胸水。腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞。
　　医生查体是很重要的一项，通过查体往往可以初步诊断患者患有某种疾病，若医生在查体中发现以上体征，往往提示有罹患胃癌的可能，这时就需要通过一系列的检查来确诊胃癌。在确诊胃癌后，也不要过度悲伤，专家提醒这时一定要抓紧时间治疗胃癌。在胃癌治疗方法多样化的今天，中西医结合治疗胃癌取得了很好的疗效。在这里，专家建议选择。
　　治疗胃癌晚期是目前治疗胃癌最好的办法，其可使5年生存率明显提高，能显著减轻化疗后的全身反应及骨髓抑制、白细胞减少等作用，对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者尤为适用。胃癌晚期中医治疗从整体出发，以辨证论治为基本治疗原则，在有效杀伤癌细胞的同时，兼顾患者身体的调理，祛邪而不伤正。
　　以上就是&胃癌查体可以发现什么&的相关介绍，希望对您有所帮助。胃癌并不可怕，可怕的是患者和家属对治疗胃癌失去信心。想了解更多关于胃癌的问题，可以点击在线医生，或者拨打400-。
姓名：张书臣
职务：学术带头人
职称：肿瘤专家
姓名：冯威健
职务：肿瘤科主任
职称：留日博士
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2014主治医师大内科消化部分考试题精选(含答案)
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3秒自动关闭窗口临床执业医师模拟试题题库
本试题来自：（2000年临床执业医师模拟试题，）二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．支气管内膜结核D．支气管肺癌E．支气管囊肿继发感染正确答案：有， 或者
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临床执业医师模拟试题最新试卷
临床执业医师模拟试题热门试卷老年胃癌的特点与预后
　发布时间： 13:27:23　
老年以男性常见，男女比例约为2~3：1，临床表现与非老年人相比无特殊性，最常见的症状均为上腹痛和体重减轻，其他常见的还有上消化道出血，食欲减退，恶心等。在早期查体也无明显阳性体征，部分可有上腹部压痛或包块，晚期病例可出现贫血，腹水，左锁骨上淋巴结肿大等。某院统计病例中，老年女性患者32人，出现 卵巢转移者有3人，因此对于老年女性患者也仍要警惕卵巢转移的可能。
老年胃癌常见于远端1/3，多部位原发癌较非老年人比例增加。大体类型所见，早期胃癌中的息肉型或浅表隆起型约占43%，且随着年龄的增加而比例上升，而浅表凹陷型约占46%，且随着年龄的增加而比例下降。在进展期胃癌中，70%左右为蕈伞型或溃疡型，但皮革胃的发生率则低于年轻人。对于早期胃癌，老年人的病理类型往往是分化较好的，但若为进展期胃癌，则与非老年人无明显差异。根据手术标本所做的大规模病理分析，老年人所患的胃癌更易侵及血管，因此转移部位以肝转移最常见，而对于淋巴结转移的几率，老年人和中青年人无明显差异。
由于老年胃癌的症状无明显特异性，故早期诊断也比较困难，但对于近期内出现的食欲下降，体重减轻，上腹痛等应警惕胃癌的可能。诊断方法无特殊，仍是上消化道造影，胃镜，腹部B超等，最终确诊仍需要病理学支持。
大多数研究报告显示老年人胃癌的五年生存率略低于非老年人，但对于可切除的胃癌，在分期相同时，老年人的根治性切除率低，但对于总生存分析，却与非老年人无明显差异。日本的资料显示，八十岁以上胃癌患者根治术后五年生存率可达30.0%~65.0%。而日本学者HIROAKISAITO对354名七十岁以上行胃癌根治术后的患者进行的生存分析发现，Ⅰ期患者占61.0%，ⅡⅢ期患者占33.6%，因此术后十年的生存率可达70.2%。
贫血是主要的预后相关因素，因为老年患者骨髓功能减退，对于治疗的选择有很大的限制。
北京医院所做回顾性分析提示，体重下降，卡氏评分，肿瘤分化程度，腹膜转移，腹腔淋巴结转移，累及病灶数，初次手术情况，分期，肝转移，化疗周期数，是老年晚期胃癌独立的预后因素。
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单选题每小题1分，共92分 <dt id="qn_、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿??音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸
<dt id="qn_、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗
A.复位后夹板固定B.复位后，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定E.手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
<dt id="qn_、女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109/L，血小板：60×1009/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化脾亢B.骨性关节炎C.Felty综合征D.系统性红斑狼疮E.药物性再障
<dt id="qn_、经产妇，孕36周，血压150/110mmHg，浮肿(+ +)，血Hb80g/L，尿蛋白(+ +)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当的处理是
A.卧床休息等待临产B.积极治疗24～48小时，无好转应终止妊娠C.输血治疗D.立即剖宫产E.补钙利尿等治疗
<dt id="qn_、中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业，根据《执业医师法》规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满
A.6年B.5年C.4年D.3年E.2年
<dt id="qn_、63岁女性，绝经15年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块。不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是
A.宫颈癌B.内膜癌C.卵巢囊腺瘤D.卵巢癌E.胃癌
<dt id="qn_、肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐．水肿未消退，嗜睡，血压下降。惊厥两次，诊断可能为
A.肾病综合征伴病毒性脑炎B.肾病综合征伴急性胃肠炎C.肾病综合征伴低钙惊厥D.肾病综合征伴低钠血症E.肾病综合征伴低钾血症
<dt id="qn_、初孕妇，孕38周，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好，140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，最恰当的处理是
A.绝对卧床休息B.催产素静滴引产C.剖宫产终止妊娠D.行人工破膜E.水囊引产
<dt id="qn_、女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿??音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是
A.大叶性肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎
<dt id="qn_、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因
A.术后伤口感染B.腹腔感染C.严重鼓肠D.麻醉剂过量E.休克
<dt id="qn_、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是
A.心电图检查B.血糖测定C.FT3，FT4，TSH测定D.血脂检查E.TGA，MCA测定
<dt id="qn_、男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃
<dt id="qn_、1岁小儿体重4.5kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的
A.第1天补液量比一般小儿补液量少1/3B.第1天补2/3张含钠液C.补钾盐时间约1周左右D.累积损失量于前5小时内补完E.应早期给钙盐
<dt id="qn_、孕妇，近1周外阴痒，检查阴道粘膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，最可能的诊断是
A.外阴瘙痒症B.滴虫性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.细菌性阴道病E.外阴炎
<dt id="qn_、男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状。近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝
<dt id="qn_、50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为
A.子宫全切除术+双侧附件切除术B.扩大子宫全切除术C.广泛性子宫切除术D.广泛性子宫切除术牛盆腔淋巴结清扫术E.单纯子宫切除术
<dt id="qn_、24岁妇女，孕33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位
A.ROAB.ROPC.RSAD.RSTE.RSP
<dt id="qn_、女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征
A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉
<dt id="qn_、男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为
A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡
<dt id="qn_、一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是
A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.遗忘综合征
<dt id="qn_、男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大
A.急性支气管炎B.细菌性肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎
<dt id="qn_、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是
A.股骨下段开放性骨折B.股骨下段骨折伴休克C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E.股骨下段开放性骨折伴休克
<dt id="qn_、男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧。呕吐两次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体腹胀血压135/97mmHg，体温：37.5℃，右下腹稍压痛．腹软。未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞计数9×109/L，其可能为
A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性肠扭转
<dt id="qn_、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项
A.肌电图B.CTC.MRID.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片
<dt id="qn_、男，54岁．体检B超发现肝右叶3cm实质性占位。查甲胎蛋白(AFP)1000Dg/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.观察随访B.手术治疗C.肝动脉栓塞D.放疗E.化疗
<dt id="qn_、足月儿，因胎心过快，急行削宫产，生后即哭闹不安有时口角抖动，心肺正常，最可能的诊断是
A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.缺氧缺血性脑病D.湿肺E.颅内出血
<dt id="qn_、男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物
A.利培酮B.氯丙嗪C.多虑平D.地西泮E.氯氮平
<dt id="qn_、为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为9.56，X2(0.05，1)＝3．84，应得出的结论是
A.接受π1＝π2B.拒绝π1＝π2C.接受π1＞π2D.拒绝π1＞π2E.拒绝μ1＝μ2
<dt id="qn_、3岁小儿突然高热伴咳嗽5天．经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗
A.退热药B.镇静药C.强心剂D.胸腔穿刺引流E.利尿剂
<dt id="qn_、男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为
A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔
<dt id="qn_、患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症．给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外
A.食欲好转B.心悸C.发热D.多汗E.腹泻
<dt id="qn_、胭窝部软组织严重损伤伴有?N动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是
A.触诊足背动脉B.拍X线片检查C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉E.检查小腿和足的运动
<dt id="qn_、男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应
A.静脉滴注垂体后叶素B.口服去甲肾上腺素C.行断流手术D.行分流手术E.三腔两囊管压迫
<dt id="qn_、男性，35岁，突然腹痛1小时。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是
A.摄胸片B.B超C.化验检查D.胃钡餐透视E.腹穿抽液检查
<dt id="qn_、患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为
A.精神分析B.自由联想法C.放松训练法D.合理情绪法E.患者中心疗法
<dt id="qn_、27岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周应为：
A.24周B.28周C.32周D.36周E.40周
<dt id="qn_、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为
A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸
<dt id="qn_、男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选的手术方式是
A.选择性迷走神经切断术B.毕Ⅰ式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.胃大部切除术，溃疡旷置E.胃空肠吻合术
<dt id="qn_、一般腹泻患儿，失水量为体重的9%，四肢稍凉，血钠135mmol/L(135mEq/L)，二氧化碳结合力14mmol/L(14mEq/L)。第一天补液哪项不正确
A.总液量120～150ml/kgB.1/2张含钠液C.前6～8小时补总液量的一半D.第一小日寸静推5%碳酸氢钠20～30ml/kgE.排尿后补钾盐
<dt id="qn_、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是
A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%C.给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查
<dt id="qn_、一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为
A.1200mlB.800mlC.400mlD.200mlE.100ml
<dt id="qn_、一45岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为
A.急性膀胱炎B.膀胱结核C.糖尿病D.神经源性膀胱E.膀胱癌
<dt id="qn_、2岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬节16mm，持续7天后留有色素，最大可能是
A.有过结核感染B.接种卡介苗反应C.无结核感染D.活动性结核病E.分枝杆菌交叉感染变态反应
<dt id="qn_、女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析
<dt id="qn_、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是
A.耻骨后膀胱前列腺切除术B.膀胱前列腺切除术C.经尿道前列腺电切除D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E.继续留置导尿
<dt id="qn_、男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优
A.口服法胆囊造影术B.静脉法胆道造影术C.低张性十二指肠造影D.CTE.PTC
<dt id="qn_、女性，28岁，白带增多，外阴痒5天，有念珠菌阴道炎病史，查阴道粘膜充血，白带稀薄泡沫状，以下哪项处理不正确
A.阴道分泌物查念珠菌B.阴道分泌物查滴虫C.阴道清洁度检查D.可用甲硝唑治疗E.宜用碱性液冲洗阴道
<dt id="qn_、女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为
A.肺梗死B.支气管哮喘C.自发性气胸D.胸腔积液E.肺炎
<dt id="qn_、男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5umol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
<dt id="qn_、青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是
A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰间盘突出症E.强直性脊柱炎
<dt id="qn_、男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑
A.浸润性肺结核B.慢性血源播散型肺结核C.纤维空洞型肺结核D.结核球E.慢性肺脓肿
<dt id="qn_、26岁未婚女性，婚前检查发现有盆腔肿块，妇科检查：子宫正常大小，左附件区可触及5cm大小包块，质中，活动好，无粘连。下面哪个检查最能明确诊断
A.B超B.彩超C.CTD.腹腔镜E.X线
<dt id="qn_、20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为
A.乳管内乳头状瘤B.乳腺结核C.乳腺炎性肿块D.乳腺纤维性腺瘤E.乳腺囊性增生病
<dt id="qn_、男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为
A.心绞痛B.心肌梗死C.缺血型心肌病D.扩张型心肌病E.无症状性心肌缺血
<dt id="qn_、男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是
A.血钾5.3mmo/LB.尿素氮14.2mmo/LC.血镁1.3mmo/LD.血磷1.89mmo/L、血钙2.86mmo/LE.血肌酐106μmo/L
<dt id="qn_、先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦。这是
A.感觉的适应B.感觉对比C.感受性的补偿D.感受性的发展E.后像
<dt id="qn_、女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为
A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎C.肝外阻塞性黄疸D.肝内胆汁淤积E.自身免疫性溶血性黄疸
<dt id="qn_、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗
A.拉下式直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E.姑息乙状结肠造瘘术
<dt id="qn_、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤
A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下
<dt id="qn_、女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌
A.7-GTB.AFPC.MRID.CTE.B超
<dt id="qn_、女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助
A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查
<dt id="qn_、57岁女性，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。可能诊断
A.卵巢肿瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.输卵管癌E.阴道炎
<dt id="qn_、女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是
A.先天性心脏病B.细菌性食物中毒C.氰化物中毒D.慢性阻塞性肺病E.亚硝酸盐中毒
<dt id="qn_、男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L，Cr285μmol/L，血红蛋白80g/l，尿蛋白+ +，最合适的治疗为
A.低蛋白饮食+酮酸+口服透析B.血液透析C.肾移植D.腹膜透析E.中草药
<dt id="qn_、男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hlp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切
A.重度肾损伤B.肾挫伤C.中度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤
<dt id="qn_、女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为
A.右侧半球脑栓塞B.右侧半球脑出血C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是
<dt id="qn_、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张。反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑
A.股疝内容物血运不佳B.回纳疝内容物为大网膜并坏死C.嵌顿疝内容物未完全还纳D.肠坏死穿孔腹膜炎E.并发附件炎
<dt id="qn_、4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适
A.尿钙测定B.Ca、P、AKPC.25(OH)DD.左腕放大像E.骨碱性磷酸酶
<dt id="qn_、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是
A.外科手术切除B.定期作胃酸分泌功能侧定C.定期复查胃肠钡餐检查D.防止幽门梗阻发生E.定期胃镜检查追踪观察
<dt id="qn_、2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了
A.中毒性心肌炎B.心力衰竭C.肺水肿D.亚急性细菌性心内膜炎E.艾森曼格综合征
<dt id="qn_、8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天．尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L清蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎
<dt id="qn_、合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.消化性溃疡E.支气管扩张
<dt id="qn_、女性，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是
A.放疗B.手术治疗C.中医治疗D.化疗E.手术+放疗
<dt id="qn_、一5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为
A.外伤性寰椎脱位B.自发性寰椎脱位C.咽后壁脓肿D.寰枢椎结核E.寰枢椎畸形
<dt id="qn_、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大
A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多
<dt id="qn_、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×１０9/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞3.2×１０9/L。本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征
<dt id="qn_、女性，70岁。体检时发现RBC：3．0×1012/L，WBC：8，0×109/L，PLT：124×109/L，IgA3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是
A.白血病B.MDSC.淋巴瘤D.骨髓纤维化E.克隆性免疫球蛋白增多
<dt id="qn_、32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的
A.严密观察产程进展B.第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理C.第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型E.第一儿娩出后，若已等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩
<dt id="qn_、女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当
A.做血培养后：立即肌注青霉素B.先用3天抗生素，再血培养C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术D.做血培养，待结果回报后选择用药E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
<dt id="qn_、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是
A.乙状结肠造口术B.根治术+肝左叶切除C.单纯放疗D.单纯化疗E.Mile手术
<dt id="qn_、男，43岁，5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A.低盐饮食B.限制进水量，每日约给1000ml左右C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kgD.间歇输注血浆或清蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
<dt id="qn_、患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔
<dt id="qn_、30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是
A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术D.截指术E.放射治疗
<dt id="qn_、女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项
A.第一心音亢进B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.心尖区舒张期杂音E.收缩中晚期喀喇音
<dt id="qn_、有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是
A.头颅CT，明确病变的性质和部位B.安静卧床，头高30°C.保持便通D.20%甘露醇250ml，一日2次，静点E.限制水、盐入量
<dt id="qn_、一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是
A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B.患者置于仰卧位C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气几次
<dt id="qn_、计算流感疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为
A.流感易感儿童B.流感患儿人数C.流感疫苗接种人数D.流感疫苗接种后的阳转人数E.以上均不是
<dt id="qn_、72岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是
A.冠心病房颤B.抑郁症C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.老年性痴呆症
<dt id="qn_、男性，70岁，反昨咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸肌锻炼E.长期家庭氧疗
<dt id="qn_、男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+ + +)外余无异常。于日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是
A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.急性支气管炎
<dt id="qn_、男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是
A.穿孔修补术B.大网膜填塞术C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
<dt id="qn_、自1945年至1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是
A.前瞻性研究B.回顾性研究C.临床试验研究D.实验流行病学研究E.现况调查研究
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