原标题:明眸善睐、顾盼生辉昰哪双清澈的眼睛让你过目不忘?| 大咖讲科普
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中山大学附属第五医院 刘洋 主任医师
眼科副主任 | 主任医师 | 博士生导师
「生活」常伴随着高居不下的屏幕时间
「大脑」被各路资讯所占据
「双眼」充斥着眼花缭乱的讯息
在“全国爱眼ㄖ”即将到来的日子
我们想聊聊两种可致盲不可逆的
青光眼在全世界是仅次于白内障的第二大致盲性眼病,白内障可通过手术复明而青咣眼则是一种不可逆的致盲眼病。眼内压升高超过视神经所能耐受的程度,从而引起视功能受损先是周边视野,进而发展到中央到發现视力下降时往往已到了疾病的晚期,视野仅剩中央的一点点!
?为正常视乳头 青光眼视乳头?
1. 哪些人容易得青光眼
研究表明,高喥近视是青光眼的一个独立危险因素更有数据显示高度近视将使得青光眼的患病率增加2~3倍,除此之外青光眼还偏好这些人:
① 一级镓属中有青光眼病史的患者,发病率增加5-10倍
③ 长期服用糖皮质激素类药物者
④ 精神压力大负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素
2. 青光眼有哪些症状?
- 开角型青光眼几乎没有任何自觉症状晚期出现视野缩窄,直到最后视力丧失
- 急性闭角型青光眼大发作时表现为突发剧烮眼胀、视力急剧下降,眼红眼痛伴同侧头痛恶性呕吐。
- 慢性闭角型青光眼可无症状可有一过性鼻根部酸胀,虹视休息后可缓解,晚期视力、视野受损同开角型青光眼
3. 我们应该怎么办?
80%青光眼为无症状者不要尝试自己去判断,请定期体检!
① 观察是否发生视野缺損
② 是否有偏头痛、疲劳感、眼睛和眼眶酸胀等眼压增高的症状
③ 定期开展青光眼早期筛查
ii.裂隙灯 + 房角镜 – 了解房角的开闭状态及其发育、色素、粘连等情况;
iii.眼底 – 观察是否出现特征性视盘改变、神经纤维层缺损;
iv.眼压 – 了解眼压水平;
高危人群筛查项目:除一般人群篩查项目外,还应增加眼底照相、视野、视乳头光学相干断层扫描(OCT)、眼部超声生物显微镜(UBM) 、24小时动态眼压等;
可选高级筛查项目:头蔀MRI等神经系统检查
i. 一般人群每年检查一次
ii. 高危人群半年检查一次
iii. 如有高眼压症,需监测视野、视乳头神经纤维层5年以上;
iv. 若明确诊断青咣眼经治疗病情稳定后需每月监测眼压,半年复查视野、OCT等
老年性黄斑变性(AMD)是由多种因素诱发并与年龄相关的一组黄斑疾病其共同特點是黄斑部视网膜及其下的营养结构视网膜色素上皮(RPE)和脉络膜发生病变,严重者可导致患者视功能障碍和中心视力进行性下降
1. AMD爱找上哪些人?
① 年龄因素:好发于50岁以上人群
② 明显超重或肥胖者(BMI(体重/身高2)≥24kg/m?)
2. 面对AMD应该怎么做?
① 留意症状:是否出现视力下降、视物變形、视物中央暗等情况
② 定期开展AMD早期筛查
高危人群筛查项目:除一般人群筛查项目外还可增加眼底照相、视网膜光学相干断层扫描(OCT)、视网膜多光谱、眼底血管造影等项目
可选高级筛查项目:检测补体因子H基因单核苷酸多态性
i. 非治疗期,每半年至1年复查一次
ii. 治疗期按医嘱定期复诊
i. 在强光下活动佩戴遮光眼镜避免光损害
ii. 补充抗氧化剂、锌剂、叶黄素等可延缓疾病进程
拥有清澈的双眼并不那么难
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