與“膈肌膨出“相關的詞條
百科詞條： （最后修訂于 11:59:44）[共2342字]摘要：
膈肌膨出是指膈肌因麻痹、發育不全或萎縮所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎縮導致的膈肌薄弱引起的膈肌位置異常升高。從病因上可分成兩大類：①先天性或非麻痹性；②后天性或麻痹性。先天性膈肌膨出還可根據程度分為完全性、部分性和雙側性3類。
單側膈肌膨出的嬰兒由于膈肌的反常運動和縱隔擺動常表現為嚴重呼吸困難和發紺。如果雙側受累，除非給予快速的機械呼吸支持，否則很快就致命。單側膈肌膨出的較大兒童和青年一般沒有癥狀，但也可以有呼吸和消化系統的癥狀，如飯后胸悶、氣短、噯氣、上腹不適等。成人膈肌膨出，常有胸悶、氣短之癥狀，特別是在仰臥位時。盡管成人可以耐受雙側膈肌膨出，但這類病人易發生慢性呼吸衰竭。臨床上出現明顯癥狀的病人，應選擇適當時間進行外科治療。治療的目的是將膈肌恢復到正常的部位，以穩定縱隔和得到更多的正常換氣。一般預后良好，老年患者如反復合并呼吸道感染則預后不良。
......&&&相關詞條：及膈肌膨出。成人特發性膈神經麻痹及膈肌膨出可能是亞臨床病毒感染所致。
膈肌的肌纖維先天性發育不全或出生時膈神經受損傷，造成膈肌麻痹，肌纖維萎縮，致膈肌的一葉呈薄膜狀，膈頂位置顯著升高。這種情況稱為膈肌膨出。多數病例膈肌膨出僅及膈肌膨出。成人特發性膈神經麻痹及膈肌膨出可能是亞臨床病毒感染所致。
膈肌的肌纖維先天性發育不全或出生時膈神經受損傷，造成膈肌麻痹，肌纖維萎縮，致膈肌的一葉呈薄膜狀，膈頂位置顯著升高。這種情況稱為膈肌膨出。多數病例膈肌膨出僅因膈肌和腹內臟器位置升高，壓迫心臟和肺，可引起急性呼吸窘迫和循環系統功能障礙。嚴重者由于反常呼吸運動和縱隔撲動尚可在短期內誘發呼吸衰竭和回圈衰竭。成人患者癥狀常較輕微，發病亦多緩慢。 無癥狀的隔肌膨出癥，不須要手術治療。癥狀明顯者，將膨出的后天性或麻痹性。
先天性膈肌膨出是由于胚胎時期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的膈肌薄弱引起的，膈肌的橫紋肌缺乏或極度退化，特別是中心腱部分為廣泛的纖維彈性組織所替代。還可進一步分為完全性、部分性和雙側性3類。膈肌膨出患兒，可伴有先天性肺發育不后天性或麻痹性。
先天性膈肌膨出是由于胚胎時期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的膈肌薄弱引起的，膈肌的橫紋肌缺乏或極度退化，特別是中心腱部分為廣泛的纖維彈性組織所替代。還可進一步分為完全性、部分性和雙側性3類。膈肌膨出患兒，可伴有先天性肺發育不后天性或麻痹性。
先天性膈肌膨出是由于胚胎時期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的膈肌薄弱引起的，膈肌的橫紋肌缺乏或極度退化，特別是中心腱部分為廣泛的纖維彈性組織所替代。還可進一步分為完全性、部分性和雙側性3類。膈肌膨出患兒，可伴有先天性肺發育不膈肌膨出是指一側或雙側膈肌部分或全部發育異常。膈肌纖維萎縮、缺如、膈肌變薄呈膜狀，膨出部分為菲薄的纖維組織和肌纖維薄膜。
該病由于膈肌發育不全或膈肌萎縮，使各級呈薄膜狀，張力降低，因腹腔壓力高于胸腔壓力，造成膈肌異常抬高成為膈的負壓牽拉使膈肌被動延長和向上膨隆。長期膈肌麻痹可產生膈肌萎縮形成一層薄膜。最后形成后天性膈膨出。表現為薄膜狀的膈肌與腹腔臟器明顯向胸腔內膨升。
膈肌麻痹可以是單側、雙側、完全性或不完全性。單側完全性膈肌麻痹使膈肌升高和矛盾運范圍連同較寬的正常膈肌邊緣，切除后的膈肌可直接縫合修補，缺損大者須用替代物修補，常用有闊筋膜和滌綸布片。周邊部的膈肌腫瘤，其鄰近的一部分胸壁亦應切除。胸壁缺損可用可塑性整形材料，并且覆蓋以血運豐富的皮、肌肉層瓣。惡性膈肌腫瘤術后根據組織類大多在10厘米以上，呈放射形，也可呈橫形破入心包腔，稱為膈肌心包破裂。少數為膈肌附著處的撕脫。伴隨隔肌破裂而進入胸腔的臟器以胃為最多見，依次為脾、結腸、網膜、小腸和肝臟等。由于破裂膈肌的運動功能喪失、肺受壓萎陷和縱隔移位，可引起嚴重呼吸和循名稱
體外膈肌起搏術
膈肌起搏（diaphragm pacing，DP）通過膈神經電刺激技術增強膈肌收縮力。膈肌起搏分為植入式膈肌起搏器和體外膈肌起搏器。前者主要用于治療高位截癱和各種病因所致的低通氣綜合征，由收到較好效果；也可按摩膈中穴10min；有人報道用拇指、示指捏壓患者中指兩側，多于2～3min即可見效。
患者取坐位或站立位，醫者立其背后，將手指伸直，五指并攏，腕部伸直，用手掌根部趁其不備時，擊打背部膈愈和胃俞穴，左、右各擊丙烯縫線修補膈肌裂口，禁用可吸收縫線修補膈肌。膈肌裂口較大，可用尼龍編織物、Dacron滌綸補片、Marlex Mesh膨體聚四氟乙烯補片等修補膈肌。可用Marlex Mesh補片來包繞肋骨斷端，以修復肋骨內表面，最后修補肋間肌，固定骨折斷生在左半膈肌中心腱部位。此時，胃、橫結腸、脾和小腸可疝入胸腔。膈肌破裂有的能在傷后復蘇和治療過程中得到早期診斷，特別是左側膈肌破裂伴有脾破裂，造成腹腔內出血時。有的則因伴發傷復雜和嚴重而影響或掩蓋膈肌破裂癥狀和體征，或穿透性損傷膈肌破口很小生在左半膈肌中心腱部位。此時，胃、橫結腸、脾和小腸可疝入胸腔。膈肌破裂有的能在傷后復蘇和治療過程中得到早期診斷，特別是左側膈肌破裂伴有脾破裂，造成腹腔內出血時。有的則因伴發傷復雜和嚴重而影響或掩蓋膈肌破裂癥狀和體征，或穿透性損傷膈肌破口很小的負壓牽拉使膈肌被動延長和向上膨隆。長期膈肌麻痹可產生膈肌萎縮形成一層薄膜。最后形成后天性膈膨出。表現為薄膜狀的膈肌與腹腔臟器明顯向胸腔內膨升。
膈肌麻痹可以是單側、雙側、完全性或不完全性。單側完全性膈肌麻痹使膈肌升高和矛盾運的負壓牽拉使膈肌被動延長和向上膨隆。長期膈肌麻痹可產生膈肌萎縮形成一層薄膜。最后形成后天性膈膨出。表現為薄膜狀的膈肌與腹腔臟器明顯向胸腔內膨升。
膈肌麻痹可以是單側、雙側、完全性或不完全性。單側完全性膈肌麻痹使膈肌升高和矛盾運膜蛋白質的部位）將核衣殼包住，該處的膜如同出芽一樣突出。這種發育過程亦稱為出芽。有的病毒在細胞表面膜出芽（粘液病毒、副粘液病毒等）；有的病毒在細胞表面膜和液泡膜出芽（披蓋病毒等）；也有的在內側核膜出芽（皰疹病毒）。這種現象首先發現于流感病毒 臀上出 病證名。指髖關節后脫位者。出《仙授理傷續斷秘方》。詳胯骨出條。 最后修訂于 日 星期二 15:26:05 (GMT+08:00) 出針 將針從刺入的穴位內拔出。出《靈樞·厥病》。又稱引針、去針、發針、拔針、退針，俗稱起針。《流注指微賦》中指出：“出針貴緩，急則多傷。”目前一般是一手持消毒干棉球于針旁皮膚上，另一手輕轉針體，輕輕退出。對于刺入較深的針，可分段退出，避免 風牽出瞼 病名。見《銀海精微》。即風牽瞼出。詳該條。 最后修訂于 日 星期二 15:50:24 (GMT+08:00)骨出 病名。骨關節部位之脫出原位者。見《仙授理傷續斷秘方》。即脫臼。如“凡肩甲骨出”，即指肩關節脫臼。另則系指骨折之斷端刺破肌膚而外出者，如“凡皮破骨出差爻。”各參見有關條。 最后修訂于 日 星期二 15:48:12 (G 汗出偏沮 病證名。指汗液只在身體的半邊排出。即半身有汗半身無汗。多為邪侵經絡或營衛俱虛所致。《素問·生氣通天論》：“汗出偏沮，使人偏枯。”參見偏枯條。 最后修訂于 日 星期二 15:47:04 (GMT+08:00) 嗽聲不出 病證名。出《太平圣惠方》。指小兒咳嗽，聲不出。多由邪熱侵肺，津液受傷所致，治宜甘潤生津，兼以利肺。用杏蘇飲或紫菀散。 最后修訂于 日 星期二 15:28:01 (GMT+08:00) 脈暴出 病狀名。出《傷寒論·辨少陰病脈證并治》。指疾病過程中脈象反常，由微細欲絕突然變為顯露欲出。多屬病情危重，陰陽離決之候。 最后修訂于 日 星期二 15:38:34 (GMT+08:00)出白 證名。《素問·玉機真臟論》：“脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白。一名白蠱。”王冰將“出白”解作“溲出白液”，亦有謂與“白淫”義同。參見便濁、白淫條。 最后修訂于 日 星期二 15:55:46 (GMT+08:細胞群，至可以看出菌落形成具有增殖能力的細胞數對移植總細胞數之百分比，稱為出菌率。藥劑對增殖率的限制作用或致死作用，可用出菌率來表示，并可繪出用量-反應曲線。最后修訂于 日 星期四 18:50:24 (GMT+08:00) 臂骱落出 病名。指肘關節因外傷而脫臼者。見《傷科大成》。詳手臂出臼條。 最后修訂于 日 星期二 15:58:29 (GMT+08:00) 出黃如糜 證名。瀉下糞便色黃如糜糊狀。為熱迫腸道所致。《靈樞·師傳》：“腸中熱則出黃如糜。”參見熱瀉條。 最后修訂于 日 星期二 15:55:46 (GMT+08:00) 汗出如油 證名。指汗出如油之狀，黏膩不易流動。見《傷寒發微論》。多見于病危虛脫之證。參見絕汗、油汗、黏汗條。 最后修訂于 日 星期二 15:47:04 (GMT+08:00)出囊內除腸道外還可見肝、腎、脾、膀胱等。臍膨出常合并心血管、消化、泌尿、運動、中樞神經系統的畸形。本病的治療視臍膨出的大小采用非手術治療或手術治療。
1.出生后見臍根部突出腫物，臍帶位于腫物中央；
2.腫物內容可見。出汗中樞隨動物而異，有的在脊髓，有的在丘腦下部（溫熱性出汗）等。人的精神性出汗中樞推測是在大腦皮層。汗液約含0.2%的氯化鈉外，還含有K 、丙酮酸、乳酸、糖、肌酸酐和氨等
最后修訂于 日 星期四 18:50:58 (G 日出 指卯時。見十二時條。 最后修訂于 日 星期二 15:33:02 (GMT+08:00)出葉生于主軸側，雙子葉植物則通常左右生一對同形同大的先出葉。一般為小形，多見于普通葉的發育受抑制的時候，在冬芽為鱗片葉。鵝耳櫪和鐵木苗榆的花序生出的側生枝條，只由一對先出葉構成，在此先出葉的腋部生花（果實）。此外，亦有由于葉片發育完全受抑制。
出血對機體的影響取決于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血過程比較緩慢，出血量較少，不會引起嚴重后果。但如漏出性出血廣泛時，如肝硬變時因門靜脈高壓發生的廣泛性胃腸粘膜漏出性出血，可因一時的多量出血導致出血性休克。破裂性出血的出血過程 見聞精出 證名。耳聞目睹色情之事，而精自泄者。見《諸病源候論·虛勞病諸候》：“見聞感觸，則動腎氣。腎藏精，今虛弱不有制于精，故因見聞而精溢出也。”詳滑精條。 最后修訂于 日 星期二 15:44:11 (GMT+08:00) 舌出 病證名。舌體伸出口外而不能收。出《傷寒論》。舌伸口外而不收，腫脹多涎，屬心火亢盛、痰涎壅滯，治宜清心瀉火，滌痰開竅，用黃連解毒湯加竹瀝、大黃、木通。舌伸口外而不收，舌質紅絳有裂紋，多屬熱病后傷陰，治宜養陰清熱，用知柏地黃丸。 最后修 出形紫黑 病證名。出《幼科全書》。痘疹見形的重證。痘瘡已出見形之初，應視其痘的根窩，以辨別其輕重。如形充肥、色紅活者，為氣血和暢，毒氣發越的吉兆。若見形扁而塌，色枯而黑者，此為內外毒氣壅遏，營氣不能流暢所致。常伴有喘急，躁煩，大便秘結等疾病別名
腦膜膨出,腦膜腦膨出,腦積水腦膜腦膨出,腦突出,meningoencephalocele
腦組織從顱骨缺損口向外膨出猶如蕈狀，故又有腦蕈之稱（Brain 通過其他器官或組織細胞的變化而產生新的器官時，也稱為新生。插條的發根或秋海棠葉的一部分，在保持適當的溫度和濕度時，可由基部發出新的個體，這都是新出的實例。 最后修訂于 日 星期三 20:57:17 (GMT+08:00)出量是量制中由基本量定義的量[參考資料] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 455—2014 衛生監測與評價名詞術語[Z]..。最后修訂于 日 星期日 21:36:21 (GMT+08: 風牽瞼出 病名。系指眼瞼外翻，睥翻轉貼在外瞼之上，如舌舐唇之狀，眼部干澀，瞼不能閉合，甚至黑睛生翳的病證。見《秘傳眼科龍木論》。又名風牽出瞼、睥翻粘瞼、皮翻粘瞼、皮翻癥、殘風、地傾。本病相當于今之瞼外翻。其病因，多由胃經積熱、肝風內盛致使過其彈力限度而破裂，細胞內含物向細胞外溢出，此現象稱為胞質逸出。在細胞壁薄的花粉管、根毛以及藻類和菌類的細胞中均易發生這種現象。在滲透上是與質壁分離相反的現象。最后修訂于 日 星期二 19:12:30 (GMT+08:00)出血時是指從刺破皮膚，開始出血至出血停止所需時間，它反映生理止血功能的狀態。生理止血過程包括血管、血小板、血液凝固系統、纖溶系統等功能活動。首先是損傷刺激引起的局部血管收縮，持續時間很短，使血流減緩或暫停，有利于其他功能活動進行，若破損不大 出爪亮翅 導引功法名。方法為：兩手上舉過頂，足尖著地，十指用力張開，然后兩手左右分開而下，足跟著地，再推手向前，用力握拳后收回至兩腰部。《易筋經》：“掌向上分，足趾拄地，兩脅用力，并腿立直，鼻息調勻，目觀天門，牙咬，舌抵上腭，十指用力，疳久不愈，羸瘦極甚。
每服3丸，以溫水送下；更別以水研1丸，滴向鼻中，得嚏5-7聲，良久當有蟲隨汁出。
《圣惠》卷八十七
最后修訂于 日 星期五 18:39:15 (GMT+08:00)法用量
每服21丸，凌晨空心清米飲送下。
服畢不得洗手，頻看十指甲中有毛出，逐旋拭了，至辰時候方得洗手。
《雞峰》卷九
最后修訂于 日 星期五 18:39:16 (GMT+08:00)《圣濟總錄》卷一四八
石榴花、艾葉心、蜀葵花等分。
水和涂之。
最后修訂于 日 星期四 22:01:09 (GMT+08:00)，納2物煎之，消盡下之，欲冷，納鹽1合攪和。
癰疽敗證及骨疽。
以膏著瘡中，日1易。
《普濟方》卷二八四
最后修訂于 日 星期五 18:39:13 (GMT+08:00)能主治
主肺損失音。
每服6克，用童便150毫升，和藥煎五七沸，溫服。甚者不過五服。
《朱氏集驗方》卷五引《十全方》
最后修訂于 日 星期五 18:39:16 (GMT+08:00)
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左肩甲骨靠右经常痛
状态：就诊前
是什么穴位我不太清楚，但可能是颈椎方面的问题引起的疼痛。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
马教授您好！我刚核磁共振检查出是：劲椎退行性改变，5/6颈椎间盘突出、右侧椎动脉细小。腰椎正常。我目前的症状是；左肩甲骨周围痛，左腰至大腿部位胀痛，已痛了12天，刚开始有2天变换体位时腰部还巨痛，还不能坐长了，现在痛减轻了，但还是一直感觉有胀痛感。医生说我这病有些严重叫我住院进行理疗。我今天做了一系列理疗：牵引、推拿、针炙、宗频进行理疗，请问，这样治疗能好吗？该怎样治疗更好？自己还应该注意些什么？怎样进行自我保健？
上述保守治疗是可以用的。效果与病变轻重有关系，根据片子的具体情况治疗才有针对性。可把颈腰椎核磁片上传帮助分析。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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马玉泉大夫的信息
颈肩痛，腰腿痛
马玉泉，男，主任医师，副教授，擅长治疗颈肩痛，腰腿痛。
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
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武汉协和医院
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最近登陆的会员肝内胆管结石发病原因和会引起哪些病变
来源：福源苗医杂病馆
胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物，沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中，往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。
胆石症的发病原因尚不十分确切，目前已知有许多因素与其相关，其中重要的一个致病因素就是饮食营养。
1、长期低脂饮食。低脂饮食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，也会引起胆结石。
2、长期高脂饮食。高脂饮食，特别是含高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾及蛋黄等，可导致血液和胆汁中的胆固醇升高，极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不好运动，导致胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁淤积，形成结石。
3、长期饮酒。长期饮酒可导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变，使得胆汁排空受阻淤积，这也是胆结石的诱因之一。
4、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。
5、饮水过少。饮水少会导致血黏、胆汁稠，久之会生成胆结石。
6、饮食习惯不合理。长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐，空腹时间长，胆汁分泌减少，易在胆囊中沉积，久之，便可形成胆结石。
女性易患胆结石的原因
胆结石是一种常见病，尤其在20至25岁的年龄段发病率较高。胆结石病还有一个特点是“重女轻男”。据有关资料统计，妇女胆结石的发病率是男性的2到4倍。
造成胆结石“重女轻男”的主要原因有：
1、餐后零食 现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食、边聊天、边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
2、肝硬化者 这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
3、遗传因素 遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中，更经常产生美国西南部的当地，美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(&80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。
4、喜静少动 许多女性特别是中年妇女往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空就会延迟，这就容易造成胆汁淤积，使胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
5、体质肥胖 许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一爱好的直接后果就是发胖，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15％以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。
6、不吃早餐 现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存的胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
7、多次妊娠 女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血液中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的几率大大增加。
&肝内胆管结石形成于肝内胆管的3~4段分支，胆管相对狭窄者结石发生率高，通常由肝内向肝外发展，并呈严格节段性及区域性分布。
& 肝内胆管结石的基本病理改变包括结石、胆管狭窄与扩张、胆管黏液腺增生与大量黏液分泌、神经生长因子蛋白的产生在内的慢性增殖性胆管炎与肝实质的纤维化萎缩，急性期的化脓性炎症，胆管溃疡，胆道出血，胆砂性血栓，累及门静脉分支的血栓形成，减少门静脉血流，加重肝叶萎缩及能量代谢损害易使胆酸合成及胆红素合成能力下降，导致再生结石，胆道梗阻、感染致胆汁性肝硬化、门静脉高压症、肝门区侧支循环形成，甚至上消化道出血。长期肝内胆管结石，可导致胆结石存在的肝段（叶）实质萎缩并与膈肌粘连，对侧肝呈代偿性增大，肝的外形发生改变，肝门向患侧不同程度的旋转。由于长期刺激，可致使胆管上皮细胞不典型增生，继而发生癌变的情况也可发生。 &
& 肝内胆管结石所引起的增生性胆管炎表现为：一部分胆管壁增厚、狭窄，而狭窄部位以上胆管则表现为扩张。胆 管周围有炎性细胞浸润及腺管增生，假小叶形成。狭窄部位则表现为纤维性肥厚增生，造成管腔狭窄。
& 胆管狭窄有四种类型：息肉型；同心圆型；屈曲型；膜状型。同心圆型表现为胆管内壁环形增厚，其内径与扩张部分相比为相对性狭窄；息肉型表现为胆管壁一侧向腔内突起，造成管腔狭窄；屈曲型表现为胆管屈曲部管壁内翻形成隔板样突起；膜型多表现为中心部为小孔的环形薄膜状。胆管壁内外有时可见胆固醇性肉芽肿，肝实质内脓肿，以及结石所在部肝叶的部分萎缩纤维化。
除了胆管壁增厚狭窄及扩张外，结石所在胆管内表面上皮可出现广泛的剥离而呈现糜烂状态，同时，残存上皮则发生再生增殖现象。坏死剥脱的上皮碎片则成为结石的核心部分。
其中，与色素性结石相比，含胆固醇性结石的胆管壁的增厚程度、腺体增生及纤维化的程度均较轻微；其胆管壁上还可见到特征性胆固醇性肉芽肿。 &
有观察发现，长期肝胆管结石对下游胆管粘膜的损害包括慢性炎症、腺瘤性息肉、增生性改变、腺癌，胆管粘膜病损出现在结石嵌顿部位及下行性引流胆管开口处，主要是肝门区。因此，肝内胆管结石不但对胆管结石嵌顿的区域造成损害，而且影响到下游胆管粘膜。
临床并发症 &
虽然从全国调查显示肝内胆管结石的相对发病率10年内由16.1%降至4.7%(1992)，但在临床实际工作中，接受手术治疗的患者40%在入院时就存在化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症。 &
& 依主要原因分类
1、感染性并发症：胆道感染、胆源性肝脓肿、相邻脏器的胆源性感染等。
梗阻并发症：狭窄形成，梗阻性黄疸，胆汁性肝硬化，门静脉高压，肝功能失代偿等。 &
其他：应激性损害、胆道出血、肝胆管癌及胆肠吻合并发症等包括手术等多种原因综合形成的并发症。
&依病情缓急分类 &
急性并发症：急性肝外和（或）肝内梗阻性化脓性胆管炎，急性肝脓肿及其破溃，食道静脉破裂出血，急性胆道大出血，急性胆源性胰腺炎等。 &
2、慢性并发症：肝纤维化与胆管狭窄形成，肝功能失代偿，慢性肝脓肿，与胆汁及其降解物相关的肝胆管癌、胆肠吻合口癌等。 &
（）急性并发症
1、急性化脓性胆管炎 &一旦结石或炎症导致整个或区域胆道完全梗阻，化脓性胆系感染便迅速发展，含有大量细菌毒素、胆砂及胆汁降解产物的液体积聚于胆道，在高压的驱使下，经肝窦入血，突破胆小管，逆向流动，产生重症急性胆管炎的一系列症状与体征。值得指出的是，肝内某一区域胆管梗阻所形成的化脓性肝内胆管炎，在单独存在时可因缺乏上腹剧痛、黄疸而难以确诊，或作为全胆系梗阻性化脓性胆管炎的一部分而被忽略，直到肝外胆系引流，原有症状一度好转后才表现出来。 &
2、急性胆源性肝脓肿 &多与急性梗阻性化脓性胆管炎同时存在，常为多发性，如无肝外胆管梗阻可无黄疸，常有高热、寒战及上腹胀痛、B超、CT等可以帮助诊断。胆源性肝脓肿除一般细菌性肝脓肿的病理特点外，还可因胆砂存在、区域胆汁引流不畅等原因使感染难以控制，或向邻近脏器穿破。右肝后叶脓肿向膈下至右胸腔，左肝脓肿向心包或左胸穿破等，导致急性心包填塞或胸腔积液，甚至形成胆管支气管胸膜瘘，咯出含胆砂的黄色苦味脓性痰。 &
急性胆道大出血 &大出血可发生于手术前、手术中或手术后，但以手术后为多。由于肝内胆管、门静脉、动脉分支紧密相贴，胆道出血可来自任何一类血管。结石嵌压、感染侵蚀、手术损伤、蛔虫钻扰均可导致危及生命的急性周期性大出血。 &
（三）慢性并发症 & 肝胆管结石是一种局部表现突出的全身性疾病。严格说来，由此导致的全身及相关脏器的异常均应归为并发症。前者如营养障碍，后者如继发性脾亢，胆源性肾损害等。
多发性肝胆管狭窄
结石蛔虫的机械性损伤、炎症时糜烂修复、纤维增生常使胆树出现多发狭窄，多见于相邻两管汇合部。狭窄部位以上肝区的纤维化萎缩，可使健侧肝脏肥大，肝门移位，构成黄志强教授等提出的增大－萎缩复合征。 &
慢性多发性肝脓肿 & 有时慢性胆源性肝脓肿并无明显的化脓性感染症状，甚至询问不出典型的急性发作史，可局限于某一肝区呈蜂窝状切面，充填胆砂、肉芽或少许粘稠脓液，有时与相邻脏器如胃、肠等形成内瘘。 &
胆汁性肝硬化及门静脉高压 &临床与实验观察均已证明，胆道梗阻加感染者远比单纯的梗阻或感染容易导致肝硬化，且难以逆转。胆汁性肝硬化可出现肝脾肿大、面色晦暗萎黄，腹胀或出现门脉高压症状（脾亢、食道或胃底静脉曲张，消化道出血），直至肝肾功能衰竭。间歇出现的寒热、搔痒，持续不退的黄疸，出血形成的皮肤损害，顽固性的营养障碍构成了一个晚期胆道病的典型病例。 &
4、肝胆管癌 &肝胆管癌浸润常不形成明显的肿块，却与炎症纤维化狭窄难以区别。对病史较长、局部纤维化增生严重，节段性增厚明显，尤其是胆管内胶冻粘液积聚或肝表面、切面上散在灰白色小结节者，肝门及附近淋巴异常增大、质硬、或有内瘘存在时不可忽视这一并发症的可能。