脾虚肺热的症状及治疗是什么?

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脾虚的症状有哪些-脾虚应该吃什么水果蔬菜食物好
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脾虚的症状有哪些-脾虚应该吃什么水果蔬菜食物好
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您好,我是摇篮网育儿问答小助手,您提出的问题和之前已解决的问题比较相似,请参考问:婴儿拉肚子脾虚答:您好,如果是母乳喂养,建议妈妈饮食要清淡,少吃油腻刺激性食物,多吃蔬菜水果;如果是人工喂养,奶粉适当调稀些,两次喂奶之间给宝宝常饮水;妈咪爱可以继续服用,还要注...[更多]问:宝宝老不爱睡觉和便秘是脾虚吗答:便秘是多方面的因素所致,不一定是脾虚所为,且脾虚的人多数会腹泻。
你孩子如果喝母乳,建议妈妈适当增加深绿色蔬菜的摄入,增加粗粮的摄入,饮食以清淡饮食...[更多]问:脾虚答:宝宝吃饭少或者过于消瘦,并不是单纯的缺乏营养,有可能是脾胃虚弱引起的。脾胃虚弱包括单纯的脾胃虚弱和脾胃有热两种情况。单纯的脾胃虚弱首先是用助消化药,如妈咪爱,效...[更多]
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你孩子如果喝母乳,建议妈妈适当增加深绿色蔬菜的摄入,增加粗粮的摄入,饮食以清淡饮食...[]问:脾虚答:宝宝吃饭少或者过于消瘦,并不是单纯的缺乏营养,有可能是脾胃虚弱引起的。脾胃虚弱包括单纯的脾胃虚弱和脾胃有热两种情况。单纯的脾胃虚弱首先是用助消化药,如妈咪爱,效...[]
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脾虚的症状有哪些-脾虚应该吃什
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脾虚肾虚胃也不好肺热头晕恶心精神无法集中 面部严重粉刺...
状态:就诊前
请勿随便使用药物减肥,容易损伤身体。建议采用中西医结合或中医中药辨证治疗为主,耐心调治。
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杨洪涌,男,医学博士,毕业于广州中医药大学。现任广州中医药大学教授、主任中医师,博士生导师,国家重点...
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廊坊中医院脾虚肺热_百度知道
也用过干姜,在外边喝点矿泉水就又犯了,女,红小豆,已经四五年了一直这样,我一旦吃凉点就大便稀,但都是要特别注意才行今年28岁了,夏天也不敢吃水果,不吃就不行了,吃的时候管用,吃过人参健脾丸。而且从小春夏经常流鼻血,是不是脾虚肺热呢
提问者采纳
久了,什么不用说?中医,看不好不要钱,after feel your pulse 就知道什么症状原因?一定看到好大夫,我看过三次?看过大夫没,有个两层的个人中医院.不是全天候.你是哪的人啊,这种情况药越吃多越坏?天津大港在海鲜街上.离的进去那看看
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身体是革命的本钱啊,在网上是找不好好药良方的,自己要注意自己的身体还是看医生了
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脾阴虚及其兼证临证体会
作者:黄韬 唐文超 安圣海 黄平 王翘楚
作者单位:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(上海,200437) 上海中医药大学附属中医医院(上海,200041)
【摘要】   通过对脾阴虚及其兼证临床特征的分析和总结,提出以甘润养阴为主,审兼证轻重不同辅以甘寒清热、苦甘化阴等方法,认为脾阴虚及其兼证的临床治疗重在识证。
【关键词】 脾阴虚 兼证 甘润养阴 临床治疗
  脾阴虚是中医脏象学说的一个组成部分,不容忽视。气阴俱虚或常与其他脏腑之阴虚并存,是脾阴虚证的临床特征,也是不易被人正确认识的原因所在。导致脾阴虚证的原因很多,凡湿热燥邪,汗吐下利,饮食偏嗜,积滞生热,忧思伤脾,五脏虚损等皆可导致脾阴虚证,临床多表现出食少纳呆,或食后腹胀、烦满、倦怠、手足烦热、口干不欲饮、舌淡红少津、苔薄、脉濡而微数。然脾阴亏虚,或单独出现,或与他症兼挟,若不审察,常为其所惑,兹就其特点分析一二如下。
&&& 脾胃阴虚证
&&& 脾阴虚多为内伤气血所致,以运化功能失常为主,临床以纳食不化,皮肤干燥,肌肉消瘦,痿软无力,甚则肌肉萎缩、偏废不用,或手足烦热、溺少,舌红少苔,脉细数或涩等为特征。现代名医蒲辅周曾概括道:“脾阴虚,手足烦热,口干不欲饮,烦满,不思食。”[1]治疗当以养阴和营为主,药选山药、黄精、芡实、白芍、石斛、甘草等甘平濡润之品。胃阴虚多为阳热之病所伤,以纳化功能失常为主,临床以饥不欲食,食不知味,口渴欲饮,干呕呃逆,或胃中灼热,或大便秘结,舌红少津,脉细数等为特征。治疗以生津清热为主,药用石斛、沙参、生地、芦根、乌梅、花粉、玉竹、麦冬等甘寒凉润之品。
&&& 若饮食不节,过食辛辣,恣食肥甘,湿郁化热,损伤胃阴;或肺津不足,痨瘵阴亏,子盗母气,耗伤脾阴;或汗吐大泄,医者误治,耗伤脾胃阴津。临床常见不思饮食,食后腹胀,脘腹灼痛,口唇干燥,干呕呃逆,大便干结,形体消瘦,舌红苔剥,脉细或细数。治宜育阴增液。
&&& 案例一:李×,男性,12岁。日初诊。禀赋不足,素体阴亏,食少便溏。复因感寒,医以解表发汗治之,汗出过多,重伤脾胃之阴,口干舌燥,手足烦热,干呕呃逆,大便干结。脉细而数,舌红中剥少津。遂以益脾养胃治疗。处方:石斛、麦冬、花粉、玉竹各9g,山药、扁豆、太子参各12g,地骨皮、炙甘草、竹茹、谷芽各6g。上方每日1剂,水煎服。5日后渴减,余症也有减轻,大便5日未解。原方加白术10g,火麻仁15g,又进5剂,大便日行,口干舌燥、手足烦热、干呕呃逆等症明显减轻,继以养阴健脾调整月余而愈。
&&& 按:此患儿脾阴因禀赋而不足,复因津耗重伤脾胃之阴,药以甘润养阴和甘寒生津共用,佐以益气养阴,结合病史,临证着眼于“运”、“纳”共病的特点。
&&& 脾阴虚胃热证
&&& 脾主四肢,脾气充则肉盈,脾阴足则肉活,周身肌肉红活充盈,乃后天健旺之征。若胃有伏热未解,食尽脾阴,临床常见四肢肌肉皮肤干粗瘦削,奄奄欲绝,常思冷饮[2],纳亢,多见于体弱之人或小儿因饮食损伤脾胃,日久元气日落,或食生冷鲜物,停滞于内,邪热丛生,服药未当,渐渐而成。治宜甘润养阴为主,兼以清热。若胃强脾弱,则其为脾约[3]。约者,即津液不足,脾被胃约束而不能运行津液,又当泻胃滋脾润燥。
&&& 案例二:方×,女,59岁。日初诊。乳腺导管肿瘤手术后,中药调理数月(香砂六君子为主),四肢肌肉皮肤干粗瘦削,口干,常思冷饮,耳鸣纳亢,进食稍多腹胀,大便不爽,日行数次。情志抑郁,面黄肌瘦,舌红苔薄黄腻,脉细数。曾有“甲肝”病史。治宜甘润养阴,清利湿热。处方:山药、莲子、扁豆、茯苓、太子参、石斛各15g,桔梗3g,仙鹤草15g,木香6g、黄连3g,白槿花10g,乌梅6g。药进7剂后大便好转,自觉全身轻松,原方去乌梅,加苍术6g,白术6g,米仁10g,7日后复诊,口干,腹胀明显减轻,大便日行而畅,仍耳鸣,四肢肌肉皮肤干粗瘦削,继以养阴清利健脾调治3月而愈。
&&& 按:脾具有“喜燥恶湿”的特性,此“湿”,是指病理之湿。“脾不治水固宜燥,脾不升津则宜滋”[3],“气分不可留水邪,气分亦不可无水津”[4],“湿”有病理和生理之分,水邪(水饮、湿浊等)为“不可留”的病理之“湿”;水津则系“不可无”的生理之“湿”,二者各有其不同的概念,不能因脾喜燥恶湿而忽视其生理对阴津的需要。该患者素体湿蕴,复因用药辛燥,胃中伏热耗尽脾阴,治疗既甘润养阴,又燥湿清热。
&&& 脾肺阴虚证
&&& 脾阴既亏,化源不及,则不能滋润肺金,导致肺阴亏虚,肺阴素亏,或久咳久嗽,久作,子盗母气,又耗脾阴,而致脾肺阴虚。临床常见:纳食减少,食后腹胀,手足烦热,干咳少痰,或痰中带血,咽燥失音,形体消瘦,潮热盗汗,舌光少津,脉细而数。治宜滋阴润肺,补土生金。
&&& 案例三:顾×,男,56岁。日初诊。久泻咳喘,反复不已,脾肺阴伤,内热口干,知饥不能多食,干咳少痰而气喘,手足烦热。舌红少津,脉细数。遂以扶脾生金治之。处方:山药、石斛、花粉、玉竹、百合、沙参各15g,茯苓、麦冬、莲子各12g,太子参、炒白术、炒谷芽、乌梅、茅根各20克,紫菀9g,川贝3g,炙甘草6g。上方连进7剂,咳减热退,腹泻已止,知饥能食,舌红苔薄。上方去乌梅、莲子肉,又进14剂,除微喘外,其他症状基本消失。微喘者,乃阴液未复,仍宗原方增损调理善后。
&&& 按:此患者肺脾久病伤及气阴,宗土金相生之法,补土生金,临证着眼于脾气阴二亏。
&&& 脾阴虚肺热证
&&& 肺气行,则津液流通贯注,百脉增荣;肺气燥,则津液不行,百脉失养。脾阴既亏,化源不及,则上不能滋润肺金,肺失宣降,郁热内生,阴虚肺燥,不能行津液于下,久则产生痿癖。《局方发挥》有言:“肺金体燥而居上。脾土性湿而居下,肺热(燥)则不能管摄一身,脾(阴)伤则四肢不能为用,而诸痿作矣。”临床常见两足冷如冰,不能步履,乏力,纳减食少,腹胀,口干,便结,舌干少津,脉细而数。治宜苦甘化阴,苦寒润燥[2]。
&&& 案例四:李×,女,68岁。日初诊。先天禀赋不足,复加情志抑郁,劳累,二足冰冷,不能步履,乏力,食少腹胀,口干,便结,舌干少津,脉细弦数。治以苦甘化阴。处方:太子参15g,山药20g,当归15g,生地15g,陈皮6g,柴胡6g,升麻6g,炙甘草5g,黄连9g,黄芩12g,白芍15g,阿胶9g。上方7剂后,大便通畅,余症减轻,仍腹胀,口干,二下肢痿软,原方加扁豆10g,莲子10g,麦冬12g,7日后复诊腹胀好转,口干减轻,二下肢仍软,续以原方加黄精12g,萸肉6g,桑寄生12g等,调治6月而愈。
&&& 按:此患者脾阴虚,肺燥热。燥之为病,不越乎津精血液涸竭,患者脾阴虚不能生涎,肺金不能生水,元阴亏损,元阳变为客邪而燥,故取苦寒柔润之品,以滋其枯涸,俾火熄而阴可立复。
&&& 综上所述,脾阴虚的病机本质是气阴两虚[6],日久失治必发展为阳虚,出现阴阳两虚的复杂证侯,治疗又宜扶阴为主,阴阳双补,总之,对脾阴虚及其兼证的治疗,重在识证,权衡个体阴阳用药。
【参考文献】1 中国中医研究院编.蒲辅周医疗经验[M].北京:人民卫生出版 社,2005.88.2 郑钦安原著,唐步祺阐述.郑钦安医书阐述[M].四川:巴蜀书社,1.3 刘渡舟,聂惠民,傅世垣.伤寒挚要[M].北京:人民卫生出版社, .4 清·唐宗海著.魏武英,李 整理.血证论·卷一·阴阳水火 气血论[M].北京:人民卫生出版社,.5 田维君,魏桂芝编著.中医虚证全书[M].南昌:江西科学技术出 版社,1.6 王 琦主编.王琦临床医学丛书·上册[M].北京:人民卫生出版社,.
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