醋酸泼尼松片_药物查询_39医学教育
调节水盐、电解质及酸碱平衡药
激素及调节内分泌功能药
解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
抗病原微生物药
抗寄生虫药
麻醉药及其辅助用药
酶类及其他生化药
免疫系统药
内脏系统用药
神经系统用药
维生素类及矿物质缺乏症用药
营养治疗药
治疗精神障碍药
醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片&
肾上腺皮质激素类
本品为白色片。&
肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：
1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素
抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶
的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少
T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能
力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发
免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓
药代动力学
本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。
体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾，在血中本品大部分
与血浆蛋白结合，游离的和结合型的代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经
乳汁排出。&
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，
重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋
巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。&
1．口服一般一次5～10mg（1～2片），一日10～60mg（2～12片）。
2．对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等
自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。
3．对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，
症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。
4．防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改
为每日60mg，以后逐渐减量。
5．治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg，症状缓解后减量。&
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾
上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。&
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏
手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真
菌和病毒感染者禁用。&
1．结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2．长期服药后，停药时应逐渐减量。
3．糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。&
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验
有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排
泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。&
小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，
如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长
效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年
患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青
光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，
更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的
治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖
用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏
药物相互作用
⑴ 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵ 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶ 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制
剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
⑷ 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⑸ 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
⑹ 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺ 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂
⑻ 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适
当调整后者的剂量。
⑼ 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽ 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾ 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利
⑿ 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
⒀ 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞
增生性疾病。
⒁ 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂ 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒃ 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄ 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。&
遮光，密封保存。&
药物主要成分
醋酸泼尼松&
17α,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯&
PREDNISONE ACETATE&
CUSUAN PONISONG&
我的用药心得
输入你的用药心得，
我在临床上使用这个药，病人出现的不良反应；
该药还可以用来治疗其他疑难杂症；
该药在临床上发现适用于心功能３级的老年病人，可出现严重副反应。
该药注射使用时，与ｘｘ药合用，可引起窒息等等。
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盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂
盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂&
本品为粉红色颗粒，气芳香，味甜。&
本品系克林霉素的衍生物，体外无抗菌活性，在体内经酯酶水解形成克林霉
素而发挥抗菌活性。克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，主要作用于革
兰阳性球菌和厌氧菌感染。本品对金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、
化脓性链球菌等均有较好的抗菌作用，对流感嗜血杆菌及淋病奈瑟氏球菌中度敏
感。部分耐红霉素的金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌对本品仍敏感。本品对革兰阴
性和革兰阳性厌氧菌均有较好的抗菌作用，其中对脆弱拟杆菌的MIC50和MIC90
分别为0.062和0.5mg/ml，对消化链球菌MIC50和MIC90分别为0.125和4mg/ml。&
药代动力学
本品口服后药物自胃肠道迅速吸收水解为克林霉素，吸收率约为90%，吸收
不受食物影响。约1小时达血药峰浓度(按克林霉素计，儿童每次口服2-4mg/kg，
每6小时一次，血药浓度约可达2-4μg/ml；成人每次150-300mg，血药浓度约
可达2.5-4μg/ml)。药物与血浆蛋白的结合率极高，达90%以上，半衰期(t1/2)儿
童约为2小时，成人约为2.5小时，肝肾功能损害时半衰期(t1/2)可延长。药物吸
收后迅速广泛分布于除脑脊液外的全身各组织和体液中，在肝、肾、脾、骨、胆
汁和尿液中浓度较高(母体内达血药浓度46%的药物可透过胎盘进入胎儿血循
环，并在胎儿肝中形成较高浓度)。克林霉素经肝内代谢产生N-去甲克林霉素和
克林霉素亚砜两个有抗菌活性的代谢产物。药物和其代谢产物经肾、胆汁、肠液
及乳汁排泄，尿中24小时排泄率达10%，大便中约4%。多次用药未见药物蓄
积或代谢改变。&
1.用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：
(1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合
并感染等。
(3)皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后
(4)泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
(5)其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：
(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。
(2)皮肤和软组织感染、败血症。
(3)腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。
(4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、
盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。&
每瓶加水45ml振摇溶解后服用(溶解后为60ml，每5ml相当于克林霉素
75mg)。按克林霉素计，
1.儿童：一日剂量为按体重8～25mg/kg(一般感染8～16mg/kg,重症感染17～
25mg/kg)，分3～4次服用(体重10kg以下幼儿每次服药应不少于37.5mg，一日
2.成人：一次150～300mg(重症感染可用450mg)，一日4次。或遵医嘱。&
1.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。
2.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。
3.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增
多，血小板减少等，一般轻微为一过性。
4.少数病人可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。
5.极少数病人可产生假膜性结膜炎。&
对林可霉素类及林可霉素过敏者禁用。&
1.本品作用机制与林可霉素相同，细菌对本品与林可霉素有完全交叉耐药
性，对林可霉素高度过敏的患者，也不适宜使用本品。
2.一般胃肠道不适，可不影响治疗，但本品有可能引起假膜性结肠炎，应予
高度重视，如出现剧烈腹痛、频繁腹泻、伴水样或血样便等症状，应停止用药，
严重时应输液，处理无效则需服用万古霉素，口服0.125～0.5g，每日4次进行
3.本品治疗乙型溶血性链球菌感染，连续用药应不少于10天，以防止急性
风湿性发生。
4.本品溶解后，室温保存应在14天内使用；溶液不宜冷藏保存，以免冻结
不易倾倒。
5.因本品有可能引起假膜性结肠炎，与抗蠕动性止泻药合用，可能使肠内毒
素延迟排出，从而导致腹泻延长或加剧。
6.肝功能损害、严重肾功能损害患者应慎用。
7.有胃肠疾病史，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素伴随性结肠炎
的患者应慎用。&
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女慎用。&
未足月婴儿慎用。&
药物相互作用
1.本品与神经肌肉阻断剂、中枢性麻醉剂、阿片类具呼吸抑制作用的镇痛药
合用，可使神经肌肉阻断现象和呼吸抑制现象加强；而与抗肌松药合用可使抗肌
松作用减弱。
2.氯霉素和红霉素均可置换或阻止克林霉素与细菌核糖体50S亚基的结合，
故不宜与本品合用。
3.本品与庆大霉素、粘菌素合用，可能使抗菌作用增强。&
密闭，在阴凉干燥处保存。&
药物主要成分
盐酸克林霉素棕榈酸酯&
6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳辛吡喃糖苷-2-棕榈酸酯盐酸盐&
CLINDAMYCIN PALMITATE HYDROCHLORIDE&
YANSUAN KELINMEISU ZONGLVSUANZHI&
(1)1g:37.5mg (2)2g:75mg (3)24g:0.9g(按克林霉素计)&
我的用药心得
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内脏系统用药
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盐酸乙胺丁醇胶囊
盐酸乙胺丁醇胶囊&
抗结核病药
1．药理 本品为人工合成抑菌性抗结核药。对生长繁
殖期细菌具较强活性，对静止期细菌几无作用。对各型分枝
杆菌具高度抗菌活性。结核杆菌对本品与其他药物之间无交
叉耐药现象。
本品的作用机制尚未完全阐明，可能与抑制敏感细菌的
代谢，抑制RNA的合成，干扰结核杆菌蛋白代谢，从而导致
细菌死亡。
2．毒理 本品大剂量时在小鼠试验中可引致腭裂、脑
外露和脊柱畸形等；在大鼠试验中可引致轻度颈椎畸形；在
家兔试验中可引致独眼、短肢和腭裂等。&
药代动力学
本品口服后经胃肠道吸收75％～80％，达峰时间2～4
小时。在体内各组织中分布广泛，可浓集在红细胞(红细胞
内浓度可达血药浓度的2～3倍)、肾、肺、唾液和尿液中，
在胸水、腹水浓度极低。脑脊液中药物浓度约为血药浓度
20%～80%，表观分布容积(Vd)为1.6～3.9L/kg，蛋白结合率
约10％～30%。血消除半衰期(t1/2?)为2.5～4小时，肾功能
减退者可延长至7～15小时,故应进行剂量调整。约10%～20%
的本品在肝脏代谢，本品经肾小球滤过和肾小管分泌排出，
给药后约50％～90%药物以原型在24小时内经肾排出，约
15％为无活性代谢物，肾清除率(ClR)为5.93～8.45ml/分
/kg。在粪便中以原形排出约20％。乳汁中的药物浓度约相
当于母体血药浓度。血液透析和腹膜透析可清除本品。&
本品适用于与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所
致的肺结核和肺外结核，亦可用于非典型结核分枝杆菌感染
需与其他抗结核药物联合使用。
1．初治：口服，按体重15mg/kg，一日1次；或一次
25～30mg/kg，最高2.5g,一周3次；或按体重50mg/kg，最
高2.5g一周2次。
2．复治：口服，按体重25mg/kg，一日1次，连续60
天后，继以按体重15mg/kg，一日1次。
3．非典型结核分枝杆菌感染：按体重15～25mg/kg，一
1．常见视神经损害，如球后视神经炎、视神经中心纤
维损害。可能与本品同铜、锌等金属元素螯合后引起这些金
属元素含量下降有关。球后视神经炎发生率约0.8%，与剂量、
疗程有关，长期服药、每日剂量大于25mg/kg时易于发生，
每日剂量15mg/kg发生率为1%，25mg/kg为6%， 35mg/kg
增至15%。表现为视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、
视野缩小。上述反应早期发现和及时停药则可于数周或数月
内自行消失，永久性视觉功能丧失极少发生。
2．少见畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）和
病变关节表面皮肤发热拉紧感（急性痛风、高尿酸血症）。
3．偶见胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害、
周围神经炎（常表现为麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无
力）和过敏反应（常表现为皮疹、瘙痒、头痛、发热、关节
对本品过敏者、已知视神经炎患者、乙醇中毒者、及年
龄<13岁者应谨慎使用。&
1．痛风、视神经炎、糖尿病眼底病变、肝、肾功能减
退患者慎用。肾功能减退的患者应减量。
2．单用本品细菌可迅速产生耐药性，因此必须与其他
抗结核药联合应用。
3．治疗期间应检查：
(1)眼部，视野、视力、红绿鉴别力等，在用药前、疗
程中每月检查一次，尤其是疗程长、每日剂量超过15mg/kg
(2)由于本品可使血中尿酸浓度增高,引起痛风发作，因
此在疗程中应定期测定血清尿酸。
4．对诊断的干扰：服用本品可使血尿酸浓度测定值增
5．如发生胃肠道刺激，本品可与食物同服。一日剂量
分次服用可能达不到有效血药浓度，因此本品一日剂量宜1
孕妇及哺乳期妇女用药
1．由于本品可透过胎盘，胎儿血药浓度约为母体血药
浓度的30％，动物实验显示本品可致畸形，虽然在人类中未
证实有问题，但孕妇仍应禁用本品，如确有服用指征时须充
分权衡利弊。
2．本品可分泌至乳汁，浓度与母体血药浓度相近，故
哺乳期妇女禁用本品，如确有服用指征需暂停授乳。&
13岁以下儿童尚缺乏临床资料，由于在幼儿中不易监测
视力变化，故本品不宜用于13岁以下小儿；13岁以上小儿
用量与成人相同。&
老年患者因生理性肾功能减退，故应按肾功能调整用
药物相互作用
1．铝盐，包括DDI缓冲液可减少本品的吸收。
2．本品与维拉帕米合用可减少后者的吸收。
3．与神经毒性药物合用可增加本品的神经毒性，如视
神经炎或周围神经炎。
4．与乙硫异烟胺合用可增加黄疸性肝炎、视神经炎等
不良反应。&
1．药物过量主要表现为【不良反应】中所述症状，重
症者可发生永久性视神经萎缩。
2．药物过量的处理
(2)对症处理：①球后视神经炎者可用维生素B6、复合
维生素及锌铜制剂等。 ②恢复视力，可选用地塞米松5mg，
每日静滴或球后注射；妥拉苏林12.5mg,每日球后注射；氢
化可的松200mg，每日静滴。也可口服强的松20mg，每日2～
3次。同时给予维生素等。恢复期可予针刺治疗，口服地巴
唑、烟酸等，或胎盘组织液每日肌内注射。③必要时进行血
液透析和腹膜透析。&
遮光，密封，在干燥处保存。&
药物主要成分
盐酸乙胺丁醇&
[2R,2[S-(R*,R*)]-R]-(+)2,2'-(1,2-乙二基二亚氨基)-双-1-丁醇二盐酸盐&
ETHAMBUTOL HYDROCHLORIDE&
YANSUAN YI'ANDINGCHUN&
C10H24N2O2?2HCl&
我的用药心得
输入你的用药心得，
我在临床上使用这个药，病人出现的不良反应；
该药还可以用来治疗其他疑难杂症；
该药在临床上发现适用于心功能３级的老年病人，可出现严重副反应。
该药注射使用时，与ｘｘ药合用，可引起窒息等等。
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