新华网陕西频道 - 网群 -
西安　　　　咸阳　　渭南　　铜川　　延安　　榆林　　汉中　　安康　　商洛　　杨凌
明年起榆林实行居民医保门诊统筹
&&&&11月25日，记者从榆林市医疗保险服务中心获悉：从2012年元月起，榆林市城镇居民基本医疗保险门诊统筹启动，参保居民除了住院、门诊看大病时可以享受到医保待遇，到门诊看多发病、常见病也可以使用统筹基金报销部分费用。
&&&&同时，榆林居民医保成年居民年度报销封顶线由8万元提高至10万元，报销比例按医院等级分别提高10个百分点，特殊慢性病门诊治疗报销起付线由500元降低到300元，报销比例由60%提高到70%。城镇居民缴费政府补助标准进一步提高，成年居民筹资标准提高至510元，未成年人及学生筹资标准提高至250元，个人缴费标准不变，增加部分由各级政府补助。据了解，我市居民医保的筹资标准和待遇水平为全省最高。
&&&&城镇居民基本医疗保险启动至今，榆林市共有30余万人参加。在逐步提高城镇居民基本医疗保险报销比例、增加政府补助的基础上，我市又增加了门诊统筹。门诊统筹的基金来源由市县两级财政在原城镇居民基本医疗保险财政补助基础上，每人每年增加40元标准预算，并从历年基金累计结余超过5%以上部分中提取一定比例划转，单独列账管理，不再增加参保居民的缴费负担。
&&&&届时，参保居民若患有门诊统筹范围内的相应病种，可自主就近选择一家门诊统筹定点医疗卫生服务机构作为自己的门诊就医医疗机构（每年度只能选择一家），首诊定点医疗机构均须为二级以下医疗机构。参保居民在选定的门诊统筹定点医疗机构就医，按照相应病种支付政策，享受门诊统筹报销待遇，按月设定起付线为50元，月门诊医疗费在50元以上部分按50%报销，每月最高报销额为200元，一个参保年度内门诊统筹最高可报销600元。参保人门诊就医时只需支付属个人支付的相应费用即可。
&&&&根据政策规定，参保人员在规定的城镇居民基本医疗保险待遇享受等待期内的、在患病住院期间的、在非定点医疗机构发生的门诊医疗费用及统筹地区外医疗机构就医发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。
&&&&该制度的实施，是城镇基本医疗保障范围的进一步扩大，能有效解决参保居民因需要门诊长期治疗慢性病、多发病致医疗费用过重的问题。
作者：　　　　　　　　　　来源：榆林日报陕西省什么时候实行门诊医疗卡通用_百度知道
陕西省什么时候实行门诊医疗卡通用
我的医疗门诊卡在延安，在西安买药能用吗
其他类似问题
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁图文：陕西神木实施“全民免费医疗”_楚天金报_多媒体报
&第26版 聚焦中国
第1版 : 要闻第10版 : 爱心热线第11版 : 荆楚扫描第12版 : 都市民生第13版 : 生活情报第14版 : 证券速递第15版 : 产经财经第16版 : 演艺星空 影视广角第18版 : 文娱热事第19版 : 竞技看台第2版 : 延伸报道第20版 : 竞技看台第21版 : 阳光白领第22版 : 流行杂志第23版 : 百味人生第24版 : 故事中国第25版 : 速读中国第26版 : 聚焦中国第27版 : 情感中国第28版 : 阻击甲型流感第29版 : 环球点睛第3版 : 今日视点第30版 : 环球纵深第31版 : 现场记录第32版 : 冰点焦点第33版 : 牵手金刊第34版 : 凡人爱情第35版 : 真情实录第36版 : 世情写真第37版 : 幸福方程第38版 : 红尘有爱第39版 : 分类信息第4版 : 记者出击第40版 : 倾诉背后第41版 : 美食专版第42版 : 分类信息第43版 : 分类信息第44版 : 分类信息第45版 : 重点推荐第46版 : 行业动态第47版 : 电动车第48版 : 汽车金刊第5版 : 教育在线第6版 : 高校风华第7版 : 法治新闻第8版 : 社区故事第9版 : 健康是福
?图文：陕西神木实施“全民免费医?安徽“骂人公司”卖骂牟利30万?广告：武汉长城医院?雇人骂人 雇者骂者都违法
图文：陕西神木实施“全民免费医疗”
尴尬：住院不要钱 患者“赖床”不愿走
&&&&荆楚网消息&(楚天金报)&图为：神木一些医院内，看病者挂号排长队&&&&陕西省的煤炭大县神木县，今年3月1日启动了“全民免费医疗”模式，这在全国属于首次。有人认为，神木“全民免费医疗”和英国以及西欧一些发达国家的医保模式类似，称得上先进。不过，这一模式一运行起来就遭遇了困惑：一些患者在医院“赖床”不走，该县7家定点医院的病床如今已爆满，有些不堪重负……&&&&率先实施“免费医疗”&&&&截至目前，陕西神木启动的“全民免费医疗”已运行了两个多月。城乡老少，免费医疗，这在全国尚属首次。&&&&据了解，神木的“全民免费医疗制度”，其设想就酝酿一年多，后经神木有关部门拿出草案征集民意，再经调研和讨论，形成了《神木县全民免费医疗实施办法》（以下简称《实施办法》），于今年3月正式实施。&&&&根据《实施办法》，在神木籍户口的城乡居民中，实行门诊医疗卡和住院报销制。规定门诊中每人每年可享受100元门诊补贴；住院报销设定起付线，县级医院为每人次400元，县境外医院为每人次3000元。起付线以下的住院医疗费用患者自付，起付线以上的费用按规定由县财政买单。神木医改的最大亮点是，把包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列为报销范围，每人每年报销上限为30万元。&&&&同时，《实施办法》对大病重病都有相应的报销比例：如癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食，需要靠营养液维持生命的，或某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的，使用营养药品费用报销80%；血液系统疾病、其他疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的，必须使用血液制品的费用报销90%。&&&&除了神木县医院等7所医院被列入县级定点医院外，西安交大一附院等5所省里医院及北京的6所知名医院，也被列入看病可报销的定点医院名单。&&&&经济实力作为后盾&&&&神木是陕西的煤炭大县，此次医改，基于该县经济发展的成果。此前，该县还率先实施了12年免费教育。&&&&2008年神木县实现人均生产总值6.87万元，折合1万余美元，远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准；该县财政总收入达71亿元，其中地方财政收入16.7亿元，综合实力位居陕西省县域经济第一位，西部第5位，全国第92位。&&&&2008年，在国家将出台新医改方案的背景下，神木县委、县政府提出了一个大胆的设想：在县域内推行“全民免费医疗”制度。神木县共有39万多人口，“全民免费医疗”基金来源主要由县财政拨付的资金，连同县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的农村合作医疗基金以及社会募捐的资金组成。据初步测算，实施“全民免费医疗”后，县财政一年将补贴1.5亿元以上的资金，人均400元左右，远远高于4月6日正式公布的新医改方案中到2010年人均120元的补贴标准。&&&&有公共政策问题专家这样评价“神木医改”――把医疗服务作为一个“免费”的公共产品提供给全民，这种医疗模式世界上目前只有英国和西欧一些国家实行，通俗地说，英国模式就是小病、大病都免费治疗，“神木医改有借鉴英国模式味道。”&&&&“免费医疗”遭遇“赖床”&&&&“全民免费医疗”实施起来后，制度设计者发现了挑战――&&&&一个是，当地7所县级定点医院的病床“瞬间”爆满。受到免费医疗的“诱惑”，大量的求医者涌入县级定点医院，其数量超过了能够估计到的最高数量。几天时间，神木县医院的350张病床全部爆满。在神木第二医院，病床同样满员，为了接治住院病人，医院在走廊里加了不少病床。即使如此，由于病床数量不够，很多应住院的病人也只能等待。&&&&病床的周转率之低也让医院始料未及。本来，有些病人通过住院治疗后完全可以出院休养，但病人就是住着不想出院，因为办理了出院手续，就没法享受“全民免费医疗”了。“与其回家自己花钱休养，还不如再住两个礼拜继续免费治疗。”医生私下分析占床者的心理说。&&&&而据神木县卫生局的相关统计，“全民免费医疗”模式运行的首月，累计接收住院患者2070人，县内定点医疗机构总住院费为751.6万元，住院费报销538.4万元，人均报销2601元；另外，转县境外医院治疗的患者共有260人，按估算，还有350万-400万元尚未报销，预计，3月份“全民免费医疗”报销总额在960万元左右。&&&&有浪费医疗资源之嫌？&&&&记者想了解“全民免费医疗”更多细节，神木县卫生局以及几家医院都婉拒采访。有官员私下说，之前，想采访“全民免费医疗”的媒体很多，但当地在政策执行中，发现一些问题和漏洞，需要调整，因此目前概不接受相关采访。&&&&该县一家县级定点医院的负责人坦言，“免费医疗”的提法上有点不妥，叫法上容易使群众有误解。你像有的农民空着手来看病，却发现实际上，县级医院住院的起步价是400元（按当地医保政策此费用以上的才属于报销范围），许多农民就认为政府说话不算数。&&&&该负责人还讲了一个故事：医生们给患者用药执行《医保目录》，属于自费的，要征询病人使用意见。但神木县医院骨科一大夫在给患者开药时，用了部分非《医保目录》的药品，当时没来得及让患者签字，导致患者没能报销这部分药费，后来患者找到该医生，医生只好为患者出了400余元了事。&&&&在民间，一些人担心，全民免费的医疗模式既造成了医疗资源浪费，也造成医疗服务效率很低，因为病床爆满的情况下，不少群众住院或动一个手术，往往要排很长时间的队。另外，免费医疗之下神木医疗体系已疲惫不堪，应对突发公共卫生事件应急能力相当脆弱。&&&&当地一私营诊所的医生质疑说：“有病的住不进去，治好了的又不出院，这样的免费医疗不成了浪费吗？”&（据《时代周报》报道）陕西神木县领导班子：全民免费医疗将坚定不移
人民日报记者&杨彦&&《中国经济周刊》记者&王群/陕西报道
E-mail推荐:&&
　　“如果从西安出发，只要不是来北边的神木，往哪个方向坐14个小时的火车都能出省了。”在陕西省神木县火车站，几位来采访的记者小声议论着。　　神木县，这个在陕西省内都被视为偏僻的县城，因为一则“全民免费医疗”的报道，陡然成为了亿万人的视线中心，一批又一批媒体、考察者蜂拥而至。　　羡慕、疑惑来访者大都怀着探寻“乌托邦”似的心情。他们想知道，一个西部偏远县城，一个很多人都不知道的地方，如何竟然在全国实现了很多发达地区想都不敢想的“全民免费医疗”？这究竟是传奇还是谎言？　　“钱不是问题”　　其实，对于神木县，“全民免费医疗”的实现并不像人们想象得那么神奇。　　“神木县已连续数年排行陕西经济强县首位，而且与第二名的距离十分大。”神木县县委书记郭宝成向《中国经济周刊》记者介绍说，今年预计县财政总收入将超过100亿元。　　得益于丰富的煤炭资源，神木县域经济综合实力目前位列全国第92位，西部第5位，陕西省第1位。2008年，该县财政总收入72.27亿元，其中地方财政收入17.19亿元，农民人均纯收入6028元，城镇居民人均可支配收入16075元。　　“神木目前已探明煤炭储量500亿吨，按现在年出产1.2亿吨计算，可持续400年。”神木县县委常委、宣传部长雷江声对《中国经济周刊》说，“雄厚的财力是‘全民免费医疗制度’得以实施的基础。同时，我县人口仅有40万，加上地处西部，医疗收费标准不太高，这也是财政能够负担得起的原因。”　　而神木县实施“全民免费医疗”的起因也不是领导班子的“突发奇想”。　　“众所周知，神木的GDP是少数煤老板支撑起来的，但他们的富有只代表一部分人，而全县近40万人中的大多数还是老百姓。老百姓如果享受不到财政富裕给他们带来的实惠，那么神木的富就只能炫耀在表面上。”郭宝成告诉记者，解决多数人无钱看病、因病返贫的现实问题才是神木实行“全民免费医疗”制度的根本出发点。　　从今年的3月1日起，神木的“全民免费医疗”制度开始实施。　　根据《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》的规定，凡具有神木籍户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的全县干部职工和城乡居民，在定点医疗机构(乡镇21所、县级7所、市级5所、省级5所、北京6所医院，县级5所定点药店)进行医疗的，实行门诊医疗卡和住院报销制。每人每年可享受100元门诊补助，门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。全年住院报销设定有起付线，乡镇医院住院报销起付线为每人次200元，县级医院为每人次400元，县境外医院为每人次3000元。起付线以下(含起付线)的住院医疗费用由患者自付，起付线以上部分，在每人每年累计报销费用不超过30万元的情况下予以全额报销。　　此外，神木还把安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列入报销范围，对部分特殊病规定了相应的报销比例，如癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食，需要靠营养液维持生命的，或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的，使用营养药品费用报销80%；血液系统疾病、其他疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的，必须使用血液制品的费用报销90%。因病情需要，需做CT、ECT、核磁共振等大型仪器、设备检查的，其费用报销90%；因病情需要做器官移植或导管、支架等介入治疗的，国产材料报销90%，进口材料报销70%　　据记者了解，去年的早些时候，在“全民免费医疗”进行初步论证阶段，神木县就开始规划今年的一些惠民工程，预算了13个亿的开支，其中就包括“全民免费医疗”在2009年的1.5个亿。　　“用计划支出的1/8给老百姓报销医疗费用，这不会影响我县的其他工作。与此类同的是，我县在好几年前就开始实行12年免费教育了。”在接受采访过程中，郭宝成反复强调“钱不是问题”。　　“坚定不移地实施下去”　　当神木的“全民免费医疗”经媒体报道后，旋即引起社会广泛关注，且褒贬不一。突如其来的关注令神木县领导班子感受到了前所未有的压力。同时数据显示，在神木县“全民免费医疗”制度实施头两个月，病人数量猛增，个别医院床位紧张，并且在3月下旬到4月上旬住院病人达到了高峰，同期相比增加了30%。“全民免费医疗”的可持续性受到质疑。　　5月25日下午，由县委书记郭宝成亲自主持的神木县委常委扩大会议召开，30余名县级领导及相关部门负责人被召集在一起，议题只有一个：免费医疗还坚持不坚持？　　最终大家意见高度一致：免费医疗必须坚定不移地实施下去，同时，也要不断完善制度体系和监控体系。　　“神木县目前参加合作医疗和基本医疗保险的人数，已经占到了全县总人数的99.07%，我们之所以开会研究、之所以设置起付线标准，并不是因为资金问题，也不是因为外界的质疑声，只是为了防止无病住院、小病住院的情况发生，因此，尽管有人说我们不是严格意义的‘全民免费’，但我们并不打算改变它现有的名称和运作流程。”郭宝成说。　　而对于猛增的住院率，郭宝成认为：“这很正常，因为许多之前无钱看病的患者，只有等到免费医疗制度实施后才可能住院治疗，更加说明我们实行免费医疗的必要性。”　　“至于对我县财政是否能够持续承受的担心，其实也是大可不必的。我们自2008年初开始进行了为期1年零3个月的调研论证，就资金费用反复测算，通过对2005年至2007年全县医药费用状况的核查，计算出2009年全县医药费用大概需求在1.5亿元至1.8亿元之间。从前三个月的实际报销数额上看，并未超出测算范围。”雷江声介绍说，3月份全县报销医疗费960万元，4月份报销1270万元，5月份从日报表分析看比4月份有所下降。　　“长久免费是现实的”　　神木“全民免费医疗”的资金运作方式也是舆论关注的焦点之一。　　记者从《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》中看到，该县全民免费医疗基金组成分为4个部分：县医保办收缴的基本医疗保险基金；县合疗办收缴的合作医疗基金；社会募捐资金和县财政拨付的资金。一份县卫生局统计材料显示，2008年该县农村合作医疗基金总收入为2498万元，城市合作医疗基金收入505万元。“具体构成为，农合筹集标准每人每年90元，其中个人缴纳10元，中央、省、市匹配共68元，县财政匹配12元。城合100元，其中个人缴纳20元，其他匹配标准与农合一致。”神木县卫生局副局长、全民免费医疗办主任郭永田向《中国经济周刊》介绍说。　　对于社会募捐资金，郭宝成此前在接受其他媒体采访时这样解释：社会捐助是自愿的、不定期的，因此不能算作常规、固定投入，但是这部分资金可用于架桥修路等相关公共设施建设，等于是间接支持了全民免费医疗。　　针对“如何实现有效监管，避免患者与医院受利益驱使合谋，造成医疗资源浪费”的问题，郭永田说，神木县卫生局今年1月出台了《全民免费医疗实施细则(试行)》，对许多可能出现的问题规定了监管办法，其中明确要求严格控制医药费用，对县内住院治疗执行住院日费用限额制，即一般住院患者平均每日总费用在乡镇定点医疗机构不得超过200元，在县级定点医疗机构不得超过400元，急、危、重患者在县级医院不得超过1600元(特殊检查费、手术费除外)；2月初印发了“慢性病门诊治疗全年限额报销”规定，糖尿病、高血压等23种慢性病实行全年限额报销，数额自1800元至60000元不等；3月中旬又制定了“住院单病种定额付费管理暂行办法”，对剖宫产、阑尾炎等30个单病种进行了住院费用定额包干标准的规定。对定点医院实行“个例查合理，综合查指标”的监管制度，每月组织专家不定期对医院进行病案抽查，对其检查、治疗、用药是否合理进行评审。综合指标上则设置了3个主要指标：自费药品费用不能超过总药品费用的10%；住院药品费用不能超过住院总费用的50%；大型检查设备检查阳性率不得低于75%。　　“我们对定点医院实行准入制和动态制，一年一考核，神木县城共有14家医院，目前定点医院只有7家，如果医院在检查考核中不合格，就会被淘汰出局。”郭永田说。　　“由于我们是‘第一个吃螃蟹的人’，没有经验可借鉴，加上政策实施的时间还不长，目前暴露出来的问题都只是表象层面的，所以，这种模式是否存在真正深层次的矛盾，究竟有哪些问题是不可逾越的，这些都只能等到更长一段时间后，随着实践的不断检验才能被发现，并逐步解决。”雷江声说，“我们特别希望社会能给我们充分尝试的时间，不过我相信，我们的规划是科学的，长久‘免费’是现实的。”&&&&&&&&&&&&&&&&
（责任编辑：姚晓晨）
更多关于&&的新闻? ? ? ? ? ? 相关专题?
我要发表留言&&(现有留言：0条)
匿名发表&&署名:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&热图推荐
&&&精彩新闻
? ??? ? ? ? ?
&&&播客?视频
&&&小编推荐
&&&频道精选
???总理坐枕木能否唤醒贪官 再感胡锦涛"不为干扰所惑"女局长为男色疯狂? 中国"莱温斯基"咋曝官员丑行的?
&&&无线?手机媒体