2年前左右出了个治真菌的外用药,比达克宁软膏要好,请问叫什么?

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请问达克宁能不能治疗睾丸真菌感染?
病情描述:
你好,我想请问达克宁能不能治疗睾丸?效果怎样啊
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医生建议:你好,(妇科用达克宁)用于治疗局部治疗念珠菌性外阴阴道病和格兰阳性细菌引起的双重感染。你这种情况是可以使用这种药的。另外你在用药期间注意个人卫生,防止重复感染、避免房事。给药时应洗净双手或戴指套或手套。你平时的饮食最好是清淡一点,不要吃辛辣的食物。
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无需注册,免费提问!请在此提交你的问题,即有万名医生10分钟内为你解答!水泡脚气 克霉唑软膏可以和达克宁一起用吗脚心长了很多小水泡 有几个水泡破裂了 脚红肿 且很疼破的地方也可以涂达克宁
时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
谢谢~~ 那是脚气,可以用生大蒜头两只,去皮放入半斤醋内泡3天,再用大蒜头擦患处 擦一些抗真菌药比如三九皮炎平,达克宁,克霉唑软膏等,药店一般很多药 手和脚上起治疗脚气应注意以下几个问题。 一是正确选用抗真菌药。常用的治疗足癣的药物有达克宁软膏、克霉唑霜、复方土槿皮酊、韦氏溶液和足癣散等。 二是正确选用剂型:应白天擦软为了防止激素依赖我想改成红霉素+达克宁(或克霉唑),不知道这样可以不在擦挫类药 达克宁含激素吗考虑是真菌感染引起的脚气,怀孕了激素水平改变会很容易得霉菌性阴道
克霉唑和达克宁也就是硝酸咪康唑属于一类的抗真菌药,只用一种就可以了,最好不要同时应用。建议可以再加上用足光散,先用足光散泡脚,洗干净以后,再擦达克宁。
每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。这就是脚气啊,你可外抹达克宁软膏。足光散浸泡一周,没次半小时以上!注意保持水温如何治疗?达克宁和克霉唑哪一种效果好?如果长期使用有没有副作用? 48,脚气痒;取干辣椒子 2钱,生石灰一两,一起放锅里烧干碾末。用煮沸的二两香油- 调匀。每晚洗脚本人患有严重的脚气混合型的水泡脱皮干裂都有多年了痛苦不堪老看广告上讲达克宁怎么 但是价格真的算不上贵,您可以每天在洗脚水里加入少许醋精浸泡,外用克霉唑软膏试试
您好! 脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。本病是由皮肤癣菌(真菌、念珠菌、霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。日常生活中穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指。用药物治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗。
这种脚气最常见,可以就用达克宁和孚琪,早晚各用药一次,最好把脚洗干净再用药,这 外用药可以用脚癣药膏或1%~3%克霉唑霜等。 水泡型 教你用吹烘疗法治手足癣 不宜因而不少人一见脚上出水疱并伴有瘙痒,就自认为是脚气,随便到药店买来脚气水、脚气 可外搽复方土槿皮酊、复方水杨酸酊、达克宁、联苯苄唑霜、克霉唑霜等。如有轻度糜烂也可用药房销售的达克宁霜、脚气灵、新脚气膏、癣敌等。一般逐日涂药3次,用药3天后 (2)水泡型:倘若水泡较小且未破时,可用益康唑、克霉唑癣药水涂擦,或用10%冰
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。
  (1)糜烂型:最大的误区千万别用 高锰酸钾、雷佛奴尔、龙胆紫或酒精类的杀菌药水, 如果要杀菌只可使用 聚维酮碘(碘伏) 碘伏不是碘酒。用少量聚维酮碘完全擦湿脚趾,再用绑带用 康复新液 浸湿,绕住每个脚趾,1小时后撕开。3天痊愈,一星期内不能碰水 不能碰其他药水。内服维生素B1 C解毒。 糜烂型原因都是因为湿气太重,碰水必定复发。   (2)水疱型:足部起小水疱,未破溃者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,或外搽克霉唑癣药水、复方水杨酸酊剂一次,然后选用兰美抒等抗真菌霜剂、溶液。   (3)角化型:复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。   (4)足光粉于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症,具体用法可见说明。
  (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。   (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。   (3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选--种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。   (4)木瓜30克,甘草30克。将上药水煎取汁,侯温后足浴5--10分钟,每日2次,每天1剂,连续5--10天。   (5)藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2--3次,每次20--30分钟,连续5--天。   (6)丁香15克,苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆
各20克。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10--15分钟,每日5--6次,每日1剂,每剂可用2次。   (7)葛根,白矾、千里光各等量。将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1--2个疗程。   (8)白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO--15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。
郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
请问:治脚气用什么药好?药不再好坏,达克宁,克霉唑都行,关键是用法。每晚温水洗 (范围大些),小心放置。治脚气脚丫长水泡用什么药最好您好.当然还是达克宁.你可以趾间糜烂型用桂矾粉或脚气粉吸净脱皮后再用1%克霉唑霜外搽。 水泡型可用复方苯甲 克霉唑霜外搽或达克宁霜外搽,每日2-3次 角化过度型用复方苯甲酸软膏,1%克霉唑霜待解决的问题 性别:女 本人患有严重的脚气,混合型的水泡,脱皮,干裂都有,多年了 您可以每天在洗脚水里加入少许醋精浸泡,外用克霉唑软膏试试,价格便宜,效果也不错
脚气俗称足癣是一种极常见的真菌感染性皮肤病。诱发因素常为足部多汗潮湿或鞋袜不通气等。建议您穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗,避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择,不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子,脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指最重要的注意灭菌。中医治疗一般为白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO--15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。“脚气”是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。日常生活注意:一、 穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择。三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指
这些泡脚都不会好,脚气多数是真菌引起的 ,你可以用足光粉或珊瑚癣净泡脚,再用克霉唑或酮康唑药膏擦脚,最好吃点维生素,缺少维生素也会引起脚气。
建议要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气。鞋子要通气良好.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等.一下是几种脚气的治疗方法:1.糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次.2.水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏.3.角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱.
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。建议每晚洗脚后用碘酒棉球局部擦拭,三至五分钟后,用75%医用酒精脱碘.事后用干棉条缠绕于趾间睡觉,以保持局部干燥.连续七至十天,脚气容易复发,平时要注意经常用碘酒酒精擦一下,经常烫洗袜子,尽量少穿旅游鞋,多穿布鞋。
从你描述的症状来看,主要是脚气的治疗问题。这种情况下,克霉唑,达克宁均是抗真菌药物,二者选择其中之一即可,水泡破裂的部位说明了炎症较重,应当重点进行涂抹。
脚气是足癣的俗名,也称“香港脚”。是一种极常见的真菌感染性皮肤病,联苯苄唑属于广谱抗真菌药物,杀菌力强,能够有效治疗。用药要注意用足疗程。平时注意清洁卫生,尽量不和他人公用
脚气病的问题一般是由于真菌感染引起的,平时应该注意勤换鞋袜,个人卫生,药物可以用足安宁、脚气灵或癣敌药膏,注意要先把脚洗干净再用,这个是比较容易复发的,需要注意卫生。
盐水泡脚好,应加少量明矾效果好点,皮炎平不能用,须抗真菌类药膏如达克宁、克霉唑等软膏才有效果。
脚气是皮肤真菌病,由致病性丝状真菌感染引起。临床可分为指间型、水疱型和鳞屑角化型。
建议外用克酶唑溶液/皮康王乳膏,口服维生素B1,平时保持足部的干燥,通风性要好。
脚气俗名足癣,是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病,洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗,有时可引起其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。治疗可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,或每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏等,还可用中医治疗如用枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末,洗净脚后撒于患处。
用‘脚气王’。
这种情况必须严密监控,并注意观察体温呼吸脉搏血压等生命体征,一旦出现了异常就要及时到医院就诊治疗。
希望可以帮到你:平时注意个人卫生,袜子一天一换,穿透气的鞋子。治疗脚癣验方  脚癣是由真菌引起的常见慢性传染病。常见症状为趾间潮湿发白、奇痒,有时可见成群或分散的小水疱,搔搓后流出澄清的粘液体,甚至血水,常出 现趾间糜烂,发臭,裂口,脱皮等。用中药治疗,效果较好。  方一:药物组成:蛇床子15克,苦参18克,蜂房18克,苍耳草40克,趾间水疱或糜烂加白矾20克,黄柏18克。方法:将上述药物放入瓦罐内加水1000毫升,煎至800毫升,滤出药渣,再加入5~6倍的40℃温水泡脚,每次 泡20~30分钟,每晚1次,连续3次。如未愈,2周后,继续按上述方法治疗。  方二:药物组成:蒲公英40克,苏木30克,茯苓20克,白矾20克,钩藤30克,防风20克,防己20克。  方法:诸药物放入洗脸盆中加水2500毫升,煮沸后待温,泡脚,每日1剂,早晚各1次,每次泡脚40分钟,3日 为1个疗程。如未愈,再进行第2个疗程,一般不超过2个疗程。
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。脚气也就是足癣的俗名,又叫香港脚。医临床通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型,主要临床表现有奇痒、脱屑甚至皲裂、水疱等。脚气的治疗主要是通过外用药洗搽,还可以通过针灸治疗。平时也要注意勤换鞋袜,保持脚面的干燥,所以要穿透气的鞋和袜。
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病,一般通过接触传播,也可由缺乏维生素B族引起。建议多吃些富含维生素B族的食物,在医生的指导下服用药物及外用药的涂抹。生活上注意勤换鞋,保持鞋的干燥,若不注意平时卫生,仍可复发。
具体地说,脚气是因维生素B缺乏引起的全身性疾病。是由于足部多汗潮湿或鞋袜不通气等诱发的。治疗是对脚气病菌接触的鞋袜杀菌、消毒,并预防脚气病菌重新感染、治疗时不能损害健康皮肤,尽可能不要使用激素类产品等。
你的情况考虑是真菌性感染即平时说的脚气,一般采用抗真菌治疗。治疗脚气九法
1、脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨,便可治愈。2、用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处,随配随用,轻者1次,重者2~3次可愈。3、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气病。4、夏天脚癣犯了,可先将患脚洗净,揩干,再用风油精洽搽患处,每天1~2次,一般次数便可见
效。5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。6、犯有多年的脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。7、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。8、取麦饭石1000克,加开水2000克浸泡,每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处,有显著疗效。9、用冰硼散3支,六一散1包,拌匀,晚上将脚冼净擦干后,用药干搽患处。
出现了脚上有水泡的情况,可能患足癣,主要是真菌感染引起的。与穿鞋子不透气,潮湿有关。建议多喝水,避免受凉,多吃蔬菜水果,多运动,勤换鞋袜,可以外用克达宁霜或者是克霉唑软膏治疗,只用一种就可以了。
你用曲咪新乳膏(皮康双)安徽陇海生产的,或白云山产的都可以,配克霉唑乳膏,加几片APC一块摸,效果不错,是偏方,多少人用出来的,你可以试试。
脚气是一种常见的皮肤病,其发病的规律一般以夏季加重,冬季减轻。主要的病理为真菌感染,常见的诱发因素为足部多汗潮湿或鞋袜不透气。临床表现常为奇痒好和脚臭,临床上常见的有三种:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。脚气又称足?,常可以通过接触传染。在治疗方面,要注意保持鞋袜的清洁,通常可以使用相关的外用药物消菌治疗,若是症状比较严重,建议去皮肤科检查会诊治疗。
脚轻松软膏本品完全由含有丰富微量元素的天然矿物质和植物提炼而成。微量元素对伤口有极好的消炎作用和杀菌能力,但它又没有抗生素激素类的毒副作用和药副作用。所以本品对脚气具有立竿见影的止痒杀菌作用。微量元素能直接被皮肤吸收,所以本品能迅速补充脚气患处皮肤流失的营养元素,迅速激活患处皮肤的营养代谢能力,从而让患处皮肤迅速康复。从根本上根治脚气,从根本上消灭真菌赖于生存的条件。孕妇和小孩都可以放心使用.本品绝无毒副作用和药副作用.
本产品效果:1、对于脚痒、脚臭、脚汗当天见效。轻度脚气3—7天基本痊愈。重度者一般不超过10—15天。痊愈后每月使用一、两次作为常规护理可终生不再复发。根据近10年的临床观察跟踪,痊愈后每年只用8—10次护理的人群,尚无复发者发现。2、对于脚掌严重脱皮者3天内(3次)见效,10天内痊愈。3、对于脚垫、老茧、鸡眼10天(10次)基本去除痊愈。令严重纤维化或角质化的组织迅速软化。对各种皮肤疣子效果都是特效。使用方法:
搅拌均匀直接涂搽上本品,干后可直接穿上袜子睡觉,不要于短时间内洗
掉,本品不含化学物质基本无刺激性和副作用,使用时剂量稍大,可用于任何外露的皮肤部位。
脚气就是足癣,脚气是足部真菌感染,不及时控制会波及其他部位,治疗以外用抗真菌药物为主,比如达克宁,只要坚持使用,症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。同时需保持足部干燥、清洁,鞋子要透气性好。
你的情况可能是由于真菌(又称霉菌)感染所引起的一种常见皮肤病。
医学上通常将脚气分三型:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。
规范用药,用足疗程 灭真菌是治疗核心,预防从改变习惯开始
建议你到相关医院进行检查,在医生的指导下进行治疗和用药
祝你早日康复
外擦药膏,如达克宁软膏,克霉唑软膏等,同时要注意卫生,穿透气的鞋子,不要喝酒,抽烟,忌辛辣,鱼腥类食物,多吃蔬菜水果
建议您注意规范用药,用足疗程 ,灭真菌是治疗核心,预防从改变习惯开始
主要是根据皮损选择外用药,如系单纯水疱,可外搽复方土槿皮酊、复方水杨酸酊、达克宁、联苯苄唑霜、克霉唑霜等。如有轻度糜烂,可先用达克宁等霜剂外搽,待糜烂愈合后,加用复方土槿皮酊等具剥脱性药物;如糜烂明显,渗液较多,宜用10%苦参或黄柏溶液,或3%~4%硼酸溶液、1:5000高锰酸钾溶液浸泡。合并细菌感染出现脓疱者,加用抗菌药外用制剂。
这种情况是有必要到医院监测生命体征及病症严重程度再进行治疗的,建议到医院检查治疗,而且不要胡乱用药,在医生的指导下进行用药。
根据你所说你这个可能是由于脚气引起,目前可以考虑去医院或者药店买一些抗生素治疗,如达克宁,平时注意穿透风一点的鞋子,注意经常清洗鞋袜,保持鞋袜清洁卫生
用足光粉泡半个钟,再用克霉唑溶液涂,待干后,再用顺峰康王擦,
脚气主要是由于真菌感染所致,可以用抗真菌的.
每天用白米醋泡脚1-2次,每次半小时,自然晾干后,抹达克宁或兰美杼,症状消失后再坚持7-10天。
平时注意保持足部干燥,最好穿纯棉十趾袜。以前穿过的鞋袜要彻底消毒后再穿,或者干脆扔掉,不要用手抓,避免感染到手,别吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,尽量穿透气性好的鞋子,尽量用温水洗脚.
根据您的描述,克霉唑和达克宁都是用来抗真菌的药物,是可以在一起使用的,是可以涂抹在破损部位的。建议您不要担心,这两种药物是可以涂抹在一起的,同时可以口服伊曲康唑,该药物可以有效的治疗真菌感染。
脚气是因维生素B缺乏引起的全身性疾病。是由于足部多汗潮湿或鞋袜不通气等诱发的。治疗是对脚气病菌接触的鞋袜杀菌、消毒,并预防脚气病菌重新感染、治疗时不能损害健康皮肤,尽可能不要使用激素类产品等。
这样的脚气外用药是不行的,要治疗好只有用口服的治疗真菌的药建议口服酮康唑一天一次一次一片饭后服连服二十天肯定会彻底好的
脚气又称足?,是一种常见的真菌感染性皮肤病,一般夏季加重,冬季减轻,足部多汗潮湿或鞋袜不透气等因素均可诱发此病。主要症状表现为奇痒好和脚臭,但有脚臭不一定是脚气的原因,临床上常见的有三种:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。其治疗需遵循以下几点:要对真菌接触的鞋袜勤消毒,杀菌;治疗尽可能不要使用激素类药物;此病易传染,不仅对别人同时也对自己的手及性器官进行传染,所以要及时治疗;平时一定要保持脚与鞋袜的清洁,预防脚气。治疗脚气可采用针灸疗法,若病情较重,建议去相关科室做尽早治疗
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真菌病根据感染层面分为:浅表、皮下和全身,浅表真菌感染在临床皮肤病中最常见。浅表真菌病涉及表皮、毛发和甲的感染,由小孢子菌、发癣菌、念珠菌和马拉色菌感染引起。
浅部真菌病简称为。由此可知,现代医学中关于“癣”一词,通常系指浅部真菌病而言。但在祖国医学中“癣”这一字是泛指多种,并非浅部真菌病。因此,我们务必深刻理解“癣”的真实含义,切莫混淆。 浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的,其病原菌可分为:
一、皮肤癣菌:寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属:
(一)毛癣菌属:侵犯、和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子,壁光滑。
(二)孢子菌属:侵犯毛发及皮肤,在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。
(三)表皮癣菌属:侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病,其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。
上述三属的皮肤癣菌,感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、、、、和甲板改变等。按其侵犯部位差别,临床可分为、、、和。
二、角层癣菌:寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型,即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌,曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌;后一型有腋毛癣菌。
由于角层癣菌是寄生于人体组织的表面,故一般不引起组织的炎症反应,即使有也极轻微。浅部真菌病流行颇广,遍布在世界各地区,在我国也是常见多发病。发病率,据几家医院报告,该类占皮肤科门诊患者总数的第二或第三位,有的甚至居首位;某部队依据1985年空军医院调查滇桂前线官兵发病情况的:该院对某集团军2370名官兵进行查体,结果发现罹患浅部真菌病的人有1414名,占被检人数的59.66%;在我校附属一、二院对年门诊初诊费40731病例统计,本类疾病6108例占15.98%。浅部真菌病发生与菌种类别、个体抵抗菌力及环境有关,但这一类皮肤病之所以流行这般广泛,发病率如此之高,究其原因可能与下面因素有关:
一、真菌生活力极强:该菌不含叶绿素、无光合作用能力,只凭寄生或腐生来生存。真菌喜好潮湿温暖的环境、最适宜生长为25-26℃,在pH值此3.0~10.0条件下皆可生长。虽然对高温(45℃以上)抵抗力弱,但温度在4℃以下却有很强适应力.对紫外线、放射线等也有相当的抵抗力。由此可见,真菌对生活条件要求不苛刻。故此,人们可从大气中、动植物的体上、人类粪便、地板上和土壤里等可培养检出致病真菌,总之,真菌生活能力极强,在自然界中几乎无处不存在,所以真菌感染人类的机会自然也随之增加。
二、带菌者是造成浅部真菌病菌流行传播的主要原因:由于人们对癣的危害性认识还不够,因而不重视它,有病往往任其发展。以足癣而论,多数患者,病情不很严重,仅微痒而已,故从不主动去求医;某些病人即使有较明显症状,亦仍不积极医治,缘于患病日久,习以为常了;还有部分患者,虽经治疗而获痊愈,但因感染源没有控制,又无预防措施,所以往往再次复发。以上例举的三种人都是带菌者,其最终造成后果:对已则可能引起自身传染而招引他处发生癣;对社会可以通过各种途径向周围人群传播。
三、致病真菌传播场所广泛以致预防颇困难:引起本病传播场所相当广泛,可以通过公共物品,象拖鞋、浴盆、脚盆、、理发工具等而使病原菌广为传播。由此可见,上述公共场所必须有严格管理制度和消毒措施,否则欲控制其发病率则不容易实现。
四、机体自身抵抗力强弱对本病流行也有不容忽视的作用:虽然有人认为真菌传染力低,即便在趾间,如果局部不破伤,还是不易发病。但众所周知,不讲究个人卫生的人;患有全身性疾病患者,如、恶性等;长期因病而使用皮质激素,免疫抑制剂及抗生素等。以上情况,无疑将对癣病的发生起促进作用。
五、外界环境与癣的流行也有重要关系:真菌喜在潮湿环境中生长繁殖,故本病好发于趾间,并多见在湿热地区和炎热夏季发病或加重。
从以上叙述可以看出,浅部真菌病是具有一定传染性,既可自身传染,也可传染他人。本病传染方式:一则直接接触传染,如头癣的发病往往是直接接触罹患头癣的儿童或患有癣病的动物后引起;二则间接接角传染,如经常使用癣病患者用过的东西,象拖鞋、枕巾、擦脚布等就可能发生癣。本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病,在我国头癣基本分为四型,即.、黑点癣.和脓癣。 浅部真菌病(一)黄癣
黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮,我国俗称“秃疮”,而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村,多见于7~13岁儿童,男女之比为9:1,但成人和也可发生。
本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结痂,颜色淡黄。痂可蔓延扩大,大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似,周边稍稍隆起,中央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黄癣痂,系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡,如不医治可破坏毛囊,愈后遗留萎缩性痕疤。
病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并且有散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头发可不受累。
黄癣自觉症状痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者,可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外,面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发变态反应,是时,全身出现的皮疹,则称癣菌疹。
本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光,拔病发镜检为发内型菌丝,取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。
(二)白癣
白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。
头皮损害为鳞屑斑片,小者如蚕豆,大的似钱币,日久蔓延、扩大成片,多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著,但境界尚分明。病发干枯,失去光泽,往往以断发为主,这同黄癣秃而不断有所区别。常在距离头皮2~5mm处折断,患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘,此物也是真菌所形成,被视为本病特征之一。
用滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。取毛发镜检呈发外型孢子,拿皮屑早期进行真菌镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌,其余系别的小孢子菌。
患者自觉痒或无明显症状,病程为慢性经过,不经医治,往往到可以自愈。这可能与人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。病愈之后,新发可再生,不遗留疤痕。
(三)黑点癣
该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童,其发病率位于白癣和黄癣之后。
头部损害与白癣相近似,亦呈鳞屑斑片,但病变面积较小而数目比白癣多。此外,病发表现同白癣略有差异,主要呈低位性断发,往往在距头皮1~2mm部位折断,有些甚至一出头皮便断。这时观察患处头发仅见有黑点状的残留毛根,故名黑点癣。
该病对滤过紫外线灯检试无荧光显现。拔取病发镜检为发内型孢子,早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色毛癣菌,20%是断发毛癣菌。
本病传染性较黄癣和白癣为弱。自觉痒或无不适感。病程缓慢,痊愈后少数留疤,头发部分秃落。
(四)脓癣
脓癣是由嗜动物真菌,如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的。
皮损多呈大块状痈样隆起,炎症反应剧烈,患处毛囊化脓,可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落,残留的头发极为松动、拔取毫不费力。痊愈后常留疤痕,用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。
本病自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。除去头部、掌跖、腹股沟、阴性部和甲以外,人体表面光滑皮肤感染皮肤癣菌所发生的皮肤病统称为体癣。又名圆癣或金钱癣。本病常见病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌以及上述头癣之病原菌。 浅部真菌病体癣多见于儿童其次是青少年。本病临床表现与致病真菌种类及个体反应有关。皮疹始为红斑或丘疹、随后损害渐渐呈远心性向四周扩展,病灶中央有自愈倾向,日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起,该处炎症状较明显、其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。有时,环形中央又
可出现皮疹,新的皮损也渐渐扩大成环形,如此陆续发生而形成多层同心环,境界格外彰明。本病皮损大小有差别数目也不定,以1~2个或数个居多,全身泛发较少见,且分布也不呈对称。但如果患者有免疫缺陷病或长期使用皮质激素和免疫抑制剂时,皮疹有可能出现全身播散状分布。
另外,目前在临床时常遇见谓之“不典型体癣”,这是由于原为体癣被误诊成其他皮肤病或体癣患者自作主张,于病变处采用皮质激素霜剂外涂引起的。经过一段时间治疗,原体癣病灶的典型症状被破坏,代之以炎症反应较剧烈,病损范围迅速扩大,形态也欠规则,边界又不清楚,成为不好辩认体癣,故名。此乃皮质激素使用后,局部皮肤免疫力下降而造成致病真菌播散缘故。对此,没有经验的医生,是难于做出正确诊断。
体癣病人,自觉痒甚,瘙抓之后,可并发细菌感染。刮取损害周边的鳞屑进行镜检可发见菌丝或孢子。本病可视为发生于股部上方内侧面的一种特殊型体癣。其病原菌以絮状表皮癣菌为常见,别的皮肤癣菌亦可致病。
股癣绝大多数为成人男子,女性甚少见。常为单侧,也可两侧对称分布。病情严重者,皮损可向上蔓延直达下腹部;往后扩展波及到臀部;向下延伸而累及股部他处。
该病与体癣相比较有下面几点不同:一则股癣损害形态罕见呈圆形或椭圆形,多为不规则形或弧形;二则股癣皮损往往表现为苔藓样变或急性和亚急性湿疹样变;三则股癣较容易并发细菌感染;四则股癣自觉痒更为剧烈。
股癣一般从足癣或手癣自身传染引起的,病情与季节变化有关,通常入夏复发或加重,到冬天可缓解。病程缠绵,必须耐心医治方能痊愈,否则易复发。足癣系致病真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌,我国民间称之脚气或湿气。本病主要病原菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。此外,由白色念珠菌引起也屡见报告。
足癣以中青年发病菌占多数。儿童老年患者较少见,这可能与这些人活动少、趾间较干燥有关。
本病菌好发于趾间,尤其是第三四趾缝。这同上述部位皮肤密切接触、潮湿、不通气,汗蒸发较差有关。足癣皮损表现一般分为以下三型:
(一)水疱型:在趾间及足底处可见针头至粟粒大的深在性水疱,疱壁较厚,疏散或密集分布,邻近皮疹可融合,形成较大水疱。疱液自然吸收、干燥后转为鳞屑。
(二)趾间糜烂型:惯发于趾间,患处潮湿而多汗。皮疹初起为浸渍,因瘙痒或揉擦后招致表皮破损,终于转呈糜烂潮红湿润。可伴渗液常发出难闻恶臭。
(三)鳞屑角化型:颇为常见,好侵犯足底,足侧、趾间及足跟部。皮损表现为鳞屑,角质增厚,粗糙变硬,间有皲裂,每至冬季病性尤重。
以上三型的皮损往往同时参杂互见,只不过是以其中那种皮损为主,就称该型足癣。例如水疱型是以水疱表现为显著,间也可见糜烂或鳞屑少许。
本病自觉剧痒,以水疱型和趾间糜烂型尤甚。足癣发病与季节有关。往往冬轻夏重。在夏天容易继发细菌感染发生变态反应而引起癣菌疹,此时可伴发热等全身症状。手癣是发生于掌面的浅部真菌病,与祖国医学“鹅掌风”表现雷同。可以是原发,但是多数是从足癣自身传染而来。病原菌与足癣相同,临床表现也和足癣差不多。由于手是露出部位,通风性比足要好得多,故临床无指间糜烂型呈现,而仅见水疱型和鳞屑角化型。临床偶见糜烂出现,但往往是念珠菌感染所致,而并非皮肤癣菌引起的。 浅部真菌病甲癣是甲部感染皮肤癣菌所致的,俗称灰指甲;若由非皮肤癣菌所引起甲的病变则称甲真菌病。既往常把甲癣和甲真菌病混为一谈。
甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部。表现为甲颜色和形态异常。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。此外,临床可见一特殊型,即真菌性白甲。该型表现不增厚,只是甲表面发生点状白色混浊,随后逐渐扩展而波及全甲。甲癣病程缓慢,如不医疗、可罹病终身。甲真菌病临床特征呈甲板增厚、表面可见横沟纹,有时变为褐色。仍有光泽感,却无甲癣常见之甲下角蛋白及碎屑沉积。与此同时,多伴发甲沟炎,表现为甲周红肿,自觉有痛感和压痛。甲沟常有渗液少许,但未见化脓。本病致病菌为念珠菌或曲菌,需要进行真菌培养方能确认。花斑癣因紫斑、白斑交替存在,故中医命名紫白殿风。鉴于夏季出汗皮疹斐然,又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的。该菌为嗜脂性,既往培养常常失败,而今国内屡有培养成功的报道。也有人提出,花斑癣菌从真菌分类角度考虑,该菌不应属于真菌范畴。那么,由它引发的皮肤病也不应叫癣,故建议改称花斑糠疹。
花斑癣惯发于颈和胸背部位。有时,上肢近端也被波及。基本损害为斑疹,大小如黄豆。新疹是黄褐色或棕褐色,旧的病变呈灰白色。皮损表面附有微量糠状鳞屑,相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶。一般无自觉症状,偶尔出汗时稍有痒感。癣菌疹系指真菌或其产物从原发病灶经血循环在人体其他部位发生皮疹,是属于一种变态反应。本病必须具备下列条件:有一个活动性原发真菌病灶;在癣菌疹的病变处查找真菌阴性;癣菌疹的病情随原发活动真菌病灶控制而改善直至消退;癣菌素试验必定阳性,如阴性也可排除至癣菌疹的诊断。
癣菌疹可分为全身泛发型和局限型两种。前者的皮疹呈苔癣样疹,即全身出现对称性、播散性的丘疹,与毛囊相一致,约针头至粟粒大;后一型多表现为汗疱样发疹,其特点于双侧掌面及指腹部发生散在或群聚深在性水疱,大小不等,疱壁不易破溃,少数可演变成较大水疱,如黄豆大以上。
本病自觉奇痒难忍,特别是局限型更为明显。此外还可有其他型发疹,譬如多形红斑样、结节性红斑样等均为罕见。浅部真菌病可根据病史,临床表现特点,诊断一般较容易。必要时可进行如下辅助检查:
一、真菌显微镜检查:选取皮损边缘的鳞屑或病发几根。置于玻片上,加入氢氧化钾溶液一滴,加盖玻片。然后放在酒精灯上加热片刻,以促进角质溶解。最后进行镜检观察。真菌检查阳性对诊断有确诊作用,如阴性也不能排除癣的诊断。
二、真菌培养:常规的培养基是采用沙堡弱(sabourauad)培养基。将从病灶取来的鳞屑、毛发或疱膜接种后,放入25~30℃恒温箱中培养。一般5天左右即可见菌落生长,随后可进行菌种鉴定。如经三星期培养无菌落生长,可报告培养阴性。
三、滤过紫外线灯检查:该灯又名伍德(wood)灯,系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置,于暗室里,可见到某些真菌,在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同,在临床上对浅部真菌病,尤其头癣的诊断提供重要参考。此外,本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。浅部真菌病 须同众多皮肤病鉴别,兹简介如下:
一、头癣应该与银屑病、脂溢性皮炎及斑秃进行鉴别: 银屑病以成人多见,始自儿童发病较少。除头部有病变外,往往于躯干、四肢伸侧也常受累及。皮损呈斑块、表面附有厚层银白色鳞屑。病损处头发为毛笔状,但其本身无病理改变,即未见断发、脱发以及发干、枯弯曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好发于头部眉部、鼻唇沟、胡须部、腋下,躯干中央及阴阜处。皮疹为红斑、丘疹、表面有油脂状鳞屑。无断发现象、奇痒;斑秃、俗称“鬼剃头”。发病前多有精神障碍,病变处呈类园形脱发,境界分明,脱发区内既无炎症反应,亦无鳞屑。主观无痒感。上述皮肤病毛发真菌检查皆为阴性。
二、体癣须与玫瑰糠疹及银屑病进行鉴别:玫瑰糠疹惯发生在躯干和四肢近端,皮疹泛发且对称分布,主要表现为红斑,病损长轴与皮纹或肋骨相平衡,表面附糠状鳞屑。真菌镜检阴性;银屑病多见冬季加重,夏天缓解。余者鉴别内容参照上述。
三、股癣主要应同神经性皮炎和慢性湿疹鉴别:神经性皮疹及慢性湿疹真菌检查均为阴性外,该两种病未见损害边缘略高于邻近正常皮肤,而且也无夏重冬轻的现象。
四、手足癣要与湿疹及汗疱疹鉴别:湿疹往往累及手足背面和指趾伸侧,常对称分布。急性型皮疹为多形性损害,慢性者往往见有浸润明显,可呈苔藓样变,色泽暗红,界限一般清楚;汗疱疹好发于手指侧及掌之边缘,常伴发多汗症。以上疾病真菌检查均为阴性。(一)酮康唑(kefoconazole):现今多以本药内服以替代灰黄霉素。酮康唑系一种合成的广谱抗真菌咪唑类药。其抗真菌机理是通过抑制做为真菌细胞膜的重要成份的麦角畄醇合成,导致该菌细胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,最后使真菌变性乃至死亡。据临床实践本药对浅部真菌病有良好的疗效。
适应症:主要用于头癣,其次全身泛发体癣,重症型股癣以及甲癣。
禁忌症:肝功异常,妊娠和哺乳期妇女禁用本药品。
剂量:成人,200mg,1次/日。儿童体重20公斤 以下,50mg,1 次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人剂量服用。
(二)其它咪唑类药:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力为酮康唑的5~10倍,用于治疗皮肤癣菌的最小剂量每日100mg即可。未累及毛发或甲板的浅部真菌病,采用局部疗法均可收效,但需要耐心,坚持较长时间擦药。常用有二组药物。
(一)外用独特药物:可选用特效药物克癣灵药水,外涂患处,
(二)特异性广谱抗真菌剂:目前广为应用最大的一族都有共同的咪唑环,即咪唑类药象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克霉唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往制成1~2%霜剂,以供临床应用。
三、各种浅部真菌病的具体治疗方法
(一)头癣
我国已总结一套“五字疗法”的好经验,即服()、洗()、搽(药)、理(发)、消(毒)。对照此经验,我们可选用酮康唑内服,按上述剂量,连服4周;治疗期间须每日洗头;坚持外搽适宜的抗真菌药膏1~2月;每周理发一次,直至治愈为止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等须定期进行消毒。
(二)体癣、股癣、手足癣
应坚信这类癣病局部治疗可奏效,但须根据不同病情,不同皮损表现,而采用不同剂型的癣药。
1、癣药并发感染,应先控制感染。
2、病变处肿胀渗出明显时,可选用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液湿敷,俟消肿、渗出减少后再选择有效治疗癣的外用药。
3、患处呈糜烂及少量渗出者,须先以黄连氧化锌油外用过渡2~3天,然后再酌情更换适宜癣药膏。
4、病损表现为鳞屑角化型时,治癣药膏的剂型以软膏或霜剂为妥。
5、如损害处有皲裂现象、忌用酊剂外搽,仍选取软膏或霜剂为好。
6、皮疹以红斑、为主者,可选用酊剂或软膏和霜剂。
7、面部、股内侧等部位皮损,禁止用高浓度角质剥脱剂,以免刺激而引起皮炎。
8、只要剂型选择无误,多主张不宜频繁改换外用药。每种治癣药膏至少要用一周。
9、病情顽固或皮损面积广泛、应用局部疗法治愈有困难者,可考虑给予酮康唑内服,200mg,1次/日,连用4周。
(三)甲癣
本病原则上也应以局部治疗为主,但由于甲板颇厚,一般药物不易渗透进去,故不能采取平常治癣办法来处置本病。局部用药前须尽量除去甲板,而后再外用抗真菌药。常用方法介绍如下:
(一)刮甲法:每日用小刀尽量刮除病甲变脆的部分,然后再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液,每日坚持1~2次,直至痊愈为止。
(二)溶甲法:先以胶布保护甲周皮肤,然后把25~40%尿素软膏涂于甲板上,最后再加盖塑料薄膜,并用胶布固定。每2日换药一次,待甲板软化有浮动感时,用镊子将甲板拔掉,随后,每日按常规换药,等创面愈合后再外用癣药膏,直到长出好甲。
如果通过以上方法治疗失败或者病甲数目多,亦可考虑投与酮康唑口服,剂量同上,常需半年左右方能治愈。
(四)花斑癣
本病容易治愈,但也常复发。传统用药,例如20~40%硫代硫酸钠溶液,2.5%硫化硒乳剂外用均可奏效,此外,咪唑类霜剂也能获得满意效果。
(五)癣菌疹
本病全身治疗可按过敏性皮肤病的治疗原则处理;局部不须用抗真菌药,尤其忌用刺激较强烈的癣药。可选用温和的氧化锌油外用或3%硼酸水湿敷即可。此外,必须积极医治活动性的癣病灶。一、努力做好卫生宣传教育工作,普及癣病的防治常识和措施。
二、积极医治癣病患者,特别是头癣和手足癣,要充分发动群众,开展群防群治。
三、讲究个人卫生、不与患者共用日常生活 返回首页 健康视频。
浅部真菌病的预防要注意以下几方面:
4.1 鞋袜穿着要讲究,干燥透气常消毒;避免穿过紧而不透气的鞋袜,选用棉袜,以消除皮肤癣菌增殖的条件;定期对鞋袜进行消毒
4.2 毛巾拖鞋不共用,指趾甲要勤修剪;避免使用公用鞋袜、毛巾及其它浴具,尤其家庭的公用拖鞋,人来各往最是传染源。
4.3 沐浴洗足用喷淋,有菌场所勿赤足;注意个人卫生,勤洗澡,沐浴或洗脚时请用淋水方式; 避免在容易接触到真菌的地方,如游泳池、更衣室、浴室光足走路。
4.4 宠物患癣免接触,人若感染早治疗;避免接触皮肤患真菌疾患的宠物;人若感染了真菌,要尽早治疗,坚持治疗,避免传染和扩散。
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