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单层补片仿普理灵疝装置法在腹股沟疝修补术中的应用
摘　要：腹股沟疝是普外科的常见病，由于传统的张力性疝修补方法复发率较高，故有逐渐被元张力性疝修补法代替的趋势。但即使是元张力性疝修补法，因修补方法及材料不同，仍有一定的复发率，这已得到了临床的证实。普理灵疝装置的应用，由于其建立在耻骨肌孔理论的基础上，比较符合生理要求，取得了非常好的临床效果，得到众多学者的认同。但由于其价格偏高，在基层应用受一定的影响。有鉴于此，我院采用单层补片来代替，取得了很好的效果，现报告如下。
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用生物补片是否更好些？
状态：就诊前
1.在上海补片是不进医保的，我看您是浙江的，浙江与上海不同，你可以咨询一下当地的医保部门。
2.根据你的年龄不推荐生物补片，毕竟从临床实践上生物补片的强度不如合成补片，生物补片主要是用于有生育要求的男性。
3.手术后“洞”补好了，当然不必用疝气带了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我做过右腹股沟疝气的手术了，用的是5814补片，是一种进口补片，价格是3250元。我是局麻下做的这个手术。手术后能自己从手术台上挪到手推床车上，回病房后在病床上平躺了六个小时后，开始恢复饮食。第二天就能下床活动了。
为了伤口早日好，我出院后自己服用了八天的抗生素（头孢丙烯分散片）。在出院后的开始一周，我总是担心手术会不会因各种原因而失败。特别是开始的几天中，伤口时不时的疼痛，这更使我害怕会不会发炎。大便时或咳嗽时避免不了的用力，又让我害怕疝气会不会复发。
由于我是没有给医生送上红包，因此在手术后也担心医生会不会给我用上不好的补片或者不好好地做手术。
今天是手术后的半个月了，我感觉疼痛在减轻，开始的种种担心在被自己一一推翻。
听说这个手术的恢复至少要三个月时间，三个月后如果我真的好了的话，我首先将向给我做手术的医生和他的助手送上我的真情感谢。我会永远记住他们的！永远永远！！！
每个手术都是医生的作品，医生不会因为任何原因而毁坏任何一个作品的。
听你的描述恢复应该不错，不用多虑了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢汤医生，动过手术的人对医生特别亲啊！作为一名外科大夫，你自己也要劳逸结合，不要因为手术多了，过度繁忙，透支自己的身体本钱。谨祝您事业有成！
状态：就诊前
我的出院记录：在局麻下行右腹股沟斜疝修补，术中见疝囊约4*3cm，位于腹壁下动脉外侧，内环缺损2手指，Gilbert 2期，未见明显股疝及直疝，将5814补片置入腹膜外间隙并展平，缝合固定。请问王医生：我的疝手术用的是平片或疝环还是全腹股修补？
是腹膜前修补，应该覆盖直疝和斜疝
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
汤睿大夫通知停诊:国庆节休息，10.7停诊，改在10.11上午
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汤睿大夫通知停诊:1.国庆节休息，10.7停诊，改在10.11上午
2.10.14上午停诊，改在当天下午
给您带来的不便敬请原谅
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汤睿大夫通知停诊:1.6和1.13两天停诊
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汤睿大夫通知停诊:1.13和1.20两天停诊
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汤睿大夫通知停诊:1.20和1.27两天停诊，1.13门诊仍然保留
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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汤睿大夫的信息
疝，（包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等各种腹壁疝），腹壁肿瘤、感染等腹壁外科疾病
汤睿，男，主任医师，毕业于上海交通大学医学院（原上海第二医科大学），医学博士，硕士研究生导师。2015年...
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> > 成都好点的腹股沟疝医院
成都好点的腹股沟疝医院
& 身体各部位的器官，都有一定的正常位置，有些或许会有些许的移动，但总是在一定的范围内。如果身体的某种或某些器官，移位到它不应该在的位置，而卡在那里，就称为「疝气」。体内的器官或组织经由腹璧的缺口处突出。当一段肠子经由腹璧的薄弱处滑出就发生了疝气。你可以看到及感觉到。疝气可在腹股沟或任何过去动过手术的伤口发生。某些疝气是出生时即有。其它的是经由一段时间，数月或数年慢慢的形成。想像疝气就如同轮胎的不正常隆起。外胎就好像你的腹壁，内胎就好像你的肠子。轮胎的外胎大多坚强的足够支撑内胎，但若外胎强度减弱就会发生隆起。就如同疝气会於腹璧的薄弱处凸出一样。这种卡在不正常位置的状态，可能是暂时性、可复位，但也 可 能是固定而无法回到原来的位置。
腹股沟疝气及股疝气
　　最常见的疝气是「腹股沟疝气」，俗称「脱肠」。在胎儿时期，腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋，正常人出生时，这个囊袋应已闭合，但是有些人闭合不全，於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋，而形成疝气。这种形态的疝气叫做「非直接型腹股沟疝气」，常在婴孩时期就被发现，但有些人则到成年时才发作。通常在腹压增加(如哭啼或咳嗽)或站立时，肠子或腹!无法自动复位，只要用手经轻按压，也可逐渐复位。如果脱出的肠子或腹网膜卡死在疝气袋里，无法顺利按压使它复位，此时应立刻到医院请医师处理，否则肠子卡久了，血液循环受阻，可能导致肠子坏死，这就是所谓的「嵌入性疝气」。
　　另有一种「直接型腹股沟疝气」，常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽，慢性便秘或排尿困难等因素，导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱，因而站立时会鼓出来，形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」，疝气不由腹股沟处鼓出，而由其下方股骨窝处鼓出。一般而言，直接型疝气较不容易卡死，而股骨窝疝气则很容易形成嵌入性疝气。腹壁外看得到的疝气还有「脐疝气」、「腰疝气」，以及手术後造成的「伤口疝气」等等。
　　以上都是身体外表看得到的「外疝气」，此外尚有发生在身体内部，虽然外表看不出来，但仍会有症状，叫做「内疝气」;如「横膈膜疝气」与「闭锁孔疝气」等都是。此外，因外伤而引起的疝气叫做「外伤性疝气」。
　　脐疝气
　　脐疝气通常可自行闭合，很少需要手术，三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者，通常在二岁前几乎闭合，五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合，须以手术修补，最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若 仍有脐疝气，应予手术修补，因为从此时开始，脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿，无论年龄大小均应手术。
　　腹壁疝气
　　有腹璧中线疝气，半月线疝气，obturator hernia (闭孔疝气)，spigelian hernia(外侧腹壁疝)，lumbar hernia (腰部疝气) sciatic hernia (坐骨疝气) perineal hernia (会阴疝气)等多种位置发生的疝气，修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生，故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。
& & & &切口疝气
& & 腹部切口疝的主要症状是腹壁切口处逐渐膨隆，有肿块出现。肿块通常在站立或用力时更为明显，平卧休息则缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整疝囊，则疝内容物常可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝，有时还伴有不完全性肠梗阻。检查时可见切口瘢痕处肿块，小者直径数厘米，大者可达l0~20cmn，甚至更大。有时疝内容物可达皮下。此时常可见到肠型和肠蠕动波，扪摸则可感到肠管的咕噜声。肿块复位后，多数能扪到腹肌裂开所形成的疝环边缘。腹壁肋间神经损伤后腹肌薄弱所致切口疝，虽有局部膨隆，但无边缘清楚的肿块，也无明确疝环可扪及。切口疝的疝环一般比较宽大.很少发生嵌顿。
& & 成都市锦江区人民医院疝气治疗中心采用“五联疝愈闭合微创术”。它是目前治疗疝气的一个重大技术突破，开辟了一条新型手术治疗疝气的捷径。使我国疝气的治疗提高了一个层次，以创伤小、无痛苦、、不易复发为特色。闯出了传统疝气手术治疗的围城，在当今疝气治疗领域，独具一格。是现代疝气治疗的极佳选择。已使成千上万久治不愈的疝气患者重返健康之路。
& & &【技术原理】：五联疝愈闭合微创术是祖国医学&“整体调理、辩证施治”原理与世界先进技术完美融合，遵循“科学诊断→精确→系统评估→立体治疗→实时跟踪”为一体的五联治疗原则。我院科研专家组历经数十年对疝气病的研究，总结。独创出分型分疝治疗新疗法，采用数码科技全程监控，在超声影像动态观察和引导下，通过独特的手法根据疝囊大小精确疝环口通道，利用0.5公分微创切口介入后，避开腹部手术部位敏感区，达到不伤害腹股沟管的解剖以及精索和睾丸的目的，再根据“钥匙&孔”手术方法，对受损处进行精细而完整的修补，达到治愈的目的。超微无痛，无害身体、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达98.7%、没有任何潜在的风险。
　&【治疗突破】：“五联疝愈闭合微创术”治疝气，突破了传统手术治疗疝气诸多弊端。使我国疝气的治疗提高了一个层次，“五联疝愈闭合微创术”以超微无痛、一次性、不复发为特色。闯出了传统疝气手术治疗的围城，在当今疝气治疗领域，独具一格。卫生部十年百项（PCC）项目全新科研成果，被世卫组织（WHO）和中国疝和腹壁协会评价为：“处于国内疝气治疗领先水平”，是当前治疗疝气最理想的治疗方法。
　&【适应范围】：对小儿疝气，成人疝气，老年疝气，鞘膜积液以及高危病人(如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺增生等并发症的老年患者）和术后复发者、补片复发疝有独特疗效。避免了婴幼儿、高龄老人及体弱多病者惧怕传统手术的弊端。
& &以上就是成都市锦江区人民医院针对“腹部疝气的常见种类”做出的一些专业性的回答，希望可以给各位家长带来帮助。希望我们的专业可以帮您节省时间和不必要的麻烦，给您一个健康的身体。如果您还有什么疑问，您可以，电话：028-联系我们的医生，医生会真诚的与您一对一的进行交流，帮您解决一切问题。
& &郑重承诺：签约治疗疝气，保障一生！人民医院，享一包报销，更安全更放心！治疝之路最后一站--成都锦江区人民医院 有实力，敢承诺！
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腹股沟疝知识目录
腹股沟疝 手术治疗
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职称：副主任医师
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1 腹腔镜疝修补的切口有多大？需几天愈合？三个5mm 到10mm 的小孔。5-7天愈合2 手术时间多长？一般一个小时，但术后在复苏间要监护2个小时。3 术前那些检查？血常规，及出凝血检查，必要时检查心电图及胸片。4住院几天？身体条件好可当日出院，也可观察一晚出院。5 需要什麽麻醉？ 全麻，患者手术中没有任何感觉。6 术后应注意哪些？ 出院时，可以进行日常活动。但四周内，避免剧烈运动或提重物，以防复发。7 ...
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职称：副主任医师
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职称：主治医师
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职称：住院医师
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最近收了一个老年腹股沟疝病人，75岁，因“右侧腹股沟反复突出肿物8年，无法回纳6小时”急诊入院。既往诊断“帕金斯症”7年，近两年大部分时间为卧床状态，每日下床活动半小时；前列腺电切术后2年；慢性支气管炎10年。患者2年前曾于我院就诊建议手术处理，家属坚持拒绝手术。
因肿物局部疼痛明显，无法回纳，肛门无排气排便，高度怀疑嵌顿疝，决定予以急诊手术。根据患者全身情况，无法行腰麻，全麻风险高，考...
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科室：老年医学科
中南大学湘雅二医院老年外科&&&
腹股沟疝是一种常见疾病，如果将Bassini手术作为现代疝手术治疗开端的话，其手术治疗已有120多年的历史，期间人们对腹股沟疝手术治疗的原理有了逐渐深入的认识，包括修补层面、修补方式、修补材料等方面的认识，并设计了许多不同的术式，以目前广泛应用的无张力修补概念来说，就包括了如&Lichtenstein, kugel, PHS，mKugel，Millikan等多种术式。目前前路手术仍...
职称：主任医师
医院：武警总医院
科室：普通外科
有位年轻男性患者，小时候就发现有疝气，但是一直都没有手术。后来出现了疼痛，影响工作才来医院就诊。这时候医生发现，他的睾丸已经明显萎缩。尽管手术很成功，但是睾丸萎缩已经不能恢复了。腹股沟疝虽然是个小病，但是由于腹腔里的内脏不断进入阴囊，特别是有些疝气掉出来的是大网膜，不容易回到腹腔，长期在阴囊内压迫睾丸的血管，造成睾丸缺血，久而久之就造成睾丸萎缩。睾丸萎缩是不育的重要原因。所以，...
职称：主任医师
医院：湘雅二医院
科室：老年医学科
&&刘栋才﹡，& 袁联文，& 周家鹏，& 姚宏亮，& 舒国顺，& 周建平&［摘要］ 探讨裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法& 对1997年7月至2005年7月应用裁剪式双层网片行老年腹股沟疝无张力修补术56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例中，原发性腹股沟疝19例（33.9%）；复发性腹股沟疝37例（66.1%）；巨大疝环12例（21.4%）；伴发其他疾病44例（78.6%）；并发症发生率为10.7...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：普通外科
赵老师是一位理工大学的教授，今年58岁，最近他发现在右腹股沟上方有一柔软的肿块，站立时出现，平躺下消失，用力咳嗽时更明显，有时走路时间长了还隐隐胀痛。赵老师到医院看病，了解到这是一种老年常见病—腹股沟疝气，需要手术治疗。医生详细地向赵老师介绍了腹股沟疝的发病原因及目前的两种手术方式，一是传统开放性手术，另一种是腹腔镜手术。
腹股沟疝男性最常见（仅10%为女性）。可以生来就有，也可以...
职称：副主任医师
医院：徐州市中医院
科室：普外科
在谈微创手术之前，首先要明确微创手术的含义。顾名思义，微创就是创伤很小或者比传统方法创伤小。但是有一个前提，就是治疗效果要好，至少不能缩水。
在腹股沟疝的手术方式上，符合微创要求的目前有两种：局麻手术和腹腔镜手术。这两种术式都是无张力腹膜前修补术，即补片要放在腹膜前间隙，只是实现的手段不同。
既然有两种方法，就会有比较。那么，这两种方法都有那些不同呢？请往下看。在比较关键的几个...
职称：主任医师
医院：重庆市第四人民医院
科室：普外科
&无张力疝修补术发展至今已经有20多年的历史了，其因复发率低，术后疼痛轻，恢复快，手术指征宽等原因得到迅猛发展，而其手术方式和补片类型繁多，为便于大家掌握，进一步降低复发率，在此向大家推荐一种简单易行，疗效确切的术式——改良的Lichtenstein术。
Lichtenstein术式是现今应用最经典和最广泛的无张力疝修补术之一，其理论基础是基于修补薄弱或缺损的腹横筋膜并重建腹股沟管后壁以达到防止疝的复发的...
职称：主治医师
医院：十堰市太和医院
科室：肛肠科
一、术前准备&&& 1．按外科手术前一般常规护理。&&& 2．术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。&&& 3．注意保暖，防止感冒咳嗽。&&& 4．多食粗纤维食物，保持大便通畅。　5．备小沙袋(约500g重)。二、术后护理&&& 1．按外科手术后一般常规护理。&&& 2．术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬高。&&& 3．切口处置小沙袋，压迫24h。&&& 4．保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。&&&...
职称：主治医师
医院：北京中医药大学东方医院
科室：普通外科
很多确诊腹股沟疝的患者总有这样的认识，希望通过保守治疗的方法包括借助外力（如疝带）、中医药、针灸等促进疾病恢复，对手术怀有很多的顾虑。事实上，这样的认识是个误区，容易贻误病情。当成年人确诊腹股沟疝后，我们建议早期手术，理由如下：
1、对于成年人特别是老年人腹股沟疝，无论中药、针灸或疝带固定并不能彻底根治，但可以在一定程度上缓解患者病情进展，控制因为疝囊脱出而引起的慢性疼痛或坠胀不...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：普外科
&&&&&&& 腹股沟疝是一古老的外科疾病， 而手术后复发是病人术后最重要的并发症之一。近年来，随着无张力修补技术的普及， 腹股沟疝的术后复发率虽已较传统有张力修补时代有了明显的降低，但依然是困扰外科医师的难题。在对腹股沟疝术后复发的随访调查中，不同国家、不同地区的研究显示出不同的结果，大致为1%～17%[1-3]。而在许多对腹股沟疝术后复发的研究报告中， 再手术率被直接与复发率等同起来， 而实际上...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：普外科
&&如需帮助请联系石家庄市第一医院普外一科副主任 于颖剑 　　斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。但一周岁以内的患儿，腹壁随生长发育，强度增高，有可能自愈，可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术，可在回纳疝块后用疝托紧压疝环，夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连，一般不予推荐。&&& 斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作...
职称：主任医师
医院：上海东方医院
科室：普外科
&&&&&&&&&&&&&&&& 腹股沟疝是人类的常见疾病，成人疝一旦出现是不可能自己愈合的，也没有任何有效药物，唯一能够治好的方法就是手术。早期的手术方式是将疝洞直接缝合起来，由于是将有距离的组织强行拉合在一起，存在较高的张力，因此复发率在15%左右；此外发生术后疼痛、影响日常生活的也不在少数。随着材料学的发展，近十年来有张力手术已经被采用“补片”（人体组织兼容的高分子材料）的无张力修补手术所取...
职称：副主任医师
医院：华西医院
科室：儿外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
儿童长期用疝气带影响睾丸发育吗？有副作用吗?
儿童长期用疝气带影响睾丸发育吗？有副作用吗?
华西医院儿外科向波：小儿腹股沟斜疝为先天性鞘状突未闭合引起，手术是唯一的治疗方法，长期用疝气带不仅不能起到治疗作用，还容易导致疝内容物与疝囊粘连，不排除影响睾丸血供等副作用，导致手术困难，故我们不建议使用。
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：普外科
腹外疝，尤其是腹股沟疝是普外科中最常见的一种疾病，也是基层医院最常收治的一个病种。在不少医生看来，腹股沟疝修补手术是简单的小手术，应留给那些初级医生或急于提高手术技巧的低年资医生去完成。随着对这种疾病解剖和病因认识的不断深化，修补理念发生了巨大的变化，同样修补术式也随之正发生着迅速的变化。说它是目前普外科各种手术方式中发展变化最快的一种术式毫不为过，而修补理念的变化最根本的原因...
职称：主任医师
医院：厦门市第二医院
科室：普外科
&&&&&& 腹股沟疝是&疝气的一种，俗称“坠肠”、“小肠气”，是常见的外科疾病。如不及时治疗，可出现本可回纳的肿块不能推回体内，医学上称之为嵌顿疝，这种情况极易导致肠腔或其他腹内脏器缺血、坏死，如不及时手术会危及生命。除少数幼儿疝气外，疝气都需要通过手术才能治愈。疝气的修补方法有很多，最早的经典疝修补术，将缺损处两边组织强行缝合，但是张力高，术后伤口处会感觉较长时间牵拉不适、疼痛等，...
职称：副主任医师
医院：徐州市中医院
科室：普外科
腹股沟疝手术在我国相当多的医生看来是小手术，所以相当一部分腹股沟疝手术是由缺乏手术经验的年轻外科医生进行的。但是与国外，特别是发达国家相比，迥异的治疗结果令大家越来越清楚地认识到，专业培训和经验积累一样很重要。
1.手术方式的选择
疝带疗法、注射疗法等非手术疗法效果不够确切，尤其是注射治疗可能导致下肢动脉栓塞、肠管坏死、精索损伤等严重并发症，因此国内外治疗指南都只推荐外科手术疗法...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：血管甲状腺腹壁疝外科
&&& 一提起“疝气”，许多人就会自然联想到“小肠气”，认为是一个小毛病，治不治问题都不大。其实“小肠气”只是“疝”的一小部分即腹股沟疝，“疝气”还包括腹壁切口疝、脐疝、造瘘口疝、腰疝、白线疝等腹壁疝。“疝”一旦发现就一定要积极治疗，如果延误了病情，会造成严重的后果，甚至威胁到生命。
&&& 疝气是一种多发性疾病，尤其是儿童和中老年人群中患疝气的非常多，据有关资料显示：全世界每年...
职称：主治医师
医院：吉安市第一人民医院
科室：外科
&腹腔镜腹股沟疝修补术誉满全球，而我欲从此斩之于马下，更改手术学教科书如何！
一.腹腔镜腹股沟疝修补术：通常是全麻（有做硬膜外或者腰麻）下三孔完成（观察孔直径1.0cm，操作孔直径1.0cm，辅助操作孔直径0.5cm），需要人工气腹（经腹术式）或者操作空间充气（经腹膜外术式），术后都不能直接走回病房，麻醉苏醒期6小时左右必须卧床，术前8小时左右需开始禁食禁饮，术后需要24小时-72小时胃肠道功能恢复期...
职称：主任医师
医院：航天中心医院
科室：普外科
Kugel补片修补手术有以下特点：
(1)手术时间短：腹膜前修补手术不必分离腹外斜肌腱膜，不必切开外环，无需游离精索或圆韧带。上述特点，使其修补手术可在较小的切口，较少的组织分离，较轻的创伤和操作简单的情况下完成。
(2)更符合工程力学原理，适应症更广，免缝合，进一步减少了手术时间及因缝合而发生的并发症。宽大的 Kugel补片置入腹膜前空间，覆盖整个肌耻骨孔，具有全腹...
职称：副主任医师
医院：航天中心医院
科室：普外科
腹股沟疝的微创治疗
&&&&腹股沟疝可能出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80%～90%发生在男性，如腹股沟斜疝；而腹股沟直疝多为老年人。
巨大斜疝（疝内容物进入阴囊）
疝的形成机制
&&& 对于腹股沟疝的治疗方法有保守疗法和手术疗法。前者主要有药物疗法和疝气带疗法两类，药物疗法有外敷中药及局部注射药物，在一定程度上能帮助消除引起腹压增高的致病因素。尤其是局部注射药物花...