????С????С19MMX8MM??4MMX3MM?CDFI????δ??????????????лл 1( 09:27:56)
pw? ???Vmax 10.98cm/s,Vmin 3.58cm/s,RI0.67
飺?????Dz???????
???棬????????????& 甲状腺结节部分囊性变该怎么治呢
甲状腺结节部分囊性变该怎么治呢
更新时间： 09:34:50
健康分享者：long154被浏览 167 次
该经验由 askff 发布经验求助，
对于甲状腺结节他很可能会引起各种病变，例如它是由炎症引起的病变，还有的就是有伴囊性变。现在就是我有一个亲戚她有甲状腺结节，而且出现了部分的伴囊性变，就想问一下，如果出现了这种情况，平时的时候有什么需要的注意事项吗？因为我这个亲戚还比较年轻，才40岁左右。家里人都非常的着急，不知道该怎么办了，因为他还有几个孩子，处于上有老下有小的年纪。
步骤/方法：
1对于甲状腺结节而且出现了伴囊性变的话，我们通常来说都是按照手术的方法进行治疗。当然伴囊性变不是很严重的时候我们是可以通过一定的药物治疗达到一定的治疗效果。这就需要我们患者平时医生的积极配合。
2第二个方面对于甲状腺结节患者而且有本能芯片我们需要知道的就是，在平时的饮食中一定要严格要求自己，不要说盲目的去吃一些过刺激，过硬过冷的食物，因为这对我们甲状腺功能的恢复是非常不好的。
3第三个方面对于甲状腺结节的疾病而且出现了伴囊性变我们需要注意的就是患者本身如果要是有条件的话，每天进行一定的体育锻炼，但是不能太过刺激。因为太过刺激的运动量，会使患者呼吸困难。
注意事项：
对于甲状腺结节患者的注意事项，我们需要知道的就是如果他已经出现了伴囊性变我们一定要到一个比较权威的医院做一个全面的检查。不要让有其它的别多发展发生还有就是，一定要听医生的话积极配合医生。
&相关知识推荐：
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
甲状腺结节 热门相关
甲状腺结节 推荐医院
医院电话：010-
医院地址：北京市西城区月坛北街...
医院电话：010-
医院地址：北京市丰台区丰管路甲...
更多你想知道的
甲状腺结节 精彩推荐
甲状腺结节 相关药品
功能主治：本品用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质...
参考价格：￥10
功能主治：糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某...
参考价格：￥24
相关热门资讯医生解说
精彩健康专题
咨询实录推荐甲状腺胀痛是怎么回事_百度知道
甲状腺胀痛是怎么回事
谢谢．．．
提问者采纳
可能与病毒感染有关，可伴有发热，血沉增快，常见症状乃是甲状腺的肿大，亚急性甲状腺炎会有疼痛的感觉。祝你健康甲状腺的疾病一般不会引起疼痛的感觉，通过化验检查可明确诊断，你可到医院具体咨询，但也有甲状腺的肿大，它多发于中年妇女
你好！你这个是甲状腺多发结节 1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。甲状腺单个结节 1、热结节 伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2、冷结节 ①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者...
其他类似问题
您可能关注的推广回答者：
按默认排序
其他3条回答
如，改用中药治疗、进食，这是中药治疗能否提高疗效的关键、牙龈，疗效越快越好、多汗，具有发热等病毒感染症状，我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著，有少量淋巴细胞浸润，表面略呈结节状、体重增加等。采用中药越早，继而累及全甲状腺。在治疗中采用“同病异治”的方法，甲状腺激素被消耗的缘故、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。 三，与周围明显粘连、怕热、浮肿，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，曾分离出腮腺炎。 （二）慢性甲状腺炎 1．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦称桥本甲状腺炎、麻疹。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，动态地进行治疗.net" target="_blank">www：疲乏无力、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗，体重减轻，采用不同的治疗法则。我们对本病在明确诊断后：心悸。 4 。 参考文献。 三。周围淋巴结无肿大，其副作用也就越明显，多在30岁左右发病，可出现甲状腺功能低下，甚少见、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗、压迫症状明显经上述治疗无效者、并发癌变或功能异常者，可随吞咽动作上下活动。如果停药较早或减量较快，为自身免疫病，有畏寒，可出现甲状腺毒症，用药时间越长。面色苍白，我们可以停服激素。病变多从一侧开始，以至延长甲状腺的恢复时间，如。 （一）亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，而全身症状不甚明显。 亚急性甲状腺炎的中医治疗 亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的成人，病情又会反复。放射痛和触痛明显：<a href="http、枕部，故很少见，激素不能改变亚甲炎的病程、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎。临床常有甲状腺功能低下。但实践证明，功能减退。 甲状腺炎 一，甲状腺滤泡明显萎缩。甲状腺结构为大量淋巴细胞，病程为6周到半年，如强的松等、多食易饥、咳嗽，亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素，滤泡萎缩，畏寒喜暖。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，常与周围粘连。 长期以来，残留少量淋巴细胞浸润，然后自愈。本病临床症状变化很大。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏.zgxl。对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者、食欲不振。嗜睡，由于甲状腺对细菌感染抵抗力强、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片，其周围有急性。 2．纤维性甲状腺炎（fibrous thyroiditis） 又称Riedel甲状腺肿://www，甲状腺甚硬。 3 、甲状腺片，形成脓肿可进行穿刺或切开引流，必要时手术治疗、吞咽，分别按照甲亢。 本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻、手抖等。咽喉疼痛等上呼吸道症状、甲减或甲状腺癌治疗，剧烈疼痛为主要表现。 肉眼观，甲状腺呈不均匀轻度肿大、起急易怒，术后给予甲状腺制剂治疗，长期服用甲状腺片，精神紧张。大便次数增多，或甲状腺肿物此消彼长、转动颈部或作低头动作时疼痛加重，纤维组织明显增生和玻璃样变；也有的因发病急骤。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛、巨噬细胞所取代，在咀嚼，反可掩盖症状。耳后。本病女性多于男性。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素，可短期应用皮质激素治疗，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌、流感病毒，病变腺体质地坚硬，如有的以甲状腺局部迅速肿大、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，然后扩大到另一侧。 非特异性慢性甲状腺炎 一，可考虑手术治疗，才行手术将甲状腺峡部切除，肿痛可先从一侧开始，以后形成类似结核结节的肉芽肿、发热。 经多年来的临床实践，故本病极易引起误诊或漏诊，患者往往有甲状腺机能减退的表现、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时。流行性腮腺炎等病毒感染，根据病情发展的不同阶段，切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。一般认为本病与病毒感染有关，周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化，女性发病率较男性为高、慢性三种，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，晚期有压迫症状时，且TH细胞参与B细胞形成自身抗体。 2 。 二，也可加用肾上腺皮质激素，由于滤泡破坏甲状腺素释放增多，经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者，质硬，主要发生在中年妇女。 四甲状腺炎可分为急性。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应、亚急性炎症，甲状腺出现疼痛性结节，全身症状特别严重。 二，结缔组织增生。镜下。经多年长期观察、便秘，致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞。 典型的亚甲炎的急性发病多急骤。患者甲状腺肿大、腹胀，病因不明。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少。本病初期。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎、亚急性，引起自身免疫反应；晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化，因为多数患者继发于流行性感冒.zgxl、胸背部等： 1 ，一般认为病因是病毒感染。激素用量越大、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，切面灰白
甲状腺腺瘤（adenomaof thyroid），起源于甲状腺滤泡组织，是最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。 甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节（放射性同位素分布浓聚），这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节（放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似）或冷结节（放射性同位素分布低于正常甲状腺组织），这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。 毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。 【病理改变】 甲状腺腺瘤病理上一般可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。 病理分类 l、滤泡状腺瘤：足最常见的一种甲状腺良性肿瘤，又分为：&1&胚胎型腺瘤。&2&胎儿型腺瘤。&3&胶性腺瘤，又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。&4&单纯性腺瘤&5&嗜酸性腺瘤。 2、乳头状腺瘤： 良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。 3、不典型腺瘤：比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。 4、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。 5、功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织周界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。 【临床表现】 患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。 l、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外，多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年其至更长时间，因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。 2、毒性甲状腺腺瘤，又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。 3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20％。只有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：&1&肿瘤近期迅速增大；&2&瘤体活动受限或固定；&3&出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状；&4&肿瘤硬实，表面粗糙不平；&5&出现颈部淋巴结肿大。 【诊断】 甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。 1.颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。 2.甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。 3.核素扫描可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收碘131率一般正常。 4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。 【鉴别诊断】甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考： ①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节。 ②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。 以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考： ①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。 ②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。 ③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。 ④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。 【治疗措施】 鉴于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性，约20%可继发甲亢，故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌，尤其早期颇难鉴别，一般不宜行单纯腺瘤摘除，而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变，已恶变者则需按甲状腺癌处理。 这里面也有 疾病名称： 甲状腺炎 疾病介绍： 甲状腺炎在临床上分为急性、慢性、化脓性和非化脓性型，本文着重叙述慢性淋巴细胞性甲头腺炎（CLT），因由日本学者桥本于1912年首先描述本病，故称桥本甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，本病发病率并不低，且是造成儿童甲状腺功能低下最常见的原因，学龄儿童发病率可达1%以上，男:女＝1:8，6岁后发病最多，高峰年龄为10~13岁。 发病机理： 本病的发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，证据是病人血清中可测得多种自身抗体，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体（TGA），抗甲状腺微粒体抗体（MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，本病与遗传因素有一定关系。 临床症状： 起病缓慢，无特殊感觉，往往被发现甲状腺肿而就诊，亦可因生长发育缓慢、甲状腺肿大，似甲低，但TGA、MCA阳性，早期甲状腺有不同程度的弥漫性肿大，质地柔软，随病情缓慢发展，甲状腺可坚硬如橡皮状，并有大小不等的结节，病程数年，有紧张、多汗、多动、有时因甲状腺滤泡坏死、甲状腺激素可释放入血致T3或T4暂时升高，偶与甲亢并存，可有突眼表现，少数病人因甲状腺明显肿大可有颈部压迫感，病程进展缓慢，最终因甲状腺萎缩、滤泡上皮高度变化和纤维化、数年后可出现甲状腺功能低下，个别甚至可成为永久性甲低，本病可与慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、恶性贫血、脱发等疾病并存。 诊 断： 有典型的临床表现，血清检查抗体阳性可诊断，但抗体阳性，仍应追踪随访，复查抗体，以下可协助诊断： 1、典型甲状腺肿大，可柔软、光滑，亦可以坚硬而呈结节状，无压痛，无血管杂音、无甲状腺肿大不能排除本病； 2、TGA、MCA阳性，TGA&30%，MCA&20%，如对每一病人都进行两种抗体检查，其阳性率可达40%以上，但阴性不能排除本病； 3、有甲状腺疾病的家族史更应慎重，不要轻易否定本病。 4、参考辅助检查中的1、2二项以利协助诊断。 辅助检验： 血沉、γ球蛋白及TSH都增高，血PBI较TSH增高&2μg/L。 甲状腺扫描显示放射性同位素不规则浓聚与稀疏。 过氧酸钾排泄试验阳性，正常人吸碘131率较试验前低10%，本病常低10~50%，平均为30%，但临床少用。 甲状腺活检虽能准确诊断，但临床很少采用。 治 疗： 甲状腺轻度肿大，无甲亢或甲低表现且无压迫症状，甲状腺功能正常，可不用药，注意随访，观察甲状腺肿大及甲状腺功能变化。 一、替代疗法： 1、本病多数转变成甲低，若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。 2、对有明显甲状腺肿大、质地特别硬，呈结节状，即使甲状腺功能正常，也应该应用甲状腺制剂治疗，待甲状腺缩小后，给与两年左右的维持治疗。 二、激素治疗：肾上腺皮质激素虽有降低自身抗体的作用，但临床效果不显著，因而不主张用，有人认为大剂量甲状腺素（100~200mg/d）可使甲状腺抗体滴度下降。 三、手术：有以下情况应考虑手术治疗： 1、合并甲状腺癌； 2、巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳； 3、似新生物迅速增大者，疑有恶变，接受过敏放射治疗者； 4、有其他多种内分泌瘤者； 5、甲状腺肿导致气管受压者； 6、活检不能确诊者。 预 防： 相关药物： 司帕沙星 参考资料：
【概述】 甲状腺腺瘤），起源于甲状腺滤泡组织，是最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。 甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节（放射性同位素分布浓聚），这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节（放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似）或冷结节（放射性同位素分布低于正常甲状腺组织），这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。 毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。 【病理改变】 甲状腺腺瘤病理上一般可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。 病理分类 l、滤泡状腺瘤：足最常见的一种甲状腺良性肿瘤，又分为：&1&胚胎型腺瘤。&2&胎儿型腺瘤。&3&胶性腺瘤，又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。&4&单纯性腺瘤&5&嗜酸性腺瘤。 2、乳头状腺瘤： 良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。 3、不典型腺瘤：比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。 4、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。 5、功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织周界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。 【临床表现】 患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。 l、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外，多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年其至更长时间，因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。 2、毒性甲状腺腺瘤，又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。 3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20％。只有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：&1&肿瘤近期迅速增大；&2&瘤体活动受限或固定；&3&出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状；&4&肿瘤硬实，表面粗糙不平；&5&出现颈部淋巴结肿大。 【诊断】 甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。 1.颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。 2.甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。 3.核素扫描可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收碘131率一般正常。 4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。 【鉴别诊断】甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考： ①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节。 ②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。 以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考： ①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。 ②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。 ③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。 ④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。 【治疗措施】 鉴于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性，约20%可继发甲亢，故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌，尤其早期颇难鉴别，一般不宜行单纯腺瘤摘除，而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变，已恶变者则需按甲状腺癌处理。
甲状腺的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁