新生儿重症黄疸 -
因父母不适合,会使新生儿发病, 知道这一点的人越来越多了，人的血型除了A、B、AB、O4型外,还有Rh阳性和Rh阴性.Rh阳性的男子与Rh阴性的女子婚配时,会发生Rh不适合症,,而引起新生儿的重症黄疸.黄疸会侵及脑的基底核,故又称之为核黄疸,会使孩子处于脑性瘫痪的状态.因此,提前检查中有于Rh抗原的夫妇越来越多了.白种人中间Rh阴性的人约占15%,而日本人中只有0.5%.在这0.5%Rh阴性人当中,大部分是女性.因此,那些即将成为母亲的人都十分担心.丈夫几乎全部都是Rh阳性.丈夫是Rh阳性,妻子是Rh阴性的夫妇,生出的婴儿也不全都发生Rh不适合症.在丈夫是Rh阳性,妻子是Rh阴性的夫妇中,实际发生Rh不适合症的,约20--30人中有1人.这是由于母亲本身产生针对Rh抗原抗体的方式 种多样的以及所生的孩子也有是Rh阴性的.Rh阳性进入Rh阴性的女性体内,开始形成抗体并附着在Rh阳性的红细胞表面,使其遭到破坏,这就是Rh不适合症的原理。Rh阳性红细胞进Rh阴性的女性体内有两条途径.其一是在接受输血时由于不注意所造成.Rh阴性女性需要输血时,一定要检查所供血液中中否有Rh抗原.其二,是在第一胎胎儿生前后获得一般不能从胎盘间隙通过的Rh阳性红细胞时形成的.在未产生抗体之前,胎儿就离开母体.所以第一胎胎儿的血型即使是Rh阳性,但红细胞也未经破坏.这就是每胎胎儿很少患重症黄疸的理由之一.但是,第一胎生了Rh阳性的胎儿的母亲,其体内已经产生对Rh抗原的抗体.下次妊娠,当胎儿仍是时,就有可能发生Rh不适合症。再者,在妊娠前,母亲接受Rh阳性的输血,也会在其体内产生对Rh的抗体.因此,即便是第一胎,这个孩子血型是Rh阳性,红细胞也遭到破坏.不过,所有这类女怀孕时,其血液中并不能有这种抗体.也有一直不产生抗体的,即便是这样,在临近分娩时,由于稍微进入一一点胎儿的红细胞,也会使孕妇突然出抗体.如果一开始就能在线体中找到抗体,那也是在母体的抗体增多的时候.那时胎儿的红细胞被来自母体的讥体所破坏,这样就难免出现死胎,或者出生时,胎儿出理重症黄 贫血 (Rh幼红细胞血症).这就无法营救了.这时并没有黄疸,应使用成为黄疸来源的,处理母亲的肝脏和胎盘,以免进入胎儿血液中.婴儿一般发生黄疸都是在生后数分钟或数小时,这是因为母亲体内的抗体在分娩前突然增多.这些抗体进入胎儿的血液中,把胎儿的红细胞团团包住,使红细胞遭到破坏,红细胞被破坏后,就会出现.血红蛋白在肝脏里会变为胆红素,如果肝脏十分成熟时,能把它转变为可溶于水的直接胆红素,然后由尿中排出.胆是初生婴儿,肝脏功能弱,只能制造不能溶于水的半接胆红素.由于这种胆红素易于溶于脂肪,因而能进入脑核,妨碍细胞摄取氧气.结果使一部分脑细胞坏死,而后引起严重病变(核黄疸).Rh不适合症之所以对小儿有害,是因为孩子的血液中增多所致过去认为,每100毫升血液中含间接胆红素在15毫克以下时,一般不会引起核黄疸,所以只要将其量保持在20毫克以下就可以了.然而,经其后的研究表明,是不能划出如此严密的界线的.就是15毫克,如若长时间继续,亦可出现核黄疸.早产儿10毫克以下也有可能出现核黄疸,治疗应根据情况有所不同.婴儿血液中的间接胆红素减少时,就可以防止核黄疸.为此,应尽量减少婴儿体内的红细胞破坏。来自母体的抗体附着在胎儿的红细胞上,要发生溶血,将这种危险的红细胞排出体外,改换成健全的Rh阴性红细胞,就可以预防溶血,消除形成间接胆红素的来源.输血时,最好选择与婴儿血型相同的Rh阴性血液如果找不到时,用O型的Rh阴性的血也可以.这就是患Rh不合症的婴儿需要血输血的原理.丈夫为Rh阳性,妻子是Rh阴性时,都没有必要给所有的婴儿进行换血.应在婴儿将经相起核黄疸时,再做换血.有人担心胎内会不会发生异常?母亲的Rh抗体在64倍以下时,胎儿都是 健康 的.问题在于出生之后.丈夫是Rh阳性,妻子是Rh阴性时,在第二次分娩(也包括流产次数),可在有输血条件的医院进行.新生儿出生后,可及时对其血液中的间接胆红素作定量检查.必需要有达到新生儿两倍的血液量,才能换掉90%的危险红细胞.换血,可用乙烯树脂管通过婴儿的脐带,作静脉输入.为了预防不合症,可对Rh阳性丈夫的Rh阴性的产妇初次分娩后72小时内,注射Rh.据报告说,,最近采用这种方法预防产生Rh抗体,效果良好.新生儿重症黄疸并不完全是由Rh不登下引起,极少数可由ABO不登下所引起.例如在血型方面,丈夫是A型,妻子是O型,或者丈夫是B型,妻子是O型的.ABO不合症引起的重症黄疸,比Rh不合症所引起的要轻得多.早产儿也有发生重症黄疸的.他们的肝脏功能不全,直接胆红素由尿中排出,而间接胆红素积存在血液中.不管什么原因都应检查间接胆红素,如果认为有危险时,同样也要换血.头颅大血肿,尽管不是血型不合症,但婴儿的黄疸加重,可考虑是血肿中的红细胞发生深血现象.不过, 这种情况是极少的.应用注射针扎入血肿,将血抽出为好.
新生儿重症黄疸 -
新生儿黄疸的临床表现
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，黄疸程度较轻，先见于面颈部，偶有重者，可涉及到躯干、四肢和巩膜。有时呕吐的胃内容物和脑脊液亦呈黄色。粪便多呈黄色。一般无任何症状，如血清胆红素超过136.8μmol/L&(8mg／d1)，也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后4-5天为高峰，7-10天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于生后3-5天出现，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2-4周。胎龄小的早产儿有时血胆红素虽只有170一205.2μmol/L&(10一12mg／d1)，但也有并发核黄疸的危险，应予以注意。血清胆红素，主要是未结合胆红素增高．其增高的生理范围值随日龄而异，足月儿脐血胆红素＜42.75μmol/L&(2．5mg／d1)，24小时内血胆红素＜102．6μmol/L&(6mg／d1)，48小时内血胆红素＜153.9μmol/L&(9mg／d1)；72小时内＜220．6μmol/L&(12．9mg／dl)。早产儿24小时内＜136．8Pm01儿μmol/L&(8mg／dl)，48小时内＜205．2μmol/L&(12m8／dl)，72小时内＜256．5μmol/L&(15mg／d1)。红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原．肝功能正常。&临床在鉴别生理性和病理性黄疸时，除血胆红素为重要诊断依据外，必需结合病因和临床表现。早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下血胆红素虽在生理范围内＜17lμmol/L&(10mg／d1)＝，已有核黄疸发生的危险，应属于病理性黄疸。另有部分新生儿血胆红素超越生理范围＞220．5一256μmol/L&(12．9一l&5mg／d1),已达高胆红素血症，却找不出任何致病原因，有可能仍属生理性黄胆。因此对血胆红素＞102．6μmol/L一171μmol/L&(6-10mg／d1)的病儿，均应仔细认真分析查明原因，以免贻误诊断和治疗。
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新生儿黄疸　　新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较...
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新生儿黄疸患者的就医经历
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新生儿黄疸患者关注的问题
：孩子目前黄疸的现象，可以停母乳三天的，也要用茵桅黄，服用妈咪爱，天敢好要... []
：黄疸复发的要复查肝脏功能看是否有肝脏胆道疾病的可能需要及时治疗的 []
：如果孩子吃奶良好，大小便正常，又是母乳喂养，可以停喂三天母乳。母乳性黄疸... []
：如果是19.6，那肯定是病理性的，但我觉得，如无其他的汪适表现，应该是母乳性... []
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时间： 15:42:20
健康咨询描述：
天生下&来就是黄疸高，到现在有25天了黄疸是7.1&&8.5&&8.1请问怎么才能降低黄疸？谢谢
想得到怎样的帮助：请告诉我具体的方法（感谢医生为我——该。）
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生理性黄疸是指宝宝出生2-3天皮肤,粘膜发生黄染,不伴有其他症状,此种持续时间短,7-10天内自行消退.早产儿出生后3-4周后才自行消退.也可以通过照射紫外线灯或者多晒晒太阳帮助痊愈,至于病理性的黄疸,就是指黄疸持续不退,看婴儿是否黄疸,最注意参考的数据是血清胆红素.当血清胆红素总量超过205umol,并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸.需要进一步就医确诊治疗.
帮助网友：25754称赞：3261
你这种情况是属于新生儿黄疸，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，又叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。&新生儿黄疸可分为生理性和病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿黄疸的治疗：1.蓝光照射2.用酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5——6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿，利胆退黄&。
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34....
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