中药调节肿瘤血管新生现状--《中国医药科学》2011年23期
中药调节肿瘤血管新生现状
【摘要】：肿瘤的生长转移依赖于血管新生,中医古籍记载有"行气通脉""补气活血""脉者血之府"等理论,为中药调节肿瘤血管新生提供了理论依据,中药调节肿瘤血管新生已经成为防治肿瘤复发转移的新思路和新方法。
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【分类号】：R273【正文快照】：
血管新生是指在原有血管结构基础上,通过血管内皮细胞增殖、迁移、粘附和形成管腔样结构,最终形成功能性新血管的过程。血管新生不仅参与机体正常发育、生殖和组织修复等生理过程,同时参与多种病理过程,如肿瘤复发转移与血管新生密切相关[1]。早在1971年,Folkman[2]教授提出
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结肠癌肺转移及骨转移能使用靶向治疗么？
状态：就诊前
您好！你多程治疗后应该考虑靶向治疗。检测EGFR、VEGF、K-KRS、B-RAF等选择C225、AVASTIN、尼妥珠单抗治疗加化疗。双膦酸盐应该改用第三代的唑来膦酸，抗骨转移和提高镇痛效果。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
首先感谢关注！
那请问这些检测全是需要手术样本做基因检测么？在哪些医院可以做？还有靶向治疗有口服药物么？（因为身体疼痛厉害，也不方便住院治疗）
唑来膦酸药也用过的。
另外，关于减轻患者疼痛方面，有没有什么针对性强，效果比较好一些的药？目前普通的镇痛药没有什么效果，这几天服用吗啡（早晚各一粒），效果也不是很好，不知道有没有其它什么好的办法？
您好！是的需要组织标本或蜡块来做基因检测，我院以及很多大型三甲医院都开展了不同方法学的检测，国内一些检测公司也做。骨痛必须使用双膦酸盐，如有固定明确的疼痛部位也可以考虑局部放疗，软组织疼痛还是需要加用镇痛药，吗啡的控释片效果最好，当然也可以选择芬太尼透皮贴剂，记住，吗啡的量根据疼痛治疗情况调整是没有极限量的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:9月4号周四下午因外出开会停诊一次，请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:每周四下午正常专家门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:因出差本周四下午停专家门诊，请见谅
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:本周四下午停诊一次，请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:本周四下午专家门诊正常！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:本周四下午专家门诊正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:12月18日周四下午专家门诊因外出开会停诊一次，请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:因元旦假期，1月1日周四下午专家门诊暂停一次，请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
洪专大夫通知停诊:因赴美研修，暂停二月和三月专家门诊，请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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洪专，医学博士，主任医师，江苏省肿瘤医院内科210综合病区主任，中国抗癌协会化疗专业委员会委员、中国抗癌...
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￥420.00元
广州是结肠癌重灾区，大肠癌的发病率和死亡率均已超过全国平均水平。近年来，随着结直肠癌治疗进入靶向治疗时代，许多晚期患者对靶向药物抱以厚望。然而，在近日举行的肿瘤诊断会议上，专家指出，并非所有晚期结直肠癌患者都适合使用靶向药物，如果不做基因检测就开展靶向治疗，反而会加速患者的死亡。
结直肠癌患者尤其是转移性结直肠癌患者，采用抗VEGF抗体、抗EGFR抗体联合化疗结合靶向药物的治疗方案，可明显延长生存期。“必须强调一点，不是所有患者都可以使用靶向药物，有些人使用靶向药物的效果，比不用药更糟糕。” 复旦大学附属肿瘤医院病理科主任杜祥教授指出，晚期结直肠癌抗EGFR单克隆治疗，仅对KRAS基因野生型也就是该基因没有发生突变的患者有效。
正常情况下，KRAS基因可抑制肿瘤细胞生长，而一旦发生突变，它就会持续刺激细胞生长，打乱生长规律，从而导致肿瘤的发生。在进行靶向治疗之前，晚期结直肠癌患者需先进行KRAS基因突变检测。如果KRAS基因已经发生突变，采用抗EGFR单克隆治疗很可能失败。此时仍坚持服用靶向药物，不仅大大增加治疗费用，还会因药物的毒副作用而令患者的生存质量变差，得不偿失。
据杜祥介绍，欧洲临床肿瘤协会（ESMO）与美国国立综合癌症网络（NCCN）均推荐晚期结直肠患者采用KRAS基因突变检测，来筛选出可以接受抗EGFR单克隆抗体治疗的人群。目前，运用实时荧光检测PCR法的新检测技术已经能够发现结直肠癌KRAS基因突变种类的99%以上。杜祥强调，KRAS基因检测必须在通过技术审核的PCR基因扩增实验室内完成，否则将因检测结果不准确而影响靶向治疗的开展。
28岁就已是大肠癌晚期
近日，广州市疾控中心宣布将从2015年起将对50~74岁常住人口开展大肠癌筛查，因为大肠癌已经成为导致广州人死亡的“第二杀手”。医学专家提醒，大肠癌有年轻化趋势，年轻人也不可掉以轻心，有慢性腹泻等表现的人即使不到40岁，也必须做大肠癌筛查，不要怕做肠镜的不适，因为早期发现是有很大机会治愈的。
据广州市疾控中心透露，广州市是大肠癌高发区，十年间大肠癌发病率上升50%，每年增幅为3.63%。在广州市民的癌症杀手中，大肠癌已经成为导致死亡的“第二杀手”，每天有7.5名广州籍居民被确诊大肠癌。一旦发现大肠癌，九成以上为中晚期，治疗效果差，生存率低，给患者和家庭带来沉重的负担。如果能在早期发现大肠癌，治愈率将大大提高。
记者从458医院了解到，该院在今年10月查出有癌前病变（主要是肠息肉）的患者中，低于40岁的有32人，还收治了2名28~40岁的大肠癌患者。其中，28岁的李女士已经是大肠癌晚期，发生了全身转移，这次因为腹痛两个多月才来就诊的，以为是肠炎发作，结果做肠镜检查发现已经是大肠癌晚期。之前她参加过单位组织的体检，但从来没有做过肠镜检查。
该院结直肠肛门外科主任施章时说，大肠癌好发于50岁以上人群，但因为饮食、精神压力等因素而有年轻化趋势。大肠癌在发现癌前病变肠息肉之后，需要5~10年才发展成大肠癌。一些人出现痔疮、便血之后往往也能“顺便”查出大肠癌。肠镜检查是大肠癌筛查的金标准，但患者的依从性不好，主要是担心做肠镜会有不适。
施章时建议以下人群做大肠癌筛查：
40岁以上。
有痔疮和长期便血。
直系亲属有结直大肠癌病史。
长期有慢性腹泻持续超过3个月。
经常发生便秘、黑血便和黏液便。
有慢性阑尾炎。
有胆囊炎或已切除阑尾和胆囊。
长期精神抑郁。
近3个月体重明显下降。
从即日起到12月30日，458医院在门诊二楼肛肠外科诊室免费为市民筛查大肠癌，年龄不限，福利包括：免专家挂号费，免费肛门指检、电子肛门镜检查、纤维结直肠镜检查，每天限号30人。其中，纤维结直肠镜需要由专家诊断确定之后才安排，每天3名。预约电话：020-。
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肿瘤靶向分子治疗期间要注意什么
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　　肿瘤靶向分子治疗期间要注意什么?靶向药物医治是近年来发展非常迅速的新兴肿瘤医治方式。与常规化疗相比，靶向药物疗法最显着的优势就是针对肿瘤基因开发，能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合，阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。鉴于此，分子医治后病人的毒副反应较小，一般不会发现脱发、骨髓抑制等症状，加强了病人的生活质量。那么，肿瘤靶向分子治疗期间要注意什么?一起来看下。
　　虽然靶向医治作为肿瘤药物医治的一种新兴技术，但是不分是非地在一线运用靶向医治也是不可取的。临床研究认为，在未经有关基因突变检测而挑选的病人中，化疗比口服靶向药物的优势更显着。所以，依据病人自身情况，肿瘤靶向医治通常和常规化疗联合运用，以达疗效的最大化。
　　肿瘤靶向分子治疗期间要注意什么?肿瘤的医治应依据病人的身体和心理状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效医治手段，以最适当的经济费用取得最好的医治的疗效，同时最大限度地改善病人的生活质量。
　　肿瘤靶向分子治疗期间要注意什么?上述了解的内容会对您有所裨益，以便增强病人在医治过程中的针对性，这对肺癌病人和家人来说不仅能节约成本，更是能帮助病人得到良好的医治的疗效。
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