老年膀胱炎症状及治疗中医辩证治疗如何

糖尿病性功能障碍中医辩证沦治
核心提示:糖尿病性功能障碍可分为性欲低下、勃起障碍、早泄、射精异常及高潮缺乏等,其中男性患者以勃起障碍或阳痿多见,女性患者以性欲低下常见。
  糖尿病男性患者中约有35%~75%伴有不同程度的阳痿,为正常人的2~5倍,女性糖尿病患者性功能障碍发生率与男性糖尿病患者接近。
  糖尿病患者发生性功能障碍常常由多因素造成,其中包括:
  心理性改变在糖尿病阳痿中约有25%~35%属于心理性阳痿,部分病人有明显的情绪抑郁,且这种改变先于阳痿的发生。另一部分病人则在阳痿中有心理因素成分,使原先并不严重的阳痿逐渐加重。
  神经性改变糖尿病患者神经病变十分广泛,可累及中枢神经系统和周围神经系统,与生殖器官有关的神经组织受损是导致阳痿的重要原因之一。
  血管病变糖尿病的血管损害包括大血管改变和小血管改变,阴部大血管硬化及阴茎微血管改变,甚则微血管闭塞,也是糖尿病性阳痿的重要原因之一。
  糖尿病性阳痿中医称为消渴病阳痿,中医辨证论治可获一定疗效。
  1、肾阳不足主证:阳痿阴冷,性欲减低,精薄精冷,头晕耳鸣,面色?白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,短气乏力,舌淡胖润,或有齿痕,脉沉细尺弱。治则:温补肾阳。方药:右归丸加减。鹿角胶10克,附子6克,肉桂6克,熟地12克,菟丝子10克,当归12克,杜仲10克,山药15克,山萸肉10克,枸杞子10克,韭菜籽10克。
  2、心脾两虚主证:阳痿不举,精神不振,心悸气短,乏力自汗,形瘦神疲,夜寐不安,胃纳不佳,面色不华,舌质淡,脉沉细。治则:补益心脾。方药:归脾汤加减。黄芪15克,白术10克,茯神12克,龙眼肉12克,人参10克,木香10克,当归12克,远志12克,甘草6克,酸枣仁12克,淫羊藿10克,韭菜籽10克。
  3、湿热下注主证:阳痿茎软,阴囊潮湿,臊臭或痒痛,下肢酸困,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。治则:清热利湿。方药:车前草15克,黄芩10克,山栀10克,泽泻10克,车前子10克,当归10克,柴胡10克,生地15克,薏苡仁30克,甘草6克。
  4、肝郁气滞主证:阳痿失用,情志抑郁或易激动,失眠多梦,腰膝酸软,舌暗苔白,脉沉弦细。治则:疏肝理气,兼以活血。方药:四逆散加减。柴胡10克,枳壳10克,枳实10克,当归10克,白芍12克,蜈蚣两条,甘草6克,佛手12克,刺猬皮9克。
  另外,在糖尿病性阳痿治疗中,严格控制血糖及性咨询是十分重要的。阳痿有一定的私密性,且性活动涉及夫妻双方,夫妻一起去专科门诊咨询甚为必要,尤其是那些心理性因素为主的阳痿病人。目前,性咨询在糖尿病性阳痿治疗中的价值越来越受到重视。
(实习编辑:吴伟棋)
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糖尿病除了会引起糖尿病酮症酸中毒、高血压、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等,还会影响性功能。男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%~60%,症状随病情的加重而逐渐加重。专家提醒,出现勃起功能问题的患者有必要进行有关糖尿病各项专门检查。浅谈间质性膀胱炎的中医治疗
有许多患者,长期被尿急,尿频,尿疼,下腹部疼痛不适等类似于尿路感染的膀胱刺激症所困扰。往往反复发作,迁延不愈。临床各项生化检验指标均无异常。经各种抗感染治疗皆无效果,最后被医院诊断为“间质性膀胱炎”或“无菌性膀胱炎”。目前西医尚无有效的治疗方法。常影响病人的学习,工作,生活和身心健康。有人因此被折磨的苦不堪言,四处求医,终年未果。
& 笔者在临床中接触过许多此类患者,颇有心得。如果辨证得当,立竿见影。现举两例为证。
例1:刘姓女患,46岁,某酒店老板,十几年前始因尿急,尿频,尿疼下腹不适,多次入住市内大医院治疗,尿常规,血常规,菌培养等临床检验均无异常。曾以各种抗菌素治疗,均未见效。该患因此长期痛苦,频繁发作,越来越重,最后至尿失禁。每天以儿童尿不湿内垫度日。为此病人烦恼异常,夜不能眠。身体每况愈下。偶听人说起,前来就诊。诊其脉,弦细而数,当属心移热于小肠之症。依法论治,一月而愈。多年顽疾,终于得除。
例2:齐姓,男,市某大学在读研究生,自述一段时间因学习紧张,经常通宵熬夜,而觉下腹坠胀不适,伴尿急尿频,自以为是尿路感染而服多种抗生素无效后去一医院被诊断为“前列腺炎”,经治疗数月未见好转,后又转市内一三甲医院,确诊为“间质性膀胱炎”。也以应用抗菌素治疗数日无效而收兵。该人因痼疾缠身,懊恼异常。整日闷闷不乐,学习成绩持续下滑。四处寻医,以求良方。终有一日被人引荐。观其面色,萎黄,精神萎靡不振,舌白有齿痕,脉沉细无力。当属脾虚湿盛,肾虚不摄所致,辩证施治,月余而建功。病人甚喜。
纵观二症,也不难看出,此病虽然西医治疗束手无策,但中医治疗只要辩证准确,常有神来之笔。并非难事。如有雷同者,不妨一试。
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中医辩证治疗
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