子宫肌瘤怎么治?

子宫肌瘤的原因
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤:不开刀能咋治?
核心提示:子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,患者有经期延长、经量增多等表现,对正常工作、生活造成较大影响。治疗肌瘤的传统方法以手术为主,手术后患者的身心健康会有一定影响。近年来,非手术治疗肌瘤的方法取得长足进步,给不愿手术的患者带来了福音。
  期待疗法:患者不采取医疗措施,只要定期随访观察,期待绝经后肌瘤缩小、减轻。这一疗法适用于肌瘤较小、无症状,特别是接近绝经期的患者。因为绝经后妇女雌、孕激素水平明显下降,患者的肌瘤一般不再增大。需要注意的是,患者应3~6个月随访1次,若发现病情变化或加重时,应采用其他治疗方法。
  药物治疗:如雄激素、丹那唑、促性腺激素释放激素激动剂等可以使卵巢分泌的雌、孕激素水平降低,从而缩小肌瘤,减轻临床症状。由于大多数治疗肌瘤的药物都有副作用,不宜长期应用,且停药后肌瘤容易复发、增大,因此其临床应用受到一定限制。目前多用于以下情况:①肌瘤导致月经量增多、,而又不愿手术的绝经期患者; ②肌瘤导致月经量增多,贫血较重,而又不愿输血的患者,通过药物治疗可以减少出血,待血色素升高后再行手术治疗;③肌瘤较大而又希望保留生育能力的患者; ④准备手术的患者,术前用药可以缩小肌瘤,减少术中出血,并缩短手术时间;⑤有严重合并症而不能手术的患者,或不愿手术而要求药物治疗的患者。
  介入治疗(子宫动脉栓塞):主要通过阻断子宫动脉血供,使肌瘤缺血、萎缩,达到治疗肌瘤的目的。该治疗方法效果明确,创伤小,可保留子宫,近年来应用较多。副作用主要有、恶心、低热等,一般在手术后一周内消失。目前主要用于以下情况:①月经量多、有压迫症状,而因各种原因不能手术的患者;②药物治疗效果不佳或希望避免药物治疗副作用的患者。由于子宫动脉栓塞治疗对卵巢功能及妊娠的影响尚不够明确,因此,有生育要求的肌瘤患者应慎用此疗法。
  物理治疗:主要是通过物理的方法破坏肌瘤细胞,来达到治疗的目的。目前,用于子宫肌瘤治疗的物理方法主要有微波、冷冻和超声聚焦热疗等。微波具有凝固组织的作用,术后患者无出血、感染等并发症。冷冻疗法对正常组织的破坏率低,术后恢复时间短、创伤小,可保留子宫。超声聚焦热疗近期疗效确切,症状改善明显,无副作用。
  以上子宫肌瘤的非手术疗法,各有其优点和适应证,也存在一定局限性,因此,肌瘤患者应该在指导下,选用适合自己的非手术治疗方法,必要时采用手术治疗,以解除肌瘤带来的痛苦。
  (实习编辑:黄熙琳)
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我国古代的中医认为,子宫肌瘤主要是因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤育儿快速导航
子宫肌瘤会影响顺产吗?
核心提示:网友:您好!我今年26岁,现在孕周为30周+3天,产检中遇到以下几点疑问,烦请指点迷津:
  网友:您好!我今年26岁,现在孕周为30周+3天,产检中遇到以下几点疑问,烦请指点迷津:
  之前有过两次人工和一次史,在孕初期B超查出有,10周左右时大小约为1.1*1.0,后期检查时医生均不告知,不知子宫肌瘤是否会病变,或增长过快影响分娩方式?
  郭翠梅:怀孕以后的子宫肌瘤会随着子宫的增大而增大,有的还会发生变性,这个是有的。
  一般来说孕10周B超提示子宫1.1×1.0属于肌瘤比较小的,不用担心。有可能随着孕周增大会增大一点,但是之后的B超一个是因为子宫增大超不到肌瘤是很正常的,不用过分关注。
  将来的分娩方式合并子宫肌瘤本身并不是剖腹产指症,但肌瘤长影响到产道位置的时候,这种情况下可以选择剖腹产。
  剖腹产时同时去子宫肌瘤好吗?
  有的妈妈觉得有肌瘤在剖腹产的同时可以把肌瘤切了,一举两得。实际不建议这样,这样得不偿失,一个是肌瘤本身随着子宫的增大而增大的,同样在产后也会随着子宫的缩小而缩小。有的时候在早孕期很小的肌瘤在孕末期长得很大,这是有可能的。这样的话没有必要为了肌瘤做剖腹产。
  如果剖腹产同时剔除肌瘤的话,它的出血会比你在非孕期出得多的多,怀孕时子宫里面的含血量很多,子宫肌瘤局部血液是非常丰富的,剔除的时候会出很多血,得不偿失。
  病变的问题一般容易发生的是红色病变,个别发生囊性病变,但是这种病变一般属于良性的。
(责任编辑:张宝月)
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患有子宫肌瘤的孕妇是顺产还是剖宫产,需要分情况而定。一般来说,妊娠合并子宫肌瘤者多数都能经阴道自然分娩,除非存在以下情况,才考虑进行剖宫产。的这篇博文被推荐到此博主被推荐的博文:
【子宫肌瘤十日谭】第四日&是切除子宫还是剔除肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,目前认为它几乎不影响女性的预期寿命,但是在100多年之前却是妇女的噩梦----一旦证实子宫上面长有“瘤子”,它就必须要被切掉!1840年,法国的Amussat医生创造了子宫肌剔除术。顾名思义,子宫肌瘤剔除就是在子宫壁上切开一道口子,努力把其中的肌瘤挖出来,然后再缝合子宫壁的伤口,从而保留子宫的完整性。1922年美国Mayo报告了909例子宫肌瘤剔除;1945年英国的妇科手术大师Bonney又报告了806例,并于次年出版了关于子宫肌瘤的专著,之后子宫肌瘤剔除术得以全面推广。Bonney认为,为了半打纯属良性的肿瘤而切除年轻妇女的子宫,不啻一次外科手术的彻底失败!
但是明确诊断子宫肌瘤以后,哪些患者适合行子宫肌瘤剔除,哪些又适合做子宫切除呢?其实标准一直在不断变化之中。
以前认为,对于40岁以上无生育要求的妇女和对于45岁以上的妇女,如果子宫肌瘤达到需要手术的标准(子宫总的体积超过怀孕3个月的子宫大小、单个肌瘤直径超过
5厘米、有月经过多或月经淋漓的症状甚至引起了贫血、有压迫膀胱引起尿频尿急或者压迫直肠引起便秘),一般建议子宫切除而不再行子宫肌瘤剔除。
但是目前更趋于保留子宫,甚至认为,只要患者要求,无论年龄大小、有无生育要求、肌瘤位置和数目,只要能除外肌瘤恶性变的可能,明确子宫颈无病变,从技术上手术可行,不至于因剔除过多肌瘤发生大出血甚至休克,都可以尝试子宫肌瘤剔除而不切除子宫。
的确,子宫对于维持女性身心的完整性非常重要。甚至可以这么认为,即使已经完成了生小孩的任务甚至完全绝经以后,子宫对于女性而言,都是一件价值连城的“文物”!这其实不难理解。人们对成长过程中的特殊物品或旅游纪念品都恋恋不舍,给女性带来每月一次月经的女性特征、为家庭带来孩子的子宫,为什么不能被当成“文物”呢?所以,目前对于剔除子宫肌瘤、保留子宫的指征越来越宽。至于是用微创技术即用腹腔镜来做还是采用传统的开腹手术,则需要考虑很多因素,在第五日“是开腹剔除,还是微创剔除”中将会谈到。
子宫肌瘤剔除术虽可保留子宫,但术后大约30%以上的患者会出现肌瘤复发。子宫肌瘤常常是多发的,大小不一,可以长在肌壁间或是粘膜下,有深有浅,手术时不一定都能看得见。加上由于体内仍存在有利于肌瘤生长的因素,故一定时间后可能又出现肌瘤。资料显示,子宫肌瘤单发者术后复发率为12.9%,多发者术后复发率为47.6%;因此在选择子宫肌瘤剔除术之前,女性朋友对此应有所了解。
而且,并不是所有的子宫肌瘤剔除术都能像期望的一样能够成功。对于数目非常多的子宫肌瘤,剔除手术的出血会明显多于子宫切除,有时出血甚至多到需要抢救而改行子宫切除。对于因病情需要而不得已切除子宫的妇女,需要帮助她们纠正女性切除子宫后会很快变老、长出胡子变成男的或者影响性生活等错误观念。壮士断腕,舍车保帅,对于不得已而切除子宫的女性,世界某日没有来临,太阳会照常升起!在“十日谭”未来的某天会详细讨论这一问题。
更多关于女性健康的信息请参见8月份将出版的章回体新潮医学科普《子宫情事》。一本围绕子宫谈女性健康的轻松读物,语言风格比本系列要活泼些。
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