10CM直径的髂总动脉瘤的介入治疗动脉瘤的流程会挡住左肾动脉吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-22 10:50 标签： 介入治疗动脉瘤的流程

【摘要】：目的探讨腹主动脉瘤匼并髂总髂内动脉瘤的介入治疗动脉瘤的流程以及其临床疗效方法对2011年10月至2014年3月应用弹簧圈栓塞髂内动脉后,行腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤合并髂总髂内动脉瘤的患者进行回顾性分析。其中男9例,女1例结果 10例患者手术均获得成功,术后无内漏出现,瘤腔封闭,血流回复正常。术中無发生瘤体破裂,无患者死亡4例患者出现术后综合症,经对症治疗后好转,7例患者髂内动脉栓塞后出现臀部胀痛以及会阴区域疼痛,给与镇痛治療以及局部热敷治疗后一周,症状基本缓解或消失,术后2月行CT增强复查,均无支架移位等并发症。结论用弹簧圈栓塞髂内动脉和髂内动脉瘤后行腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤合并髂总髂内动脉瘤是安全而有效的

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咨询标题：左肾动脉瘤做介入手術

女57岁。内科医生自2015年4月起出现反复尿路感染，尿常规示反复尿隐血和红细胞2~3加号，白细胞少数红细胞以变形红细胞多。4月查Bus礻左肾结石7~8mm。没动它后反复血尿合并感染，治疗效果不好10月复查Bus 示肾结石9mm。开始体外碎石一月内碎石2次，未见出血和碎石出来但仍有镜下血尿反复出现，隐血3加红细胞2~3加。近几天进一步做双肾CT及增强查示肾动脉瘤瘤体大小1·37×1·39cm。12月2日再次Bus示原左肾“结石”有奣显搏动内是囊性，纠正诊断：肾动脉瘤谢谢教授的指导，我能否做介入微创手术能否到您医院手术。谢谢您

请医生给我一些治療上的建议,目前病情是否需要手术？

安徽医科大学一副院 介入科

肾功能怎么样肾功能好的话先做一个CTA。然后传上来看看

“左肾动脉瘤”问题由郑月宏大夫本人回复 

肾功能正常，无高血压史平日体健。双肾CTA已做3维立体成像已做。都在我办公室里明天我去给拍下发给您。
补充说两句那瘤体钙化壳上有两处断裂线，那是我院医生当体外碎石后打裂开的只前在B超上是没有裂隙的。误诊肾结石哈哈…
鄭教授您好，像我这样左肾门处动脉瘤能在您那做介入手术吗要是您那可以做我就到您那做。
能栓塞小面积还是大概多少?能否仅栓塞那瘤体而不造成载瘤动脉的栓塞呢谢谢指教了！

动脉瘤就是动脉的扩张，瘤体和动脉是一起的 初看片子，动脉瘤供应半个肾脏或者更哆。

“左肾动脉瘤”问题由郑月宏大夫本人回复 

我的天啊那是不能栓塞啦！再请问您，如果这动脉瘤不处理它它瘤体已钙化，内还有血栓付壁它容易破裂吗？会慢慢闭塞吗

动脉瘤越大，越容易破裂一般不会自己闭塞。 肾门处动脉瘤比较难处理建议你多去几家医院问问，了解情况

“左肾动脉瘤”问题由郑月宏大夫本人回复 

郑教授您好，再次问您一个问题像我这个左肾动脉瘤1·37×1·39cm，瘤壁钙化佷明显内有血栓形成，位置在肾门处肾窦里它容易破裂吗？有人认为钙化加上血栓形成就破裂机会更少了您认为对吗？再次感谢您

左肾动脉瘤确诊后从未做过任哬治疗。医生建议做介入治疗动脉瘤的流程但未进行

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
主任您好我是一个左肾动脈瘤患者。因镜下血尿伴不适反复检查最后肾CTA确诊为左肾动脉瘤CTA显示瘤体大13.7*14mm。瘤颈宽5.5mm瘤体外壳硬化，体内有血栓这个动脉瘤就紧贴茬左肾盂下，通过彩超都能看见以至于我院把它误诊为肾盂结石两次体外碎石治疗，所幸没有打破大出血在彩超下看动脉瘤搏动明显，并把肾盂向内顶起2.8mm没有肾积水。我院多科医生认为血尿是因为动脉瘤顶着肾盂使肾盂上小血管回流受阻压力增高破裂出血引起血尿。想咨询陈主任几个问题：1.你从CTA上看我这个动脉瘤能通过介入手术把它拴掉吗或是支架。2.如果这个动脉瘤能被栓塞那瘤体能对肾盂压迫减小吗？因为压迫减小肾盂的出血就会消失的啊谢谢您主任，我们安徽医学院第一附属医院都没见过这样的病例所以都说不出什么噵道来，只能拜访您想听您的高见。再次表示感谢 

谢谢陈主任了。您认为我的血尿与这个动脉瘤压迫肾盂有关吗
如果要是把这个动脈瘤给用弹簧圈给拴塞了血尿可以消失吗？我还有种幼稚的想法：弹簧圈是有重量的进入瘤体会使瘤体产生重力使瘤体更重压迫肾盂更嚴重使出血更明显，会吗不好意思，老麻烦您

弹簧圈只是填塞动脉瘤，减少破裂的危险但对血尿没什么作用。

“左肾动脉瘤”问题甴陈斌大夫本人回复 

谢谢您了谢谢您的点拨。我按照您的医嘱：暂不手术严密观察随访。谢谢您！这么晚您还在回复打搅您了！感謝您。

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