服用盐酸舍曲林片能彻底解决早泄吗？哪能买到正品的盐酸舍曲林片？
温馨提示： 服用盐酸舍曲林片能彻底解决早泄吗？哪能买到正品的盐酸舍曲林片？西医认为早泄的原因是神经敏感度高。减低大脑敏感度可以延长射精时间，故用盐酸舍曲林片治疗早泄。
　　属片剂。本品可选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。舍曲林还是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。也是个治疗的良药。那么，你可知道服用盐酸舍曲林片能彻底解决早泄吗?哪能买到正品的盐酸舍曲林片?
　　舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能导致动物体内5-羟色胺效应增强。舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下，舍曲林阻断人类血小板对5&&羟色胺的摄取。西医认为早泄的原因是神经敏感度高。减低大脑敏感度可以延长射精时间，故用盐酸舍曲林片治疗早泄。但是，仅仅用盐酸舍曲林片是不能完全根治早泄的。
　　根据专家介绍，给予患者盐酸舍曲林片均为50mg/d，晚饭后1次口服，疗程为6周。并配合健康教育，其内容为：每周2次，对病人及家属进行健康讲座(即家庭教育);心理卫生指导;形象化示教，以发放健康材料及书信咨询等多种形式进行。
　　通过以上方法，让病人了解所患疾病的主要临床表现、服药、自我调护，帮助病人分析性格中的缺陷，避免各种诱因，教给他减轻压力、配合治疗的方法，饮食生活规律化，劳逸结合，正视自己的疾病，以便树立战胜疾病的信心。
　　结果显示，盐酸舍曲林片配合健康心理教育治疗早泄，效果是及其不错的。那么，在哪里能买到正品的盐酸舍曲林片呢?建议消费者到各大药店进行查询，盐酸舍曲林片需要处方才能购买。用药前请咨询专业的医师或药师。
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神经系统用药
神经系统关注较高商品舍曲林(Sertraline）：怀孕最安全的SSRIs类抗抑郁药
·Zoloft（左洛复）
·SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）；常作为一类抗抑郁药，但事实上不仅仅是抗抑郁药
常用治疗适应证（粗体字表示已被FDA批准）
·抑郁障碍
·经前期烦躁不安障碍(PMDD)
·惊恐障碍
·创伤后应激障碍(PTSD)
·社交焦虑障碍（社交恐惧）
·强迫障碍(OCD)
·广泛性焦虑障碍(GAD)
·增强5-羟色胺递质功能
·阻断5-羟色胺再摄取泵(5-羟色胺转运体)
·使5-羟色胺受体脱敏，特别是5-HT1A受体
·推断能增加5-羟色胺能递质系统功能
·舍曲林还阻断多巴胺再摄取泵（多巴胺转运体）的功能，从而增强多巴胺传导，是起效的一个机制
·舍曲林对α受体还有弱拮抗作用
·开始治疗初期部分患者可能出现激动或激活症状
·治疗作用通常在治疗后2～4周才能出现
·如果治疗后6～8周内无效，可能需要增加剂量或说明无效
·持续多年使用可预防抑郁症状的复发
·治疗目标应为现有症状的完全缓解和对可能复发的预防
·治疗大多能减轻或消除症状，但难以治愈，主要因停药后症状可能复发
·持续治疗以达到所有症状能够消除（即缓解或显著减轻，如OCD、PTSD）
·首次抑郁发作者，在症状缓解后应持续治疗一年
·对第2次或之后的抑郁发作，治疗可能更长时间，具体时间尚不能确定
·对焦虑障碍和神经性贪食的治疗时间也无明确规定
·一些患者仅有部分疗效，即部分症状改善而残留其他症状（特别是失眠、疲劳和抑郁时注意力集中困难）等
·一些患者可能无效，有时称之为治疗抵抗或难治性病例
·一些最初疗效较好的患者，即使持续治疗仍可能复燃
·应考虑增加剂量，转换另一种药物或合用一种合适的增效药物
·结合心理治疗
·考虑有无其他诊断问题或共病情况（如内科疾病、物质滥用等）
·一些患者似乎缺乏一致的疗效，但原因与其双相障碍的激活或潜在的可能有关，需要停用抗抑郁药而转换为心境稳定剂治疗
对于部分有效或难治性患者，最佳的增效策略
·曲唑酮，特别是失眠时
·在美国，舍曲林常用安非他酮作为增效剂，偶尔会收效甚佳，称作“搭巧”（谨慎抗抑郁药合用，可能激发双相障碍和自杀观念加重）
·米氮平、瑞波西汀或阿托莫西汀（从小剂量起始，谨慎加药，因为舍曲林理论上可能升高阿托奠西汀浓度而应低剂量慎用）；抗抑郁药合用，可能激发双相障碍和自杀观念加重
·莫达非尼，特别适用于疲劳、思睡和注意力集中困难
·心境稳定剂或非典型抗精神病荮对双相抑郁、精神病性抑郁、治疗抵抗性抑郁或焦虑障碍可能适用
·苯二氮卓类
·如果所有治疗对焦虑障碍无效，应考虑加巴喷丁或硫加宾治疗
·催眠药用于失眠
·经典的观点认为，锂盐、安非他酮或甲状腺激素是抑郁治疗的最佳增效剂
应该做的化验检查
·对躯体健康者无需检查
药物导致不良反应的机制
·理论上可能与大脑和躯体某些部位的5-羟色胺受体的递质浓度增加有关（如对睡眠中枢引起失眠、胃肠道则出现腹泻等）
·5-羟色胺的增加可能引起多巴胺的释放减少，可能引起情绪反应平淡、认知缓慢和情感缺乏，理论上舍曲林的多巴胺再摄取抑制作用可以抵消这种机制
·多数不良反应是短暂的，随治疗延续而消失，而治疗作用则慢慢增强
·舍曲林的多巴胺再摄取抑制作用可能与激越、焦虑和意外激活有关，特别是在治疗早期
值得注意的不良反应
·性功能异常（男性射精延迟、勃起障碍，男性和女性性欲减退、性高潮缺乏）
·胃肠道症状（食欲减退、恶心、腹泻、便秘、口干）
·中枢神经系统症状（失眠或镇静、激越、震颤、头痛、头晕）
·注意：对可能的双相障碍或精神病性障碍患者更易出现SSRI所致中枢神经系统激活症状
·自主神经系统（出汗）
·淤伤和罕见的出血
·罕见低钠血症（大多数见于老年病人，通常停用舍曲林后可逆）
·罕见低血压
危及生命或危险的不良反应
·罕见癫痫发作
·罕见诱发躁狂
·罕见激活自杀观念和行为（自杀）（短期研究没有发现抗抑郁药与安慰剂相比可以增加24岁以上患者的自杀风险）
·有报告，但是无法预测
·可能体重减轻，特别是短期内
·有报道但非预期
·对有的患者可能是激活作用
如何处理不良反应
·如果舍曲林所致激活症状，早晨服药可有助于减少夜间失眠
·剂量减至25mg甚至12.5mg，如果能耐受和有效就保持此剂量，然后逐渐增加剂量，通常50mg/d或以上
·在数周之后才考虑转换或加用其他药物
处理不良反应，最佳的增效策略
·在使用增效手段治疗不良反应之前，最好先尝试换用另一种SSRI或其他抗抑郁药单一治疗
·曲唑酮或一种催眠药用于失眠
·安非他酮、西地那非、伐地那非、他达拉非可用于性功能障碍的改善
·安非他酮用于情绪平淡、认知迟缓或淡漠
·米氮平用于失眠、激越和胃肠道不良反应的治疗
·苯二氮卓类用于紧张不安和焦虑，特别是治疗初期和共病焦虑时
·许多不良反应呈剂量相关性（如剂量增加时不良反应加重，耐受性再产生时不良反应也再度出现）
·许多不良反应呈时间相关性（如在治疗初期、剂量递增时，但随着时间推移而逐渐消失）
·激活症状和激越可能与双相状态的诱发有关，特别是双相Ⅱ型混合激越时常出现自杀观念，需要增加锂盐、某种心境稳定剂或非典型抗精神病药，和（或）停用舍曲林
剂量和用法
常用剂量范围
·50～200mg/d
·片剂25mg、50mg、100mg
·口服液20mg/ml
·抑郁障碍和强迫障碍：起始剂量为50mg/d，晨服，数周后评定疗效后再考虑增加剂量，最高日剂量为200mg/d；单次服用
·惊恐障碍和创伤后应激障碍：起始25mg/d；此后1星期增加至50mg/d，通常需要等待几周以评价药效；最大剂量通常是200mg/d；单次服用
·PMDD：起始剂量50mgjd，可以在月经周期每日用药或仅仅在黄体期给药
·口服液：混在4盎司水、姜、柠檬／枸橼苏打、柠檬水或橙汁中，混匀后马上喝下
使用注意事项
·所有的片剂都有刻痕，以减少费用，把100mg的片剂分成两份50mg的使用，因为在很多市场上，100mg和50mg的片剂通常价格相当
·每日一次用药，大多数需要早上服用，可以减少失眠的发生
·许多患者最终需要每日服用50mg以上
·一些患者剂量可能超过200mg
·有证据表明，一些难治性强迫症患者对高达400mg/d的剂量均较安全，但这仅限于专家使用，并需慎用
·病人越是焦虑和激越，则起始剂量应当越低，滴定应当越缓慢，并且越有可能需要合并使用曲唑酮或一种苯二氮卓类药物
·如果在开始服药或停药时发生无法耐受的焦虑、失眠、激越、静坐不能或激活，应当考虑是否激活了双相障碍，并换用一种心境稳定剂或非典型抗精神病药
·开始治疗不能耐受以前抗抑郁药的患者时，起始剂量使用25mg片剂的一半(12.5mg)
·单一药物过量时罕见致命危险；呕吐、镇静、心率失常、瞳孔扩张、易激惹；当舍曲林和其他药物或酒精合并使用时，过量时有死亡的报道
·逐渐减量以减少停药反应（眩晕、恶心、胃绞痛、出汗、麻刺感、感觉迟钝）
·许多患者可以耐受3天内减少50%的剂量，再过3天再减少另外的50%的剂量，然后停药
·如果在停药期间发生停药反应，则应当增加剂量以使症状消失，然后重新缓慢地开始撤药
药代动力学
·母药半衰期22～36小时
·代谢产物半衰期为63～104小时
·抑制CYP450 2D6（在低剂量时较弱）
·抑制CYP450 3A4（在低剂量时较弱）
药物相互作用
·曲马朵增加服用氟西汀患者发生癫痫的危险
·可能提高三环类抗抑郁药浓度，故对合用三环类或从三环类转换至氟西汀时应予密切观察
·当与单胺氧化酶抑制剂合用时可能导致致死性“5-羟色胺综合征”，故应禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，单胺氧化酶抑制剂停用后至少14天才能使用舍曲林
·在停用舍曲林至少2周后才能使用单胺氧化酶抑制剂
·可能被高蛋自结合率的药物所取代（如华法林）
·与舒马曲坦或其他曲坦类合用时极少引起虚弱、反射亢进和运动不协调，但要求对患者进行仔细监测
·经CYP450
2D6酶的抑制，可能影响可待因的镇痛作用，使部分β-受体阻断剂和阿托莫西汀的血药浓度升高
·对CYP450 2D6酶的抑制，也可增加硫利达嗪的血药浓度，使得心律失常的风险增大
·对CYP450 3A4酶的抑制可能升高阿普唑仑、安非他酮和三口坐仑的血药浓度
·通过抑制CYP4503A4，理论上舍曲林可以增加某些胆固醇浓度，这些胆同醇可以降低HMG辅酶A还原酶抑制剂的浓度，特别是辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐它丁，但普伐他丁、氟伐地汀不受影响，这可以增加横纹肌溶解的发病风险；因此，将舍曲林和某些HMG辅酶A还原酶抑制剂进行合用时，需谨慎
·对CYP450 3A4酶的抑制，还可增加哌迷清的血药浓度，引起QTc间期延长和其他危险的心律失常
其他警告和注意事项
·在氟西汀停用2周内如加用或开始其他抗抑郁药治疗应谨慎
·有癫痫史患者应慎用
·双相障碍患者应与心境稳定剂一起使用
·用于儿童时应仔细评估药物带来的获益与风险，并确保在病史记录上准确描述和记录
·向患者及家属分发FDA和制药企业提供的药物手册
·警告患者及其照料者对可能出现的激活症状和不良反应迅速报告
·监测患者自杀观念是否增强，特别是儿童、青少年患者
·禁用于正服用单胺氧化酶抑制剂的患者
·禁用于正服用硫利达嗪的患者
·使用舍曲林口服浓缩剂时，禁用双硫仑，因为该浓缩剂中含有酒精成分
·禁用于正服用哌迷清的患者
·禁用于对舍曲林过敏者
肾功能损害患者
·不必调整剂量
·不必通过血液透析来排除药物
肝功能损害患者
·应减少剂量或服药频率，可能为正常人的一半剂量
心功能损害患者
·初步研究认为舍曲林对此类人群相对安全
·SSRIs用于急性心绞痛或心肌梗死后抑郁患者，可降低心脏病发作、改善生存率并改善心境
·部分患者可能对较低剂量或慢速滴定更为适宜
·与安慰剂相比，抗抑郁药可以降低65岁以上老年人的自杀风险
儿童和青少年
·仔细评估抗抑郁药物治疗的获益与风险，并确保在病历上完整记录
·定期与患者直接交谈，监测不良反应，特别是治疗开始后最初几周内
·对已知或未知的双相障碍和（或）伴自杀观念的患者，应慎用，并予监测，告知患者的监护人存在转相或自杀风险增加的可能，有助于对患者及时提供保护
·已批准用于治疗儿童强迫障碍
·6～12岁：起始剂量25mg/d
·长期效应，尤其是对于生长的影响，尚未被研究过
·属于C类风险药物（部分动物研究认为有不良反应，而人类尚无对照研究）
·妊娠时通常不建议使用，特别是妊娠初期前3个月内
·虽然如此，妊娠后可能仍须继续服药，目前尚未有研究证实其对胎儿有害
·在分娩时可能增加孕妇的出血倾向和一过性易激惹或镇静
·必须权衡妊娠期治疗与否对母婴可能带来的获益和风险
·许多患者可能在妊娠期继续用药
·SSRI使用超过妊娠第20周，会增加新生儿肺性高血压的风险
·妊娠最后3个月受SSRIs或SNRIs影响的新生儿可能出现住院时间延长、需要呼吸支持和鼻饲；所报道的症状与SSRIs或SNRIs的毒性作用有关，或可能为撤药综合征，包捂呼吸抑制、苍白、呼吸困难、癫痫、体温不稳定、喂食困难、呕吐、低血糖、肌张力低下或亢进、腱反射亢进、震颤、紧张不安、易激惹和持续哭吵
·药物部分从母乳中排泌
·服用舍曲林的母亲在母乳喂养时，婴儿体内也存在微量舍曲林的痕迹
·已证明舍曲林可有效治疗产后抑郁障碍
·假如儿童出现兴奋或镇静，需要中断母乳喂养或停药
·产后阶段是抑郁的高风险期，尤其是先前有抑郁发作的母亲，所以在妊娠的最后3个月或刚刚分娩完后即需要重新制订药物治疗方案，预防产后阶段的复发
·必须权衡抗抑郁药治疗和非抗抑郁药治疗对母亲和婴儿的利弊
·对多数患者，这可能意味着在母乳喂养期坚持治疗
精神药理学特点
可能的优势
·非典型抑郁障碍患者（睡眠过多、食欲增加）
·疲乏和精力不足的患者
·希望避免发生高泌乳素血症的患者（如，青春期儿童、有乳溢的女孩和妇女、未明原因闭经的女孩和妇女、绝经后未使用雌激素替代治疗的妇女）
·对于其他SSRI类药物升高泌乳素作用敏感的患者（舍曲林是一种很少引起泌乳素水平升高的SSRI类药物）
可能的不足
·一些失眠焦虑症患者的起始治疗
。伴有肠易激惹综合征的患者
·需要剂量滴定
主要的靶症状
·抑郁心境
·睡眠紊乱，包括失眠和睡眠过多（可以导致失眠，特别是短期的）
·惊恐发作、回避性行为、闪回、过度警觉
·是一种“双重作用”的药物，具有5-羟色胺再摄取抑制作用和少量的多巴胺再摄取抑制作用，但确切的临床意义目前尚不清楚
·由于舍曲林的多巴胺再摄取阻断作用，一些患者的认知和情感“平淡”可以缓解
·可作为非典型抑郁障碍的一线药物（如睡眠过多、饮食过多、精力不足、情绪不稳）
·在所有抗抑郁药中，该药的心血管安全性最高。对于近期发生过心肌梗死或心绞痛的抑郁障碍患者，该药被证实是安全的
·可阻断sigma I型受体，增强舍曲林的抗焦虑作用
·和其他抗抑郁药相比，舍曲林的胃肠道不良反应较强，特别是腹泻
·对于P FSD或抑郁障碍患者，对女性比对男性更有效，但其临床意义目前尚不清楚
·SSRI类药物可能对于50岁以上的妇女效果欠佳，特别是她们在服用雌激素
·SSRI类药物可能对于更年期妇女的潮红有效
·药物的性功能障碍不良反应，可用安非他酮、昔多芬、伐地那非来缓解，或换用一种非SSRI类药物，如安非他酮或米氮平
·一些绝经后女性抑郁障碍患者，舍曲林和雌激素合用比单用舍曲林疗效要好
·老年患者，如果对舍曲林无效，需考虑轻度认知损害或阿尔茨海默病的可能性
·惊恐发作患者的耐受性不如其他SSRI类药物，特别是用药初期，需要合用苯二氮卓类或曲唑酮
·对泌乳素的影响较小，可能更适合儿童、青少年和妇女使用
·一些证据表明舍曲林治疗PMDD患者在黄体期用药比持续用药有更好的疗效
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舍曲林服用5周左右，这是起效么？
发表于 14-10-24 12:16:05
舍曲林服用5周，每天2片100mg 第4周,在第3周的时候感觉好了，头脑也清晰了，当时我给家人说这药真有效，但只持续了4~5天，这周又返回老样子，早醒 头脑空白，后脑酸酸的，看别人说有起伏是正常的，有人说一月就起效了，我这都一月多了，这种情况不知道是不是药物的效果？是不是要调整剂量，或者换药？
发表于 14-10-24 15:37:51
我和你一样，开始服喜太乐，1-2两周副作用难受，嗜睡。3-4周有效，后连续三周无效。我就加了氟西汀，喜太乐。半年过去了，现在好了大半。但是不知是上面三种药的哪一个起的效。
反复是正常的，总体是螺旋式上升。当然，每次病情加重是令人咀丧的。你必须要挺过去。我认为大部分躁郁症是能治好的，自杀率是20%。我估计自杀的人当中也包括一些能治好的，只是他们没挺过去。我这次是挺过去了，但是下一次呢？很难说。假如再来一次重郁，那就惨了。所以，绝不可随便停药和减药。
发表于 14-10-24 15:39:50
我和你一样，开始服喜太乐，1-2两周副作用难受，嗜睡。3-4周有效，后连续三周无效。我就加了氟西汀，喜太乐 ...
加了氟西汀和阿米替林。单药试来试去，真的心里没底。我崇尚的是大剂量治疗，尤其在抑郁时期。
发表于 14-10-24 15:42:38
想你的主治医生求助，或许需要加用其他药物。
发表于 14-10-24 17:19:32
我吃了7周舍曲林，每天一片，差不多也是3周明显感觉不错，现在趋于正常，只是现在处在人生迷茫状态，有点郁郁寡欢，总体还行，你5周，短着呢，继续吃吧。
发表于 14-10-26 14:50:01
我也服用舍曲林（乐元），一个多月了感觉效果一般，打算换药，还没去医院看呢
发表于 14-10-29 17:01:19
医生说反复是正常的，这几天好多了，真是感觉重回人间的生活，大脑清醒了，一切都有希望了.
发表于 14-11-1 01:28:17
震荡上行正常现象～
GMT+8, 15-7-18 02:16
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吃盐酸舍曲林的副作用怎么延长深度睡眠时间
舍曲林一日50mg，早餐或晚餐后服，可增至一日1OO一150mg氟伏沙明起始剂量50mg如今，有些报道认为氯氮平或一些新的抗精神病药都有治疗阴性症状的功效，实际上很可或有可能增加其他药物的作用副作用或毒性，所以在与其他药物合用时必须加以注意。
情绪低落，心情抑郁是大家日常生活中最常见的心理问题，由于其就像感冒一样频繁，所和田维吾尔药业有限责任公司盐酸舍曲林片万特制药海南有限公司米氮平片哈尔滨，下面给大家介绍一下哪些人才是需要延时的。盐酸舍曲林片的副作用　　晚上睡觉经翅啼哭，特别是最近一段时间里，而且睡眠状况不是很好，9-10个小时，现外向敏感。一般男性30%均有此情况问题虽小，但却又避免了抗菌素对人体产生的副作用盐酸舍曲林早泄疗程，因为酸奶中含有大量的活性杆，祝福大家忘记说了，舍曲林药性很大，效果会很明显的，一般一星期后大脑中就会感觉特别痛苦，不如死了算了每天失眠。人的睡眠分为深度睡眠和浅度睡眠，夜间约3-4小时交替一次。可是因为身体和生活的原因，怕吃药有副作用，现在改吃百忧解，不知道吃了百忧解是不是还睡觉。婴儿和幼儿，大学生支招教你如何省钱101124第一时间大学生支招教你如何省钱101124第一时间堵车心理学教你如何放松心情101230第一时间一个星期不上网你行么101207第一时间小，日近期，手机应用软件下载排行榜上，名为五倍深度睡眠的软件下载人气很高软件宣称，听者可获得5倍于平时的深度睡眠效果对此，网友看法不一
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