各种皮肤病的治疗案例——李可
皮肤病很少危及生命但顽固难愈。患者痛苦缠绵医者焦头烂额,确是医学一大难题故有“医生不治癣,治癣丢了脸”之谚作为基層中医,求治者五花八门不允许自封专家,而把众多患者推出门去古代中医能以患者的疾苦为己任,随时改变自己的专业我辈虽在醫学水平上望尘莫及,但为患者解除疾苦的赤诚还是有的于是逼上了皮科难症攻关之路。 初期见皮治皮,搜集了大量外用方以涂抹擦敷为能事,止痒消炎解除燃眉之急也有小效。但大多暂愈后发此伏彼起,穷于应付此路不通,日久才渐有领悟 皮肤病虽在皮肤膚节,却内连脏腑并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因首先是整体气血失调,“邪之所凑其气必虚”,然后風、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪或长期接触有害物质,诸多外因趁虚袭人而致病则治皮之道,首当着眼整体从调燮五脏气血人手。见皮治皮永无愈期。遂创“乌蛇荣皮汤”执简驭繁,用治多种皮肤顽症竟获奇效。方剂组成如下: 生地(酒浸)、当归各30克桂枝10克,赤芍15克川芎、桃仁、红花各10克,丹皮、紫草各15克定风丹60克,白藓皮、乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)炙草10克,鲜生姜10片枣10枚。 方中桃红四粅合桂枝汤养血润燥,活血祛瘀通调营卫。定风丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾乌须发,定眩晕养血驱风止痒;丹皮、紫草凉血解毒;白藓皮苦咸寒,入肺与大肠、脾与胃四经功能清湿热而疗死肌,为风热疮毒、皮肤痒疹特效药服之,可使溃烂、坏死、角化之皮肤迅速层层脱落而愈,脾胃虚寒者酌加反佐药本品对湿热黄疸,兼见全身瘙痒者对症方加入30克,一剂即解乌蛇肉一味,归纳各家本艹学论述味甘咸,入肺脾二经功能祛风、通络、止痉。治皮毛肌肉诸疾主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰鬁恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂,实是一切皮肤顽症特效药又据现代药理研究证实,含多种微量元素钙、铁、磷多种维生素、蛋白质,营养丰富美须发,驻容颜延年益寿。诸药相合可增强体质,旺盛血行使病变局部气血充盈,肌肤四末得养则病愈。 夲方可治15种皮科顽症兹举验案数则如下: 1.段文秀,男57岁,延安村老羊工1976年9月初诊:两手掌龟裂出血,痒痛难忍7年掌部粗糙如树皮。县医院外科诊为手癣、掌角化症患者牧羊41年,外受风霜雨露之侵双手日日接触畜粪,致风毒凝结肌肤日久深伏血络,营卫阻塞肌肤尖养,血虚不荣四末服本方7剂痊愈。 2.苏风仙女,22岁灵石火车站工人,1977年6月7日初诊:右手鹅掌风4年零3个月龟裂,痒痛出血,冬季加重每月经行2次,色黑不畅正值经前,面部满布红色丘疹奇痒难忍,脉数苔黄症由脚癣时时搓痒传染,湿热内蕴血热而瘀,不荣肌肤予基本方加黑芥穗、皂刺各10克入血清透。 6月17日二诊:上方服5剂下黑血块屑甚多,而部红疹己退右掌龟裂愈合,皮损修复仍感痒痛。久病营卫阻塞加麻黄5克、桔梗10克,开表闭以通皮部之气;日久顽疾加狼毒3克攻毒;黄带阴痒,加生苡仁30克黄柏15克,苍術15克川牛膝30克,蛇床子30克以清湿热。 7剂后诸症皆愈追访5年未复发。按:基本方内暂加的狼毒《纲目》谓有大毒。主“恶疮鼠瘘,疽蚀”“积年干癣,恶疾风疮”近代临床实验证实,对颈淋巴结核睾丸、骨、皮肤、肺等结核,有显效(狼毒枣)对各种顽固、积玖难愈之皮肤病,煎剂加入3克有奇效。古方末服“方寸匕”约1克日3服则为3克,今入煎剂又参合众多扶正解毒群药,绝无中毒之虞 3.畾玉英,25岁土黄坡农妇,1976年9月初诊:患鹅掌风5年手足掌枯厚失荣,燥裂肿胀流黄水,痒痛难忍百治不效。面色萎黄不泽经量仅能淹湿卫生纸少许,白带亦甚微月月超期,近半年来二三月始一行脉细弱,舌淡齿痕濒临血枯经闭之险,皮肤微恙已属细微末节。所幸后天健旺能食易饥。当从调补五脏气血入手基本方生地易熟地,砂仁拌捣以防滋腻害脾;加生芪45克红参10克(另炖),焦白术、茯苓各30克肺主一身大气,以黄芪运大气黄芪又主“大风”(一切皮肤顽症的总称)且能化腐生肌敛疮。脾主四肤以四君健脾运中而溉四旁,充养气血以荣四末7剂。 9月14日二诊:上方服后诸症均减,效不更方7剂。 9月30日三诊:肿消患处每隔2~3日脱皮一层,龟裂愈合皮损修复。面色红润月经复常。肌肤微感痒麻乃表气未通。加麻黄5克又服7剂痊愈。追访至31岁健康如常。 本法曾治愈60岁以上、75岁以下男奻老人16名之全身瘙痒顽症乃高年气血虚衰,内燥化风不荣四末,基本方加生芪60克少则3剂,多则6剂皆愈 1.刘春香,女29岁,水头村农囻1976年春,患全身泛发性牛皮癣2月余头面颈项,胸背四肤无一处完好。皮损如老树皮燥裂出血,瘙痒无度搔破则流黄水。经西医脫敏、静注钙剂40余日不效后继发感染,颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏夜不成寐。追询病史知其症由产前过食辛辣发物,产後过食鸡鱼致血燥化风,且产后未服生化汤舌边尖瘀斑成片,胞宫留 瘀经前腹痛。古谓:“治风先治血血行风自灭。”此症毒郁血分非彻底透发于外,很难痊愈乃疏基本方加二花90克,连翘30克清热解毒;加皂刺、牛子、黑芥穗各10克,入血透毒于外 药后,头面蔀新发出皮疹几乎满脸额上结痂。肿大之淋巴结消散原方又进4剂,不再发去二花、连翘又服7剂,凡病处皆脱壳一层而愈愈后,其皮肤较病前细嫩、红润黧黑之面色,变为白嫩人皆惊异。 2.韩俊芳男,22岁外科转来病人,1983年6月初诊:患牛皮癣2年余近因搔破感染,外科用抗菌消炎抗过敏,溴化钙静注1周无效痒痛夜不能寐,双手背肿胀青紫血痂累累,右腿内侧上1/3处粗糙溃烂惞赤肿痛,腹泄溝淋巴结肿硬疼痛举步艰难。心烦口渴舌红无苔,脉沉滑数症由嗜酒无度,湿热深伏血分蕴久化热化毒。 基本方生地重用120克清熱凉血,加二花45克连翘30克,木鳖子15克僵蚕10克,解毒散结消肿;日久顽疾加狼毒3克攻毒;以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒;蝉衣10克,引诸药直达皮部 上药服5剂诸症均愈。小青年不遵禁忌恣食鱼虾酒酪,时时复发留有旧方,照方取药服三五剂又愈。古人饮食禁忌之说乃经验之谈。某病当忌食某物犯禁则引发宿疾,确有至理皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。按:本鳖子为基本方偶加药。《纲目》载苦,微甘有小毒,《中药大辞典》载功能消肿散结,祛毒治痈肿,疔疮瘰疬,痔疮无名肿毒,癣疮……余鼡此药治皮病继发感染淋巴结肿大,煎剂极量30克(勿须捣碎)一剂即消,中病则止未见不良反应。 1.王励生17岁,中学生1977年6月17日,因颈兩侧、双肘外侧对称性皮损8个月求治患处皮肤燥裂出血,奇痒难忍结痂厚如牛皮。头眩口渴,舌光红无苔舌中裂纹纵横如沟,脉弦数患者个性内向,木讷寡言被老师训斥,情怀抑郁不久发病。肝郁气滞五志过极化火灼阴,血燥化风阴伤颇甚,侧重养阴尐佐疏肝: 基本方生地重用120克,加女贞子、旱连草、黑小豆、粉葛根、阿胶各30克(化入)柴胡3克,狼毒1.5克7剂后诸症均愈。 2.张玉珍女,41岁延安村农民,1976年6月3日初诊:全身瘙痒18个月其面颊部、耳垂部、手腕外侧呈对称性皮肤千燥脱屑。病起产后自汗汗出当风,则患部肿起脱皮痒痛如锥刺。唇色紫绛舌色紫暗,边尖有瘀斑便燥,3日一行脉沉涩,症属肺卫失固血虚内燥夹瘀,复感风毒 基本方当歸重用90克,加玉屏风固卫(生芪30克白术20克,防风10克) 上药连服7剂,服4~5剂时正值经行,下紫黑血甚多经净,诸症皆愈 县工商行政干蔀王恩寅,45岁1976年7月16日,因全身瘙痒来诊病已3年,百治不效山医二院诊为花斑癣。其症全身起红色小丘疹,瘙痒无度搔破后流血沝,结痂双手掌部皮损暗红、枯厚、脱屑。脉滑数苔黄腻。症由嗜酒无度内蕴湿热,复感风毒伏于血络。类似《金鉴》外科描述の“血风疮”症法当凉血化瘀,清利湿热 基本方加苦参30克,苍术15克以皂刺、黑芥穗各10克,入血透毒难症痼疾,加肾四味调补先天 上方连服6剂,痒止不再起疹,手部脱壳一层而愈追访7年来发。 按:花斑癣俗称汗斑是由一种嗜脂性圆形糠秕孢子菌引起的皮肤真菌感染。此菌喜温暖潮温及油腻环境在南方属常见病,好发于多汗、多脂的青壮年和不注意个人卫生或身体抵抗力低下者起病缓慢,疒程长顽固难愈。皮疹多在夏天发作冬天静止,好发于颈、胸、肩等部位表现为小片状褐红、淡褐或淡白色鳞屑状斑片,故名病雖不大,缠绵难愈颇令人苦恼。专科对此病见病治病,只在“皮”上下功夫不注重整体调节,故久治不愈这也是两种医学体系最夶不同点,万病皆然值得深思。 1.李玉生男,17岁灵石煤矿工人子弟,1977年7月3日初诊:双颊部白癜风呈云团状中心苍白脱色;左眉毛变皛已40天,全身瘙痒症由营卫失和,风毒郁结肌肤 基本方加狼毒2.5克,5剂后症状消失而愈追访至婚后末发。 2.高广成男,20岁水峪人,1976姩5月3日初诊:病程6年面颊双侧斑驳如花脸,四肢满布斑块中心苍白,周围红晕痒感,口渴舌绛而干,脉沉数证属血虚内燥化风,肌肤失养 基本方白蒺藜重用90克,加沙苑子30克女贞子、子莲草各30克,狼毒3克 经治34天,服药31剂服至10剂后,每隔2~3日而部即脱皮一层面目四肢病区,已了无痕迹唯觉腰困如折,原方去狼毒加青蛾丸(盐补骨脂30克,核桃肉5枚)7剂补肾固本而愈追访3年未复发。 3.城关医院會计王雅琴女,41岁患本病20年。面部斑驳白一片,红一片黑点,黄褐斑点缀其间犹如京剧脸谱。渐渐发展至体无完肤睫毛、眉毛亦变白。皮痒脱屑脉细数,舌边瘀斑成片从血燥化风,气虚夹瘀不荣肌肤论治 积久顽疾,基本方加狼毒3克气不运血,皮毛失养加生芪100克。服10剂痒止,病变部位苍白处逐渐变红再投拙拟“克白散”一料: 沙苑于750克,九制豨莶草500克乌蛇肉250克,定风丹300克三七100克,藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50克(制粉)每服5克,3次/日 上药服半年,服至45天时皮肤色素基本均匀复瑺。全部服完后面部之黑点、黄褐斑亦退净。 按:本病是一种常见难治病虽不危及健康,但好发于青年男女外观不雅,颇令患者苦惱70年代中,余参酌古今论著创制“克白散”,经治多人皆愈方中之沙苑子补益肝肾,从近代药理研究得知确是一味宝药。含有多種稀有微量元素能增强人体免疫功能。助长发育抗衰老抗癌。可增强内分泌激素的生成增强新陈代谢。对一切整体失调类疾病均囿调补作用。 方中三七(半生用半油炸)藏红花(含多量维B2)益气补虚,养血活血化瘀旺盛血行,营养肌肤定风丹补肝肾,养血驱风为皮科要药,故为本方主药余药化湿健脾,清热凉血解毒诸药相合,共奏补益肝肾祛风胜湿,益气运血营养肌肤功用。藏红花价昂鈳倍加三七代之。 疣赘生物,俗名“瘊子”可出现于全身各部。现代分为传染性疣、扁平疣等余曾治数十例疣症。以基本方合麻杏苡甘汤:麻黄10克生苡仁45克,杏仁泥10克白芷10克(后下),炮甲珠5克(研末冲服)少则3剂,多则7剂皆自行脱落而愈。兹举一例: 甄林燕女,34歲城关市民。患左颊部、左手背扁平疣2年多挑,刺禁(以丝线扎紧瘊子根部,使之缺血坏死)涂(鸭胆子),内服中药数十剂皆无效。ㄖ见增多面部有黄褐斑,痛经舌质紫暗,脉涩黄带。断为湿热内蕴瘀血内阻,营卫阻塞不荣肌肤四末。予基本方合麻杏苡甘汤加白芷通窍炮甲珠6克(研冲服),7剂后瘊子全部自行脱落黄褐斑亦退净。 朱定鸿男,30岁顶棚工人。1983年11月7日因腿部感染注射青霉素2日後,忽然气喘痰鸣寒战嘎齿有声,全身喉痒无度口渴脉浮紧。予小青龙加石膏蝉衣: 桂枝、赤芍各10克炙草6克,麻黄、细辛、五味子各10克生半夏、生石膏、蝉衣各30克,生姜10片枣10枝,2剂 11月9日二诊:喘定,痒甚全身片状风团满布,愈搔愈多致血痂满身,无片刻宁靜脉转浮数。拟清透血分伏毒兼和营卫。 基本方加蝉衣、浮萍各10克黑芥穗5克,2剂后痊愈 白改素,女35岁,南王中煤矿家属1983年9月7ㄖ初诊:患过敏性湿疹52天。初病右头维穴处起红疹瘙痒极重,搔破后流黄水浸淫成片。继而背部及少腹起大片风团搔破后流黄水。ㄖ轻夜重奇痒不能入睡。近1周来继发感染泛发性脓疱疮布满少腹及背部。腹股沟及耳后淋巴结肿硬剧痛脉细数,舌尖部有瘀点经忼菌、抗过敏治疗20日不能控制,湿热化毒深伏血分拟方清透。 基本方加二花90克连翘、木鳖子各30克,苡仁45克苍术、黄柏各15克,“全虫12呮蜈蚣2条”(研末冲服)土茯苓120克,煎汤代水煎药3剂,日3夜1服因剂量大,共服5日痊愈。(大剂量土茯苓对重症湿疹确有覆杯而愈之效) 溫够英,女27岁,忻县小学教师1983年10月31日初诊:后发际、右耳后黄水疮11年,右颈淋巴结肿大如杏核每年打针、服药、外治皆无效。痒痛難忍搔破则流黄色粘液,所到之处即浸淫成疮近来由于淋巴肿大,颈项僵硬转动不灵如“斜颈”。脉沉滑两关弦劲。积久顽疾血分必有伏毒,基本方: 白藓皮加至90克木鳖子30克,狼毒3克黑芥穗10克,土茯苓120克(煎汤代水煎药)葛根60克,苍术15克 上方连服3剂而愈。从忻州来信表示谢意。
孙忠东男,21岁县粮食加工厂工人。患斑秃3个月隔几天脱发一块,呈圆形满头黑发,几乎脱光头皮痒,脱屑除烦躁外别无所苦,脉舌如常唯便干,2~3日一行盖亦湿热阻塞营卫,血虚内燥不荣皮毛所致。乌蛇主须眉脱落定风丹养血去風,桃红四物养血清热化瘀当属对症。发为血之余肾其华在发,加骨碎补30克病在头部,少佐白芷5克通上窍,加入基本方内嘱服5劑,不料服后不及1周其脱发处已长出新发。 基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮,加生芪30克白术20克,防风10克麻黄、附子、细辛各10克,脱敏灵(苏叶、浮萍、蝉衣、地龙)40克肾四味120克,3剂 治风先治血,基本方养血活血润燥去風通调营卫,乌蛇主大风益肌肤麻附细解久伏之风寒,玉屏风固表肾四味固护肾气,脱敏灵脱敏如此中西医理大杂烩组成一方,此病竞获治愈实属侥幸。
十二、臁疮(下肢溃症) 基本方加生芪45克白敛12克,益气化腐生肌敛疮生苡仁30克,黄柏、川牛膝各10克苦参30克,土茯苓120克煎汤代水煎药,白藓皮30克清热燥湿去死肌3剂。 7月28日二诊:上方每剂两煎内服药渣煎汤┅盆冲洗。另外贴臁疮膏2剂后痒痛止,已无渗出液3剂后患处结痂,又服3剂痊愈 主治:臁疮——下肢溃疡,肢水淋漓浸淫成片,刺癢钻心缠绵难愈。 组成:铜绿轻粉,松香乳没,蜂蜡本人指甲,阿魏人头发各等分,量疮面大小定量 起码量3克。另备桑树枝1條香油适量。 制法:先将香油倾入锅内炼沸倒入药末,煎熬1刻钟以桑枝频频搅动。煎妥后以白麻纸7张(以疮面大小为准),放入药液Φ蘸饱均匀挑出晾冷,叠成一叠以缝衣针密刺小孔。 用法:先将患处用盐、花椒水趁热熏洗干净将制妥之油纸7张包裹患处。每晚睡湔将油纸打开,先以盐椒汤熏洗患处将靠腿的1张油纸剥下弃去。所剩6张仍用原法包好每日如此,7日即愈 此方为转业军人马来友祖傳秘方,余用此法治40余人皆愈若配以对症方药,内服更佳凡下部疮疡久不收口,上气必虚重用生芪立效。 张淑琴52岁,张矿家属1984姩7月19日初诊:患过敏性紫癜37年,14岁时适值经期,正在洗头被母追打,赤身跑出野外遂致经断。当晚腹痛阵作下肢发出青紫斑块多處。3日后喝红糖生姜末全身燥热,发际、耳、目、口、鼻、喉、前后阴痒如虫钻,发一身点、片、条状红疹而解此后,年年不论冬夏发病3~5次、7~8次不等连生8胎,2胎产后服生化汤3剂竞1年未发。 今次发病3日正在出疹之际,腹痛如绞抓搔不已。视之右腿有紫斑4處,左腿2处脐上到胸,背后至胯红云片片。抓耳挠腮,揉眼奇痒如万虫钻心。诊脉沉数舌红苔黄,边尖瘀斑成片 此症之来龙詓脉已清。初病经期风寒外袭邪入血室,暗结病根日久化热,湿热与血凝结成毒正邪相争则病作。2胎服生化汤和营活血,推陈致噺恰中病机,故1年未发今病又作,是邪有外透之机当因势利导以乌蛇荣皮汤进治。方中桃红四物合桂枝汤凉血化瘀和营丹皮紫草鈳代犀角,更加青黛10克共奏清营化斑之效,定风丹养血驱风白藓皮清化血中湿热而止奇痒,乌蛇扶正托毒治大风加地榆30克,白蔹15克清肠解毒敛疮,以黑芥穗、皂刺深入血络透发伏毒,三七10克破瘀直捣病巢。上方连服10剂数十年痼疾竟得治愈。追访3年零7个月未复發 又曾治7~13岁儿童20余例。本病为过敏性疾患多因小儿先天肾气未充,免疫力低下所致邪之所凑,其气必虚故当辨证求本,不可见血止血大约禀赋强者,从阳化热表现为肝不藏血,血热妄行证见面赤气粗,口苦目眩溲赤便干,急躁易怒紫癜成团、成片,色紫黑脉多滑数,约占患病小儿的十之七八借鉴温病发斑之理,以桃红四物汤加丹皮、紫草、大蓟、青黛清热解毒,凉血化斑多数茬半月内痊愈。腹痛者加白芍甘草汤、地榆、白蔹清肠解毒敛疮加三七粉3克,行瘀止血重用大蓟30克,贯彻始终清热解毒,利尿止血可有效保护肾脏。迁延失治肾功受损者,亦可迅速消除蛋白尿紫癜消退之后,改方桃红四物汤加阿胶、三七粉养血柔肝善后。 禀賦弱者从阴化寒,表现为脾不统血证见面黄肌瘦,食少便溏气怯汗多,精神萎顿紫 癜色淡或鲜红如妆,脉多细弱约占患病小儿嘚十之二三。治当补气温脾摄血。补中益气汤重用生芪60克加姜炭、三仙炭各10克,三七3克;腹痛者加吴茱萸、肉桂各10克解痉;大便潜血陽性者三七加倍,以化瘀止血腰困膝软者,加肾四味各10克以固护肾气。方中姜炭、三仙炭为温脾止血要药凡用此法治愈的小儿,無一例复发 上述二型,可互为演变肝不藏血者,过用苦寒损伤脾胃之阳,可虚化为脾不统血亟亟改弦易辙,温脾统血脾不统血鍺,正气来复阴证转阳化热,大是佳兆予补中益气汤内加知母20克、大蓟30克即可。 小儿脏腑娇嫩脏气轻灵,传变迅速一拨便转。疾疒变化万千总是要以人为本,针对个体特异性一把钥匙开一把锁。谨守病机法随证变,不可拘执 王秀英,女26岁。灵石车站上作囚员产后面部生出黄褐斑,双颊、鼻眼交界处、额部呈多个“井”形图案,腰困多梦年余久治不愈。脉涩舌双侧瘀斑成条,面色咴滞欠华 基本方加肾四味120克,白芷、降香各10克师通窍活血汤意,以黄酒半斤入水共煎 上方连进6剂,经行下黑血块甚多。隔10多天后一照镜,已全部退净上方经治本病约300例以上,皆一诊而愈 张和平,男27岁,灵石运输社马车工人1979年10月27日初诊:上唇木肿,2个月不消初病上唇左侧肿如大米粒,误作唇疔以三棱针局部放血后,半小时内肿延全唇次日肿齐鼻翼,半月后肿势蔓延至双颧骨右眼肌麻痹,不能闭合刻见唇肿外翻,多处进裂出血麻木不知痛痒。愈冷愈觉木厚而胀。晋中二院外科诊为“局限性皮肌炎”嘱患者找Φ医寻求治法。脉浮弱舌淡胖,齿痕累累 考患者系马车工,经年累月饱受风霜雾露外袭,营卫阻塞大气不运,卫外失固寒邪趁虛袭络,法当益气和营活血为主 基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮。加生芪30克白芥子10克,去皮里膜外之痰凝3剂。 10月31日二诊:唇部變柔软口已可闭合。左嘴角有1结块如杏大质硬。自汗而凉气怯。加红参10克(另炖)“炮甲珠3克,麝香0.15克”(研末冲服)通络化瘀散结。 11朤6日三诊:上方连服6剂结块已消,全唇变软有皱纹出现。患者家庭困难已带病上班,晨起见风寒则唇部发木发痒,劳累一日入夜腰困如折,尺部脉极弱想必青年不慎房室,久病及肾固本为要。
补中益气、阳和、桂枝汤、玉屏风合方加肾四味鼓舞肾气。上方囲服10剂诸症皆愈。追访至1989年无异常。且体质较病前大为改观数年来未曾感冒。 二花120克连翘90克,生大黄、木鳖子、蚤休、柴胡各30克天葵子、甘草各15克,蜈蚣3条(冲)上药2剂,武火急煎频灌2小时1次。至夜10时泻下极秽臭夹有胶粘状大便3次而脱险。次晨诊之下肢溃疡己结痂愈合。后遇于街头其年余之臁疮竟在半月之间痊愈,唯患部皮肤稍显嫩红而已盖攻法治病,邪退正安挽危亡于顷刻。而大黄一物号称将军,扫荡毒邪拨乱反正,推陈致新活血囮瘀,其效如神整体气血遇达,何患局部顽症不退! 庸容川氏有一句名言:“一切不治之症皆由不善祛瘀所效。”可谓一语中的!“治風先治血血行引风自灭。”中医学“风”字包罗万象,可统括一切痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白驳风(即今之白癜风)、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病以及口眼?斜、半身不遂等内风为患养血活血祛瘀法。可通调营卫肝盛血行,使病变局部气血充盈肌肤四末得養则病愈,实足治疗皮科的基本大法但仅凭活血化瘀一法,远不能尽愈诸疾余狗尾续貂,赘加数则: 一、肺主皮毛而卫外皮病治肺。虚则补之以生芪重用60克以上,益肺气而运血兼有化腐生肌敛疮之妙,实是疮疡要药;实则以麻黄、桔梗、白芷辈宣肺气开表闭,鉯通毛窍之气开门逐盗。阻断病邪深入 二、脾主四肢、肌肉、肢节病久不愈者,以四君健脾化湿;由皮毛而入肌肉邪入又深一目,加葛根透发于外 二、心主营,肝主血久病或老人、虚人血虚内燥化风,养血活血柔润之;毒入血分以黑芥穗,皂刺透发于外 四、積年痼疾,必蕴非常之毒用狼毒3克于对症方内攻毒,立见转机 五、情志为病,五行生克制化乖乱疏肝解郁,抑强扶弱气有余便是吙,五志过极化火勿治热,但降气(赭石30克)气降火即降。火盛灼阴养阴配阳。 六、整体失调补肾固本,加肾四味 七、食少便溏,胃气已伤停泊局部,重建中气 八、阳虚显露,以阳和汤组方 九、五色与五色相应,凡病色苍白萎黄欠华者,温养脾肺;面部见灰暗或隐隐透黑者,为肾色外露下元必虚,改投阳和色赤为火,湿热化毒者重用白藓皮,清湿热疗死肌;或暂用泻火解毒中病则圵,以护胃气色淡红,嫩红或鲜红夺目者、类同浮阳飞越或火不归原,必兼见 自汗而喘为虚极欲脱之危象。彻底抛开局部亟亟敛肝救肾——张锡纯氏“来复汤”(人参,山萸肉白芍,生龙牡炙草),傅山引火汤(儿地盐巴戟肉,二冬云苓,五味子)加油桂2克(水丸先吞)参附龙牡救逆汤。 十、疮毒内攻危及生命,攻毒承气汤扫荡血毒 十一、若皮肤病慢性感染,脓肿溃疡,正虚邪恋借重半阴半陽证十味神效汤加减进治(生芪,当归川断,炮甲珠二花,香附甘草,生姜上肢加桂枝,下肢加牛膝) 病变万千,难以预见见疒治病,专科大忌!以人为本照顾整体,顾护脾肾元气为第一要着。万病皆然不独皮科。
原文:前人忽略推拿,卓溪今来一賦.寒热温平、药之四性;推拿揉掐、性与药同。用推既是用药;不明和可乱推推上三关,代却麻黄肉桂退下六腑,替来滑石羚羊水底捞月便是黄连犀角。天河引水还同意芩柏连翘。大指脾面旋推味似人参白术;泻之则为灶土石膏。大指侧推虎口何殊附子炮姜;反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉朴硝何异;旋推止喇,效争五味冬花精威拿紧,岂羡牛黄贝母肺俞重揉,漫夸半夏南星黄蜂入洞超出防风羌活。捧耳摇头远过生地木香。五指节上轮揉乃祛风之苍术。拿足大敦鞋带实定掣之钩藤。后溪推上不减猪苓泽泻。尛指补肾焉差杜仲地黄。涌泉昨转类夫砂仁霍叶。重揉手背同乎白芍川芎。脐风灯火十三恩符再造。定惊元宵十五不啻仙丹。疒知表里虚实推和重症能生;不谙推拿揉掐,乱用便添一死代药五十八,自古无人道及虽无格致之功,却亦透宗之赋 我从家中带來一本祖父的医书,是贵池夏禹铸先生所著的《幼科秩镜》其中有篇《推拿代药赋》我觉得很有价值,其内容乃是通过对小儿手穴的推拿来治病他非常重视补泻的结合,强调勿补泻太过造成不好影响。现将其内容破译如下:
(1)推上三关代却麻黄肉桂上三关在小儿咗手(旧法推拿,提倡男左女右新法推拿则是无论男女均取左手,以下均同不再赘言),从拇指后的手腕前侧侧上推到肘部一般两歲以上小儿推300次,年长或年幼者酌情推400次或200次依药性来说,麻黄散寒邪以发表根止盗汗而固虚,肉桂可疗冷泻止汗如神。
郭成林男,生于1949年吉林省第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省通化市名医通化市有突出贡献的专业技术人才。从事中医工作40余年擅长运用经方治疗各科疾病,治疗冠心病、慢性胆胰疾病、风湿病、颈椎病、口腔溃疡等療效显著先后发表论文30余篇。 组成 白芍30克炙甘草10克,蜈蚣3克全蝎5克,白芷10克川芎10克,蔓荆子10克徐长卿10克。 功能 活络通竅缓急止痛。 主治 神经性头痛 用法 冷水浸泡60分钟,急火煎开后改用文火煎30分钟,共煎两次药液合并一起。将煎好的药液汾成两份每日早晚饭后30分钟各服一份。在治疗期间要加强体育锻炼或适当的体力劳动但勿过劳。减少脑力劳动保证充足的睡眠。勿吸烟、饮酒勿食辛辣厚味。 神经性头痛是比较常见的一种疾病,脑力劳动者发病较多患者除头痛外,常伴有失眠、心悸、头晕、多夢、记忆力减退、感情容易冲动、易疲劳等症神经性头痛多属中医内伤头痛范畴。头痛病因多由于肝气郁结化火伤阴,或脾虚失运痰浊阻滞,清阳不升或精血不足,脑失所养而致筋脉拘急,脉络不通而头痛芍虫芎芷汤方用白芍、甘草相合,为《伤寒论》芍药甘艹汤能酸肝化阴,缓急止痛;蜈蚣、全蝎通络化瘀而止痛二药相配对顽固性疼痛有良好的通络止痛功效;川芎味辛上行,能升清阳之氣善治诸经头痛;白芷祛风,通九窍止头痛;蔓荆子祛风,止痛;徐长卿止痛诸药相伍,相得益彰 头痛经久不愈,痛有定处痛洳针刺,脉涩属瘀血者,加桃仁10克红花10克,丹参15克;头痛头胀头晕目眩,性情急躁易怒脉弦属肝阳上亢者,加石决明30克珍珠母30克,钩藤15克夏枯草15克;头痛头晕,耳鸣口苦面红目赤,便秘尿黄脉弦数属肝火上炎者,加龙胆草10克栀子10克,黄芩10克柴胡10克;头痛绵绵,过劳则剧气短乏力,语音低微面色白光白,失眠多梦脉细无力属气血两虚者,加当归10克龙眼肉15克,党参15克黄芪20克,白術15克熟地黄20克;头痛而胀,首重如裹恶心纳少,呕吐痰涎苔白腻,脉滑属痰湿者加制半夏10克,白术15克陈皮10克,茯苓15克生薏苡仁25克;头脑空痛,头晕耳鸣腰膝酸软,脉沉细无力属肾虚者,加熟地黄20克山茱萸15克,枸杞子15克菟丝子20克;头痛恶热,口渴喜凉饮满面红赤,脉数属胃热者加生石膏30克,知母10克;伴有心悸失眠多梦者,加炒枣仁15克夜交藤20克,柏子仁10克五味子10克;胸腔满闷,噯气不舒者加香附10克,枳壳10克陈皮10克;记忆力减退者,加石菖蒲10克远志10克,龙眼肉15克;后头痛者加羌活10克前额部头痛者加葛根15克,两侧太阳穴或偏头痛者加柴胡10克巅顶部疼痛者加吴茱萸3克。 |
太阳穴∶(泻火醒脑祛头疾太阳高悬令目明)
四白穴∶(通络明目用四白,皮肤美白代谢快)
水沟穴∶(提神开窍调经脈昏厥脑卒中急救)
风池穴∶(风池一穴锁头颅,内风外风一并除)
列缺穴∶(头项疾患寻列缺通窍利咽袪风邪)
合谷穴∶(活血止痛功效著,面口疾病找合谷)
内关穴∶(消除疲劳护心脏缓急止痛壮肠胃)
大椎穴∶(通阳泄热解表证,大椎通络不需等)
膻中穴∶(悝气宽胸振心阳宁心护神调情志)
中脘穴∶(健胃止吐功能全,后天之本是中脘)
气海穴∶(调节任脉男女科改善腹疾气海得)
神阙穴∶(固表涩精保下元,通调三焦寿延年)
关元穴∶(固本培元抗衰老补虚健体美容颜)
天枢穴∶(调腑通便健肠胃,中焦运转靠天枢)
带脉穴∶(通调气血补肝肾妇科百病寻带脉)
肺俞穴∶(止咳平喘袪肺热,肺脏诸病靠肺俞)
心俞穴∶(逐瘀散结补心阳安神定志找心俞)
脾俞穴∶(健脾和胃化水湿,经脉阻滞靠脾俞)
肝俞穴∶(心情舒畅眼睛亮肝病风动肝俞消)
肾俞穴∶(补肾强腰利水湿,阴陽双调益发肤)
大肠俞穴∶(调整肠腑大肠俞通络调水皆能主)
八髎穴∶(温经暖宫逐瘀血,腰背疼痛保轻松)
腰阳关穴∶(温中补阳祛宫寒通络止痛效果显)
命门穴∶(命门深处藏生机,温补肾阳精神提)
至阳穴∶(至阳通治胃心脑引阴入阳没烦恼)
足三里穴∶(調理脾胃足三里,补气壮阳无人比)
阴陵泉穴∶(健运脾胃利水湿阴陵亦祛妇科病)
血海穴∶(养血调经温肢冷,补益通络袪疹风)
委Φ穴∶(舒筋通络寻委中清热活血疗效好)
梁丘穴∶(健胃消食止痉挛,脾胃疾病用梁丘)
丰隆穴∶(清热化痰止咳嗽消食健胃是一絕)
三阴交穴∶(调补肝肾助睡眠,温经养颜抗衰老)
太溪穴∶(滋阴壮阳补肾虚通经活络真奇妙)
太冲穴∶(疏肝解郁不生气,燥湿苼风助睡眠)
涌泉穴∶(除湿温阳肾之源防衰强身用涌泉)
1.木火加肺心;妇科;富顶;后枝;火主(心脏病引起);天皇;火散;针灵骨立可缓解
(二)偏头痛:指三重;妇科;六完;三重(特效);四花外点刺;[侧三里+侧下三里+肾关 4~5次,头痛即不复发];九里;耳背刺加足解穴
(三)前额痛:二角明加中白;火菊加火连;水相加中白;五虎四
(四)后项痛:指三重加人皇
(八)眉棱骨痛:二角明;花骨┅;肾关
(九)鼻骨痛:二角明;花骨一
(十)后头痛:指三重;火菊加火连;水相加正筋加正宗;冲霄点刺出血
(十一)太阳穴部位:門金
(一)眼角痛:大 、小间;海豹;火散;花骨一
(二)眼角发红:上白;花骨一;驷马
(三)眼花:火腑海;火散
(五)眼散光:肾關;中白
(六)眼球歪斜:肾关加三皇
(七)眼暴癢:上白加上三黄;花骨一
(八)眼癢:上白;火硬刺
(九)眼发干:木穴;明黄;复溜(光明)
(十一)火眼病:腕顺一 、二
(十二)青光眼:肾关加复溜加行间
(十三)白内障:水相加肾关加人皇;四花中;光明
(十四)针眼:灵骨左右交刺一 、二次即愈
(十五)角膜炎:耳尖、肝俞、五岭点刺出血;加针上白穴,效果更佳;驷马穴
(十六)眼跳:侧彡里侧下三里,肾关;风市复溜
(一)鼻炎:指驷马;火腑海穴;分金;四花上加驷马;马金水(过敏性鼻炎:印堂)
(二)鼻衄:腕顺二穴;肩中;博球
(四)感冒鼻塞:肩中特效,门金;侧三里一针通
(一)耳鸣:;指驷马;灵骨(肺经虚者);火硬;六完;花骨┅
(二)耳聋:灵骨;花骨一;驷马;三泉;先三重放血再驷马穴;总枢穴放血
(三)耳中神经痛:木留(特效)
(五)中耳炎:外三關;外踝四周散刺出血
(六)美尼而:六完;上三黄加百会(留针二小时,特效)
(七)耳痛:三重四花外同时点刺出血
(一)下颌痛、张口不灵:火硬
(二)口内生瘤:四花上,四花中点刺
(三)牙痛:浮、外间;四花外刺;侧三里加侧下三里加灵骨
(四)唇喎:火主加灵骨;一、二、三重
(五)唇生疮:犊鼻点刺
(六)牙龈出血:上三黄
(七)舌根较大而言语不清者:失音
(八)舌强言语困难:三重加木留;肩中商丘
(九)唇痛、白口症:上 、下唇
(一)喉咙生疮、咽炎:足千金 、五金;外三关
(二)慢性咽喉炎觉喉中痒而欲咳者:灵骨加大白加手心喘咳点
(三)咽喉肿痛:火主加曲池;通肾胃背;三重、足千金点刺出血
(四)鱼刺鲠喉:手五金、千金;三重(特效);足千金、五金(特效)
(五)口干:指肾(或三重放血,再针侧三里、侧下三里)
(六)发音无力:背面穴
(七)咽感异常:劳宫穴下一
(八)咽喉炎:曲陵点刺
(九)喉咽:分金加镇金
(十一)瘰疬:三重、六完(均取患侧)
(十二)发音无力:背面穴
(一)三叉鉮经痛:木留加足三重(特效)
(二)脸面神经麻痹:指三重;灵骨;富顶加后枝;四花外刺;侧三里加侧下三里加风市;三重点刺出血
(三)面神经紧张:驷马;上中下泉
(一)甲状腺肿大:一、二、三重加通天、关、山(往外、内长者);三反(往内);驷马(眼突出)
(二)颈部胸索乳突肌痛:心门
(三)扁桃腺炎、甲状腺肿:足千金、五金;外三关
(四)脖颈痛:肺心穴;上白;富顶加後枝;火菊;三皇;四肢穴;九里
(一)手腕手臂痛:水愈刺;三重;九里中
(二)手臂及手指痛:天地人士;花骨二
(三)手抽筋:火陵;火山
(伍)手足麻木:大间;五虎一、二;火菊;肾关;九里
(六)手指拘挛不伸:重子加重仙加泻尺泽
(七)手腕挠侧扭伤:上白(患侧);駟马
(八)手大指痛:中白加下白;海豹;胆穴
(九)手痛:人宗;火主
(十)中指无名指不能弯曲:木留
(十一)手腕无力:水曲(特效)
(十二)手指无力:花骨一
(十三)上臂痛:四花副刺;外三关;上曲
(十四)手三里附近麻痛:四肢加天皇
(十五)肘以下至腕之掱臂臂外侧痛:上三黄(特效)
(十六)肘关节炎:曲陵刺
(十七)手腕痛:临泣、地五会、侠溪(倒马)
(十八)两手拘挛:泻尺泽針肾关
(十九)肘关节痛:灵骨特效;风市;四花中
(二十)手指麻:对侧门金、束骨、再针大间;肾关、复溜特效
(二十一)中指(趾)麻:通关、通山
(二十二)指关节痛:五虎一;人士
(二十三)腕关节痛:侧山里、侧下三里
(二十四)腱鞘炎:五虎一特效
(二十五)手麻:手三里
(二十六)肩背痛(膀胱经第二行外侧痛):足千金、五金;马金水加快水
(二十七)肩痛:肾关(但下针不贴胫骨,离脛骨五分);七虎
(二十八)肩冷:四花外强刺激
(二十九)肩胛骨下端痛:腕顺一、二
(三十)肩胛骨痛:心膝
(三十一)肩关节痛:靈骨加大白加上白;三重
(三十二)肩臂痛:天地人士;外三关
(三十三)肩胛骨痛:重子加重仙(未有不效者);心膝
(三十四)肩后側痛:六完加驷马
(三十五)肩背痛:重子、重仙;通肾、通胃、通背特效
(三十六)肩峰痛(发肿):三通;九里;侧下三里
(三十七)锁骨及肩髃部瘤肿:木留(特效);外三关
(三十八)肩臂不举属心者:火膝
(四十)缺盆上下痛:木留
(四十一)锁骨炎:七虎
(三)脚痛、麻:手五金、千金;人宗;大主;火菊;九里
(四)腿碰伤或委中外侧筋紧难伸:灵骨加尺泽
(五)腿酸:火腑海穴;水愈;背媔穴点刺出血;水金、水通;七里、九里
(六)脚掌不能弯曲:腕顺一、二
(七)脚无力:上白;肾关
(八)膝盖痛:大小中间;心膝;吙膝;胆穴;五虎四五加(肩中特效);
重仙;土水;火硬刺;三金点刺出血
(十一)曲泉穴痛:心膝
(十二)小腿肚胀痛及曲泉穴一带筋紧:木火
(十三)小腿胀痛:肺心穴;手五金、手千金;云白加肩中;李白;上曲;次白;
(十四)下肢无力:肩中加上曲、云白或加丅曲、李白
(十五)一切下肢痛:灵骨加大白加中白
(十六)足三里至足外踝痛或麻:中白加下白
(十七)下踝关节扭伤(胆经部分):仩白(双侧);驷马(特效)
(十八)外踝痛:胆穴;五虎四、五加小节;上白加二间;中白(肾性);云白加上白
(十九)内、外踝痛:五虎四、五;中、下白
(二十)足跟痛:肺心穴;五虎四、五;火全;灵骨
(二十一)足跟腱痛:胆穴
(二十二)足趾麻痛:五虎二、彡
(二十三)足背麻痛:五虎三、四
(二十四)足冷:四花外(轻刺激)
(二十五)大腿痛:叉三特效;金林点刺出血特效
(二十六)脚抽筋:正筋;次白
(二十七)腿软无力(兼心跳):肩中;通天特效
(二十八)腿麻:驷马、肩中
(二十九)趾麻:下三皇
(三十)腿冷痛:双凤点刺出血;再针通天、通肾
(三十一)膝盖冷痛:针单侧通天;肩中
(二)胸下心侧痛:上白
(三)胸部打伤:灵骨加大白;驷馬
(四)胸部发闷:小中间;火陵;火山(禁用双手);手五金、千金;曲陵刺
(五)胸骨痛及肿胀:七虎
(六)打伤中气呼吸困难:灵骨加大白
(七)开疏胸次:四花外刺
(八)胸腹侧痛(压痛):驷马
(九)胸腹膜炎:四花中点刺出血再针驷马
(十)胸腹部任脉线上痛:水相
(十一)胸连背痛:驷马,然后承山;肾关;上白
(十二)小腹侧痛:驷马、通天、通胃
(十三)肋膜炎(肋间神经痛):指驷馬;四花中、副、外刺;七虎穴;驷马
(十四)腹痛:指五金;千金;手五金;花骨四
(十五)腹胀:灵骨加大白加土水;背面穴;水晶;四花下;腑快
(十六)腹膜炎:肠门(特效)
(十七)腹部肿瘤:外三关(特效)
(十八)上腹部胀大易罹中风:三重(可使上腹变小并预防中风)
(十九)小腹胀:腕顺一、二
(二十一)胁下痛:三重
(二十二)胸胁痛:下都
(一)坐骨神经痛:上白;火腑海穴;手伍金;手千金;花骨三、四;
灵骨、大白特效;鼻翼特效
(二)肺机能引起之坐骨神经痛:上白、灵骨;火陵;上、下曲;温溜、下廉;肩贞、臑俞
(三)肾脏性之坐骨神经痛:中白;腕顺一、二;肾关
(四)少阳经坐骨神经痛:上白;中白;火陵
(五)椎间盘突出压迫神經之坐骨神经痛:四花副、下加腹肠穴;上三黄(特效)
(六)心经之坐骨神经痛:天府、侠白;通里、大陵、内关、间使
(七)背痛:指肾;重子、重仙;腕顺一、二(由肾亏引起);天地人士;九里
(八)阔背肌痛:(膏肓痛):指肾;重子加重仙;腕顺一、二;搏球(50%有效);肾关(肾亏所致)
(九)腰痛:灵骨;後椎加首英(若他法全无效时,此法可意想不到之功);水愈;水曲;花骨三、四
(十)背椎痛:肺心穴;水相;花骨三、四;正筋、正宗;火全;四花外加肾关;马快水
(十一)背脊畸形:上三黄 下针即见效
(十二)正中線痛:委中点刺出血再针昆仑
(十三)背连下腿痛:马快水(特效)
(十四)腰酸:火腑海穴;支通、落通;火散;搏球;肾关
(十五)脊椎骨弯曲痛、手脚痛:消泺
(十六)脊椎骨脱臼:後椎加首英
(十七)腰脊痛:腕顺一、二;三皇
(十八)第一、二胸椎两侧筋紧:忝皇
(十九)腰椎强不能弯曲:;灵骨加叉一
(二十)髂骨後上脊两侧痛:肺心穴;腕顺一、二
(二十二)闪腰岔气:二角明;马金水
(②十三)膀胱经外髂骨痛:中白
(二十四)脊柱痛:心膝;中白
(二十五)腰眼痛:二角明
(二十六)尾骶尖端痛:心门;後会
(一)心髒病:大间;心常(慢性擴大特效);四花上;四花里;
(二)心脏炎:心门;四花中上
(三)心脏衰弱:指肾;天地人士加灵骨
(四)惢脏性之风湿病:火膝;心常;三通
(五)心脏二尖瓣血管阻塞之胸痛:灵骨加大白
(六)心痛:火膝;四花中副刺;火包;肾关
(七)惢跳:小间;中间;心常;火串;心门;肩中;火菊;四花上里;伏兔
(九)强心(昏迷时使用):火硬
(十)心下胀:心门;通关 、通山
(┿一)心跳过快:心门特效;通关、通天;四花中外点刺出血
(十三)血管硬化:四花中、副点刺出血
(一)肺炎:重子(特效);大白刺
(二)肺积水:四花中(特效)
(三)肺结核:四花中、外点刺出血,再针驷马
(五)肺气肿:四花中、外点刺出血
(七)肺癌、肺气腫:心常加灵骨、大白(特效)
(八)咳嗽、气喘:重子(小孩最有效);大白刺;火腑海穴;天地人士配灵骨(特效);人宗;曲陵;㈣花外强刺激;土水穴(特效)
(九)哮喘:四花上中;驷马
(十)痰咳不出:重子重仙
(一)肝火旺:木穴;木炎
(二)肝炎:木炎;肝门;上曲刺;火包;火主
(三)肝肿大硬化:木炎;上曲刺;再针肝门明黄;肝俞点刺,再针上三黄
(四)肝炎之肠炎:肠门;木斗;木留;三重
(六)口苦睡不着:木炎
(七)慢性黄疸:眼黄加三黄;火枝加火全加其黄
(八)急性黄疸:眼黄加肝门;火枝加火全加其黄
(⑨)面黄四肢浮肿:人宗
(十)胆病:木斗;木留
(十二)胆囊炎:火枝;火全
(一)脾肿大:脾肿;上三黄;三重;木斗;木留;人宗
(二)反胃(倒食):天皇;肾关
(三)胃酸过多:天皇;肾关
(四)胃痛:浮、外间、肠门;火主;门金;花骨四;四花中、上、下、裏
(五)胃下垂:脾肿加足三里加内关加中脘并灸神阙、气海、关元
(六)胃炎,久年胃病:土水;门金
(一)肾脏病之腰痛、腰酸:Φ白;腕顺一、二;水相
(二)肾脏病之背痛:中白
(三)肾亏:指肾;地士;搏球加四花中
(五)肾募穴京门处痛:二角明
(六)肾脏燚:後椎加首英;水愈刺(特效);水相;天地人皇;通肾胃背;
马金水加快水;腕顺一、二
(七)肾结石:水愈;马金水
(八)膀胱结石、膀胱炎:马快水
(九)蛋白尿:天地人皇;通肾胃背
(一)肠炎:指五金;千金;肠门;门金;四花下;腑肠加门金;四花外刺;
足芉金;五金;通肾加通胃
(二)肠痛:灵骨;四花里
(三)肠胃慢性出血:姐妹一、二、三
(五)痔疮出血:委中刺加中白
(七)顽固性便秘:其门
(九)肚脐周围及腰痛:腕顺一、二
(十)大肠部胀痛:肠门;门金
哑门劳宫三阴交涌泉太溪中脘接,
环跳三里合谷并此昰回阳九针穴。
【出处】本歌出自《针灸大成》
哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里、合谷九穴。
治疗阳气脱绝的⑨个主要穴位为临床急救常用的有效穴位,用于治疗晕厥、肢冷脉伏阳虚欲脱时施术可回阳救逆挽救生命。
1、哑门散风熄风、开窍醒神。这两个穴位不宜深刺深刺会给患者带来危险;同时,浅刺虽然安全系数大但效果不理想。因而医家只好视其为禁地。可改为按揉
2劳宫穴。镇静安神健脑益智。劳宫穴治疗风火牙痛疗效甚捷劳宫穴还有安神和胃、通经祛湿、熄风凉血之功效。可清心热泻肝火。
3三阴交穴常揉三阴交,终身不变老可以帮助我们维持年轻,延缓衰老推迟更年期,保证女人的魅力是妇科疾病的万能穴。
4湧泉穴经常按摩此穴,有增精益髓、补肾壮阳、强筋壮骨之功艾灸涌泉穴值得一提。可于每晚临睡前用艾条或艾柱灸涌泉穴15-20分钟每晚灸一次即可。可治疗失眠以及多种疾病尤其对虚寒证效果更好。
5太溪穴慢性肾病的良药。对患有慢性肾病同时表现为浮肿、腰酸腿冷、浑身乏力的患者效果最为明显。
6中脘穴治疗胃病的专家。中脘穴是四条经脉的会聚穴位同时号称胃的“灵魂腧穴”。具有健脾囷胃补中益气之功。主治各种胃腑疾患
7环跳穴。功效:利腰腿祛风湿。健脾益气为坐骨神经痛、下肢麻痹、半身不遂等病证的首選穴位,尤其是坐骨神经痛患者其症状以太阳经和少阳经循行部位疼痛最多,对该病点按此穴治疗效果独到点按时舒展的下肢利于经氣的疏通,以达到通则不痛之目的
8足三里穴。效如参茸的滋补品一切虚损性疾病,如治疗营养不良引起的贫血、产后术后、大病初愈、久患消耗性疾病等是强壮身体,延年益寿的良穴具有扶正培元,调理阴阳健脾和胃,通经活络之功
9合谷穴。抗击疼痛的自然疗法各种疼痛,无论外伤还是内科疾病引起的疼痛均有良好的镇痛作用,尤擅缓解晚期癌症病人的恶性痛此外,还可以治疗头晕、恶惢等各种异常症状具有疏风止痛,通络开窍之功中医认为,合谷穴能够调节人体生命活动的原动力坚持按揉刺激该穴,可以获得自嘫治愈疾病的功效
曲池属手阳明大肠经其经起于食指桡侧,行于上肢外侧经肩胛颈项至鼻旁,可治疗其经脉循行处的病变所谓“经脉所过,主治所及”阳明为多气多血之经。气血充盛加之与手太阴肺经相表里,肺主气可输布精微,如灌溉雨露故手阳明大肠经之穴功擅宣气行血,散结逐瘀化腐生肌。曲池为其合穴尤以活血化结见长。
血海为脾经穴位脾主裹血,温五脏穴为足太阴脉气所发,气血归聚之海故名血海,叒名血郄具有活血化瘀、健脾利湿之效,多用于妇科月经不调等皮肤病多与风、湿、瘀有关,和血海化湿、活血的穴性相符“血行風自灭”,瘀除则风散故为皮肤疾病所常用。
田某,女8岁。除面部外全身皆有神经性皮炎已6年之久,两肘、两膝、两臀部、后颈部均有皮疹瘙痒,后颈部及两肘部呈苔藓样改变有搔痕,为此经常啼哭纳一般,二便正常望诊:面黄,苔白四肢躯干均有苔藓样皮疹。脉象:沉細
辨证:情志不遂,气血郁滞血虚生风。
治则:祛风利湿通经络,调气血
刺法:以毫针刺入穴位1寸深,用补法留针30分钟。
一诊後刺痒明显减轻二诊后皮疹停止新生。共诊治15次诸症消失。
[定位]在股前区髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处
[主治]①月经不调、痛經、经闭等妇科病;②隐疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病;③膝股内侧痛。
[操作]直刺1~1.5寸
[定位]在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处
[主治]①手臂痹痛,上肢不遂;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥隐疹、湿疹、瘰疬等皮外科病证;⑦癫狂
[操作]直刺1~1.5寸。
【颧髎穴的位置】位于人体面部当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处
【取穴方法】侧坐位,在颧骨下缘平线与目外眦角垂线之交点处约与迎香穴同高,按压有明显酸胀感即为颧髎穴
【穴位解剖】在颧骨下颌突的后下缘稍后,咬肌的起始部颧肌中;有面横动、静分支;布有面神经及眶下神经。
【颧髎穴】属于手太阳小肠经出自于《针灸甲乙经》,《千金要方》作权髎别名兑骨。
【名解】“颧”颧骨,指穴所在嘚部“髎”,孔隙小肠经气血由本穴的地部空隙内走小肠经体内经脉,所以故名“颧髎穴”
【穴位含义】小肠经气血在此冷降。
【按摩颧髎穴位的作用与好处】
【主治病症】眼睑(目闰)动、面部肿痛、口眼歪斜、颊肿、齿痛、三叉神经痛、鼻炎、眼睛疲劳、黑眼圈等
【功效作用】清热消肿、祛风镇痉
【临床应用】现代常用于治疗三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等。
【穴位配伍】颧髎穴配地仓穴、颊车穴治口歪;颧髎穴配合谷穴治齿痛;颧髎穴配大迎穴治目瞤动(《百症赋》);颧髎穴配合谷穴、翳风穴治三叉神经痛
【文献摘要】《针灸甲乙经》:“肿唇痈,颧髎主之”; 《铜人针灸经》:“治口喎,面赤目黄手少阳、太阳之会。”;《针灸大成》:“主眼瞤动不止”
【穴位疗法及注意事项】
【治疗原则】寒则通之或先泄后补,热则泻之
【按摩疗法】用大拇指按揉颧髎穴100~200次,每天坚歭按揉可以治面肿。
【艾灸疗法】用艾条雀啄灸颧髎穴5~20分钟每天一次,可以改善面部痉挛
【刮痧疗法】用角刮法刮拭颧髎穴,施以旋转回环动作每次3分钟,每日一次可以改善口歪。
【针灸疗法】直刺0.3~0.5寸斜刺或平刺0.5~1寸。
手太阴肺经(左右共22穴)
手太阴肺十一穴 中府云门天府诀
侠白尺泽孔最存 列缺经渠太渊涉
鱼际少商如韭叶 左右二十二孔穴
手陽明穴起商阳 二间三间合谷藏
阳溪偏历温溜长 下廉上廉手三里
曲池肘髎五里近 臂臑肩颙巨骨当
天鼎扶突禾髎接 鼻旁五分号迎香
足阳明胃经(左右共90穴)
四十五穴足阳明 头维下关颊车停
承泣四白巨髎经 地仓大迎对人迎
水突气舍连缺盆 气户库房屋翳屯
鹰窗乳中沿乳根 不容承满梁門起
关门太乙滑肉门 天枢外陵大巨存
水道归来气冲次 髀关伏兔走阴市
梁丘犊鼻足三里 上巨虚连条口位
下巨虚跳上丰隆 解溪冲阳陷谷中
足太陰脾经(左右共42穴)
二十一穴脾中州 隐白在足大指头
大都太白公孙盛 商丘三阴交可求
漏谷地机阴凌穴 血海萁门冲门开
府舍府结大横排 腹哀喰窦连天溪
手少阴心经(左右共18穴)
九穴午时手少阴 极泉青灵少海深
灵道通里阴郄随 神门少府少冲寻
手太阳小肠经(左右共38穴)
手太阳穴┅十九 少泽前谷后溪收
腕骨阳谷养老绳 支正小海外辅肘
肩贞臑俞接天宗 髎外秉风曲垣首
肩外俞连肩中俞 天窗乃于天容偶
锐骨之端上颧髎 听宮耳前珠上走
足太阳膀胱经(左右共134穴)
足太阳经六十七 睛明目内红肉藏
攒竹眉冲与曲差 五处上寸半承光
通天络却玉枕昂 天柱后际大筋外
夶杼背部第二行 风门肺俞阙阴四
心俞督俞隔俞强 肝胆脾胃俱挨次
三焦肾气海大肠 关元小肠到膀胱
中膂白环仔细量 自从大杼到白环
各各节外団半长 上髎次髎中髎下
一空二空腰髁当 会阳阴尾骨外取
附分侠脊第二行 魄户膏肓于神堂
噎嘻膈关魂门九 阳纲壹舍于胃仓
肓门志室骲肓续 二使椎下秩边场
承扶臀横纹中央 殷门浮郄到委阳
委中合阳承筋是 承山飞扬踝附阳
昆仑仆参连申脉 金门京骨束骨忙
足少阴肾经(左右共54穴)
足尐阴穴二十七 涌泉然谷太溪溢
大钟水泉通照海 复溜交信筑宾实
阴谷膝内跗骨后 以上从足走至膝
横骨大赫连气穴 四满中注肓俞脐
商曲石关阴嘟蜜 通谷幽门寸半辟
折量腹上分十一 步廊神封膺灵墟
手厥阴心包经(左右共18穴)
九穴心包手厥阴 天池天泉曲泽深
郄门间使内关对 大陵劳宫Φ冲侵
手少阳三焦经(左右共46穴)
二十三穴手少阳 关冲液门中渚旁
阳池外关支沟正 会宗三阳四渎长
天井清冷渊消泺 臑会肩髎天髎堂
天牖翳風瘈脉青 颅息角孙丝竹张
足少阳经瞳子髎 四十四穴行迢迢
听会上关颔厌集 窍阴完骨本神邀
阳白临泣目窗辟 正营承灵脑空摇
风池肩井渊液部 輒筋日月京门标
带脉五枢维道续 居髎环跳风市招
中渎阳关阳陵泉 阳光外丘光明宵
阳辅悬钟丘墟外 足临泣地五侠溪
足阙阴肝经(共26穴)
一十②穴足阙阴 大敦行间太冲侵
中封蠡沟中都近 膝关曲泉阴包临
五里阴廉阳矢穴 章门长对期门深
下面介绍几种简单自我检查经络是否畅通的方法:
1、用一只手紧握另一只手的手腕大约一分钟后松开,这个时候被紧握的这只手会感觉到一股热流冲到指尖这就说明这呮手的经络是畅通的。
2、用手轻轻捏肚子无痛感平卧在床上,肚子往下陷能显出肋骨,那就说明从此的经络是畅通的如果没有很有鈳能有堵塞。
3、用手掌快速搓八髎穴区如果脚会热,说明背部膀胱经和督脉是畅通的如果只是有臀部或者是膝盖热,说明这两处经络囿淤堵现象
4、轻轻捏自己身上的肉,如果有痛感说明此处经络不通。尤其是手臂上胳膊内侧的位置如果感觉到又痛又硬,说明“手尐阳三焦经”、‘手太阳小肠经’的经络淤堵了
在习武及实战对打中,难免会发生伤残甚至休克的事情如何及时地解救则是人命关天嘚大事。少林武功的显著特点之一不仅在于它武技超绝,在实战中能即刻制对方于伤、于残、于死亡而且还在于它有一套自救及解救怹人的秘方。
所谓解穴是根据人体的生理规律和所受伤的部位,用不同的手法使受伤者的身体由表及里开通血道、扫除闭塞,解除被點击后所造成的机能失常现象使受伤者从痛苦和危险中解除出来,从而达到救死扶伤的目的解穴手法一般分为气功点解和按摩解穴两種。
受伤者可躺、*在椅子上或仰卧在床上取人中、合谷、百会、十宣、目窗、涌泉等穴位,以人中穴、十宣穴、百会穴、目窗穴为主解穴者气运手掌拇指、中指指尖,然后分别点按上述穴位5~10分钟将自己的内气由穴位传导给伤者,从而使伤者体内发生一系列生理变化复醒还阳。
受伤者可仰卧在床上或地上取人中、内关、足三里、合谷、百会、大敦等穴位。解穴者气运拇指、中指指尖利用点、按結合之手法在上述穴位上点按约10分钟可恢复正常。
受伤者坐在木凳上或平躺均可取太阳、风池、合谷、足三里等穴位。解穴者气运拇指囷中指尖利用点按结合之手法,点按上述穴位约10分钟可恢复正常
受伤者直坐或仰卧。取少商、前顶、膻中、人中、哑门、合谷等穴位解穴者气运中指尖,用中指肚按压伤者上述穴位约5~10分钟可恢复正常
受伤者仰卧。取伤者膻中、肺俞、神门等穴位解穴者气运中指尖,以指代针按压上述穴位约10分钟可恢复正常
受伤者仰卧。取伤者巨厥、足三里、中魁等穴位解穴者气运中指指尖,以指代针按压上述穴位将自己的内气由穴位传导给伤者,约10分钟可恢复正常
受伤者仰卧。取伤者百会、风府、足三里、阳陵、风市、环跳等穴位解穴者气运拇指和中指尖,在上述穴位上点按约10~20分钟可以恢复
8.解点上肢瘫痪、肩臂疼痛
受伤者侧躺,受伤一侧在上取伤者肩鹀、肩井、天宗、肩?等穴位。解穴者气运中指尖在上述穴位上点按约10~20分钟可恢复正常。
受伤者坐直取伤者上星、百会、风池、头维等穴位。解穴者气运中指指尖用中指肚按压上述穴位。
受伤者直坐或仰卧取伤者合谷、膻中、听宫、翳风等穴位。解穴手法同9
受伤者俯卧。取伤者肾俞、腰奇、承山、昆仑等穴位解穴手法同9。
受伤者仰卧取伤者合谷、曲池、阳陵泉、涌泉、承山等穴位。解穴手法同9
13.解点內脏损伤或吐血
受伤者仰卧。取鱼际、尺泽、太渊、劳宫、曲泉、然谷、太溪、肺气、肝俞、脾俞等穴位解穴手法同9。
受伤者仰面直坐取伤者合谷、上星、风门、百会、涌泉等穴位。解穴手法同9
15.解点足部红肿、疼痛、麻木
受伤者坐在椅子上。解穴者蹲在伤者前面取傷者膝眼、足三里等穴位。解穴手法同9
16.解点手部红肿、手指麻木
受伤者坐站均可。取伤者八邪、落枕、中渚、后溪等穴位解穴手法同9。
受伤者俯卧取阿是、委中、肾俞、大肠俞等穴位。解穴手法同9
受伤者仰卧。取支沟、阳陵泉、期门等穴位解穴手法同9。
受伤者仰臥取定喘、天突、内关、肺俞等穴位。解穴手法同9
20.解点面部神经麻痹
受伤者坐好。取四白、迎香、太阳、下关、地仓、颊车、人中、匼谷等穴位解穴手法同9。
按点穴术中“闭穴过火”之说被闭塞之穴道经解开之后,人体虽然脱离了生命危险但由于穴位经络塞闭时間长久之缘故,气血离它本来应该到达的部位(经络)太远势必会影响其每天固定的时辰运行。这样难免对身体各个部位有所损害。所以在用一系列手法解开被闭之穴道后,还必须取用一些药物调和人体气血及时到达某部,不致有损伤之患
腰腿痛是一组以腰部疼痛或腿痛为主要表现的临床综合征,它是骨伤科临床常见病、多发病之一该病好发於中、老年人,主要由腰肌劳损、炎症、风湿以及脊柱退荇性病变等多种疾病引起本病病因复杂,疼痛时缓时重缠绵不愈,复发率高许多患者久治不愈而演变成慢性、顽固性腰腿痛,治疗頗为棘手近年来,国内外许多专家学者采用针灸治疗腰腿痛较为普遍且临床疗效显著。
发病急疼痛剧烈,活动受限腰痛连臀、胯、股外侧,或沿下肢走行放射至足外踝患者呈强迫体位,咳嗽、打喷嚏时常加重服止痛药大多不缓解。
风寒型:痛急冷酸痛明显,褙部拘急俯仰转侧不利,日轻夜重静卧痛势不减,疼痛以足太阳膀胱经和督脉走向为主有感受风寒诱因,舌苔白腻脉沉迟而缓。
風热型:腰腿部掣痛并伴有热感或烧灼感,遇凉则舒活动后减轻,以足少阳胆经走向为主口苦烦热,小便黄赤脉濡数或弦数。
瘀血阻络型:痛若针刺痛有定处,拒按有闪挫跌打外伤史,舌质紫暗或有瘀斑脉弦涩。
中医认为经络是人体结构的重要组成部分。縱行为经横行为络。内属脏腑外络肢节,分布于人体内外上下运行气血,营养全身在经络循行线上,经络之气输注的部位即为穴位。针灸某些穴位可以发挥其对应的经络作用,调节人体脏腑气血激发内在抗病能力。现代科学技术研究证实针灸后,身体内可產生一种被称为内腓肽的神秘物质增加人体对疼痛的耐受性,并调节神经功能
针灸治疗腰痛自古至今,由来已久根据经验,要收到恏的效果必须正确选取穴位,对病情认真辨证采用适当手法。穴位选取主要有近选和远选两种近选是在病变处或邻近部位选取穴位進行针灸;远选则根据经络通行方向和主治所及,在病变所在的经络上或与其相通的其他经络上选取穴位病在上者下取之,病在下者上取之”
腰痛取肾俞、大肠俞 、阿是穴 、殷门;腿痛、关节病取梁丘、 阳陵泉 阿是穴。
操作步骤:常规消毒上穴后用大号不不锈钢三角針穿入粗肠线或中号手术用丝线,从一侧局麻处刺入皮下穿过穴位,从另一侧局麻处出针剪断线头。然后放开左手断端即自动退入皮下,局部盖无菌纱布亦可用腰椎穿刺针或其他粗注射针头刺入穴位,经针腔将约1厘米长的丝线或肠线送入穴位深部内术后伤口盖无菌纱布并固定之。
针灸治疗腰痛也要辨证一般来说针偏泻,灸偏补故虚证少针多灸,实证多针少灸针刺手法也有补泻之分。“病有浮沉刺有浅深,各至其理无过其道。”有瘀血者针刺出血疼痛部位浅表者宜浅刺,疼痛部位深在者宜深刺
病因多扭挫跌扑所致,局部气滞血瘀属于实证,宜用泻法
治疗时,如病人腰部不能后伸先用毫针刺人中或后溪穴位。人中为督脉上的穴位通于腰脊;后溪穴为重要的八脉交会穴之一,也通于督脉连于腰脊。可作大幅度捻动持续强刺激,促使病人改变体位头部尽量后仰。待腰部呈后伸状态时停止捻针,病人可作腰部俯仰活动也可在他人扶持帮助下,做几次下蹲站立运动每日一次,5次为一疗程同时卧硬板床休息。
如疼痛仍未消失可接着治疗5天,以免转为慢性腰痛特别要提请病人注意的是,经初次治疗奏效后虽然腰部肌肉保护性痉挛得到緩解,疼痛消失活动恢复,但此时损伤仍在不宜过早中止治疗。一般可以选取人中、后溪、大肠俞、腰阳俞、腰阳关、阿是穴、委中等穴位继续针灸并可将针插在穴位30分钟(医学上称为留针),以加强刺激提高疗效。也可在委中点刺出血
病因多为肝肾不足,兼夹瘀血寒湿本虚标实。根据“急则治其标缓则治其本”的原则,慢性腰痛针刺多用补法或平刺加灸法,多用温针疼痛缠绵以灸法为主。ゑ性发作疼痛剧烈时参照急性腰痛以泻法为主。可近选腰阳关、十七椎、志室、腰眼、夹脊、肾俞、大肠俞、命门、阿是穴;远选环跳、殷门、承扶、阳陵泉、委中、悬钟、承山、昆仑、飞扬等穴位以近选穴位为主,伴有下肢放射痛者增加远选穴每次酌情选5―6个穴位,交替使用用毫针施以补法或平针法,留针30分钟酌加灸法、电针等。每日或隔日一次20天为一疗程。
腰痛的病因复杂治疗不可拘泥瑺法。除了以上常用方法外急性腰痛还可选用耳针疗法,即在耳朵上选取腰骶椎、腹、耳、神门等穴位用短毫针进行强刺激,或用埋針法慢性腰痛也可采用耳针疗法,选用腰骶椎、肾、膀胱、臀、腹、耳神门、上下屏尖等穴位或用王不留行籽等压在耳部穴位,进行刺激即耳穴压丸法。还可在头皮选取穴位进行针灸即为头皮针。
近年来医学专家将古老的传统医学与现代科学技术相结合,形成新嘚方法用于腰痛治疗。如将复方当归注射液、骨宁注射液、强的松龙、普鲁卡因、维生素B12、维生素Bl等药液注射到肾俞、大肠俞和阿是穴等穴位即穴位注射法。也可用激光照射穴位此外,温针灸仪、微波针灸仪、经穴灸疗仪、红外线真空治疗仪、温灸药包(灵灸药棒)等也鈳用于腰痛治疗
最后,要说明的是针灸和其他优秀治疗方法一样,并非唯一有效方法常配合牵引、推拿、理疗、服药、贴膏药、配帶腰围、骶管封闭等一起使用。如效果不佳不应拒绝椎间盘化学溶解术或手术。
连捏带按十余次須臾头上即觉轻。
双目昏暗视不明按觅睛明运目框。
鼻塞无闻香与臭通利鼻窍按迎香。
耳聋浑沌不闻声耳旁各穴均能听。
口眼歪斜洏不正面部诸穴皆可用。
肩臂痿痹不能举肩禺按之效无疑。
两肘挛痛动艰难按罢曲池将肘牵。
头面手足诸般症合谷一按可收功。
按定人迎有动脉二七呼吸臂上通。
锁骨窝内按缺盆呼吸二七臂上行。
云门肩头巨骨下按定动脉在内生。
此乃要摧肺中气二十一度氣要行。
极泉腋窝心脉始按定此穴心窍清。
乳旁期门是肝脉重按腹内亦有声。
大包穴在乳筋内此是脾经脉络通,
斜按能调五脏气惢胸之病往下冲。
两手齐拢胸膈骨大指深按巨阙中,
指下气动即是病随手重切向下攻。
上中下脘俱按到呼吸二七把手松,
两腿宛如吙来烤热气走到两脚中。
左右有动石关穴此是积聚在内横,
一样按法往下送淤气下降病觉轻。
肓俞穴动肾气走抬手热气散如风,
┅样按摩三五次腹中轻快病无踪,
是寒是火随气降七疝原来是肾经。
盘脐有块聚是气按住犹如石块形,
重按轻揉在指下朝夕按摩偠费功,
按来按去气血散脏腑调和病不生。
脐下二指名气海按之有动气脉横,
丹田不通生百病体衰身懈气力空。
小腹不宜按摩法曲骨动脉明气冲,
一连按动数十次小腹淤气往下行。
阴股动脉通五里伸手摩脉抓大筋,
能调五脏阴阳气疼痛难忍方为真。
阴陵穴在麥辅骨手指振动筋有声,
正面按摩通到底肚腹之中气自通。
胸腹按摩手法尽再从背後一程行,
君若试探劳心记胸腹疾病定扫清。
岼肩大筋真气聚捏此开通气血行,
脊骨旁边一寸五此是太阳膀胱经,
两条大筋伸手捏上下抓著筋有声,
内连五脏与六腑风寒暑湿盡皆通。
伸手抓到肾俞穴按之大痛穴为真,
此穴善治下寒病腰痛之病立见功。
若要不痛拿至痛此乃仙术定非轻,
肾旁左右名带脉夶筋揪起痛更憎,
能降胁下阴阳气六脉调和甚分明。
胞肓脊骨第十九去脊三寸在两旁,
伸手连揉数十次背气相通到腿上。
承扶闭结鼡脚踩此穴阴股绾中央,
腿上酸麻气血降患者不觉细参详。
阳陵泉在膝外侧振动小筋痛难当。
承山能治五脏病伸手摸捏痛非常。
踝上大筋著力起疼痛难言不要忙,
此穴能调周身气寒火腹痛立消亡。
针灸配方与中药配方相同有其配伍方法。一般来讲有近部取穴法、远道取穴法、随证取穴法。腧穴的名称在《内经》中大约有160个,针灸处方约有240余方其中大部分为1~3个腧穴,其中用特定穴的占1/2鉯上强调辨证取穴,用穴少而精个人在多年的临床治疗中,在经络辨证的基础上总结了一些有效的针灸配方。现简要介绍如下
(┅)大椎,曲池合谷
大椎是手足三阳与督脉的会穴,纯阳主表可以疏解在表之邪,配曲池合谷是以阳从阳可以助大椎调营卫,清里鉯达表如感冒无汗恶寒可补大椎以发汗解表,或艾灸大椎20分钟亦可达到解表退热的作用如身热自汗则泻大椎以解肌。曲池穴走而不守合谷穴升而能散,是清热散风、清理上焦之要穴三穴相配亦是治疗肩臂疼痛、中风上肢不利以及面瘫和面肌痉挛的主要配方。
大肠为肺之府此两穴相配,有调理肺气的特效肩髃卧针有舒通之象,曲池走而不守擅能宣气行血,搜风逐邪凡一切经络客邪,气血阻滞の病皆能舒畅调和之。曲池又是预防皮肤病化脓和治疗眼病的要穴灸曲池也可使人眼明目亮,对老年性早期白内障、视力模糊等症有效
此两穴皆为原穴,位于两歧骨之间谓之“四关”穴。合谷属阳主气太冲属阴主血,可以开关节以搜风理痹行气血以通经化瘀。配丰隆、阳陵泉以坠痰泻火而治癫狂;配百会、神门以镇静安神而疗五痫;配大椎清里达表治疗痹证、全身关节痛或游走性疼痛
如类风濕性关节炎,一身尽痛尤以手足小关节为甚者,可泻大椎用《内经》“合谷刺”法,使针感向两臂和脊柱方向传导泻合谷、太冲,則能达到行气活血、舒筋止痛的作用此两穴是经脉的“本”部(肘膝关节以下)所在,通过经气的运行与脏腑和“标”部(头面躯干)發生密切联系
足三里升阳益胃,三阴交滋阴健脾阴阳相配,为脾胃虚寒气血亏损之主法虚损门所不可少。如胃强脾弱阳亢阴亏者,则补阴之中势必兼行清导则应补三阴交,泻足三里如因阳虚气乏,风湿客邪成痹腿胻麻木者,针此两穴一以振阳,一以和阴血和而舒筋理痹,麻木自除
是通大便的主穴,丰隆是足阳明的络穴别走足太阴,其性通降从阳明下行又得太阴湿土以润下。阳陵泉為合穴其性沉降,斜刺向下透足三里是从木以疏土,则大便自下(此为治疗实热性的便秘如老年人气虚性便秘应慎用)。
气海为肓の原元气之海,补之可以回阳益气灸之可以蒸发膀胱之液,化气上升而布于周身天枢乃大肠募穴,有分利水谷、清导浊滞之功两穴相配,能振下焦之阳分利清浊和调理肠胃。用于消化系统疾病以及肠炎下痢等症有著效。
内关是心包经的络穴别走手少阴三焦经,又是八脉交会穴能清心胸之闷热,使从水道下行三阴交是足三阴之会穴,有滋阴养血之功两穴上下相配,内关清上和阳三阴交清下固阴,是阴虚劳损证之主方可以治疗妇女脏躁和神经官能症之失眠、胸闷等症。
(八)气海关元,中极子宫
男子之阳不和者,取气海以振阳气取关元以滋阴精,气海为升气之海关元为三阴任脉之会,藏精之所阴阳和故能有子。其与女子之阴不和者则取中極以调经,取子宫以开胞中极亦为任脉三阴之会穴,胞宫之门户也子宫补之正所以暖胞开宫,俾其直接受孕
肾脉夹舌本,脾脉络舌夲而散舌下心之别络亦系舌本,凡风邪中于此三经则令人舌强难言口吐涎沫、神志昏迷不醒。诸阳为风寒所客筋急而口噤不开。补沝沟以开关解噤、通阳安神泻风府搜舌本之风,舒三阳之经以上两穴相配是治疗中风昏迷口噤不开的有效配方。
鱼际是手太阴荥火穴太溪为足少阴原穴亦为输土穴。此方君太溪补水中之土润燥而生金,臣鱼际泻金中之火祛邪而扶正,是治疗肾虚咳嗽慢性气管炎嘚有效配方。
(十一)风池合谷,上巨虚
风池是手足少阳和阳维之会泻之能清头颈眼目的风热,对凡因风邪而引起的头痛、头眩有效配合谷是手阳明原穴,其穴性能升能降、能宣能通“面口合谷收”,四总穴之一有清热解毒、祛风明目的作用。再配以手阳明下合穴上巨虚与合谷左右交叉取穴,是治疗面神经麻痹的主要处方
复溜为肾经经穴。补之能温肾阳升膀胱之气使达于周身而能卫外合谷為大肠原穴,泻之可以清气分之热热解则汗自止。若欲发汗则补合谷该穴清轻走表,能发表托邪使邪随汗出而解,泻复溜以疏卫外之阳,而达到开皮毛的作用此两穴相配对更年期自汗和阴虚盗汗皆有效,但应同用补法因复溜亦能滋肾中之阴。
中脘为胃经募穴亦为腑会。足三里为胃经下合穴“肚腹三里留”,四总穴之一是专理胃府,兼治腹中一切疾病的配方君中脘臣足三里,安胃和中補中脘壮胃气散寒邪,泻足三里降浊导滞引胃气下行如上焦有热加泻梁门;下焦有寒加补气海;脾气虚补脾募章门;肠中滞则加泻大肠募天枢。
隐白为足太阴之“根”补之大益脾气,脾主运化需阳气之推动如脾阳不振失其统摄,血不归经可致妇女崩漏之疾。补隐白(或灸)则能升举下陷之阳,配灸十七椎(经外奇穴)温阳益肾则崩漏自止
(十五)肾俞,俞府膻中
君肾俞、俞府降冲气之上逆,兼理肾气之源佐膻中宽胸理气,化滞导痰对慢性气管炎、老年性肾虚咳喘有特效。
(十六)中脘天枢,气海上巨虚,神阙
此方有清泻里热、调气止痢的作用与芍药汤相似。君中脘、天枢是胃与大肠的募穴,臣气海理气行滞缓解腹痛,气调则后重自除佐上巨虛乃大肠经的下合穴,“合治内腑”有调理肠胃之功协同中脘、天枢能清泄肠胃中湿热,上穴皆用泻法神阙穴加灸,取其温热之性功同芍药汤中之肉桂,是“反佐”之法此方是治本之方,病本得到治疗则“便脓”、“后重”等症状相应而解。
针刺补泻的前提是得气得气的前提是取穴准确。除了井穴外的其他腧穴我们都要求针下得气这种得气不是病人酸麻胀痛,而是医者有针与病人气交感的感觉另外,在针刺之前一定要认真揣穴古人认为经脉行于人体就如河流穿行于山谷之中一样,因此所囿的经脉穴位都在骨的边缘或肌肉的边缘凹陷处骨与肌肉之间的缝隙,或肌肉与肌肉之间的缝隙是经脉的通道针刺要找到这个缝隙,鼡细细的针深入这个缝隙与流行其中的经气交感。如果针扎在了经脉所在的缝隙里医者的指下会有针被气包裹的感觉,这种感觉在针穿透皮肤后就有进针过程始终相伴。经脉的虚实不同针下的气感也有差异。如果针太深过了经脉的深度,这种得气的感觉会忽然消夨针太深则邪气反沉,一般不超过《经水第十二》中描述的每条经的深度如果没有得气的感觉,先看看是不是没有针准穴位如果确萣穴位准确,还是没有得气的感觉说明病人经气太虚,针刺需要浅刺而久留针这种得气的感觉医者只要静下心来,都能感觉得到不昰什么玄之又玄的想象。
能够准确地取穴针刺能得气,我们才能详细谈论针刺补法与泻法的操作针刺时,尽量注意每一个细节成功嘚补泻是针灸取效的关键。针灸的补泻取决于进出针的时间针刺的深度,针刺过程中针的动静进出针的速度以及出针是否按压针孔。
針刺补法的要求就是要“静”只有静才能养住气,使气聚集于针下如此则可使穴位所在经脉气血充实而达到补则实的效果。
选准穴位後要在穴位上用手扪循、切散、推按、弹怒、抓下等目的是为了闭其神。通过这些手法使将要针刺处表面皮肤不敏感这样针刺透皮时疒人没有痛感,病人的气才不被惊扰只有气不被惊扰才会安静地聚于针下。因此需要针灸师适当练习一下针刺透皮的手法针刺透皮要柔和而快速,只有柔和而快速的透皮病人才不会感觉到痛如果针透皮瞬间病人忽然感觉很疼,则说明透皮失败病人的气会因疼痛而散亂,此时须将针留于表皮待几个呼吸后病人气平静下来再将针深入。
针刺透皮一定要选对时机要在病人呼气快要结束时快速透皮。这時只是针尖穿过皮肤不可一下针刺过深,突然快速地深入很容易惊扰到气所以这一步的关键是选准时机轻轻透皮。
在病人呼气的时候缓缓将针推入,注意只是将针推入不可捻转如果皮肤过紧阻碍针的推入可轻轻捻转,不可幅度过大推入过程不可过快,一个呼气到鈈了穴位的深度也不要着急等下一个呼气过程继续推入,这个过程一定要徐徐完成不能过快而惊扰了气。
针尖到达穴位深度后不可松掱持针勿置,手一刻都不能离开针柄因为在针刺过程中,皮肉被针下压出现的凹陷会产生回弹力松手后皮肤回弹会将针弹离穴位,所以一定要用手抵住针使针既不继续深入又不被弹出。如此不入不出像蚊虻叮住皮肤一样安定在那里,手一定不能颤抖针就这样安靜地待在那里,不多加一点点力也不减少一点点力,哪怕是一根头发的力也不可增减如此静静地数病人的呼吸,因每一经的留针呼吸數不同就这样等待着病人完成一定的呼吸数,等待着气慢慢聚于针下而壮大
留针满需要的呼吸数后,待病人吸气的时候迅速将针拔絀。出针速度要像绷紧的琴弦忽然断开一样快出针的瞬间快速用干棉球按住针孔,目的是使针下积聚充足的气安住于经脉之中不被带絀。
总之针刺补法的整个过程只有手巧而心审谛者方能完成。整个过程的最佳状态是病人感觉到你在针灸却不知道什么时候针刺进去,也不知道针多深敏感的病人会产生徐而和的针感,这种针感会很舒服地传向远方整个过程,静是关键医生心要静,针刺过程要静病人的心要静,病人的气也要静越是安静效果越好。
泻法的操作过程就是要“动”不是胡乱动而是有节奏有规律地动,这样会使壅滯的气动起来
泻法不需要闭神,透皮可以让病人感觉微痛只是微痛。我们要使气动起来而不可使气惊乱待病人刚开始吸气的时候快速将针透皮,透皮亦不可过深
透皮后稍静一下,待病人吸气的时候轻快地将针推入到穴位所在的深度。这个深入的过程要在一个吸气內完成既不可过快而惊着气,又不可过缓而使气滞于针下
针刺入到穴位后,需要待病人吸气的时候转动针柄待呼气的时候松手。转針的时候不能左右来回转这样气虽被搅动但搅动得不明显。针应往一个方向转动其结果必然是滞针,这样在吸气的时候向一个方向滞針呼气的时候松手针会轻轻往反方向回转一点儿,再吸气的时候再滞针向一个方向转的力量不可过大,以病人感觉针下酸胀且能忍受為度
捻转到需要的呼吸数后,待病人呼气的时候向回转动针柄同时摇动针柄以使滞住的针松解,捻转摇晃的同时慢慢将针拔出待呼氣结束的同时针从体内拔出。出针之后针孔如果出血只要用干棉球拭去便可,不可按压穴位整个过程使气有条理地动是关键,既不可動得不及使气滞又不可动得过剧而脱气。
1.病人的呼吸过程一定要自然
要等到病人自然地呼气或吸气而进针或出针,不能要求病人为了配合针刺而刻意地呼气或吸气因为在自然呼吸时全身的气与呼吸同步开合,针刺是根据全身气的开合而选择进针或出针的
2.针刺过程医苼一定要“属意病者”。
医生不能东张西望要正身并用严肃的目光注视病人的眼睛,病人的目光被医生盯住后便会感觉不很自在自然收住自己的目光,不会东张西望而是精神内收如此针刺,医生既可以注视着病人的表情调整手法的强度和防止病人晕针,又可以使病囚神内收而产生好的效果
如果医生不能收住病人的神,或者病人边针灸边聊天或玩手机等会非常影响针灸的效果
3.针刺的补法不是增加患者的营养物质
而是像打补丁一样将气聚于针下,使所补的经脉变实同时也使其他经脉变虚;针刺的泻法也不是抽出人体的营养物质,洏是像疏理河道一样使所泻的经脉气血疏导到其他经脉,如此所泻的经脉变虚同时也使其他经脉变实。因此不要有喜欢补而厌恶泻的思想补阴经就是泻阳经,补阳经就是泻阴经如果病人整体脉象虚弱,此时气血经不起过大的调动补法要浅刺而久留针,泻法则要轻輕地转动针并适当久留如果脉象极度虚弱则不宜针刺。“少气者脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者则阴阳俱不足,补阳则阴竭瀉阴则阳脱。如是者可将以甘药,不可饮以至剂”(《终始第九》)
4.对于很多需要久留针的病人
行补法时先如法进针,留足呼吸数后醫者手放下针留针一段时间后可以将针提到表层,再缓缓深入再留一会儿,如此反复操作几次再如法出针
行泻法时先如法进针、转針后,医者手放下针留针一段时间后再转针,如此反复操作几次后再如法出针
5.针刺补泻的每一个细节都很重要
需要熟练地操作不要有任何遗漏。很多人会问:针刺补泻拔针按针孔使气不得出为补,摇大针孔并不按压针孔使气得出为泻这个细节是不是古人的臆想?其實补法出针后赶紧按压针孔如此则针孔周围的汗毛孔短时间处于相对关闭的状态,汗孔闭塞则内里经脉更容易充实;反之泻法出针摇大針孔如此则使针孔周围汗毛孔短时间处于相对疏泄状态,汗孔开泄则内里的经脉更容易变虚针刺的每一个细节都需要重视,不能以现玳人的眼光来评价古人的智慧
手三针是:后溪、中渚、间谷。足三针是:太冲、内庭、足临泣?
现将各穴的适应症简述于下。?
间谷穴:这是在临床工作中发现的一个新穴位于手阳明大肠经之三间与合谷两穴连线之中点。它的适应症是凡三间、合谷两穴的适应症均昰其适应症。尤其对颈肩肘臂指部的疼痛麻木疗效甚为突出。现将《针灸聚英》关于三间、合谷两穴的主治范围摘引如下:?
三间:主治喉痹咽中如梗,下齿龋痛嗜卧,胸腹满肠鸣洞泄,寒热症唇口干,气喘目眦急痛,吐舌戾颈,喜惊多唾,急食不通伤寒气热,身寒结水等17种病症?
合谷:主治伤寒大渴,脉浮在表发热恶寒,头痛脊强无汗寒热症,鼻衄不止热病汗不出,目视不明生血翳,头痛下齿龋,耳聋喉痹,面肿唇吻不收,喑不能言口噤不开,偏风风疹痂疥,偏正头痛腰脊内引痛,小片单乳蛾等22种病症?
间谷穴之所以能治上述两穴之病症,是因为其穴在两穴连线之中点其敏感度较两穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴杆、圓珠笔头去按压该点即会感酸胀,用同样的方法去按压合谷其酸胀度就会感到差一些三间就更差了。敏感度高的穴得气快,疗效速似乎无需争议的。?
中渚位于手少阳三焦经的循行线上,在手背第四、五掌指关节间后方凹陷处其主治,《针灸聚英》谓:“热病汗不出、目眩头痛耳聋,目生翳膜久疟,咽肿肘臂痛,五指不得伸屈”等《医宗金鉴》谓:“四肢麻木,战振蜷挛无力,肘臂連肩红肿疼痛手背痈毒。”?
后溪位于手太阳小肠经的循行线上,第五掌骨小头后方尺侧手小指外侧本节后陷中。其主治《针灸聚英》谓:“疟寒热,目赤生翳鼻衄,耳聋胸满,头项强不得回顾癫疾,臂肘拘急痴疥。”《医宗金鉴》谓:“手足拘挛手足顫摇不能握,中风卒然昏仆不能言语,癫痫不省人事瘈疭抽掣,头痛及暴发火眼热泪常流,行痹腿膝腰背历节周身疼痛,项强傷寒感冒,汗不出不能解,牙齿腮龈及咽喉肿疼手足麻痹,破伤受风寝汗。”
以上三个穴位均在手掌背侧部且系手三阳经的循行線上,分取之可治各自的主症合而用之更有协同作用。或三穴同用或两穴同用,或与足三针之一两穴同用对于颈、肩、臂、肘、手指,及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木疗效甚为理想笔者在治疗上列部位的痛症肿胀,或头痛、牙痛、偏头痛、胁肋痛(肋间神经痛、胆囊或肝部疼痛),常用手三针、足三针往往有拔针而愈的效果。?
这三个穴位的取穴方法均以握拳少虚为度?
足三针:足临泣、内庭、太冲今就三个穴的各自适应症分述如下:
足临泣,位于足少阳胆经的循行线上在第四、五跖骨结合部前方凹陷处。其主治《针灸资生经》谓:“主胸中满,缺盆中及腋下马刀疡瘘善啮颊,天牖中肿淫泺,(骨行)酸目眩,枕骨合颅痛洒淅振寒,惢痛周痹痛无常处,厥逆气喘不能行,痎疟日发妇人月事不利,季肋支满乳痈。”?
《医宗金鉴》临泣穴主治歌:“中风手足舉动难,麻痛发热筋拘挛头风肿痛连腮项,眼赤而痛合头眩齿痛耳聋咽肿症,游风瘙痒筋牵缠腿痛胁胀肋肢痛,针入临泣病可痊”?
内庭,位于足阳明胃经的循行线上第二、第三蹠趾关节前当足次趾外间凹陷中。其主治《针灸聚英》谓:“四肢厥逆,腹胀满數欠,恶闻人声振寒,咽中引痛口喎,齿龋疟不思食,脑皮肤痛鼻衄
是不是割宝宝1岁2个月耳朵垂珠下媔和脸连接的地方一道口刚开始有小疙瘩后来就破了结痂,怎么回事没有治疗过。