印度Cyno公司生产的药品可以治疗宫颈鳞状细胞癌癌吗

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男子患白血病组织病友从国外买药被抓(图)
摘要:陆勇看起来白胖,其实是浮肿,走几步就喘。在2013年瑞士诺华公司的格列卫专利到期之前,中国没有类似的国产仿制药,而印度则不同,可以生产仿制药物,2006年,瑞士诺华公司曾起诉印度政府和专利局,但败诉。
陆勇看起来白胖,其实是浮肿,走几步就喘。站在阳光下的无锡旧街桥边,他对着镜头勉强挤出笑容。
(南方周末记者 刘炎迅/图)
陆勇的一顿药,黄色片剂就是印度“保命药”,绿色的是辅助药。药一天不能停,停药意味着停命。
(南方周末记者 刘炎迅/图)
经济学家:“法律到底是意在保护受害者,还是要不惜制造受害者以保护政府部门的审批权?”
检察官:“法律应该惩治犯罪,但是你们媒体可以呼吁国家对相关法律的健全。”
那片通体金黄的椭圆形药片,在46岁的陆勇眼里,就是命。如果不是这药片,他早就“走了”。
十二年前,陆勇确诊患上慢粒白血病,医生曾对他说,你估计活不过3年。
陆勇最初吃的是瑞士诺华公司生产的格列卫,一个月一盒,23500元。硬着头皮吃了两年,连这个私营小老板也扛不住了。
2004年,陆勇意外知道了印度有仿制格列卫,当时一盒4000元。而现在,一盒已降价到不过200元。
落差数倍的药价,意味着活着的希望大增。陆勇自己买来吃,一头帮病友提供帮助,一头还帮着印度企业打理在华药款账户。麻烦来了。因涉嫌妨碍信用卡管理罪和销售假药罪,陆勇被捕并被起诉到了法院。
“人没了,头像再也不亮了”
2002年8月,陆勇确诊白血病时,医生建议他,还是做骨髓移植,但一时配型找不到,先吃点药,稳定病情。
当时国内常见的药,有口服化疗片和羟基脲干扰素,都很便宜,一月不过90元,但效果一般。而那时瑞士格列卫刚刚获得审批,开始在华销售,这款新药临床效果很好,但23500元一盒,对于一般人无疑是天价。
如果长期服用瑞士格列卫,就像高血压病人常年服药一样,可以稳定病情,“
正常活着”,但药价实在太贵,所以一直以来,主流的治疗方式还是骨髓移植,虽然花费也不菲,但相比服用进口药,性价比更高。
陆勇一时找不到合适的骨髓配对,硬着头皮先吃格列卫。那时他的针织品外贸生意刚起步,但也比一般工薪阶层收入高出不少。他心存乐观:最多几个月就能找到配对的骨髓。
但他运气不好,一晃两年没找到,花在瑞士格列卫和各种检查上的钱,七七八八将近四十万,陆勇有点扛不住了。
2004年4月,陆勇创建网上的群,命名为“慢粒白血病人交流群”。当时想的是以此与病友交流骨髓移植信息。最初的群成员,不过100人。
来自全国各地的病友中,只有两个人能吃得起格列卫,一个是杭州病友,一个就是陆勇。他们都是生意人。其他病友,大多是工薪阶层,只能服用羟基脲干扰素,也有人用中成药,都是便宜的保命选择,“过一个星期以后说某某走了,没了,头像就再也不亮了。”
病人都是孤独的,都想抱团取暖,至今一共5个群,大约四五千人。2004年6月,陆勇偶然从一篇英文文章得知,韩国一千多白血病病人组成自助协会,从印度海德巴拉的NATCO公司购买一种类似瑞士格列卫的仿制药,药效几乎一样,但一盒不过四千元人民币。
“这是天大的好消息。”
陆勇很兴奋。随后他又看到,韩国白血病协会曾拿着印度和瑞士两种“格列卫”做对比检测,结果显示药性相似度99.9%。
问题是,在中国,印度“格列卫”未得到国家药监部门的审批,理论上说,这是“假药”。
在2013年瑞士诺华公司的格列卫专利到期之前,中国没有类似的国产仿制药,而印度则不同,可以生产仿制药物,2006年,瑞士诺华公司曾起诉印度政府和专利局,但败诉。
2004年8月,陆勇买来印度“格列卫”,试吃了一个月,去医院检查,各项指标都好。他这才将消息在群里分享。
在群里,宁波病友孙歌,已是病情加速期,因为吃瑞士格列卫,已花了好几万,家里没钱了,听陆勇一说,毫不犹豫去买了两盒印度“格列卫”。但无奈病情已重,药力不及,没两个月,还是“走了”。
群里另一个病友“小小”,三十多岁,家里的独子,一心想做移植,父母卖房子凑钱,找到一个台湾女人配型成功,但对方一直忙,定不下手术时间,“
小小”就一直等,一边吃羟基脲干扰素,眼看病情恶化加速,在陆勇的再三劝说下,“
小小”才买了一盒印度“格列卫”,结果药还没快递到他家,他病情就急变,白细胞突然升高,没几个月,也走了。
慢粒白血病,一般分平稳期、加速器和急变期,一旦加速,当时格列卫一代药的作用也有限了。这让陆勇更加感到,“
必须尽早吃药,病情一旦急变,再吃药也难救回来了”。
为印度药企开账户
2005年,陆勇已吃了一年印度“格列卫”,各项指标趋于正常,而此时中华骨髓库来通知他,一个女大学生与他的配型成功,随时可以移植。但陆勇婉拒,他看到太多做完移植病情反复的病友,人也痛苦,钱也花了,最后还是死了。他更相信长期吃印度“格列卫”,
能让他“正常”活着。
此时,购买印度“格列卫”的病友越发多了,大多各自通过西联汇款打给印度,但很多人英语不好,每次汇款手续都头疼不已。此外,印度有规定,西联汇款一年只能接受12次跨境汇款业务,印度公司就不得不经常更换开户账户,这无形中增加了中国患者的麻烦。
身为群主的陆勇,就常常帮着群里的病友们翻译、填写单据等等。网名“太湖一帆”的陆勇,不但在病友圈子里耳熟能详,还吸引了印度药企的注意。
2010年,NATCO公司一个位于新德里的代理公司cyno(下称“赛诺公司”)也找到陆勇,原来赛诺公司准备自己单干,生产另一种仿制格列卫“伊玛替尼”,“他们想要我帮他们做宣传。”
陆勇接受警方讯问时说。
2011年,为了方便中国病人的汇款,赛诺公司销售负责人Sanjay
Jain到上海开了中国银行的账户,让病人们直接打钱到这个账户。但随后问题又不断,出于安全考虑,银行系统不定期升级,每次Sanjay
Jain都要来中国办理升级手续,否则就不能使用网银。
到了2013年2月,SanjayJain不想再频繁奔波于中印两地,就找到陆勇,请他在中国办理一个银行账号,“
用于搜集他们公司向中国销售药物的资金,以免费提供药物作为报酬。”
陆勇先后找了云南的病友罗树春和杨慧英,将二人的账号提供给赛诺公司收账用,而陆勇则持有U盾,在国内帮助印度人操作网银。“他们(印度人)在使用网银的时候需要添加付款人信息,这个操作在英文界面无法输入汉字,也无法复制上去,他们不懂中文。”
没多久,新闻里接连曝出多地有人跨境代购印度“格列卫”入罪,这让罗、杨感到紧张,他们于是不再提供自己的账号。
到了2013年8月,陆勇还找不到愿意提供银行账号的患者,于是就在网上以500元一套的价格,购买了三套他人身份信息的银行卡,并使用了其中一张“夏维雨”开户的账号。
在接受警方询问时,陆勇也说,他还帮赛诺公司宣传,做过四次病友交流会,费用少则几千元多则一万多元,由赛诺公司出。他也坦言,作为答谢,赛诺公司为他免费提供药物,从2010年至今,已经为他免费提供一万多元药物。此时一盒药已经降到200元,更便宜了。
他积极为赛诺公司做事,存着一点私心:怕自己在将来某个时候,突然出现“耐药”;
期望该药厂看到中国潜在的市场,早点研发生产二代药。
“这个药不像高血压药完全控制好,100%都能控制。里面还是有一部分病人会出现耐药,出现基因突变,这个药就无效了。我们必须要追求第二代药,第二代药物还出现其它效果不好,可能换第三代药物。”陆勇说,瑞士格列卫二代药更贵,每月需要3.9万元,第三代药在中国还没有上市,在欧美和新加坡上市的,每月9500美金。
用了网上买来的银行卡不过三个月,日下午四点,陆勇办公室的门被推开,涌进5个大汉,均为便衣打扮,其中一人出示证件为无锡市公安局民警,口头传唤他至公安局接受调查。
到蠡园派出所后被关入大厅旁一间办公室,两位外地口音的人开始审问。后来陆勇才知道他们来自湖南沅江市公安局。
11月23日上午,经过15小时车程,陆勇被警方带回沅江。他至今还记得那天早上吃了一顿早面,“
标准的湘味,巨辣。”警察们看他吃得满头大汗,调侃说要习惯。
陆勇没想到这一待,就是近四个月。先是拘留,然后逮捕,进了看守所。据南方周末记者获取的《湖南省沅江市人民法院刑事裁定书》,陆勇涉嫌通过网络实施妨害信用卡管理犯罪、销售假药罪,沅江市系犯罪地之一。
法律与伦理的困境
在看守所里,陆勇想起自己早在2005年去韩国拜访当地白血病协会会长,会长说,在韩国,最初瑞士格列卫这样的高价白血病药也没有纳入医保,但他们去抗议,经常被警察抓。经过抗争,韩国最终将格列卫等药物列入医保。这样一来,低价的印度仿制药才逐渐转向尚没有纳入全国医保的中国等地。
想起这些往事,陆勇有时苦笑,自己不过帮助病友买药,也招来同样的牢狱之灾。
陆勇被抓后,病友们又回到各自买药的状态,不过有所变化的情况是,在一些省份,瑞士格列卫纳入了医保和新农合,江苏、内蒙古等地一些病友就此不再购买印度“格列卫”。
而国产仿制药的面世,进一步消解了印度药的市场。2013年,进口的伊玛替尼(格列卫)专利到期,国内正大天晴和豪森药业的仿制药上市。不过仍有不少病友继续吃印度药,因为与印度“格列卫”200元一盒相比,国产药则要上千元,还是贵,且不能入医保。
在沅江检察院出具的起诉书中称,“
陆勇涉嫌妨害信用卡管理、销售假药罪”,“已退缴涉案资金753900元”。
日,在缴纳了4.9万元保证金后,陆勇被取保候审,回到无锡。本来11月28日沅江法院将开庭审理陆勇案,但因为他正在治疗,申请了延期。
如今,众多病友联名,期望陆勇能无罪,钟小强是参与签名者之一,他曾是名大学老师,现在是名律师,2001年起,确诊患上慢粒白血病。他告诉南方周末记者,陆勇是个正直的人,也是乐于帮助别人的人,如果没有这两点性格,也就不会出现在的事儿。
身为律师,钟小强也说,刑法上有一个主观归罪,陆勇主观上没有犯罪意图,不该定罪,他接触印度药已经近十年,他不过是在为病友提供帮助而已。
南方周末记者采访多位律师均认为,类似代购印度“格列卫”的案例,这几年来远不止一起,但陆勇还是不同,他本身就是病人。“
销售少量根据民间传统配方私自加工的药品,或者销售少量未经批准进口的国外、境外药品,没有造成他人伤害后果或者延误诊治,情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪。”
经济学家胡释之在接受南方周末记者采访时说:“药品真假与否,销售是否有罪,不是看药品本身,而是看有没有经过政府部门的批准,这样一来,你就弄不明白这法律到底是意在保护受害者,还是要不惜制造受害者以保护政府部门的审批权?”
上海金融与法律研究院研究员刘远举对南方周末记者说,当个体国民在法律与规则之下陷入伦理困境的时候,往往意味着整体国民面临着极大的政治困境。可以说,小小的一盒格列卫,在生死之间,折射出我们身处的时代困境。
而负责起诉陆勇案的湖南沅江市检察院检察员罗剑也曾对媒体说,从普通百姓角度看,陆勇的行为在某种程度上是“英雄式”的,“
法律应该惩治犯罪,但是你们媒体可以呼吁国家对相关法律的健全。”
长期服药的副作用之一,是让陆勇看起来白白胖胖,其实是浮肿,一走路就喘,疲劳。这天下午,他从无锡坐飞机去成都,由当地一位病友引荐,去拜访一位西藏上师。他本是无神论者。
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[转帖]白血病患者买药无罪呼吁书
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&&&&丁雨菲:跨国代购抗癌药,动了谁的奶酪 11:02&&&&来源:澎湃作者:丁雨菲1346次点击:我要评论&&&&<img SRC="http://www.21ccom.net/templets/images/layout/zhaiyao.png" alt="" border="0" / onclick="javascript:if((!(this.width<600))||(!(this.width<100)&&!(this.height=600 || (this.width>=100 && this.height>=100)){this.style.cursor='pointer';}if(this.width>=600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;}">&&&&因为跨国直购一家印度公司生产的抗癌药物,被称为“印度抗癌药代购第一人”的江苏无锡白血病患者陆勇遭到了刑事起诉。&&&&像陆勇这样,跨国代购药品而被指控为“销售假药”的案例,此前已出现过多起。&&&&2014年11月,南京一家著名IT企业的硕士夫妇,利用公司派驻他们在印度的便利,从印度代购了大批量的抗癌药,然后在淘宝上出售,后被警方抓获,目前已进入审判阶段。&&&&此前的2013年5月,一位曾留学印度的中国籍硕士毕业生,因做印度药代购生意,被江苏淮安检方以涉嫌销售假药罪依法批捕。当年10月,北京市房山区法院判处一起非法销售印度抗癌药的药贩有期徒刑8个月。&&&&更早些时,2011年,深圳警方也曾查获网售印度抗癌药案,犯案人员为某知名企业派驻印度的员工。&&&&在警方查获的上述案件中,涉案交易金额多在几十万、上百万元。在这些“销售假药案”大量涌现背后,则是数以万计的中国癌症患者出于求生渴望而自发形成的庞大的“地下购买市场”。&&&&澎湃新闻此前独家报道,为了解救直购印度药的“带头大哥”陆勇,目前已有百余位白血病患者或家属参与联署一份呼吁书――《为争取白血病患者基本生存权的集体自救行为的‘非罪化’而呐喊》。&&&&<img SRC="http://www.21ccom.net/uploads/allimg/58__1.jpg" alt="" border="0" / onclick="javascript:if((!(this.width<600))||(!(this.width<100)&&!(this.height=600 || (this.width>=100 && this.height>=100)){this.style.cursor='pointer';}if(this.width>=600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;}">&&&&患有慢粒性白血病的陆勇每天除了服用一片Imatinib400(黄色药丸)外,还要服用其他药物来配合调理。澎湃新闻记者 丁雨菲 图&&&&对于那些只能通过购买低价抗癌药来维持生命的患者来说,他们必须在“保命”与“违法”之间做出艰难选择。他们呼吁法律在制定和执行上能够彰显出人性的温暖,而不仅仅是冰冷的刚性。&&&&他们呼吁代购印度药能够“非罪化”――“为了我们白血病人能多活几天,不要惩罚我们这种自救的行为并请给予免于刑事处罚”。&&&&未经进口批准药物,均以“假药”论处&&&&从已查处的多起印度代购药案来看,被查处的当事人多是高学历或高收入者人士,他们最初是帮亲友从国外代买少量药品,后来发现国内正版药与印度仿制药之间的巨额差价、且国内有着巨大的市场需求,遂转而做起了代购生意。&&&&澎湃新闻检索公开报道发现,此类所谓代购的“假药”,实际上在印度是经过批准的合法“真药”,只是未取得我国相关部门的批准进口许可而已。&&&&药品作为特殊食品,国家在法律上有着严格的监管要求。2001年12月开始实施的《药品管理法》中,“假药”的情形认定相对“绝对化”:未经批准生产、进口销售的药品,均为“假药”。&&&&知名行政法学者、南京大学法学院教授肖泽晟对“假药”的范围提出疑问,“宽泛的解释来说,它(印度仿制药)确实倒也属于假药,但限制性地解释的话,更多是没有进口经营许可的药品”。&&&&肖泽晟告诉澎湃新闻:“我比较赞同老百姓的呼吁。”2014年11月,最高人民法院与最高人民检察院联合发布了最新司法解释――《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,其中第11条的内容是新增的:销售少量根据民间传统配方私自加工的药品,或者销售少量未经批准进口的国外、境外药品,没有造成他人伤害后果或者延误诊治,情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪。&&&&对此,中国法学会主办的杂志《民主与法制》总编刘桂明认为,新的司法解释“有一定的温度”,“法律照顾到了个人的情况,如果家里有病人急需,是可以考虑(购印度药)。”刘桂明对澎湃新闻说。&&&&然而对于需要依赖药物维持生命的许多慢粒性白血病患者来说,长期服用的药量累积,也许早已突破“少量”的界限。此外,没有途径直接购买印度仿制药的患者,他们的需求将直接催生网络代购印度药的市场。&&&&跨国代购药品者成为“悲剧英雄”&&&&但在现有法律框架的约束下,从国外大批量的代购、销售药物,只要未取得中国进口药品的销售许可,仍被视为“销售假药”,仍有可能遭到刑事追责。&&&&长期关注医药医疗司法领域的学者、《民主与法制》总编刘桂明告诉澎湃新闻:“(帮助购买印度药)成为一种现象,很显然已经构成了犯罪。不管法律在这个时代适当、还是不适当,在没修改前,它就是法律,法律对这种行为要予以关切和惩罚。”&&&&在澎湃新闻采访的多位法学专家和律师中,多人都表达了与刘桂明相似的观点。&&&&但是对于白血病患者的联名呼吁,刘桂明认为是“有意义”的:“其一,在定罪无法改变的时候,希望被告的量刑能得到法院的充分考虑;其二,要引起立法部门的重点关注,启动关于相关司法解释或法律的修改。”&&&&负责起诉陆勇案的湖南沅江市检察院检察员罗剑也对澎湃新闻表露出了“两难”――从公安机关侦查的证据来说,作为销售假药的共犯,陆勇的确已经构成了犯罪;但从普通百姓角度看,罗剑认为,陆勇的行为在某种程度上是“英雄式”的。&&&&“国家有国家的考虑,法律有法律的最低底线,不能因为他是‘为了多数患者’,违背法律就不追究他的刑事责任,这是不可能的,否则被其他人效仿,法律将失去意义。”作为检察机关的工作人员,罗剑“只能维护法律”。&&&&罗剑说:“法律应该惩治犯罪,但是你们媒体可以呼吁国家对相关法律的健全。如果在别的国家,这种药便宜又有疗效,是不是可以在知识产权上去进行沟通?学一下相关的例子?”&&&&中国患者为何“转道”印度购药&&&&的确,印度对待抗癌类药品的做法就颇具特色。&&&&作为世界人口第二大国的印度,对医药类专利的保护颇有“印度特色”――它往往会“突破”专利保护等限制,允许企业生产大量的价廉质优的仿制药,因而,广受贫困患者和国际人道医疗组织的欢迎,联合国秘书长潘基文也曾为其“点赞”。印度也因此成为全球药品主要出口国,被称为“第三世界的药房”。&&&&<img SRC="http://www.21ccom.net/uploads/allimg/58__1.jpg" alt="" border="0" / onclick="javascript:if((!(this.width<600))||(!(this.width<100)&&!(this.height=600 || (this.width>=100 && this.height>=100)){this.style.cursor='pointer';}if(this.width>=600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;}">&&&&印度的仿制抗癌药VEENAT被称为“印度格列卫”。&&&&比如,我国很多慢性白血病患者直接或间接地从印度购买的仿制抗癌药(俗称“印度格列卫”),就是一款仿制瑞士诺华制药公司产品“格列卫”的“仿制药”。与瑞士诺华正版药相比,印度仿制药最大的特点是疗效可靠、价格亲民,普通民众能够购买得起――瑞士诺华公司的正版药,每盒在我国国内市场售价约为2.3万元;而患者通过印度制药公司直购的仿制药,每盒仅需200元。&&&&在专利保护上,瑞士诺华公司与印度政府甚至进行过“法律战争”:2006年5月,瑞士诺华公司曾试图在印度发起对格列卫的专利保护,因要求被拒,遂起诉印度政府和专利局。然而,印度虽承认专利法,但只支持1995年后研发的新药,且不支持现有药物经混合或衍生而成新药专利的申请――格列卫被列为后者之一,诺华以败诉告终。印度药品堂而皇之地生产起了仿制药。&&&&这也是大量“印度格列卫”出现在印度本土市场甚至畅销日本、韩国、中国等周边国家的重要背景。&&&&但在中国市场上,由于我国恪守对专利权的严格保护,瑞士诺华生产的正版药价格也非常昂贵,这让那些想求生的患者望而却步。&&&&2003年9月开始,诺华曾尝试降低药价,在华启动全球患者援助项目(GIPAP),推出“买三送九”等优惠活动。但即便如此,一名患者服用正版“格列卫”,每年至少仍需花费7万元左右。&&&&2014年11月,南京一对硕士夫妇因代购印度药被起诉一事,曾在网络问答社区“知乎”上引起大讨论。有讨论者认为:诺华研发新药的巨额成本产生的高价药,这没有错;印度允许仿制药存在,以保障本国百姓和扶持医药发展,也没有错;而中国执法者,依法执行对销售“假药”行为的处罚,更没有错。&&&&不过,这为白血病患者带来更大的生存困扰――对于“没钱买药”和“没途径买药”的中国患者来说,他们该如何求生?&&&&有讨论者寄希望于健全中国的医保制度。对此,南京大学法学教授肖泽晟认为,将高价药物纳入医保“将损害基本公平”。&&&&肖泽晟说:“正规药价格太高,纳入医保范围是很可怕的。医保以高价购买这种药,实际是用大家缴纳的相关医疗保险的钱去支付的,相当于转移支付。当别人没生病时也交那么多钱,这会损害到其他人,是不公平的。”肖泽晟认为,问题的关键还是“药价太高”。
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6:20:10 &&
看了药侠陆勇的事迹报道,我是热泪盈眶,深深为他的无私的帮助别人的事迹感动,这种精神正是当今社会缺乏的,为他因为这件义举受牢狱之灾感动惋惜,我希望尽快得到他的联系方法,我会力所能及的帮助他和他的病友脱离困境。希望知道他的联系方法的人,和我联系。qq:
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6:32:24 &&
昌星到底犯了什N罪?h奸?u\?<img src="http://imgcdn.kdnet.net/UploadSmall//20669.jpg" alt="" border="0" / onclick="javascript:if((!(this.width<600))||(!(this.width<100)&&!(this.height=600 || (this.width>=100 && this.height>=100)){this.style.cursor='pointer';}if(this.width>=600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;}">
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7:05:28 &&
和抓异地用盐岂不是一样?天朝官太多,管的太宽了,不该管的乱管…………………………当然该管好的一项都没管好,!!!
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