在医院生孩子时,用新农合异地报销报销是不是之后,剩余职工医保卡还能报销吗?

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外地看病,医保卡怎么用
  记者腊莎通讯员谭新中
  李先生是常山县的一名普通农民,3个月前,因肺部不适,在当地的卫生院简单开了点药。后来因情况没有好转,他就去了常山县人民医院,系统检查后医生建议他去衢州市人民医院复查以确诊。李先生问:&我在常山的卫生院和县医院可以直接刷医保卡,那么,去衢州市人民医院还能直接刷卡吗?万一还要去市外看病,医保卡能用吗?&
  像李先生一样,许多市民都存在异地就医的问题,但普遍对医保能否报销的问题一知半解。职工医保去市外乃至省外能用吗?城乡居民也一样吗?
  带着这些问题,上周,记者走访了衢州市社会保险事业管理局,帮市民做一个全面的解答。
  城乡居民:
  仅限县级医院报销
  先来解决李先生的疑问。李先生以前交的是农保,去年9月,新农合与城镇居民基本医疗保险正式合并为城乡居民医疗保险。若是之前参保新农合的居民,那么县城的卫生院和县级医院可直接刷卡当场报销,门诊和住院均可。李先生就属于这种情况。
  目前,我市城乡居民仅限在县级医院直接刷卡报销,还未实现全市联网刷卡。若要到市级医院就医,病人则还需先全额支付,再拿回当地一级一级报销。&李先生若要到市人民医院就医,那么他需要自费门诊费用,住院费则可以拿回来报销。&常山县社会保险事业管理局工作人员表示,若李先生要去杭州及省外就诊,目前均与市级相同,均不能直接刷卡报销。
  值得期待的是,明年年初,全市城乡居民基本医疗保险政策有望推进&异地就医一卡通&。届时,城乡居民也能全市联网刷卡,免去繁琐的报销流程,不用往返奔波,也不用垫付现金,减轻百姓就医的现金垫付压力。
  在职职工:
  全市一卡通直接报销
  那在职(含退休)职工在市内以及市外、省外都能直接刷卡报销吗?据了解,从2010年开始,衢州市职工医保全市一卡通就已全市覆盖。只要你交纳的是职工医保,则可以在市内任意一家医保定点单位刷卡报销,无论是医院还是药店。县城的卫生院由于刷卡系统不同,门诊不给于报销,但住院可正常报销。
  若要去市外省内就医,且就医地点为全省异地就医联网结算医院的,则需要在社保局领取一本异地就医专用病例,门诊与县、市相同,均可直接刷卡,住院费用要先自负5%-10%,再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医,不能直接刷卡,暂时只能遵循&拿回来报销&的老办法,且住院费用要先自负15%,再按相关规定享受医保待遇。
  市区的陈女士是一家事业单位的员工,今年上半年就享受了一回&异地刷卡&。3月份,她在市本级医院查出子宫肌瘤,陈女士的儿子在杭州工作,就劝她去浙江省肿瘤医院就医。4月陈女士来到省肿瘤医院,在医保窗口刷了衢州的医保卡,门诊费用直接显示报销后的费用,陈女士只支付了自己应付的那部分,之后的住院费也是直接刷卡后支付。陈女士说:&根据报销单,住院费这部分确实要比在市内少报销一点,但门诊是一样的,感觉就跟在衢州看病一样。&
  异地就医:
  需申报领取专用病例
  张女士今年50岁,是衢州市一家企业的退休工人。由于身体不适,她46岁时办理内退后便去了东阳市和女儿一起生活。张女士在东阳市就诊的医院是医保合作单位,她能直接在该院刷卡报销。但需要注意的是,张女士必须回衢州社保领取一本异地就医专用病例才行。
  类似张女士这种异地就医的情况还不少,主要分三类,一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗,以及病人主动转移到外地就医;二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员;三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员。
  参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。总而言之,若是在浙江省内,就诊的医院属于医保定点医疗机构的,职工医保卡可直接刷卡,实时结报,报销比例与市内相同。要注意的是,如果直接异地住院的话,需先到医保中心开一个转院证才能直接刷卡,不然只能先全额付现,然后拿发票回当地报销。若不能刷卡的,则需要把单据拿回当地报销,省外情况也是一样。
  职工医保异地就医报销流程
  1、异地就医医院出具的出院小结、发票、费用清单。
  2、异地就医原因的相关证明(包括单位证明或者本人情况说明等)或者转院回执。转院病人的住院医疗费用先由个人适当负担,转市外省内定点医疗机构的,自负5%,转省内非定点医疗机构的,自负10%,转省外医疗机构的,自负15%,再按相关规定享受医保待遇。 3、带上以上资料到当地医保处就可以办理。
(本文来源: &&责任编辑:阮胜)
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内容不少于20字> 男职工配偶生育医疗费用报销男职工配偶生育医疗费用报销来源:武汉生育保险时间:【导读】武汉男职工未就业配偶生育医疗费用报销手续:职工配偶在生育后办理出院手续时候直接办理报销结算手续即可。那具体需满足哪些条件?需提供哪些材料?报销标准又是多少呢?
武汉男职工未就业配偶生育医疗费用报销指引
【承办机构】:定点医疗机构
【办理事项】:男职工未就业配偶生育医疗费用报销
【咨询电话】:12333
【相关业务】:
报销条件:
1、符合国家和省、市计划生育相关规定;
2、男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;
3、男职工配偶未就业。
报销材料:
1、男职工医保卡;
2、未就业配偶身份证。
报销流程:男职工未就业配偶生育后办理出院时候直接结算即可。但需要注意是男职工未就业配偶怀孕6个月内,应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案,并办理就医登记。
报销标准:
1、门诊产前检查医疗费限额为700元,其中首次产检费用定额185元;
2、顺产定额标准为:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;
3、助娩产定额标准为:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;
4、剖宫产定额标准为:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。
【备注】:医疗费用在定额以内的,按实际支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。
相关问题解答
一、老婆参加了新农合,且新农合报销了生育费用,不知还能享受男职工未就业配偶生育待遇吗?
【回答】:根据规定,男职工未就业配偶通过城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等方式享受了生育医疗费用的,生育保险基金对该部分费用不重复支付。
二、公司给我在武汉交社保,但我长期在福建省工作,老婆在福建省三级甲等医院生孩子,因为我有交生育险,作为男方我能报销哪些费用吗?
【回答】:这种情况您未就业配偶可以报销生育医疗费用,具体报销标准根据分娩医院而定,一般都是按照实际费用支付。
三、老婆没有工作,可以享受我的生育保险待遇吗?可以报销生育医疗费吗?怎么报销?
【回答】:武汉男职工未就业配偶需享受男职工生育保险待遇必须满足三个条件,一是符合计划生育政策,二是男职工缴纳生育保险费用满6个月,三是未就业配偶没有享受任何生育保险待遇或医疗保险待遇。一般办理就业登记之后,在配偶出院时候直接报销生育医疗费用即可。咨询电话12333。“男职工配偶生育医疗费用报销”由武汉社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论武汉社保办事指南社保局
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全部答案(共1个回答)
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  有了医保IC卡,大家就可以到医保定点医院轻松解决看病事宜。在打卡看病时可能会遇到这几个问题,一是不清楚自己卡上到底有多少钱;二是医疗费用如何报...
垫付现金后拿医保卡报销,钱已汇但能用卡取出来吗?
去银行取就行了。。。。
年度内报销吧,一般都是一年一参保,过了期限(一般三个月内)就不能报销了
答: 你好,目前市场上的确推出了返还型的意外险。只是此类产品通常种类较少。就意外险来说,绝大多数都属于消费型。返还型的意外险通常费用较高,事实上,你可以用少量的预算拥...
答: 大多数儿童保险的投保年龄都以0岁作为开始,但在保险行业章程中,这个0岁不是儿童的自然年龄,指的是儿童出生满28天。 遵守“先近后远,先急后缓”的原则
少儿期易发...
答: 儿童的“保险”年龄
大多数儿童保险的投保年龄都以0岁作为开始,但在保险行业章程中,这个0岁不是儿童的自然年龄,指的是儿童出生满28天。
遵守“先近后远,先急后缓...
答: 老百姓投保的诱因主要有:买一颗长效定心丸(家庭生活意外的防范)、居安目前,更要思危(未来风险的防范)、养儿防老,不如投资保险等原因
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区生孩子时住院的费用能不能报医保?_百度知道
生孩子时住院的费用能不能报医保?
辞职后没有生育保险了,那生孩子时住院那几天产生的费用能不能报医保?能报多少?
我有更好的答案
生孩子住院的费用可以用医保报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
主营:金融
要是你辞职之前生育险交满一年了(12个月),那生孩子时能领取生育津贴。生孩子住院那几天要看你社保卡上余额还有多少,只能用上面的余额。不够就要自己出。出院时医院会结算,能报就直接扣掉了。
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如果你自己交的有保险的话可以的,但是我们这里是要在3个月以内去办理,过期作废。顺产报的少,剖腹产相对多点。但是很多费用也不属于报销范围,比如宝宝暖箱或是输液等等。
如果参加居民医保,或新农合则会有一定的报销额度,各地标准不一。但正常你也花不了多少钱。
请问你生孩子报到没有呢?
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