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盆腔炎基本常识
盆腔积液是怎么回事?
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文章摘要： 北京东方博大医院独家引进的德国蓝氧(O3)净疗系统,是目前具有国内外先进水平的治疗宫颈炎技术.德国蓝氧(O3)净疗系统源于德国可视无创生物氧技术,是生殖道感染干预工程重点推荐技术,它根据生物学原理,通过纳米蓝氧发生器获得高浓度蓝氧治疗液,能在几分钟内杀灭...
&　　导读：当女性朋友遭遇妇科病的困扰时，往往会有这样那样的疑问，这当然是人之常情。很多女性都有盆腔积液的麻烦，但她们对于此病的了解却甚少，这无疑不利于疾病的顺利康复。那么，盆腔积液是怎么回事?下面是北京市医保定点单位&&北京东方博大医院资深妇科专家做出的如下详细介绍。
　　盆腔积液是怎么回事?盆腔积液的两大病因
　　一、生理性盆腔积液--正常现象
　　专家说，盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。[如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收，不必害怕。一般也不用治疗。
　　二、病理性盆腔积液--炎症引起
　　病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。但最为常见的还是以下几个：
　　1、慢性感染病灶：可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、盆腔炎，黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
　　2、炎症引起的：在临床上，大多数盆腔积液都是因为炎症引起的，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，药物就不容易消除了，需要手术治疗。
　　3、病患在产后或流产后体质很弱，宫颈口经扩张还没完全封闭，这时阴道、宫颈中的细菌上行感染盆腔。有些病患在术后不在意个人卫生，或术后不遵医嘱，及早进行性生活，这也会使细菌上行感染，引发盆腔积液。
　　4、妇科手术后感染，行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，抑或是黏膜下子宫肌瘤摘除术时，假设消毒不严厉或原有生殖系统慢性炎症，就可能导致术后感染，引起盆腔积液
　　5、经期不注意卫生，月经期间子宫内膜脱落，宫腔内血窦开放，且有凝血块，这是细菌滋生的有利条件。如果在经期使用不符标准的卫生巾或是卫生纸，或有性生活，就会给细菌逆行感染的机会，引起盆腔积液。
　　6、盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
　　温馨小贴士：在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大，太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。因此，一定要及时的到正规、专业的妇科医院进行治疗。
　　了解了盆腔积液的病因，接下来就是治疗方法的选择。专家指出：盆腔积液传统治疗效果不好
　　治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不能治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部;同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证，而且容易产生耐药性。
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　　北京东方博大医院独家引进的德国蓝氧(O3)净疗系统,是目前具有国内外先进水平的治疗宫颈炎技术.德国蓝氧(O3)净疗系统源于德国可视无创生物氧技术,是生殖道感染干预工程重点推荐技术,它根据生物学原理,通过纳米蓝氧发生器获得高浓度蓝氧治疗液,能在几分钟内杀灭99.85%大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和其他有害病菌.
　　【温馨提示】：北京东方博大医院拥有先进的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业诊治各种女性生殖系统常见病、多发病和疑难病。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗。欲了解更多详情，可拨打北京东方博大医院热线电话：010-!
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本文导读：女人患了盆腔积液如何治疗呢？
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　　如何这个问题之前，需要先了解盆腔积液。事实上盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。在上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。盆腔积液如何治疗太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。病理性的盆腔积液多是附件炎或内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如、一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、引起。
　　盆腔积液还有极少数是由结核引起的，如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，异常的盆腔积液和盆腔炎附件炎就要早治，拖久了会影响生育。抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，患者感到很不舒服，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。
　　盆腔积液如何治疗及盆腔积液的临床治疗：
　　一、西医治疗 一般患者到医院检查出盆腔积液或盆腔炎，医生就会给患者开出盆腔治疗，理疗，输液等治疗，高昂的药费，却没有收到很好的效果，原因在于：盆腔积液多是盆腔慢性炎症引起，是慢性病，单纯用一周的治疗是不可能治愈的，需要长时间的治疗才行，而西医又不能长期用药，长期用药会导致菌群失调，引起霉菌的滋生，引起霉菌性阴道炎，长期用药很多的患者胃肠功能严重受损，影响到身体的健康。
　　二、抽取积液 是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
　　盆腔积液的预防：
　　1、 女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。
　　2、 注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
　　3、 锻炼身体、增强体质，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
　　4、 患有盆腔积液不用怕。
（责任编辑：小白）
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盆腔积液千万别过度治疗
　　很多女性在做妇科B超时常会提示有“盆腔积液”，大多数人会认为自己得了“盆腔炎”，不惜花大笔银子治疗，其实，有些盆腔积液是正常的生理性现象，不需要治疗的。即使有些人患有盆腔炎也要根据自己情况恰当治疗，避免被过度治疗。
　　盆腔积液是怎么形成的？
　　生理性盆腔积液形成的3个常见原因
　　盆腔腹膜的防御作用
盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜是包覆大部分盆腔内器官的一层粘膜。在正常情况下，腹膜分泌少许浆液，以减少腹腔脏器间的摩擦。腹膜还有防御功能，在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通，外界的病原体，甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道――子宫颈――子宫腔――输卵管这一条途径进入腹腔内，为了防御外界物体的侵入，女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。
　　卵巢排卵后卵泡液
卵巢的表面没有腹膜覆盖，每一个月卵巢会排卵，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，少形成几毫升，多则10多毫升。
子宫直肠窝医学全称是子宫直肠陷凹，也称道格拉斯窝。是女性盆腔最低处，也是积液最常见的地方。
　　倒流的月经血
每个女性的月经来潮时，月经血也可以从子宫腔逆流进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内。
　　一般来说，B超检测到子宫直肠窝有20～30毫米的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。生理性盆腔积液，大多女性无明显的临床症状。
　　病理性盆腔积液多由炎症引起
　　病理性盆腔积液多是由急、慢性盆腔炎引起者，由生殖器官如子宫颈管、子宫、输卵管的化脓性炎症扩散和发展而引起，阑尾炎、肠炎等疾病也可蔓延至盆腔。炎症严重时可在子宫和直肠之间形成脓肿。
　　盆腔炎分急性和慢性两种。
　　急性盆腔炎
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
　　慢性盆腔炎
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
　　此外，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿，巧克力囊肿，卵巢癌引起盆腔积液，还有极少数盆腔积液是由结核引起的。
　　病理性盆腔积液对生育的影响
　　不能排卵
盆腔炎症消退后局部易发生粘连，输卵管伞部粘连、封闭，使卵巢表面的包膜增厚硬化，使得卵子不能正常排出，容易造成不孕。
　　宫外孕
炎症可涉及输卵管及输卵管周围组织，使输卵管迂曲、粘连，影响其输送功能，引起宫外孕。
　　生理性盆腔积液不用治疗
　　在临床上，对于B超提示的盆腔积液需结合患者症状，做出相应诊断，给予治疗。生理性盆腔积液，患者无明显其他伴随症状时，可在月经干净后3～7天再查复查B超。生理性盆腔积液是可以自行吸收的，一般无需特殊处理。
　　病理性盆腔积液的治疗
　　西医治疗
大多数盆腔炎为混合感染，在急性发作时，应给以积极、彻底的治疗。若细菌培养为阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗，一般联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物，最好同时采用抗衣原体的药物，辅以促进粘连和炎症吸收等药物治疗。
　　针对盆腔炎的相关症状给予对症治疗，例如月经紊乱就治疗月经失调，减少月经量。治疗输卵管积液导致的不孕，可以选择手术治疗。盆腔内的慢性脓肿包裹，如用抗生素治疗效果不明显也可考虑手术治疗。结核性的盆腔炎可以选择手术治疗，改善输卵管功能，以便使患者能怀孕。
　　中医治疗
还可以辅以中药治疗，加用活血行气、清热利湿、温经散寒的中药，以清热利湿，活血化瘀。
　　辅助治疗
慢性盆腔炎，这种慢性病、单纯用一周的治疗是不可能治愈的，需要长时间的治疗才行，而西医又不能长期用药，长期用药会导致菌群失调，引起霉菌的滋生，引起霉菌性阴道炎，长期用药很多的患者胃肠功能严重受损。所以彻底治愈是极其困难的。所以在治疗慢性盆腔炎时常常辅以其他治疗，如物理治疗、热敷等方式，以促进局部血液循环，改善组织营养状态，控制一定温度能使组织干燥，渗出物减少，防止炎症进一步扩散，以利炎症吸收和消退。
　　如何预防盆腔炎？
　　因为盆腔炎在不同程度可引起不孕、异位妊娠等，对于育龄期妇女应如何预防盆腔炎呢？
　　1.杜绝各种感染很重要。在日常生活中，女性朋友要保持会阴部的清洁、干燥。每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，不可用肥皂等。女性在月经期、人流术后、产后及妇科手术操作后，一定要禁止性生活。在平时生活中，还要禁止游泳，盆浴等，以免致病菌乘机而入，造成感染。
　　2.多观察白带有无异常。平时多注意白带的变化，若白带的量多、色黄质稠，并存在异味的话，应及时就诊，治疗下生殖道的感染。
　　特别提醒：对于不想要孩子的女性来讲，一定要做好避孕工作，采取有节制的性生活，尽量减少人工流产术及其他对官腔的创伤机会，防止细菌侵入，尽量减少盆腔炎的发生。彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。慢性盆腔炎注意个人卫生，增加营养，锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力，在准备怀孕前。应去医院做一次全面的妇科检查，以确定你的健康状态是否适合怀孕。文/王燕(西安市中心医院妇产科医师)&
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盆腔积液 — 知识小百科
盆腔积液的病因:盆腔积液分为两种，病理性盆腔积液，大多发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后，盆腔存在炎性渗出物，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。生理性盆腔积液，女性月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，此种是健康的，不必担心。
盆腔积液的症状:1、下腹疼痛，腰酸下坠；2、白带增多、月经紊乱、痛经、经血量多；3、伴有有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等。
盆腔积液的治疗:症状较轻者，增加营养锻炼身体即可恢复。严重者需要西医治疗，以抗生素联合用药为主。建议及时到医院就诊，切勿盲目用药。
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