前巩膜片技术预防多孔材料义眼座植入的暴露--《眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术)》2010年05期
前巩膜片技术预防多孔材料义眼座植入的暴露
【摘要】：目的探讨在眼球摘除后多孔材料义眼座前部增加一巩膜片植入眼眶后预防暴露的有效性。方法美国Ore-gon州OHSU医学院Casey Eye Institute眼科研究所眼面部整形外科从2000年1月至2009年1月,John D Ng医生的162例(170眼)眼球摘除合并眼眶内植入有孔材料,使用前巩膜片技术(在多孔义眼座的前部缝合一7.5 mm×7.5 mm的巩膜片,并将四条直肌缝在巩膜片上)。根据病例资料,眼疾诊断,手术操作技术,先前眼科手术史,植入物的大小,随访时间,植入后并发症等,观察统计义眼暴露率及并发症。结果植入暴露发生7例,7眼(4.12%,7/170)。其中一例发生在早期(6个月),6例发生在晚期(6个月)。这7例中1例给于抗生素及结膜切除手术,暴露得到修复;另外6例结膜撕裂较大未能得到修复,遂取出义眼座植入一新的前部缝有巩膜片的义眼座。这7例经过1a以上的随访,未出现再次暴露。结论巩膜片在移植物的前表面可以作为一种屏障,在预防暴露方面具有一定的有效性。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R779.64【正文快照】：
眼球摘除术后植入一多孔材料球形植入物(义眼座)已普遍使用,如羟基磷灰石,生物陶瓷,合成FCI3,羟基磷灰石及Medpor等。早期临床报道高密度有孔材料植入物具有无毒性,无过敏性和具有生物相容性,通过纤维血管的内生而与宿主结合。减少了植入物的排出及移位,减少了继发感染。MR I
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义眼，俗称假眼，是一种眼假肢。按照制作材料分，目前国内的义眼主要有：塑料义眼（PMMA）、硅胶义眼、树脂义眼、玻璃义眼等。深圳曙光眼科具有专业经验的义眼专……
什么是义眼&&俗称假眼，是一种眼假肢。由各种原因导致的两眼不一致或眼球缺失，当代生物医学工程技术和医疗技术还不能解决眼球移植和重建视力的问题。为了避免眼眶的塌陷和变形，因此，就用人工义眼弥补眼球缺失来改善容貌。
目前广泛用于制作义眼的材料有:
塑料义眼: 是采用化工材料“聚甲基丙烯酸甲酯塑料”制作的义眼，是国内现在常用的义眼材料。有机塑料义眼优点是使用寿命长，但达不到健眼的精亮度，热加工后色彩易失真，达不到最佳配戴效果。
硅胶义眼: 是采用硅胶材料制作的义眼，使用不多。
树脂义眼: 是采用树脂材料制作的义眼，现在已少使用。
玻璃义眼:是采用德国劳莎地区产的冰晶石特种玻璃材料制作的义眼。玻璃材料的义眼的优点是光泽度高，耐磨，缺点是着色点底，调到健眼的颜色几乎不可能，使用不当易于破损，不易修复。
水晶义眼: 是采用天然冰晶水晶石材料制作而成。这种材料的义眼质轻光滑、亲水透氧、活动度高、配戴舒适。
1、能恢复和保持双眼的对称性，改善容貌。
2、预防或治疗眼睑凹陷，下眼睑外翻, 睑裂缩小， 开闭不自如及结膜囊萎缩等并发症。
3、先天性眼球发育不全或儿童时期眼球摘除后未安装义眼还会引起眼眶发育和面颊发育的不对称。
4、阻挡患眼组织萎缩。
5、对患者来说，是树立自信、治疗精神上和心理上创伤的最简单，最直接，最有效的方法。
义眼佩戴范围
1、各种原因所致的眼球摘除和内容物剜出者。
2、义眼台植入及术后钛钉植入者。
3、眼球萎缩、角膜白斑、结膜囊狭窄者。
4、先天性小眼球、无眼球者。
5、结膜囊再造和成形手术后患者。
6、已配戴义眼不满意者。
义眼佩戴效果图
对于安装义眼的朋友，安装义眼后就意味着义眼将陪我们度过整个人生，义眼护理的好不好直接关系到我们的生活质量，为了更好地佩戴义眼，现将一些义眼常识介绍如下！
&&&&为使患者更多的了解义眼的安装，从而避免错过义眼安装的最佳时机。不同情况的患者，安装义眼的步骤不同，一般可分为以下两种情况：
第一、不摘除眼球直接安装义眼。
&&&&对于未摘除眼球的患者，如果患眼没有炎症，不酸胀、不疼痛，眼压不高，有角膜葡萄肿但不高于健眼等，可以选择不摘除眼球直接安装义眼。如：眼外伤失明的患者，在病情稳定的情况下，如果符合上述条件，可在三个月后，不摘除眼球安装义眼片，并且最好选择不摘除眼球安装义眼片，这样可使安装的义眼灵活度更高，更逼真，效果更好。
第二、摘除眼球安装义眼。
对于眼部有恶性肿瘤、交感性眼炎、青光眼等患者，为了根除疾病，我们不得不摘除眼球，就需要先摘除眼球再安装义眼片，这又分两种类型：
&&&&（1）摘除眼球后先安装义眼台，然后再安装义眼片。
&&&&摘除眼球后，为填补眼球所占的空隙，保持眼部原来的形状，就需要在摘除眼球的同时植入义眼台。义眼台是多孔性结构，与人类骨骼多孔结构相似，光滑、质地轻，与人体组织的相容性也非常好，两到三个月左右一些新生的血管和增生的组织会长入它的孔中，使它渐渐成为身体的一部分，并被人体所接受。患者可以根据病情恢复情况，一般术后两到三周安装义眼片最佳，时间过长会出现眼睑萎缩，影响安装效果。
&&&&（2）摘除眼球后直接安装义眼片。
&&&&对于有些摘除眼球的患者因各种原因不能安装义眼台如肿瘤患者需要定时观察病情，眼球摘除手术时没有准备好义眼台，10岁以内的小孩眼窝发育还未定型等都不能安装义眼台。对于这样的患者，为防止眼睑萎缩，医生可以在摘除眼球的同时在患者眼内放入填充物如眼罩。根据病情恢复情况，一般在术后7-10天即可安装义眼片，放入填充物的患者可适当延长时间，不过就安装效果而言，愈早愈好。
副主任医师
眼科副主任医师。毕业于江西
眼睛是心灵的窗户，对于一个因多种原因丧失视力、眼球萎缩、摘除眼球的患者，如何还他们一份美丽、一份自信、一份美好的生活？我们通过几十年来在义眼配戴工作中的不断研究和实践中，为5000余例患者成功安装了义眼。
&&&&我们根据仿生生物学原理，采用进口医用材料结合自己独特的义眼个性化配戴技术，硅胶取模，电脑配色，数码瞳孔、虹模定位，按配戴者健眼的形态，角膜、虹膜及瞳孔的大小、色泽、血管、血管纹理和脂肪分布，电脑配色，设计定做。
&&&&安装义眼是个严谨的医学行为，应由专业的眼科医生根据患者眼窝的大小、健眼的形态和色调，模仿健眼选择合适的义眼型号，或经准确的测量订制义眼，这样才能保证义眼比较合适、逼真。
&&&&戴义眼半年后应到医院检查，看眼窝是否变深、下眼睑是否松弛，是否需要更换义眼或做眼窝整形术。10岁以内的孩子因眼球摘除后该侧的眼窝发育未定型，需半年到一年就更换义眼，而且要逐渐加大，所以定期复诊非常必要。
&&&&我们眼科制作出的义眼具有壳薄、质轻、光滑、亲水透氧、配戴舒适、形态逼真，达到真假难辨、以假乱真的效果，让义眼配戴者克服自卑心态，增加生活的勇气和信心是我们永远的追求！
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塑料义眼　是采用化工材料制作的义眼，又称假牙材料义眼、生物陶瓷义眼
有机玻璃义眼、高分子材料义眼等，是国内现在常用的义眼。
硅胶义眼　是采用硅胶材料制作的义眼　
树脂义眼　是采用树脂材料制作的义眼　
玻璃义眼　是采用特种玻璃材料制作的义眼，今年从德国引进中国
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& 义眼片戴上以后，要每天取下来吗?
义眼片戴上以后，要每天取下来吗?
11:25:31来源：浏览次数：次责任编辑：zoe
深圳曙光医院眼科医生您好，深圳曙光医院，请问有什么可以帮到您呢？义眼片咨询我妈妈已经摘眼球一个多月，想买义眼片。深圳曙光医院眼科医生是准备打算什么时候带你母亲...
您好，深圳曙光医院，请问有什么可以帮到您呢？
义眼片咨询&
我妈妈已经摘眼球一个多月，想买义眼片。
深圳曙光医院眼科医生
是准备打算什么时候带你母亲过来的呢？
深圳曙光医院眼科医生
这边可以帮你预约好谢主任的就诊位置。
义眼片咨询&
可能周末过去。
深圳曙光医院眼科医生
可以留下你母亲的姓名和联系方式，这边帮你进行预约。
义眼片咨询
义眼片咨询
什么时候去人少一点？
深圳曙光医院眼科医生
您预约好后就不用排队了。
深圳曙光医院眼科医生
您只需要报上您的妈妈的姓名和联系方式就可以帮您预约登记好了。
义眼片咨询&
下午几点上班。
深圳曙光医院眼科医生
我院中午都是有人上的。
深圳曙光医院眼科医生
有人上班的。
义眼片咨询&
医生一直都在?
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深圳曙光医院眼科医生
要看您预约的时间是什么时候，才能看谢主任是否在。
深圳曙光医院眼科医生
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差异在哪里?
深圳曙光医院眼科医生
要看您的家人的配的义眼片是否需要加高，加宽，如果需要定做特殊点有可能价格会4000左右。
义眼片咨询&
如果直接使用现成的就3000元?
深圳曙光医院眼科医生
义眼片是需要根据眼窝的大小和键眼的色泽来具体配义眼片的。
深圳曙光医院眼科医生
深圳曙光医院眼科医生
没有什么特殊的话大概是这样。
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使用什么材料?
深圳曙光医院眼科医生
我院的义眼片是高分子材料，这种是目前性价比最高的义眼片,比较美观,耐用,生物相容性比价好。
义眼片咨询&
一般可以用多久?
义眼片咨询&
义眼片戴上以后，要每天取下来吗?
深圳曙光医院眼科医生
如果眼窝没有很大的变化，平时护理的好是可以终身使用的，每天可以取下来用清水清洗一下的。
义眼片咨询
这种义眼片会跟健眼一样动的吗?
深圳曙光医院眼科医生
如果需要眼球转动的话，是需要先植入义眼台后在安装义眼片的。
深圳曙光医院眼科医生
这样才会转动。
义眼片咨询&
已经有义眼台了。
深圳曙光医院眼科医生
哦，那佩戴义眼片后是可以转动的。
深圳曙光医院眼科医生
是什么时候植入的义眼台？
义眼片咨询&
我看了一些资料，是不是要在义眼台上打个孔，然后再安装义眼片?
义眼片咨询
一个多月前装的。
义眼片咨询
摘眼球的同时，装了义眼台。
深圳曙光医院眼科医生
要看植入的义眼台有没有和眼内的血管长到一起，恢复&的怎么样后才定安装义眼片的时间。
深圳曙光医院眼科医生
深圳曙光医院眼科医生
是不需要在义眼台上打孔后再安装义眼片的。
义眼片咨询&
那就是要先让谢主任看一下，才确定什么时候装?
深圳曙光医院眼科医生
可以的，这边可以帮您预约登记好谢主任的就诊位置的。
义眼片咨询
不打孔安装&有地方固定眼片吗?
深圳曙光医院眼科医生
有眼睑和义眼台来支撑的。
义眼片咨询&
我想周六下午过去看看。
深圳曙光医院眼科医生
是这个周六吗？
义眼片咨询&
深圳曙光医院眼科医生
好的，您只需要报上您的母亲的姓名和联系方式就可以帮您预约登记好就诊的位置的。
义眼片咨询
留我的联系方式可以吗？
深圳曙光医院眼科医生
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XXXXXXXXXX。
深圳曙光医院眼科医生
麻烦留一下您母亲的姓名。
深圳曙光医院眼科医生
这边好登记。
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深圳曙光医院眼科医生
深圳曙光医院眼科医生
您来院后,直接在前台,报上您预约时的电话和姓名,我们就可以查到您的预约信息了.到时你只挂一元钱预约号就可以到四楼眼科就诊了。
义眼片咨询&
大约14:00到。
深圳曙光医院眼科医生
深圳曙光医院眼科医生
如果来院的途中路线不能确认和问题咨询，您随时可以拨打电话8曙光医院的电话,我们会竭诚的帮助您。
义眼片咨询&
深圳曙光医院眼科医生
我院在：深圳市罗湖区红宝路38号（六支队礼堂旁，荔枝公园东边，地王大厦&KK&MALL京基100后侧）红岭中路与宝安南路中间，联系电话：8。
深圳曙光医院眼科医生
稍后把地址发到您手机上。
义眼片咨询
深圳曙光医院眼科医生
有没有收到我院的地址信息。
义眼片咨询&
深圳曙光医院眼科医生
好的，感谢您的咨询，到时候见。
义眼片咨询&
&&&&& 好的。
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深圳曙光医院眼科医生
您好！这里是深圳曙光医院！请问有什么可以帮助您的？
你好大夫。
深圳曙光医院眼科医生
您好！很高兴和您对话！有什么问题需要咨询吗？
义眼咨询……
　　眼睛是心灵的窗户，对于义眼患者来说，安装义眼是完整容貌，找回生活自信的主要途径。义眼将会成为陪伴他们生活的重要&伴侣&，那么义眼清洁就吸纳的尤为重要了。下面我们……
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副主任医师
擅长诊疗：飞秒、波前像差引导、飞秒等激光矫正近视手术，LASIK
副主任医师
擅长诊疗：ICL近视矫正手术及小切口白内障摘除+人工晶体植入术，准分子激光矫治近视手术及各种内外眼手术
副主任医师
擅长诊疗：擅长眼部常见病多发病和复杂疑难病症治疗，及外眼、内眼疾病手术，义眼手术及义眼台的安装
擅长诊疗：擅长眼科常见病及耳鼻喉科常见病
擅长诊疗：擅长于青少年屈光矫治，儿童弱视治疗，老年人老花眼处理
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解决方案1：就是假眼。解决方案2：瓷片！
================可能对您有帮助================
答：义眼片就是假眼片，就是先天性或后天性原因造成眼睛失明后为改善外观而安装的。可以不摘除眼球安装义眼片如先天性小眼球、角膜白斑、眼球萎缩等患者，在没 有炎症、疼痛等症状的情况下可以不摘除眼球安装义眼，具体可咨询专业医生。安装后的效果...===========================================答：在选配义眼片之前,要先检查眼窝条件,以及对侧眼睛的外观效果，这样来选择适合的材料,仿真度可以高达95%，检查后按照医院为推荐的材料酌情使用就可以了。===========================================问：上个月做了眼球摘除手术，安装了义眼台，但是浙2医院的医生说，要等一个...答：装了眼台肯定能转动,效果还得看你本身眼窝的情况和做眼台大夫的水平,总之很多因素不是一句话就能说清的,我这么和你说吧!如果你的眼片是按好眼取模来定做的,再加上眼台的活动,那么效果一般很逼真,一般不仔细看是看不出来的,成品的逼真度差一些,本...===========================================问：义眼片是什么答：就是假眼。===========================================问：你好，我想问问你们那进口义眼片，都什么价位，定做一般多久？答：由于外伤时间长久，眼球萎缩 ，支撑不起上眼皮，所以像闭着的一样 指导意见： 如果要想改善外观，义眼台植入术是唯一选择了，手术后再装个 义眼片上去，就足矣以假乱真了，你可以选择 PMMA材料的义眼片，只要大小合适可以长期使用的。 手术不会...===========================================问：什么是义眼片答：义眼分为两部分，基座为义眼台，基本是安装后不动的，用来模仿眼球起到支撑作用；表面为义眼片，用来模仿正常人的眼睛表面的状态（白眼仁、瞳孔等说白了就是起到“面具”的功能），需要定期更换。===========================================问：什么是义眼片答：那要看你定制义眼片的意向在哪，建议你到正规的眼科医院量身定制===========================================问：什么是义眼片答：首先用食指将下眼睑轻轻按下，至食指运动至义眼背面，然后轻轻抬起义眼片，将义眼片自上而下的取出眼腔外。最后需要重申，无论是安装义眼还是取出义眼一定要注意双手的卫生清洁。以免造成眼腔感染。===========================================问：什么是义眼片答：义眼，俗称假眼，是一种眼假肢，并不能使患者视力得到恢复。即使患者佩戴上义眼，也只是装饰作用，并不能对视力恢复有任何帮助！（只是表面看起来与正常眼外形一样） 。 因为恶疾、外伤等原因不得不摘除眼球的患者，在实施了眼球摘除术之后攻克...===========================================总之很多因素不是一句话就能说清的,我这么和你说吧!如果你的眼片是按好眼取模来定... 一般不仔细看是看不出来的,成品的逼真度差一些,本人现在用的是进口塑料义眼,五千块...=========================================== 就是假眼。===========================================安装不安装义眼台不是针对病情的,摘除眼球后都需要安装,不安装义眼台是因为经济等原因才不装的。===========================================用前用水洗下,如果觉得脏就用盐水洗下。。。。。用完后冲下放回盒子! 义眼片不能长期泡在水中的,所以不用的时候就干燥的放在盒子里面就可以了!===========================================现在全世界最好的义眼就是德国生产的,在广州,上海都有,价格比较贵,要6000===========================================朋友你好,义眼是可以不做眼球摘除装义眼台可以直接配戴活动义眼的,我们是郑州卓美义眼中心,我们的义眼材料有树脂的也有进口高分子的还有水晶的。你可以查看卓美义眼的...===========================================义眼片需不需要每天取下来清洗,视乎你配戴义眼片的材料,如果是国产的,必须每天都取下来清洗,最好晚上不要戴着睡觉,这样可以尽可能的减少材料对眼眶的刺激。如果是玻璃...===========================================义眼片说通俗就是假眼球,用于眼球摘除手术之后,美瞳是彩色角膜接触镜就是隐形眼镜,这两者压根不是一种东西。===========================================下眼睑松弛和晚上取下来义眼片没有多大关系 ,不知到你为什么要取下来义眼片,一般不需要的话还是戴着比较好。===========================================是高分子密度树脂,玻璃是很光滑,但血丝太假,因为血丝是用笔画出来的,很多老外不选择玻璃的,太容易破裂。树脂材料仿真度高,找个好制作师,只要抛光好,病人平常注意眼片卫...===========================================
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