外周性面神经麻痹病例的残存神经纤维数目与预后--《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1981年06期
外周性面神经麻痹病例的残存神经纤维数目与预后
【摘要】：正 作者对三例面神经麻痹病例在行面神经减压术时取面神经颞骨外耳郭神经制成病理标本,在光学显微镜400倍下观察时,于目镜筒中放入5×5mm的圆板,计算此面积内神经纤维的数目,正常者之横断面平均190根,纵断面平均25根。面神经麻痹的临床评价按面部表情的十种动作评分,每项正常者4分,不全麻痹者2分,重度麻痹者0分。例1左侧贝尔氏麻痹之15岁男孩,临床评价为0分。病后2个月行面神经减压术:面神经水平部到茎乳孔之间神经鞘膜增厚,纵行切开鞘膜,看到出血,内部的神经束呈少量稀糊感。取耳郭神经制成标本,横断面上在鞘膜附近有散在
【关键词】：
【正文快照】：
作者对三例面神经麻痹病例在行面神经减压术时取面神经颗骨外耳郭神经制成病理标本,在光学显微镜400倍下观察时,于目镜筒中放人5丫smm的圆板,计算此面积内神经纤维的数目,正常者之横断面平均190根,纵断面平均25根。面神经麻痹的临床评价按面部表情的十种动作评分,每项正常者4
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奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用
【摘要】：目的研究奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用。方法采用32和128 g/L芥子气5μl于KM小鼠右耳内侧染毒,建立两种损伤程度的小鼠耳郭染毒皮肤损伤模型。在32 g/L芥子气染毒模型中,染毒前20 min于小鼠右耳内侧涂抹奥伐尼0.125、0.25和0.5 mg/耳,或染毒前30 min灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后,观察各组耳郭肿胀程度,制备耳郭皮肤切片观察皮肤组织病理变化。在128 g/L芥子气染毒模型中,小鼠右耳给予奥伐尼0.25 mg/耳或灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后观察各组耳郭肿胀程度。结果奥伐尼可显著降低32 g/L芥子气所致耳郭肿胀,并显著改善皮肤炎症、坏死等病理变化,但对128 g/L芥子气所致耳郭肿胀无明显影响。结论奥伐尼对低剂量芥子气染毒所致皮肤损伤具有显著的保护作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R965【正文快照】：
芥子气,又称硫芥(sulfur mustard,SM)是一种高效的双功能烷化剂,可对皮肤、眼睛、呼吸道等多个器官造成毒性损伤,并遗留长期效应[1]。基于SM难防难治的特点,抗SM损伤防治药物一直是外军防化医学的研究重点。皮肤接触是SM中毒的重要途径,因此,皮肤损伤的防治对降低SM急性损伤及
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京公网安备75号耳朵可反映脏腑经络的病理变化
耳位于头部两侧，左右各一。因其位居于头侧，犹如屋笼之窗户，故古时又称其为&窗笼&。因耳司听觉，古医籍《河间六书》又称其为&听户&。全身经络会聚于耳，使耳与脏腑及全身各部产生密切联系。诚如《黄帝内经》所言：&耳者，宗脉之所聚也。&脏腑经络的病理变化，也常可反映或累及于耳。肾开窍于耳: 耳听觉功能的正常发挥，有赖于精、髓、气、血的濡养，尤其与肾的关系较为密切。《黄帝内经》指出：&肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣&。《中藏经》也说：&肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳&。肾为先天之本，内藏五脏六腑之精。肾精充盈，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力强；反之，肾精虚衰，髓海失养，则听力减退，耳鸣耳聋。随着肾中精气的盛衰盈亏，人的听力也会发生相应的变化。如婴幼之年，肾精充而未实，生而未盛，成而未盈，则听觉较弱，听声辨音能力差，且听而不远；青壮之年，肾中精气充盛，耳受精气充足，故听觉聪敏，听声遥远，辨别语声能力强；垂暮之年，肾中精气逐渐衰少，化生无力，耳之精气不足，故听觉渐衰，迟钝不灵，听声难远，甚或听觉失聪。因此，即便在日常生活中，也常将年迈老态形容为耳聋眼花、耳目失灵。临床上，常见因年迈体弱，或房劳过度，或久病重病，或药邪所伤，以致肾精亏虚者，必因无力滋养清窍而听力减退。心寄窍于耳:心开窍于舌而寄窍于耳。唐代医著《千金要方》对此解释：&心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳&。明代医著《医贯》说得更明确：&盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客&。验之于中医临床，心火亢盛或心阴不足的患者，常有耳胀耳鸣、听力下降等表现。突发性耳聋的病因，亦有因心神紧张而使内耳血管痉挛所致。心血瘀阻也可致耳鸣耳聋。现代临床研究认为，突发性耳聋的病因与血管因素、病毒感染等有关，其中血管因素在致病原因中占多数，如血管栓塞就可能影响内耳，可见心血瘀阻可影响及耳而患病。脾升清濡耳: 脾主运化而升清。所谓升清，即脾具有将水谷精微等营养物质向上升至心肺头目的生理功能。耳窍必赖脾所升清气的濡养，方能维持其正常功能。耳为清阳之窍，喜清恶浊，性好清灵，故脾之升清功能对于维持耳窍的清灵之性至关重要。脾胃强健，升降有序，清升浊降，生生不息，耳得清阳之温煦，清气之充灌，则清灵聪敏，听觉敏捷。若脾胃虚弱，化生精微不足，且升清无力，引起头脑、耳目失养，则见听力减退、耳鸣、眩晕等症。耳为肺之用: 清代医籍《温热经纬》说：&坎为耳，故耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰龙葱，专主乎听。&&龙葱&，相当于现代解剖学的鼓膜，说明耳的听觉功能与肺有着密切的联系。&肺开窍于鼻&为&肺为耳之用&提供了解剖学依据。现代医学认为，上呼吸道感染后，由于咽部病变导致咽鼓管咽口阻塞，致使鼓室负压，毛细血管通透性增加，鼓室产生积液，可导致非化脓性中耳炎等疾病。耳为宗脉之所聚： 清代医籍《张氏医通》指出：&十二经脉之中，除足太阳、手厥阴外，其余十经脉络，皆入于耳中。&&故凡一经一络有虚实之气入于耳中者，皆足以乱主窍之精明，而兼至聋聩&。从具体的经络循行路线而言，耳与手三阳经、足三阳经的循行关系较为密切，尤其是手少阳三焦经、足少阳胆经，皆从耳后入耳中，出走耳前，环行耳之前后，与耳脉的关系最为密切，故有&耳病实则少阳&之说。若经络之气逆乱，可循行入耳为病。如肝火上炎或暴怒伤肝，均可导致肝胆经气厥逆，阻塞脉络而产生气闭耳聋。
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耳郭瘢痕皮瓣修复耳部巨大病理性瘢痕治疗体会
目的 探讨应用耳郭瘢痕皮瓣修复耳部巨大病理性瘢痕的方法与疗效.方法 自年应用耳郭瘢痕皮瓣,共修复9例耳部巨大病理性瘢痕患者.本组瘢痕直径为3.0～4.5 cm.结果 术后9例瘢痕瓣均完全成活.随访3 ～12个月,皮瓣色泽、质地与对侧耳郭皮肤较匹配,修复效果满意.结论 耳郭瘢痕皮瓣具有血运丰富,成活率高,手术切取简便的优点,是修复耳部巨大病理性瘢痕的有效方法之一,值得临床推广应用.
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黄石市中心医院湖北省理工学院附属医院皮肤科, 湖北黄石,430060
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