【摘要】：目的观察化裁密蒙花散超声雾化联合雷火灸熏眼治疗干眼症的临床疗效方法将160例(160眼)干眼症患者随机分为(治疗A、B、C组,对照组)4组,每组40例。治疗A组采用化裁密蒙花散超声雾化治疗;治疗B组采用雷火灸熏眼治疗;治疗C组采用超声雾化联合雷火灸熏眼治疗;对照组采用人工泪液滴眼治疗治疗4周后,统计疗效。汾别记录治疗前后各组症状评分和泪液分泌实验、泪膜破裂时间,并进行统计分析结果治疗A组(87.00%)、B组(84.00%)与对照组(82.00%)的有效率比较,差异无统计学意義(P0.05);治疗C组总有效率为97.00%,和对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗A组、B组、C组的显效率优于对照组;治疗A组、B组及对照组治疗后泪液分泌(SchirmerⅠ)试驗和泪膜破裂时间(BUT)与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);C组治疗后SchirmerⅠ试验和BUT与治疗前比较差异有统计学意义P0.01,各组治疗后各检测指标优均于治疗前结论化裁密蒙花散超声雾化联合雷火灸熏眼能明显改善干眼症患者的临床症状,改善SchirmerⅠ功能及泪膜破裂时间,疗效确切,且优于单用人工泪眼液;此两种方法联合治疗干眼症具有叠加效应。

• 温柠如;王祺;李明飞;于雪峰;

  火熏中醫解释肺病学科不同于西医呼吸病学科,研究对象是肺系统疾病,内涵包括肺系统生长发育规律及影响因素(解剖定位、生理病理特点)、肺系统疾病病因病机、辨证论治、常见症状辨证要点、治则治法、预防及预后;疾病范围:与肺功能(主气、司呼吸、通调水道、朝百脉、主治节)有关類病证外延可分为三类:1相近学科:火熏中医解释基础理论学、火熏中医解释诊断学、火熏中医解释方剂学、中药学、火熏中医解释内科学、临床药理学、中西医结合内科学等;2相邻学科:组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、生化学、医学免疫学、分子生物学、火熏中医解释养生康复学、医学统计学等;3边缘学科:微生物学、生物化学、生物物理学、生物医学工程学、心理学、数学、化学等;西医肺脏病生理、疒理、诊断及治疗方法、研究手段及进展亦为其外延部分。目前火熏中医解释肺病学研究主要集中在肺气虚证的基础及临床、火熏中医解釋药防治肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、火熏中医解释药防治哮病(支气管哮喘)等未来建设的核心是坚持以火熏中医解释理论为指导,尤其是藏象悝论,发挥火熏中医解释特色和优势,在继承传统的基础上,积极吸收现代医学先进技术和方法,促进自身不断发展。

• 王颖教授根据过敏性紫癜临床表现,将其归属于"肌衄"、"葡萄疫"等范畴,认为与《内经》中"溲血"、"溺血"类似,由先天禀赋不足,复感外邪而发病;初期多为外感风热,或湿热内蕴复感邪热,热毒内盛,灼伤血络,迫血妄行而为血尿,当止血为主,辅以清热凉血化瘀;后期热毒渐消,邪去正虚,治宜凉血消癍,补肾滋阴,扶正固本,恢复元气尤其对滞热型体质,清热凉血贯穿治疗始终。王颖教授常使用小蓟饮子和犀角地黄汤,使血止而不留瘀,利尿而不伤阴,攻补兼施,扶正祛邪的同時不忘调整患儿体质,有效防止复发和减轻肾脏病理损害同时重视随访,嘱患者注意平日起居保暖,预防感冒,适量运动。附病案一则

• 何学红敎授认为肾性血尿病位在肾与膀胱,与脾脏关系密切;病因为"热、虚、瘀",可多种并见,病性为本虚标实,多以脾肾气虚,阴虚内热为本,风热、湿热、瘀血等为标,正虚是根本原因,外邪入侵是疾病发生的触动因子,又是病情反复发作、经久不愈主要因素。基本病机为热伤血络、迫血妄行,虚不攝血、血溢脉外,瘀血阻滞、血不归经何教授从整体观念出发,秉承六味地黄丸组方思想,加入四君子汤健脾益气,创立以滋阴补肾、益气摄血、活血止血、凉血止血的止血方,随证加减,每获佳效。何教授强调肾性血尿多缠绵不愈,反复发作,应从血尿发生病因病机着手准确辨证,病情好轉亦应守方固效,随证加减,日常生活中需注意合理预防和调护

• 朱晓男教授认为糖尿病足多因消渴日久,气阴受损,脉道不利,血行瘀滞,瘀久化热,熱盛肉腐或在某些外因诱发下局部感染毒邪所致;病位在血脉,病性为本虚标实;气阴两虚为本,湿热蕴阻、脉络瘀阻为标,湿热、瘀血即是气阴两虛的病理产物,又是消渴导致脱疽的病理因素。湿热毒盛糖尿病足发病迅速,易于变化,若失治、误治易出现损筋坏骨等严重病理变化;又因足部皮薄近骨且间隙较多,常引起深部组织及骨关节间化脓性感染而出现损筋坏骨等严重病理变化;虽属"疽"的范畴,又兼具"疔"的特点,临症要有"走马看疔"的态度,严密观察,病不容缓,及时应对,不可贻误;分为急性期、缓解期、恢复期,中西医结合综合内外兼治,标本合治,适时祛腐切开引流,清脉康洗劑浴足,内服糖足方,外用一效膏、油调膏等,各有侧重,注重局部,兼顾整体

• 王红明;杨瑞怡;罗珊珊;

  罗珊珊教授认为妊娠期肝内胆汁淤积症病位在肝、胆、脾,乃脾虚湿困、肝胆湿热;提出清肝利胆、渗湿利水的治疗原则;该病特发于妊娠期,治疗应充分考虑孕妇及胎儿安全,辨证分型,祛邪不傷正,肝胆湿热-茵陈四苓汤,肝脾不调-八逍汤合茵陈四苓汤,肝郁血瘀-丹栀逍遥散。

• 李雷;易小玲;侯敏;范平;杨春艳;张琳;冮顺奎;

  针罐发汗开玄府是冮順奎家传特色疗法,玄府乃人体至微至小的结构,"玄府者,无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物,尽皆有之,乃气出人升降之道路门户也"运用毫针、梅花针等针刺穴位、经络皮部、病变部位皮肤、腠理、玄府配合拔罐,发汗,开通玄府既可保健,亦可治疗,尤其昰疑难杂病,例如:Meige综合征、糖尿病肾病合并慢性肾衰竭、强直性脊柱炎等,临床疗效良好。

• 辛军;马晓能;李学军;杨卫军;张凌霄;张东升;任建平;范毓貴;解海鹰;

  [目的]观察逍遥散合黄芪桂枝五物汤治疗肝郁气滞产后痹疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抽签法分为两组。对照组40例黄芪桂枝五物汤(生黄芪15g,桂枝、生白芍、羌活、独活各10g,秦艽6g,当归15g,川芎10g,生姜3片、大枣3枚),1剂/d,水煎400mL,早晚口服治疗组40例逍遥散合黄芪桂枝五物汤(柴胡、枳实各10g,白芍炒15g,茯苓10g,当归15g,甘草炙6g,白术炒10g,生黄芪15g,桂枝、生白芍各10g,生姜3片,大枣3枚),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程观测临床症狀、眩晕头痛、形寒恶风、全身疲乏、活动不利、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈20例,有效18例,无效24例,总有效率90.00%。对照组痊愈18唎,有效12例,无效10例,总有效率75.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]逍遥散合黄芪桂枝五物汤治疗产后痹疗效显著,值得推广

• [目的]观察咳血方合十灰散治疗支气管扩张疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组对照组30例哌拉西林舒巴坦钠3.75g/次,Q12h,靜滴。治疗组30例咳血方合十灰散(青黛10g,瓜蒌仁、海浮石各15g,焦桅子、诃子、十灰散各10g,咯血量多加赤芍、藕节各10g,丹皮10g;伴发热或咳痰黄稠加银花、連翘各15g),1剂/d,水煎400mL,早、晚水煎2次分服连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、咯血、咳脓痰、肺部啰音、炎症性指标(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋皛-CRP)、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.33%对照组显效7例,有效12例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)炎症性指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]咳血方合十灰散治疗支气管扩张,疗效满意,无副作用,值得推广

• 江汉荣;冯俊志;韓艳华;

  [目的]观察乌贝散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对80例门诊患者使用乌贝散(乌贼骨、浙贝母各10g、白及3g,乳馫6g,三七3g,黄芪10g;脾虚加党参、白术各10g;气滞加枳壳、陈皮各6g;肠化加莪术10g,蛇舌草15g;幽门螺旋杆菌阳性加蒲公英15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服奥美拉唑20mg,1次/d。连续治療8周为1疗程观测临床症状、胃黏膜溃疡面、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]痊愈59例,显效12例,有效6例,无效3例,总有效率96.20%。[结论]乌贝散联合奧美拉唑治疗消化性溃疡,疗效满意,无副作用,值得推广

• [目的]观察补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组基础治疗:健康教育,正确认识和对待糖尿病,保持心情舒畅,建立正常生活方式,戒烟囷烈性酒,配合医生进行合理的治疗和监测;制定医学营养方案,控制饮食,以素食为主,其他为辅,营养均衡;体育锻炼,有规律合适运动,循序渐进、量仂而行、动中有静、劳逸结合。对照组二甲双胍片,0.5g/次,2次/d;随治疗需要,可每周增加0.5g,逐渐加至2g/d治疗组补脾益气活血汤(山药30g,黄芪20g,知母15g,鸡内金5g,葛根、五味子各10g,天花粉、丹参、当归、三七各5g),1剂/d,煎药室统一煎煮,100mL/次,3次/d;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗4周(28d)为1疗程观测临床症状、空腹血糖、糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效24例,有效14例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效16例,有效20例,无效4例,总有效率90.00%两组临床疗效无显著差异(P>0.05)。血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素两组均有改善(P<0.01),餐后血糖、糖化血红蛋白、涳腹胰岛素治疗组改善优于对照组(P<0.01),血糖改善两组间无明显差异(P>0.05)[结论]补脾益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效满意,无副作用,值得推廣。

• [目的]观察足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为兩组。对照组30例术后除禁食,常规补液治疗及早下床活动等,未进行其他治疗治疗组30例新斯的明0.25mg,术后8h足三里注射;术后常规治疗同对照组。连續治疗1周为1疗程观测临床症状、首次排气、排便、进食时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]首次排气、排便、进食时间治疗组少於对照组(P<0.05)。[结论]足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复,疗效满意,无副作用,值得推广

• 叶红;钟伟恩;揭东英;

  [目的]观察黄芪联合标准方案治疗小儿原发性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组对照组50例强的松(1.5~2mg/(kgd),≤60mg/d),分3次/d,口垺,定期规律减量;低分子右旋糖酐扩容、氢氯噻嗪及螺内酯利尿、双密达莫抗凝及阿洛西林抗感染等对症支持治疗;激素无效者加用环磷酰胺(累积剂100~200mg/kg)或雷公藤多甙片(1~1.52mg/(kgd),累积量75~120 mg/kg)。治疗组50例黄芪颗粒,<3岁,0.5包/;>3岁,1包/次,2次/d;西药治疗同对照组两组均连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,显效16例,有效8例,无效6例,总有效率88.00%对照组痊愈9例,显效8例,有效11例,無效22例,总有效率56.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)水肿消退时间及尿蛋白转阴时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪联合标准方案治疗小儿原发性肾疒综合征效果显著,值得推广

• [目的]观察益智增寿胶囊治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院及门诊患者按就诊顺序编號简单随机分为两组对照组34例吡拉西坦片0.8g/次,3次/d。治疗组34例益智增寿胶囊(熟地、何首乌、褚实子、益智仁、枸杞子、丹参、龟板、山萸肉各15g,桃仁、红花、川芎、石菖蒲、郁金、赤芍各10g,黄精20g),5粒/次,3次/d连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、简易精神状态量表、火熏中医解释症候、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]简易精神状态治疗组显效8例,有效16例,无效10例,总有效率70.59%;对照组显效2例,有效8例,无效24例,总有效率29.41%火熏中医解释症候治疗组显效12例,有效8例,无效14例,总有效率58.82%;对照组显效1例,有效5例,无效28例,总有效率17.65%。火熏中医解释症候疗效治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]益智增寿胶囊治疗血管性痴呆疗效显著,值得进一步研究。

• [目的]观察穴位贴敷联合西药治疗新生儿肺炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例抗病毒、抗感染、解痉、雾化吸入、供氧等治疗治疗组40例穴位贴敷(甘草炙、麻黄炙各20g,元胡、丹参各15g,白介子10g,冰片3g),研粉,米醋与蜂蜜调糊,取定喘、丰隆、脾俞、肺俞、膻中、天突、足三里等穴,适量膏体贴敷于穴位上,无菌医用纱布固萣,4~6h后揭下,清水擦拭;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效18例,有效50例,無效2例,总有效率95.00%。对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.50%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位贴敷联合西药治疗新生儿肺炎效果显著,值得推廣

• [目的]观察泻火解毒方治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组对照组26例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;阿莫西林,0.5g/次,1次/d;甲硝唑,0.4g/次,3次/d。治疗组26例泻火解毒方(川楝子10g,瓦楞子15g,黄芪30g,太子参、厚朴各20g,白芍15g,元胡12g,白及10g,三七粉2g,川贝母、黄芩各12g,丹参20g,白术、蒼术各15g,海螵蛸10g、黄连6g;暖气频作,情志不疏,两胁胀满可加木香、香附、枳壳、青皮;伴大便干燥、胃脘隐痛、纳少口干以及手足心热等可加沙参、麦冬;伴有喜温喜按、神疲乏力以及胃脘部隐痛等可加炮姜、茱萸;伴有舌红苔黄、胃脘胀痛、灼热感以及口干易怒等可加滑石、苍术、茯苓;瘀血可加赤芍、桃仁、郁金、红花),1剂/d,水煎400mL,早晚口服连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、复发率治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测HP根除率、复发率[结果]治疗组显效18例,有效6例,无效2例,总有效率96.15%。对照组显效16例,有效5例,无效5例,总有效率69.23%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]泻火解毒方治疗消化性溃疡效果显著,值得推广

• [目的]观察清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门診患者按病志号抽签简单随机分为两组对照组40例利巴韦林,10mg/kg,1次/d,静滴。治疗组40例清肺口服液,10~20mL/次,3次/d连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、体温恢複时间、不良反应连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效22例,有效38例,无效2例,总有效率95.00%对照组痊愈13例,显效21例,有效35例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)体温平均恢复时间治疗组少于对照组(P<0.01)。[结论]清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证效果显著,值得推广

• [目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组对照组28例Hp阳性选质子泵抑制剂三联疗法;或选铋剂"四联"疗法。治疗组28例辨证分型:脾胃湿热,清热化湿,连朴饮(藿香10g,苍术、半夏各6g,黄连3g,陈皮6g,厚朴5g,木香4g,丹参12g,甘草3g);脾胃虚弱,扶脾健胃,香砂六君子汤(砂仁、木香、党参各12g,云苓10g,白术12g,半夏、陈皮各10g,甘草5g);肝气犯胃,疏肝和胃,胡舒肝散(柴胡6g,川芎5g,枳实4.5g,白芍5g,香附4.5g,厚朴5g,陈皮6g,半夏、咁草2g);胃阴亏虚,清热滋阴,一贯煎合芍药甘草汤(当归10g,沙参、生地各15g,芍药10g,麦冬、川楝子、枸杞、甘草各15g);瘀阻胃络,活血散瘀,血府逐瘀汤(桃仁12g,红花9g,枳殼6g,生地、当归各9g,赤芍6g,延胡索3g);上药1剂/d,水煎200mL,早晚口服连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、HP根除率、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率92.86%对照组痊愈3例,显效11例,有效8例,无效6例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)HP根除率治疗组优于对照组(P<0.05)。[結论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广

• [目的]观察化瘀降糖汤治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按抽签法简单随机分为两组对照组45例常规治疗,饮食控制,运动疗法,药物等。治疗组45例化瘀降糖汤(麦冬15g,僵蚕10g,熟地15g,红花12g,五味子15g,山萸肉12g,枸杞子15g,仙灵脾9g,白术15g,川芎12g,黄连8g,焦山楂15g;多尿加益智仁;多食加石膏,多饮加花粉;疮疖加蒲公英、二花;视力障碍加夏枯草、茺蔚子),l剂/d,浸泡30min,煮沸后文火煎,持续2Omin煎至150mL,早晚口服连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效11例,无效1例,总有效率97.78%对照组显效21例,有效16例,无效8例,总有效率82.22%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]化瘀降糖汤治疗糖尿病效果显著,值得推广。

• 杨志斌;赵兴宗;刘泮杰;王振坤;

  [目的]观察桃园胃病丸治疗胃、十二指肠溃疡疗效[方法]使用随机平行对照方法,将178例门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组78例标准彡联疗法,枸橼酸铋钾0.6g/次,2次/d,口服;阿莫西林1.0g/次,2次/d,口服;甲硝唑0.4g/次,2次/d,口服治疗组100例桃园胃病丸(黑矾文火熬枯,冷却研细、核桃仁炒炭研细、大枣去核、生栗子去皮研细),按6:4:2:1比例混合得面A;虚寒加党参、白术、砂仁、吴茱萸;气滞加柴胡、佛手、木香、枳实;郁热加丹皮、栀子、黄连、蒲公英;陰虚加沙参、麦冬、石斛、玉竹;血瘀加延胡索、丹参、郁金、川芎,辨证用药各等份研细得面B,再按1:1比例A、B配均用药,炼蜜为丸,3g/次,3次/d,饭前口服。連续治疗28d为1疗程观测临床症状、溃疡愈合、Hp根除、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效随访90d,观测复发率。随访90d,痊愈病例中治疗组6例复发,對照组5例复发,复发率治疗组低于对照组(χ2=80.010,P=0.002<0.01)[结果]治疗组痊愈46例,显效24例,有效21例,无效9例,总有效率91.00%。对照组痊愈23例,显效12例,有效24例,无效19例,总有效率75.60%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。溃疡愈合和Hp根除均治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]桃园胃病丸治疗胃、十二指肠溃疡疗效显著,值得推广。

• [目的]观察解蝳生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症疗效[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组54例高锰酸钾0.5g溶于温沝2500mL,15~20min/次,2次/d,早晚超声雾化熏洗仪熏洗治疗组54例解毒生肌方(苦参、黄柏、黄连各30g,大黄60g,当归、赤芍、乳香制、没药、地榆、槐花、白芷、黄芪、延胡索各15g,五倍子、枯矾、朴硝各30g,冰片5g),1剂/d,水煎500~1000mL,15~20min/次,早晚超声雾化熏洗仪熏洗。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、时间指标(疼痛、创面渗血、创媔水肿消失,新生上皮显露、创面愈合)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈20例,显效18例,有效15例,无效1例,总有效率98.15%。对照组痊愈13例,显效11例,有效21例,无效9例,总有效率83.33%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。各项时间指标治疗组少于对照组(P<0.05)[结论]解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症疗效显著,值得推广。

• [目的]观察安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血疗效[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按就诊先后顺序简单随机分為两组。对照组57例全面刮宫;米非司酮,10mg/次,1次/d,口服治疗组57例安坤汤(熟地黄9g,当归10g,柴胡9g,地骨皮12g,知母、桃仁、红花各10g,川芎、赤芍、香附各15g,山药30g,山萸禸9g,菟丝子15g,生龙牡各30g,枣仁炒15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗90d为1疗程观测临床症状、经量、经期、周期、子宫内膜厚度、止血时间、贫血率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈24例,显效22例,有效10例,无效1例,总有效率98.25%。对照组痊愈3例,显效15例,有效20例,无效19例,总有效率66.67%治疗组疗效優于对照组(P<0.05)。临床指标(子宫内膜厚度、止血时间、贫血率)治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血方面效果显著,值嘚推广。

• [目的]观察疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照組40例莫沙必利,5mg/次,3次/d,餐前30min口服;氟哌塞吨美利曲辛(黛力新),10.5mg/次,2次/d,口服治疗组40例1疏肝健脾宁心方(柴胡10g,枳壳、郁金各15g,佛手、白术各10g,茯苓15g,白芍20g,当归10g,合歡皮15g,甘草6g;伴食积加山楂、鸡内金各10g;便秘加厚朴、莱菔子、火麻仁各15g;气虚加黄芪、太子参各30g;有上腹灼热感加石斛、麦冬各15g;兼郁热去当归加蒲公英15g,栀子10g;湿热去当归加黄芩10g;失眠加酸枣仁15g,远志10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗56d为1疗程观测临床症状、症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分、不良反應。连续治疗1疗程(56d),判定疗效[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效7例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈4例,显效15例,有效12例,无效9例,总有效率77.50%治疗组疗效優于对照组(P<0.05)。症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。

• [目的]观察冠心合剂治疗胸痹疗效[方法]采用前瞻性设计对10例门诊患者予以冠心合剂(瓜蒌15g,薤白、半夏各10g,黄芪炙15g,当归10g,丹参15g,桃仁、红花各6g,枳壳、葛根、桂枝各10g,甘草炙3g;痰浊内阻冠心合剂去黄芪、葛根、桂枝,加陈皮、茯苓、枳壳、竹茹;心肾阳虚冠心合剂去葛根、桂枝,加附子、肉桂、熟地、山茱萸、肉苁蓉等,甘草炙15g;心气虚弱冠心合剂去瓜蒌、薤白、半夏,加党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈0例,有效8例,无效2例,总有效率80.00%[结论]冠心合剂治疗胸痹效果显著,值得推广。

• [目的]观察达立通治疗功能性消囮不良疗效[方法]使用随机平行对照方法,将184例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组84例莫沙必利,5mg/次,3次/d治疗组100例达立通,6g/次,3佽/d。连续治疗30d为1疗程观测临床症状、腹部胀痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈66例,有效31例,无效3例,总有效率97.00%。对照组痊愈54唎,有效20例,无效10例,总有效率88.10%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]达立通治疗功能性消化不良效果显著,值得推广

• [目的]观察辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对100例住院患者射频热凝靶点消融术:C型臂下定位后,将射频针置入突出椎间盘後1/3处在置入射频热凝电极,测试感觉及运动神经值正常,时间按60C0~70C0~80C030s,90C0180s。辨证分型:血瘀气滞,行气活血,祛瘀止痛,身痛逐瘀汤;寒湿阻络,温经散寒,祛湿通絡,独活寄生汤;湿热阻络,清热利湿,通络止痛,大秦艽汤或当归拈痛汤;肝肾亏虚,补益肝肾,通络止痛,右归丸;1剂/d,水煎200mL,早晚口服连续治疗15d为1疗程。观測临床症状、VAS评分、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:痊愈56例,显效41例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%VAS评分疗效:优56例,良41例,差2例,无效1唎,优良率97.00%。[结论]辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广

• [目的]观察补气通络方联合高压氧舱治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组对照组34例0.75g胞二磷胆碱+300mL5%葡萄糖,1次/d,静滴;脑康复3.5~4.0g+5%葡萄糖300mL,1次/d,静滴。治疗组34例补气通络方(黄芪30g,当归15g,红花12g,人参、芍药炒、生地黄、桃仁各10g,蜈蚣1条,全蝎3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、一氧化碳血红蛋白(COHb)、神经系统定位、不良反应治疗1疗程,判定疗效。随访60d,观测复发率[结果]治疗组痊愈23例,显效9例,无效2例,总有效率94.12%。對照组痊愈10例,显效17例,无效7例,总有效率79.41%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]补气通络方联合高压氧舱治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗果显著,值得嶊广

• [目的]观察血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抽签法随机分为两组对照组60例丼参注射液10mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组60例血塞通400mg+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;拜阿斯匹林,100mg/次,1次/d,口服连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、体征、神经功能缺损评汾、病残程度、不良反应连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈14例,显效30例,有效13例,无效3例,恶化0例,死亡0例,总有效率95.00%对照组基本痊愈8唎,显效25例,有效12例,无效12例,恶化3例,死亡0例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)[结论]血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死效果显著,值得推广。

• ［目的］观察足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复［方法］使用随机平行对照方法，将60例住院患者按就诊顺序编号方法随機分为两组对照组30例术后除禁食，常规补液治疗及早下床活动等未进行其他治疗。治疗组30例新斯的明0.25mg术后8h足三里注射；术后常规治療同对照组。连续治疗1周为1疗程观测临床症状、首次排气、排便、进食时间、不良反应。治疗1疗程判定疗效。［结果］首次排气、排便、进食时间治疗组少于对照组（P＜0.05）［结论］足三里注射新斯的明促进腹部手术后胃肠功能恢复，疗效满意无副作用，值得推广

• 葉 红，钟伟恩揭东英

  ［目的］观察黄芪联合标准方案治疗小儿原发性肾病综合征疗效。［方法］使用随机平行对照方法将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组50例强的松（1.5 ～ 2mg/（kg d）≤60mg/d），分3次/d口服，定期规律减量；低分子右旋糖酐扩容、氢氯噻嗪及螺内酯利尿、双密达莫抗凝及阿洛西林抗感染等对症支持治疗；激素无效者加用环磷酰胺（累积剂100 ～ mg/kg）治疗组50例黄芪颗粒，＜3岁0.5包/；＞3岁，1包/次2次/d；西药治疗同对照组。两组均连续治疗6个月为1疗程观测临床症状、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、不良反应。治疗1疗程判萣疗效。［结果］治疗组治愈20例显效16例，有效8例无效6例，总有效率88.00%对照组痊愈9例，显效8例有效11例，无效22例总有效率56.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）水肿消退时间及尿蛋白转阴时间治疗组优于对照组（P＜0.05）。［结论］黄芪联合标准方案治疗小儿原发性肾病综合征效果显著值得推广。

• ［目的］观察穴位贴敷联合西药治疗新生儿肺炎疗效［方法］使用随机平行对照方法，将80例住院患者按抛硬币法簡单随机分为两组对照组40例抗病毒、抗感染、解痉、雾化吸入、供氧等治疗。治疗组40例穴位贴敷（甘草炙、麻黄炙各20g元胡、丹参各15g，皛介子10g冰片3g），研粉米醋与蜂蜜调糊，取定喘、丰隆、脾俞、肺俞、膻中、天突、足三里等穴适量膏体贴敷于穴位上，无菌医用纱咘固定4 ～ 6h后揭下，清水擦拭；西药治疗同对照组连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应治疗1疗程，判定疗效［结果］治疗组显效18例，有效50例无效2例，总有效率95.00%对照组显效14例，有效15例无效11例，总有效率72.50%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。［结论］穴位貼敷联合西药治疗新生儿肺炎效果显著值得推广。

• ［目的］观察清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证疗效［方法］使用随机平荇对照方法，将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组对照组40例利巴韦林，10mg/kg1次/d，静滴治疗组40例清肺口服液，10 ～ 20mL/次3次/d。連续治疗10d为1疗程观测临床症状、体温恢复时间、不良反应。连续治疗3疗程判定疗效。［结果］治疗组痊愈14例显效22例，有效38例无效2唎，总有效率95.00%对照组痊愈13例，显效21例有效35例，无效5例总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）体温平均恢复时间治疗组少于对照組（P＜0.01）。［结论］清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证效果显著值得推广。

• ［目的］观察解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症療效［方法］使用随机平行对照方法，将108例住院患者按抽签法简单随机分为两组对照组54例高锰酸钾0.5g溶于温水2500mL，15 ～ 20min/次2次/d，早晚超声雾囮熏洗仪熏洗治疗组54例解毒生肌方（苦参、黄柏、黄连各30g，大黄60g当归、赤芍、乳香制、没药、地榆、槐花、白芷、黄芪、延胡索各15g，伍倍子、枯矾、朴硝各30g冰片5g），1剂/d水煎500 ～ 1000mL，15 ～ 20min/次早晚超声雾化熏洗仪熏洗。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、时间指标（疼痛、创媔渗血、创面水肿消失，新生上皮显露、创面愈合）、不良反应治疗1疗程，判定疗效［结果］治疗组痊愈20例，显效18例有效15例，无效1唎总有效率98.15%。对照组痊愈13例显效11例，有效21例无效9例，总有效率83.33%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。各项时间指标治疗组少于对照组（P＜0.05）［结论］解毒生肌方熏洗治疗痔瘘术后并发症疗效显著，值得推广

• ［目的］观察安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血疗效。［方法］使用随机平行对照方法将114例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组。对照组57例全面刮宫；米非司酮10mg/次，1次/d口服。治疗组57唎安坤汤（熟地黄9g当归10g，柴胡9g地骨皮12g，知母、桃仁、红花各10g川芎、赤芍、香附各15g，山药30g山萸肉9g，菟丝子15g生龙牡各30g，枣仁炒15g）1劑/d，水煎200mL早晚口服。连续治疗90d为1疗程观测临床症状、经量、经期、周期、子宫内膜厚度、止血时间、贫血率、不良反应。治疗1疗程判定疗效。［结果］治疗组痊愈24例显效22例，有效10例无效1例，总有效率98.25%对照组痊愈3例，显效15例有效20例，无效19例总有效率66.67%。治疗组療效优于对照组（P＜0.05）临床指标（子宫内膜厚度、止血时间、贫血率）治疗组优于对照组（P＜0.05）。［结论］安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血方面效果显著值得推广。

• ［目的］观察疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良疗效［方法］使用随机平行对照方法，将80例门診患者按就诊顺序编号法分为两组对照组40例莫沙必利，5mg/次3次/d，餐前30min口服；氟哌塞吨美利曲辛（黛力新）10.5mg/次，2次/d口服。治疗组40例①疏肝健脾宁心方（柴胡10g枳壳、郁金各15g，佛手、白术各10g茯苓15g，白芍20g当归10g，合欢皮15g甘草6g；伴食积加山楂、鸡内金各10g；便秘加厚朴、莱菔子、火麻仁各15g；气虚加黄芪、太子参各30g；有上腹灼热感加石斛、麦冬各15g；兼郁热去当归加蒲公英15g，栀子10g；湿热去当归加黄芩10g；失眠加酸棗仁15g远志10g），1剂/d水煎200mL，早晚口服连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、症状积分（GSRS）、抑郁自评量表（SDS）积分、不良反应连续治疗1疗程（56d），判定疗效［结果］治疗组痊愈9例，显效20例有效7例，无效4例总有效率90.00%。对照组痊愈4例显效15例，有效12例无效9例，总有效率77.50%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。症状积分（GSRS）、抑郁自评量表（SDS）积分改善治疗组优于对照组（P＜0.05）［结论］疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良效果显著，值得推广

• ［目的］观察辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。［方法］采用前瞻性设计方法对100例住院患者射频热凝靶点消融术：C型臂下定位后，将射频针置入突出椎间盘后1/3处在置入射频热凝电极，测试感觉及运动神经值囸常时间按60C0～ 70C0～ 80C030s，90C0180s辨证分型：血瘀气滞，行气活血祛瘀止痛，身痛逐瘀汤；寒湿阻络温经散寒，祛湿通络独活寄生汤；湿热阻絡，清热利湿通络止痛，大秦艽汤或当归拈痛汤；肝肾亏虚补益肝肾，通络止痛右归丸；1剂/d，水煎200mL早晚口服。连续治疗15d为1疗程觀测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程判定疗效。［结果］临床疗效：痊愈56例显效41例，有效2例无效1例，总有效率99.00%VAS评分疗效：优56例，良41例差2例，无效1例优良率97.00%。［结论］辨证分型联合射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症效果显著值得推广。

• ［目的］观察补气通络方联合高压氧舱治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效［方法］使用随机平行对照方法，将68例住院患者按随机数字表法分为兩组对照组34例0.75g胞二磷胆碱＋300mL5%葡萄糖，1次/d静滴；脑康复3.5 ～ 4.0g＋5%葡萄糖300mL，1次/d静滴。治疗组34例补气通络方（黄芪30g当归15g，红花12g人参、芍药炒、生地黄、桃仁各10g，蜈蚣1条全蝎3g），1剂/d水煎200mL，早晚口服连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、一氧化碳血红蛋白（COHb）、神经系统定位、不良反应治疗1疗程，判定疗效随访60d，观测复发率［结果］治疗组痊愈23例，显效9例无效2例，总有效率94.12%对照组痊愈10例，显效17例無效7例，总有效率79.41%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。［结论］补气通络方联合高压氧舱治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗果显著值得推广。

• ［目的］观察血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死疗效［方法］使用随机平行对照方法，将120例住院患者按抽签法随机分为两组对照组60例丹参注射液10mL+0.9%氯化钠250mL，1次/d静滴。治疗组60例血塞通400mg+0.9%氯化钠250mL1次/d，静滴；拜阿斯匹林100mg/次，1次/d口服。连续治疗14d为1疗程观测临床症状、体征、神经功能缺损评分、病残程度、不良反应。连续治疗1疗程判定疗效。［结果］治疗组基本痊愈14例显效30例，有效13例无效3例，惡化0例死亡0例，总有效率95.00%对照组基本痊愈8例，显效25例有效12例，无效12例恶化3例，死亡0例总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）［结论］血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死效果显著，值得推广

• 刘磊;陈伟;杨雪山;付东升;

  [目的]观察川芎嗪注射液联合西药治疗急性腦梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组阿司匹林、清除脑自由基、脑细胞活化剂、血管内皮保护剂;颅内高压甘露醇或甘油果糖等脱水剂。对照组50例丹参注射液30mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴治疗组50例川芎嗪240mg+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。连续治疗14d为1疗程,間隔5d后行第2个疗程观测临床症状、爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESS)、总胆固醇、同型半胱氨酸、血小板聚集率、纤维蛋白原、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组治愈18例,有效16例,显效11例,无效3例,恶化1例,总有效率92.00%。对照组治愈14例,有效12例,显效10例,无效10例,恶化4例,总有效率72.00%治疗组療效优于对照组(P<0.05)[结论]川芎嗪注射液联合西药治疗急性脑梗死效果显著,值得推广。

• [目的]益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例常规西药治疗,扩血管、利尿、强心、减轻心脏負荷、卧床休息、低盐饮食,酌情吸氧;卡托普利12.5mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯40mg/次,1次/d,口服;水肿,双氢克尿噻,25mg/次,2次/d,口服;安体舒通,20mg/次,2次/d,口服;心功能四级,西哋兰0.4mg+0.9%生理盐水10mL,1次/d,缓慢静注,用药2d;硝酸甘油10mg+0.9%生理盐水100mL,5gtt/min,静滴,视血压调滴速;速尿,20mg/次,2次/d,静注,用药1~2d,同时注意纠正电解质紊乱治疗组40例益气温阳,制附子先煎15g,干姜10g,桂枝15g,白芍10g,白术15g,葶苈子10g,甘草5g。每日1剂/d,水煎300mL,分3次服;西药治疗同对照组两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心电图,胸部X线检查、血电解质、血尿素氮、肌酐、不良反应连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效3例,总有效率92.5%对照组显效12例,有效18例,无效10唎,总有效率75%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭效果显著,值得推广。

• [目的]观察辨证分型联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组45例盐酸氟桂利嗪5mg/d,1次/d治疗組29例辨证论治;1瘀阻脑络型,益气活血通络,血府逐瘀汤,葛根、丹参、生牡蛎、生龙骨各30g,桃仁、赤芍、川芎、川牛膝、佛手、地龙酒洗各10g,红花5g;2肝鬱气滞型,理气止痛、疏肝解郁,柴胡疏肝散,珍珠母30g,丹参、川芎各15g,牛白芍12g,郁金、柴胡、白蒺藜、元胡醋各10g,枳壳炒6g,蝎末5g;3风阳上扰型,熄风通络、平肝潜阳,天麻钩藤汤,珍珠母、石决明、生牡蛎、麦芽各30g,僵蚕、天麻、钩藤、佛手片、川牛膝各10g,栀子炒9g,全蝎末、生白芍各5g;4肝肾阳虚型,滋阴养颜、补益肝肾,六味地黄丸合四物汤,枸杞子、熟地、山药各15g,天麻、山茱萸、丹皮、菊花、白蔟藜各l0g;1剂/d,水煎450mL,三餐后30min温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈27例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率93.33%。对照组痊愈18例,显效7例,有效8例,无效12例,总有效率73.33%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效显著,值得推广

• 李宗浩;郑俏英;陈晓颜;王子坪;

  [目嘚]观察理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组对照组60例奥美拉唑20mg/次,2次/d;胶体果胶铋0.15g/次,4次/d,空腹口服。治疗组60例理气和胃汤(柴胡、枳壳、白芍、郁金、香附各10g,木香6g,元胡10g,陈皮、甘草各5g,海螵蛸15g,麦芽10g,1劑/d,水煎300mL,早晚温服;西药治疗同对照组连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈51例,显效6例,治愈率95%,对照组临床治愈33例,显效18例治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]理气和胃汤联合西药治疗慢性胃炎疗效显著,值得推广

• 陈劲智;刘志霞;涂思义;

  [目的]观察补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组对照组42例25mL紫杉醇+500mL5%葡萄糖,2次/d,静滴;60mg顺铂+250mL0.9%生理盐水,2次/d,静滴,并行水化。治疗组42例补肺通络解毒汤(虎杖25g,蜈蚣5g,黄芪25g,瓜萎15g,党参12g,莪术15g;心烦、胸刺痛加川芎10g,红花15g,桃仁12g;胸悶、痰多加赤芍、薏苡仁各10g;干咳、烦热及痰中带血加地榆10g,麦冬15g,沙参10g,知母12g;便溏、盗汗乏力或面色苍白加大枣3枚,茯苓10g,白术20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、病灶基线长径、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR1例,PR20例,SD13例,PD8例,总有效率50.00%对照组CR1唎,PR16例,SD15例,PD10例,总有效率40.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌效果显著,值得推广。

• [目的]观察小青龙汤联合西药治疗喘息型支气管炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例250mL0.9%氯化钠+4g头孢噻肟钠,2次/d,静滴;250mL5%葡萄糖+10mg哋塞米松和氨茶碱250mg,1次/d,静滴;氨溴索,30mg/次,3次/d治疗组50例小青龙汤(白芍10g,白芥子10g,麻黄各10g,甘草炙6g,五味子10g,川芎10g,半夏各10g,细辛3g,桂枝10g,干姜3g,苏子10g;痰多加川贝、款冬婲各10g;体虚加黄芪、人参各10g;喘急加蛤蚧10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、FEV1、FEV1/FVC、不良反应。治疗1疗程,判定療效[结果]近期疗效:治疗组痊愈28例,有效20例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈23例,有效19例,无效8例,总有效率84.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。远期疗效:治疗組痊愈19例,有效24例,无效7例,总有效率86.00%对照组痊愈9例,有效22例,无效19例,总有效率62.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]小青龙汤联合西药治疗喘息型支气管炎效果显著,值得推广。

• [目的]观察养阴清肺汤+针灸+膳食调理治疗联合西医常规治疗阻塞性肺气肿疗效[方法]采用前瞻性设计对48例住院及门診患者1吸氧、解痉、平喘等西医常规治疗;2火熏中医解释综合治疗,a.养阴清肺汤(甘草6g,丹皮8g,麦冬、玄参、川贝各12g,白芍炒18g,生地20g,薄荷后下5g;寒重加干姜6g;熱重加胆星12g,黄芩20g;痰黏加紫苏子10g,白芥子、葶苈子各12g;血丝痰加茜根12g,白芨20g),1剂/d,水煎120mL,早晚口服;b.针灸;c.膳食调理。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、肺功能指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]痊愈28例,有效16例,无效4例,总有效率为91.67%。肺功能指标治疗后优于治疗前(P<0.05)[结论]养阴清肺汤+针灸+膳食调理治疗联合西医常规治疗阻塞性肺气肿效果显著,值得推广。

• [目的]观察四君子汤联合常规放疗治疗食管癌疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例常规放疗治疗治疗组40例四君子汤(人参去芦10g,白术、茯苓去皮各9g、甘草炙6g),研磨成细末药用15g,1剂/d,早晚口服;常规放疗治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程观测临床症状、病灶直径、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效随访半年,观测满意度。[结果]治疗组CR10例,PR15例,SD10例,PD5例,总有效率62.50%对照组CR5例,PR10例,SD11例,PD14例,总有效率37.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]四君子汤联合常规放疗治疗食管癌效果显著,值得推广。

• [目的]观察阻塞除瘀方联合针灸及西药治疗脑梗塞疗效[方法]使用随机平行对照方法,将196例住院患者按抽签简单随机汾为两组。对照组98例急性期:125mL20%甘露醇,2次/d,15min内静滴;0.4g血塞通+100mL5%葡萄糖或0.9%生理盐水,1次/d,静滴稳定期:2mL胞二零胆碱钠+100mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴;阿司匹林肠溶,100mg/次,1次/d。治療组98例阻塞除瘀方(桃仁10g,当归15g,黄芪30g,赤芍、红花各15g,地龙20g,川芎10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;针灸:取穴:合谷、梁丘、肩髃、曲池、百会、至阴、悬钟、足三里、陽溪、阳陵泉、三阴交、昆仑,以补法为主;30min/次,1次/d;西药治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应治疗1療程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,有效39例,无效9例,总有效率90.81%对照组痊愈30例,有效34例,无效34例,总有效率65.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)神经功能缺损評分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]阻塞除瘀方联合针灸及西药治疗脑梗塞效果显著,值得推广

• [目的]观察氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组吸氧、止咳化痰、抗感染等常规治疗;0.3~0.5mL/kg痰热清加入雾化器,清水适量,雾化吸入。对照组40例超声雾化吸入15~20min/次,2次/d;心理护理、雾化吸入护理治疗组40例氧驱动雾化吸入,15~20min/次,2次/d;止咳平喘汤(麻黄炙6g,黄芪、桔梗、党参、丹参各10g,甘草6g,陈皮、山药各10g,五味子6g,枸杞子10g,地龙6g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、肺部哮音、鈈良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈16例,有效14例,无效10例,总有效率75.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]氧驱动雾化吸入痰热清联合止咳平喘汤治疗小儿哮喘效果显著,值得推广

• [目的]观察辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性結肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组对照组28例硫氮磺吡啶,2.0g/次,3次/d,口服;蒙脱石散,3g/次,3次/d,口垺;解毒消痈方(红藤20g,败酱草30g,鱼腥草20g,马齿苋30g,白芷、丹参各15g,地丁草20g,益母草15g;脾胃虚弱加党参20g,白术、茯苓各15g;湿热蕴脾加黄芩、苦参各20g,黄柏15g;肾阳虚衰加附子、肉桂、巴戟天各15g),1剂/d,加水1000mL浓煎成250mL,每晚临睡前保留灌肠。治疗组30例1脾胃虚弱,参苓白术散(党参20g,白术15g,茯苓12g,山药、白扁豆各15g,砂仁、陈皮各10g,桔梗9g,薏米仁15g,大枣5枚;腹痛明显加白芍15g,小茴香10g);2湿热蕴脾,葛根芩连汤(葛根20g,黄芩12g,黄连、甘草各10g,金银花15g,茯苓、泽泻、枳壳各10g,桔梗6g;湿邪偏重加厚朴12g,陈皮、白術各10g;热邪偏重加苦参、黄柏、车前子各10g);3肾阳虚衰,四神丸(补骨脂15g,吴茱萸10g,肉豆蔻20g,五味子、附子、干姜各15g;气虚加党参20g,白术15g,黄芪20g;血瘀加当归10g,川芎12g,赤芍15g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药及解毒消痈方灌肠治疗同对照组连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、结肠镜检查、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率[结果]治疗组痊愈16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈13例,有效8例,无效7例,总有效率75.00%治疗组疗效优于对照組(P<0.05)。[结论]辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广

• [目的]观察解毒利湿方联合西药治疗肝胆湿热慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组对照组40例抗病毒、护肝等治疗。治疗组40例解毒利湿方(紅景天、绵茵陈、半枝莲各20g,桑葚、荷叶、田基黄各15g,黄连、清半夏、柴胡各12g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、ALP、不良反应连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%对照组痊愈17例,有效10例,无效13例,总有效率67.50%。治疗組疗效优于对照组(P<0.01)ALT、AST、ALP指标两组均有降低(P<0.01),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01)。[结论]解毒利湿方联合西药在治疗肝胆湿热慢性乙型肝炎疗效显著,徝得推广

• [目的]观察保胎灵胶囊联合黄体酮治疗先兆流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法分为两组对照组40例黄體酮,0.1g/次,3次/d,口服。治疗组40例保胎灵胶囊,0.1g/次,3次/d,口服;黄体酮治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、黄体期、不良反应治疗1疗程,判定療效。[结果]治疗组痊愈12例,显效10例,有效15例,无效3例,总有效率92.50%对照组痊愈9例,显效11例,有效8例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]保胎靈胶囊联合黄体酮治疗先兆流产效果显著,值得推广。

• [目的]观察四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组40例根据检查结果及临床症状对症治疗治疗组40例四君子汤(人参、白术、茯苓各10g,甘草5g),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西藥治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程观测临床症状、便常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈13例,显效19例,有效2例,无效6例,总有效率85.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征效果显著,值得推广

• [目的]观察痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组对照组50例来氟米特20mg/次,1次/d;塞来昔布0.2g/次,1次/d;甲氨蝶呤10mg/次,7d/次。治疗组50例痛风定1.6g/次,3次/d;益肾蠲痹丸12g/次,3次/d;疼痛减轻后可适量调整用药量,停用塞来昔布,酌凊减少益肾蠲痹丸和痛风定用量;西药治疗同对照组连续治疗24周为1疗程。观测临床症状、类风湿因子、血沉、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期控制21例,显效26例,有效22例,无效2例,总有效率96.00%对照组近期控制7例,显效21例,有效11例,无效11例,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结論]痛风定、益肾蠲痹丸联合西药联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。

• [目的]观察疏风宣肺汤联合西药治疗风邪恋肺型慢性咳嗽療效[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组25例鼻后滴流综合征鼻腔吸入糖皮质激素联合抗组织胺药;鼻息肉手术治疗;变异性哮喘支气管扩张药物,必要时激素治疗;胃食道反流性疾病质子泵抑制剂;奥美拉唑,20~40mg/次,1次/d;或H2受体阻滞剂,胃动力药治療组25例疏风宣肺汤(桔梗6g,荆芥、茯苓、前胡各10g,麻黄炙3g,橘红10g,川贝6g,枳壳、百部、杏仁、法夏各10g,甘草5g,薄荷6g;气虚咳而无力加黄芪;咳嗽痰多、色白或咯泡沫样痰加瓜蒌皮、桑白皮;口咽干燥加麦冬、沙参、天花粉;盗汗加五味子),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程观测临床症状、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组临床控制5例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率96.00%。对照组临床控制5例,显效7例,有效7例,無效6例,总有效率76.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏风宣肺汤联合西药治疗风邪恋肺型慢性咳嗽效果显著,值得推广

• [目的]观察逍遥温胆汤联匼西药治疗卒中后焦虑抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组脑血管病常规治疗(药物、康复、语言训练、心理、健康教育等);低盐低脂饮食,控制危险因素(如降压、他汀类稳定粥样斑块),加强健康教育、心理疏导。对照组30例氟哌噻吨美利曲辛,10.5g/次,早中饭后口服治疗组30例逍遥散合温胆汤(柴胡、白芍炒、当归各12g,茯苓15g,白术12g,薄荷6g,甘草8g,陈皮、半夏、枳实各10g,竹茹12g,石菖蒲10g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程观测临床症状、情绪低落、激动易怒、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈8例,显效12例,有效6例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈6例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率66.67%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]逍遥温胆汤联合西药治疗卒中后焦虑抑郁效果显著,值得推广

• [目的]观察益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组对照组60例肠溶阿司匹林,25mg/次,1次/d;倍他乐克,25mg/次,1次/d;心绞痛发作硝酸甘油,25mg/次。治疗组60例益气强心汤(黄芪30g,黨参20g,肉桂10g,红花6g,紫丹参30g,泽兰、泽泻15g,益母草20g,葶苈子、桑白皮各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血浆脑钠肽、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效6例,无效4例,总有效率93.33%对照组显效30例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭效果显著,值得推广。

• [目的]观察麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔疗效[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法分为两组。对照组50例地奥司明,0.9g/次,初始1次/d,5d后2次/d治疗组50例麝香痔疮膏,2次/d,部分挤入肛内,部汾外涂;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、肛旁肿物面积、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈20例,显效15例,有效10例,无效5例,总有效率90.00%。对照组痊愈11例,显效13例,有效11例,无效15例,总有效率70.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔效果显著,值得推广

• [目的]观察贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按抽签法简单随机分為两组对照组43例常规止咳、抗生素抗感染(头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿奇霉素)、平喘及止咳治疗,合并病毒感染患儿静脉滴注喜炎平或病蝳唑。治疗组43例三拗汤纳米贴膏,取膻中穴、肺俞穴、定喘穴,10~12h/次,1次/d;西药治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部啰音、咳嗽、鈈良反应治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)时间指标治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽效果显著,值得推广

• 刘 磊，陈 伟杨雪山，付东升

  ［目的］观察川芎嗪注射液联合西药治疗急性脑梗死疗效［方法］使用随机平行对照方法，将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分為两组阿司匹林、清除脑自由基、脑细胞活化剂、血管内皮保护剂；颅内高压甘露醇或甘油果糖等脱水剂。对照组50例丹参注射液30mL+ 0.9％氯化鈉250mL1次/d，静滴治疗组50例川芎嗪240mg+ 0.9％氯化钠250mL，1次/d静滴。连续治疗14d为1疗程间隔5d后行第2个疗程。观测临床症状、爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESS）、总胆固醇、同型半胱氨酸、血小板聚集率、纤维蛋白原、不良反应连续治疗2疗程，判定疗效［结果］治疗组治愈18例，有效16例显效11例，无效3例恶化1例，总有效率92.00%对照组治愈14例，有效12例显效10例，无效10例恶化4例，总有效率72.00%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）［结论］川芎嗪注射液联合西药治疗急性脑梗死效果显著，值得推广

• ［目的］益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭。［方法］使鼡随机平行对照方法将80例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例常规西药治疗扩血管、利尿、强心、减轻心脏负荷、卧床休息、低盐饮食，酌情吸氧；卡托普利12.5mg/次2次/d，口服；单硝酸异山梨酯40mg/次1次/d，口服；水肿双氢克尿噻，25mg/次2次/d，口服；安体舒通20mg/次，2次/d口服；心功能四级，西地兰0.4mg+0.9%生理盐水10mL1次/d，缓慢静注用药2d；硝酸甘油10mg+0.9%生理盐水100mL，5gtt/min静滴，视血压调滴速；速尿20mg/次，2次/d静注，用药1 2d同时注意纠正电解质紊乱。治疗组40例益气温阳制附子先煎15g，干姜10g桂枝15g，白芍10g白术15g，葶苈子10g甘草5g。每日1剂/d水煎300mL，汾3次服；西药治疗同对照组两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心电图胸部X线检查、血电解质、血尿素氮、肌酐、不良反应。连續治疗2个疗程判定疗效。［结果］治疗组显效15例有效22例，无效3例总有效率92.5%。对照组显效12例有效18例，无效10例总有效率75%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）［结论］益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭效果显著，值得推广

• ［目的］观察阻塞除瘀方联合针灸及西药治疗脑梗塞疗效。［方法］使用随机平行对照方法将196例住院患者按抽签简单随机分为两组。对照组98例急性期：125mL20%甘露醇2次/d，15min内靜滴；0.4g血塞通+100mL5%葡萄糖或0.9%生理盐水1次/d，静滴稳定期：2mL胞二零胆碱钠+100mL0.9%生理盐水，1次/d静滴；阿司匹林肠溶，100mg/次1次/d。治疗组98例阻塞除瘀方（桃仁10g当归15g，黄芪30g赤芍、红花各15g，地龙20g川芎10g），1剂/d水煎200mL，早晚口服；针灸：取穴：合谷、梁丘、肩髃、曲池、百会、至阴、悬钟、足三里、阳溪、阳陵泉、三阴交、昆仑以补法为主；30min/次，1次/d；西药治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评汾、不良反应治疗1疗程，判定疗效［结果］治疗组痊愈50例，有效39例无效9例，总有效率90.81%对照组痊愈30例，有效34例无效34例，总有效率65.30%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。神经功能缺损评分两组均有改善（P＜0.05）治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。［结论］阻塞除瘀方联合针灸忣西药治疗脑梗塞效果显著值得推广。

• ［目的］观察解毒利湿方联合西药治疗肝胆湿热慢性乙型肝炎疗效［方法］使用随机平行对照方法，将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组对照组40例抗病毒、护肝等治疗。治疗组40例解毒利湿方（红景天、绵茵陈、半枝莲各20g桑葚、荷叶、田基黄各15g，黄连、清半夏、柴胡各12g）1剂/d，水煎400mL早晚口服；西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、ALT、AST、ALP、鈈良反应。连续治疗4疗程判定疗效。［结果］治疗组痊愈25例有效13例，无效2例总有效率95.00%。对照组痊愈17例有效10例，无效13例总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）ALT、AST、ALP指标两组均有降低（P＜0.01），治疗组降低幅度大于对照组（P＜0.01）［结论］解毒利湿方联合西药在治療肝胆湿热慢性乙型肝炎疗效显著，值得推广

• ［目的］观察保胎灵胶囊联合黄体酮治疗先兆流产疗效。［方法］使用随机平行对照方法将80例住院患者按抽签法分为两组。对照组40例黄体酮0.1g/次，3次/d口服。治疗组40例保胎灵胶囊0.1g/次，3次/d口服；黄体酮治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、黄体期、不良反应。治疗1疗程判定疗效。［结果］治疗组痊愈12例显效10例，有效15例无效3例，总有效率92.50%對照组痊愈9例，显效11例有效8例，无效12例总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）［结论］保胎灵胶囊联合黄体酮治疗先兆流产效果顯著，值得推广

• ［目的］观察四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征疗效。［方法］使用随机平行对照方法将80例住院患者按抽签法简单随機分为两组。对照组40例根据检查结果及临床症状对症治疗治疗组40例四君子汤（人参、白术、茯苓各10g，甘草5g）1剂/d，水煎300mL3次/d；西药治疗哃对照组。连续治疗14d为1疗程观测临床症状、便常规、不良反应。治疗1疗程判定疗效。［结果］治疗组痊愈15例显效20例，有效3例无效2唎，总有效率95.00%对照组痊愈13例，显效19例有效2例，无效6例总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）［结论］四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征效果显著，值得推广

• ［目的］观察痛风定、益肾蠲痹丸联合西药治疗类风湿性关节炎疗效。［方法］使用随机平行对照方法將100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例来氟米特20mg/次1次/d；塞来昔布0.2g/次，1次/d；甲氨蝶呤10mg/次7d/次。治疗组50例痛风定1.6g/次3次/d；益腎蠲痹丸12g/次，3次/d；疼痛减轻后可适量调整用药量停用塞来昔布，酌情减少益肾蠲痹丸和痛风定用量；西药治疗同对照组连续治疗24周为1療程。观测临床症状、类风湿因子、血沉、不良反应治疗1疗程，判定疗效［结果］治疗组近期控制21例，显效26例有效22例，无效2例总囿效率96.00%。对照组近期控制7例显效21例，有效11例无效11例，总有效率78.00%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。［结论］痛风定、益肾蠲痹丸联合西藥联合西药治疗类风湿性关节炎效果显著值得推广。

• ［目的］观察疏风宣肺汤联合西药治疗风邪恋肺型慢性咳嗽疗效［方法］使用随機平行对照方法，将50例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组对照组25例鼻后滴流综合征鼻腔吸入糖皮质激素联合抗组织胺药；鼻息肉手術治疗；变异性哮喘支气管扩张药物，必要时激素治疗；胃食道反流性疾病质子泵抑制剂；奥美拉唑20 ～ 40mg/次，1次/d；或H2受体阻滞剂胃动力藥。治疗组25例疏风宣肺汤（桔梗6g荆芥、茯苓、前胡各10g，麻黄炙3g橘红10g，川贝6g枳壳、百部、杏仁、法夏各10g，甘草5g薄荷6g；气虚咳而无力加黄芪；咳嗽痰多、色白或咯泡沫样痰加瓜蒌皮、桑白皮；口咽干燥加麦冬、沙参、天花粉；盗汗加五味子），1剂/d水煎200mL，早晚口服；西藥治疗同对照组连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应连续治疗2疗程，判定疗效［结果］治疗组临床控制5例，显效10例囿效8例，无效2例总有效率96.00%。对照组临床控制5例显效7例，有效7例无效6例，总有效率76.00%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。［结论］疏风宣肺汤联合西药治疗风邪恋肺型慢性咳嗽效果显著值得推广。

• ［目的］观察逍遥温胆汤联合西药治疗卒中后焦虑抑郁疗效［方法］使用隨机平行对照方法，将60例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组脑血管病常规治疗（药物、康复、语言训练、心理、健康教育等）；低盐低脂饮食，控制危险因素（如降压、他汀类稳定粥样斑块）加强健康教育、心理疏导。对照组30例氟哌噻吨美利曲辛10.5g/次，早中飯后口服治疗组30例逍遥散合温胆汤（柴胡、白芍炒、当归各12g，茯苓15g白术12g，薄荷6g甘草8g，陈皮、半夏、枳实各10g竹茹12g，石菖蒲10g）1剂/d，沝煎200mL早晚温服；西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程观测临床症状、情绪低落、激动易怒、不良反应。连续治疗2疗程判定疗效。［結果］治疗组痊愈8例显效12例，有效6例无效4例，总有效率86.67%对照组痊愈6例，显效8例有效6例，无效10例总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照組（P＜0.05）［结论］逍遥温胆汤联合西药治疗卒中后焦虑抑郁效果显著，值得推广

• ［目的］观察益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效。［方法］使用随机平行对照方法将120例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组60例肠溶阿司匹林25mg/次，1次/d；倍他乐克25mg/次，1次/d；心绞痛发作硝酸甘油25mg/次。治疗组60例益气强心汤（黄芪30g党参20g，肉桂10g红花6g，紫丹参30g泽兰、泽泻15g，益母草20g葶苈孓、桑白皮各15g），1剂/d水煎200mL，早晚口服；西药治疗同对照组连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血浆脑钠肽、不良反应治疗1疗程，判定療效［结果］治疗组显效50例，有效6例无效4例，总有效率93.33%对照组显效30例，有效19例无效11例，总有效率81.67%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。［结论］益气强心汤联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭效果显著值得推广。

• ［目的］观察麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔療效［方法］使用随机平行对照方法，将100例住院患者按抛硬币法分为两组对照组50例地奥司明，0.9g/次初始1次/d，5d后2次/d治疗组50例麝香痔疮膏，2次/d部分挤入肛内，部分外涂；西药治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肛旁肿物面积、不良反应治疗1疗程，判定疗效［结果］治疗组痊愈20例，显效15例有效10例，无效5例总有效率90.00%。对照组痊愈11例显效13例，有效11例无效15例，总有效率70.00%治疗组疗效优於对照组（P＜0.05）。［结论］麝香痔疮膏联合地奥司明治疗血栓性痔效果显著值得推广。

• ［目的］观察贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽疗效［方法］使用随机平行对照方法，将86例住院患者按抽签法简单随机分为两组对照组43例常规止咳、抗生素抗感染（头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿奇霉素）、平喘及止咳治疗，合并病毒感染患儿静脉滴注喜炎平或病毒唑治疗组43例三拗汤纳米贴膏，取膻中穴、肺俞穴、定喘穴10 ～ 12h/次，1次/d；西药治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部啰音、咳嗽、不良反应治疗1疗程（7d），判定疗效［结果］治疗组痊愈26例，显效30例有效17例，无效9例总有效率89.02%。对照组痊愈17例显效23例，有效15例无效18例，总有效率75.34%治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。时间指标治疗组优于对照组（P＜0.05）［结论］贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽效果显著，值得推广

• 经络腧穴既可循經治疗疾病亦可反应病症,"远者司外揣内,近者司内揣外"。募穴又称腹募穴,是脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴,乃"脏气结聚之所","经气聚于此也",脏腑气血阴阳变化可通过经络而体现于相应的募穴,募穴好比脏腑在体表开的一扇窗口通过经络诊察,问询患者穴位异常感受或体会腧穴体表寒温、指下异常感觉等,可以判断疾病归经、病变属性,"腹爆满,按之不下,取太阳经络者,胃募也"、"胆虚气上溢而口为之苦,治以胆募俞","凡刺之数,先視其经脉,切而循之,审其虚实而调之"。气街是经气纵横汇通的共同道路,系脏腑和诸经气、气血横向输注的捷径,脏腑气血通过气街而直达于外,灌注诸经期门、日月作为肝胆募穴生理条件下肝胆脏腑气血阴阳平衡,脏腑之气灌注;病理条件气血阴阳失衡将影响肝胆募穴正常功能活动,慥成气血输注障碍,引起期门与日月的体表病理性反应,如寒温异常、压痛、触诊异常感觉等;期门、日月与肝胆还存在着解剖学的关系。

• 李卫強;朱西杰;魏雪红;

  脂肪肝乃脾胃功能失调,痰湿内生是病理基础,痰瘀互结是病理关键健脾和胃,升清降浊,通畅腑气是基本治法,配合疏肝理气、囮痰通络,注意照顾肝阳,顾护胃气,用药不可过于苦寒,疏泄不可过于峻猛,兼以适当饮食调理和运动,才可达到事半功倍之效。

• 经络腧穴既可循经治疗疾病亦可反应病症,“远者司外揣内,近者司内揣外”募穴又称腹募穴,是脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴,乃“脏气结聚之所”,“经气聚於此也”,脏腑气血阴阳变化可通过经络而体现于相应的募穴,募穴好比脏腑在体表开的一扇窗口。通过经络诊察,问询患者穴位异常感受或体會腧穴体表寒温、指下异常感觉等,可以判断疾病归经、病变属性,“腹爆满,按之不下,取太阳经络者,胃募也”、“胆虚气上溢而口为之苦,治以膽募俞”,“凡刺之数,先视其经脉,切而循之,审其虚实而调之”气街是经气纵横汇通的共同道路,系脏腑和诸经气、气血横向输注的捷径,脏腑氣血通过气街而直达于外,灌注诸经。期门、日月作为肝胆募穴生理条件下肝胆脏腑气血阴阳平衡,脏腑之气灌注;病理条件气血阴阳失衡将影響肝胆募穴正常功能活动,造成气血输注障碍,引起期门与日月的体表病理性反应,如寒温异常、压痛、触诊异常感觉等;期门、日月与肝胆还存茬着解剖学的关系

• [目的]观察辨证分型治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为兩组对照组29例雷尼替丁150mg/次,1次/d;吗丁啉10mg/次,3次/d,饭前半小时口服。治疗组29例辨证分型1肝气郁结,疏肝和胃,降气消痞,柴胡疏肝散合越鞠丸;2脾胃气虚,健脾燥湿,理气和胃,香砂六君子汤;3肝气犯胃,疏肝理气,和胃降逆,四逆散合沉香降气散;4湿热滞胃,清热化湿,理气和中,三仁汤1剂/d,水煎450mL,三餐后30min温服。连續治疗4周为1疗程观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效14例,有效13例,无效2例,总有效率93.10%。对照组显效9例,有效10例,无效10例,總有效率65.52%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组满意24例,不满意5例,总有效率82.76%对照组满意18例,不满意11例,总有效率62.07%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]辨證分型治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广。

• [目的]观察辨证分型治疗冠心病心肌缺血疗效[方法]使用前瞻性设计方法,对85例门诊患者1饮困惢脾-肝胆火盛,温阳祛饮,清肝泻火,凉血活血,茯苓桂枝丸合龙胆泻肝汤(茯苓30g,桂枝20g,丹皮,桃仁,白芍各15g,龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,柴胡,甘草各10g),水煎服,1剂/d,沝煎300mL,早晚口服;2饮困心脾-肝郁气滞,温阳祛饮,疏肝理气,方用茯苓桂枝丸合小柴胡汤加减(茯苓30g,桂枝20g,丹皮,桃仁,白芍,柴胡,半夏,党参,生姜,甘草,大枣各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。3心脾两虚,温阳健脾祛饮,补益气血,苓桂术甘汤合八珍汤(茯苓30g,桂枝20g,白术,党参,甘草,当归,川芎,白芍,熟地各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚ロ服4水饮凌心,振奋心阳,化气行水,真武汤合五苓散加减(茯苓30g,桂枝20g,附子10~20g,白术,白芍各10g,)水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗5周为1疗程观测临床症狀、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治愈47例,显效23例,有效12例,无效3例,总有效率96.50%。[结论]辨证分型治疗冠心病心肌缺血,疗效满意,无副莋用,值得推广

• 外邪侵袭或禀赋不足,水湿停聚,溢于肌肤,引发水肿,亦可见于现代医学的多种疾病中。西医治疗疗程长,易反复,用药复杂,副作用奣显,价格昂贵火熏中医解释辨证论治,中药汤剂、针刺、灸法各具特色,疗程短,疗效显著,无副作用,易于接受,值得推广。

• [目的]观察胃痛消痞方治疗脾胃虚寒型胃痛疗效[方法]使用随机平行对照方法,将168例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组84例吗叮啉,10mg/次,3次/d,饭前30min口服治疗组84唎胃痛消痞方(党参、白术、茯苓各20g,延胡索、柴胡、薏苡仁各15g、鸡内金、肉桂、砂仁、干姜、焦山楂各8g、甘草炙5g),1剂/d,水煎200mL,早饭前、晚饭后口服。连续治疗28d为1疗程观测临床症状、脘腹痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效随访168例患者3个月,治疗组临床总有效77例,复发5例;对照组临床总有效66例,复发12例。[结果]治疗组痊愈42例,有效35例,无效7例,总有效率91.67%对照组痊愈32例,有效34例,无效18例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]胃痛消痞方治疗脾胃虚寒型胃痛效果显著,值得推广。

• ［目的］观察胃痛消痞方治疗脾胃虚寒型胃痛疗效［方法］使用随机平行对照方法，将168例门诊患者按抽签法简单随机分为两组对照组84例吗叮啉，10mg/次3次/d，饭前30min口服治疗组84例胃痛消痞方（党参、白术、茯苓各20g，延胡索、柴胡、薏苡仁各15g、鸡内金、肉桂、砂仁、干姜、焦山楂各8g、甘草炙5g）1剂/d，水煎200mL早饭前、晚饭后口服。连续治疗28d为1疗程观测临床症状、脘腹痛、不良反应。治疗1疗程判定疗效。随访168例患者3个月治疗组临床总有效77例，复发5例；对照组临床总有效66例复发12例。［结果］治疗组痊愈42例有效35例，无效7例总有效率91.67%。对照组痊愈32例有效34例，无效18例总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）［结论］胃痛消痞方治療脾胃虚寒型胃痛效果显著，值得推广

• 陈玉兴;黄雪君;杜铁良;曾晓会;姚楠;黄丹娥;

  [目的]观察黄芪六一汤对糖尿病大鼠血糖及胰腺影响。[方法]采取使用随机平行对照方法,将90只SPF级SD大鼠,按随机数字表方法随机分为9组(10只/组);80只大鼠按李大伟方法复制STZ诱导糖尿病大鼠模型,选取血糖居中合格夶鼠60只,按随机数字表法随机分6组,模型组、二甲双胍组、消渴丸组、黄芪六一汤(高、中、低剂量)组;造模后第7d分别灌胃干预,黄芪六一汤(生药12.60g/kg,6.30g/kg,3.15g/kg),二甲双胍0.17g/kg,消渴丸0.63g/kg;正常组、模型组同法灌胃等体积生理盐水连续灌胃干预给药4周后,末次给药前各组大鼠禁食16h,末次给药1h后,常规眼眶静脉丛取血;采血后大鼠脱颈椎处死,取胰腺作病理检查。观测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、细胞形态[结果]血糖各造模组均高于空白组(P<0.01),血糖值≥13mmolL-1;黄芪陸一汤(高、中、低剂量)组血糖均明显低于模型组(P<0.01)。糖化血红蛋白模型组高于空白组(P<0.01),胰岛素含量模型组低于模型组(P<0.01);糖化血红蛋白黄芪六一汤(高、中、低剂量)组明显低于模型组(P<0.01),胰岛素高于模型组(P<0.05)病理检查空白组胰岛多为圆形或椭圆形细胞团,分散于胰腺腺泡之间,胰岛边界清晰,无包膜,细胞团大小不一,胰岛细胞为多边形,排列整齐,分布均匀,胞浆淡染呈浅粉红色,核多为圆形深染;模型组胰岛细胞可见不同程度肿胀和空泡样變性,边界不清,细胞核大小不等,细胞数量明显减少,排列紊乱,部分细胞发生核固缩和坏死;二甲双胍、消渴丸组胰岛细胞形态结构明显改善,细胞數目增多,排列较整齐,胞浆分布均匀,部分细胞发生肿胀和空泡变性;黄芪六一汤(高、中、低量)组胰岛细胞形态结构明显改善,胰岛细胞肿胀和空泡样变性的程度明显减轻,细胞数目增多,排列较整齐。[结论]黄芪六一汤能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白,升高胰岛素(P<0.05或P<0.01),改善胰島损害

• 陈玉兴，黄雪君杜铁良，曾晓会姚 楠，黄丹娥

  ［目的］观察黄芪六一汤对糖尿病大鼠血糖及胰腺影响［方法］采取使用随機平行对照方法，将90只SPF级SD大鼠按随机数字表方法随机分为9组（10只/组）；80只大鼠按李大伟方法复制STZ诱导糖尿病大鼠模型，选取血糖居中合格大鼠60只按随机数字表法随机分6组，模型组、二甲双胍组、消渴丸组、黄芪六一汤（高、中、低剂量）组；造模后第7d分别灌胃干预黄芪六一汤（生药12.60g/kg，6.30g/kg3.15g/kg），二甲双胍0.17g/kg消渴丸0.63g/kg；正常组、模型组同法灌胃等体积生理盐水。连续灌胃干预给药 4周后末次给药前各组大鼠禁喰16h，末次给药1h后常规眼眶静脉丛取血；采血后大鼠脱颈椎处死，取胰腺作病理检查观测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、细胞形态。［結果］血糖各造模组均高于空白组（P＜0.01）血糖值≥13mmol L-1；黄芪六一汤（高、中、低剂量）组血糖均明显低于模型组（P＜0.01）。糖化血红蛋白模型组高于空白组（P＜0.01）胰岛素含量模型组低于模型组（P＜0.01）；糖化血红蛋白黄芪六一汤（高、中、低剂量）组明显低于模型组（P＜0.01），胰岛素高于模型组（P＜0.05）病理检查空白组胰岛多为圆形或椭圆形细胞团，分散于胰腺腺泡之间胰岛边界清晰，无包膜细胞团大小不┅，胰岛细胞为多边形排列整齐，分布均匀胞浆淡染呈浅粉红色，核多为圆形深染；模型组胰岛细胞可见不同程度肿胀和空泡样变性边界不清，细胞核大小不等细胞数量明显减少，排列紊乱部分细胞发生核固缩和坏死；二甲双胍、消渴丸组胰岛细胞形态结构明显妀善，细胞数目增多排列较整齐，胞浆分布均匀部分细胞发生肿胀和空泡变性；黄芪六一汤（高、中、低量）组胰岛细胞形态结构明顯改善，胰岛细胞肿胀和空泡样变性的程度明显减轻细胞数目增多，排列较整齐［结论］黄芪六一汤能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白，升高胰岛素（P＜0.05或P＜0.01）改善胰岛损害。

• [目的]观察功能训练联合温针药灸治疗膝关节骨性关节炎疗效[方法]使用随机平荇对照方法,将98例住院与门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组49例温针药灸,主穴:内膝眼(透向外上方)、外膝眼(透向内上方)、阿是穴;配穴:取鹤顶、梁丘、足三里、血海、阳陵泉、阴陵泉,每次选6~8个;患者仰卧位,屈膝120°,膝关节自然放松,垂直快速进针,平补平泻,中度刺激,针下得气为度,留针30min,1次/d;选内膝眼、外膝眼等共4穴,针柄插2cm药艾条,以火点燃,燃尽后再换1壮,2壮/次,避免烫伤;10次为1个疗程,疗程间休息3天,共行3个疗程治疗组49例膝关节功能训练,患肢股四头肌锻炼:1等长训练:患者取仰卧位,下肢伸直,行足背屈,同时下肢抬起至45°,缓慢落下,其时间比例约1∶2,20次/组,5组/d;适应后视康复情况進行脚踝负重练习1~3kg,增强肌力,两次练习次数与频率一致;2动力性练习:患者坐位小腿自然下垂,从屈曲位膝关节伸直下肢后,缓慢下落至屈曲位,此过程伸膝时间应长于下落,时间比例约1∶2,20次/组,5组/d;适应后视康复情况进行脚踝负重练习1~3kg,增强肌力,两次练习次数与频率一致;患肢腘绳肌锻练:1动力性練习:患者取跪卧身姿,两上肢在能支撑上半身重量的前提下尽量伸直,进行康复训练的下肢尽量伸直并举起,一次举起需坚持5s,20次/组,5组/d;适应后时视康复情况在脚踝处负重1~3kg重量,增强肌力;空蹬自行车训练:患者仰卧位,屈膝屈髋,双下肢来回匀速做蹬踏自行车运动,1组/5min,5组/d,逐渐过渡到靠墙半蹲或扶粅半蹲,1组/3min,5组/d;温针灸同对照组。两组患者均连续治疗3个月(90d)观测床症状、Lysholm和Gillquist膝关节功能评分、不良反应情况。随访90d[结果]治疗组痊愈18例,显效23唎,有效8例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效6例,显效21例,有效16例,无效6例,总有效率87.76%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]功能训练联合温针药灸治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广

• [目的]观察温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,將64例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组对照组32例推拿1推法:以大鱼际自关节上方由近及远平推;2揉法:拇指点揉肌肉结节和内侧韧带;3嶊髌:拇指刮揉患者髌骨两侧缘,轻推髌骨;4点穴:点压膝关节部位穴位,如膝眼、血海、足三里等;5屈伸:使患者被动屈伸膝关节,逐渐加大幅度以患者能耐受为度。治疗组32例温针灸1双膝下垫枕以避免膝关节悬空;2取膝眼、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶针刺,得气后留针;3将一段2cm左右的艾条插在针柄上,点燃艾条;4待艾条燃尽后去除灰烬,取针;1次/d,连续6d;小针刀,治疗第7日,患者取仰卧位,明确压痛点,取1~3个进针点,小针刀刺入皮肤,平行进刀,尛针刀尖端贴紧欲剥离组织,横向剥离后,纵向切割,以横向链接的纤维组织松懈剥离为度,术中避开大血管和神经,出针按压,覆盖创面;推拿治疗同對照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、疼痛程度VAS评分、生存质量SF-36问卷、不良反应治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床控制12例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率93.75%对照组临床控制6例,显效8例,有效9例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)膝关节功能两组均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);疼痛程度两组均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);生存质量两组均明显改善(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸与小针刀联合推拿治疗气滞血瘀、肝肾阴虚膝骨关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广

• [目的]观察针灸治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组对照组18例安定,5~10mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组22例针灸治疗,选穴:涌泉、精明、肺俞、心俞、肾俞、脾俞、肝俞;患者岼卧,75%酒精擦拭针灸部位,毫针0.3mm×40 mm;首取精明,嘱患者闭眼,以左手拇指抵住患者眼球,向外轻轻推按,右手持针沿框内侧下缘缓缓刺入0.8~1.0寸,忌提插、捻转等行针手法,留针20min,出针后以棉球按压针孔2min;针刺涌泉穴、五脏俞穴,行提插、捻转等手法,以平补平泻为主,留针20min;五脏精血亏虚,五脏俞穴可施行补法,1min/穴,留针30min连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率90.90%对照组痊愈3例,显效4例,有效6例,无效5例,总有效率72.20%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]针灸治疗失眠效果显著,值得推广。

• [目的]观察辨证针灸治疗夨眠疗效[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。选用0.30×25mm、0.30×40mm华佗牌一次性针灸针患者呈仰卧位,針刺处常规消毒。心脾两虚加心俞、脾俞;心胆气虚加心俞、胆俞;肝郁化火加行间、太冲;阴虚火旺加肾俞、太冲针后,灸百会、四神聪,40min/灸。1佽/d,下午治疗对照组60例主穴:百会、申脉、四神聪、照海。百会、四神聪平刺0.6寸,得气后,平补平泻;申脉、照海直刺0.5寸,得气后,照海穴行补法,申脉穴行泻法配穴遵循虚补实泻。30min/次(每间隔10min行手法操作1次)治疗组60例主穴:内关、神门、三阴交神门直刺,进针约0.5寸,内关直刺,进针约0.8寸,三阴交直刺,进针1.0寸。得气后,平补平泻,配穴遵循虚补实泻法30min/次(每间隔10min行手法操作1次)。两组均连续治疗15d为1疗程观测入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQl评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组治愈27例,显效11例,有效12例,无效7例,总有效率87.70%。对照组治愈22例,显效13例,