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???棬????????????胸腔积液中肺腺癌细胞发生胶原化的形态观察与研究--《中国组织化学与细胞化学杂志》2014年06期
胸腔积液中肺腺癌细胞发生胶原化的形态观察与研究
【摘要】：目的胶原蛋白是细胞外基质的主要成分之一,我们在临床数千例恶性胸水转移的非小细胞肺癌细胞胞浆中常见到围绕细胞核或局灶状葱皮排列的纤维样结构,由此我们假设肺腺癌细胞在侵袭转移形成胸腔积液过程中发生与细胞外基质相同的结构变化,即肿瘤细胞胶原化形成"盔甲"式保护膜起到对肿瘤细胞结构及功能的支撑,达到抵御化疗药物、毒素的穿透和放射线的轰击,提高了自我保护能力,适应新的肿瘤细胞增生微环境。方法 TCT方法选取224例肺腺癌细胞学标本,其中胸腔积液标本144例,肺泡灌洗液40例,痰液标本40例,24例为良性胸腔积液作为对照。常规制成细胞包埋块,切片、HE染色及CK7、TTF-1、vimintin的免疫细胞化学染色。透射电镜观察肿瘤细胞内部结构。Masson特殊染色,胶原蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型染色,Western-blot蛋白检测。观察肺腺癌细胞是否存在胶原蛋白亚型及肺腺癌不同标本的表达情况。结果Masson细胞化学染色显示胶原纤维在恶性胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及痰肺腺癌标本中的表达率分别为59.7%(86/144)、0%(0/40)、0%(0/40),在良性标本中不表达均为阴性(0/24)。免疫细胞化学结果显示:COL1A1、COL2A1和COL3A1在肺腺癌细胞中的阳性表达率分别为22.6%(38/168),5.4%(9/168),22.6%(38/168),阳性表达主要定位于胞浆,而在增生的上皮细胞中不表达,统计学分析结果显示COL1A1、COL3A1的表达率要显著高于COL2A1的表达率(P=0.024),并且我们发现COL1A1与COL3A1的表达成正相关性(r=0.886,P=0.000)。透射电镜可观察到在肿瘤细胞胞浆中可见多量纤维状物质。结论本研究从形态学上观察到在转移的肺腺癌细胞胞浆内有一些围绕胞核呈葱皮样改变的纤维样结构,结果表明肺腺癌细胞可以产生胶原蛋白,以纤维性胶原Ⅰ,Ⅲ为主,并在转移的肺腺癌细胞中高表达可能与晚期肺癌细胞的抗药性增强有关。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
Morphological observation and research of collagen in tumor cellsfrom malignant pleural effusion of lung adenocarcinomaJiang Haijiao,Guo Xiaoning,Fang Changqing,Zhu Di,Li Jianhua*(Department of Pathology College of Basic Medical Sciences,ChinaMedical Uni
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京公网安备74号你好，请问胸腔积液中检测出腺癌细胞，做化
时间： 21:53:29
健康咨询描述：
你好，请问胸腔积液中检测出腺癌细胞，做化疗有用吗？间歇性咳嗽前胸后背有针刺疼痛感
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：做化疗有用吗能治愈吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。而大部分病人化疗后副反应明显，恢复慢，生活质量下降且非常容易再次出现复发转移，所以建议服用祁澳牌红豆杉中草药来弥补化疗的不足，红豆杉中草药是最前沿的抗癌药物
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你好：根据具体的病情制定治疗方案，如果胸腔积液多的话，建议穿刺抽取，然后灌注药物控制腹水的生长，有疼痛的话，会影响疾病的治疗和恢复，建议止痛治疗，可以应用延香镇痛胶囊，中药强效止痛药，针对癌痛患者的，同时配合抗肿瘤药物共同治疗，抑瘤消瘤，从根本上减轻患者痛苦，控制病情，延缓生命。
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您好，建议应用针对性较强的中药分子靶向治疗，一方面采用传统的辨证论治的方法，调整脏腑功能，恢复患者的元气，才能更好的提高患者的生存质量，抑制癌细胞的发展；同时还要针对癌细胞的病理类型用药，还要配合相应的引经药，使药物的作用直达病所。在整个治疗过程当中，不仅仅用传统的汤药，更要应用经过加工提纯的中成药（胶囊），更适合患者的服用。这几个方面综合治疗相互协同，才能达到最好的治疗效果。
副主任医师
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你好，你说的情况不建议化疗，化疗有可能导致病情进一步发展，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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病情分析：间歇性咳嗽前胸后背有针刺疼痛感胸腔积液中检测出腺癌细胞,指导意见：继续查癌细胞是原发于肺？是其他癌症胸膜转移。
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病情分析：从症状和检查结果来看，胸腔积液中检查出腺癌细胞多考虑是肺癌出现胸腔积液，属于中晚期，但因为患者比较年轻，身体条件尚可，建议做全身化疗4个周期，如果化疗有效，胸水减少或完全吸收，可以针对肺部病灶做放疗。指导意见：不知道有没做肺部CT？肺部病灶怎么样？建议进一步做肺部CT及头部MR，腹彩超等明确有无头部或肝脏等远处器官转移以便全面评估病情。
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