艾滋病艾滋治疗重大突破破

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-02-02 23:08 标签： 艾滋病
英国《每日邮报》网站7月1日发表题为《3名携带HIV病毒的婴儿在出生几小时后接种突破性疫苗终被治愈》的报道称，3名在出生仅几小时后就接受一种突破性新药治疗...英国《每日邮报》网站7月1日发表题为《3名携带HIV病毒的婴儿在出生几小时后接种突破性疫苗终被治愈》的报道称，3名在出生仅几小时后就接受一种突破性新药治疗的婴儿被宣布不再携带艾滋病病毒(HIV)，还有一名婴儿在接受同样治疗后体内病毒浓度变得非常低。
这项发现将于20日在墨尔本召开的2014年国际艾滋病大会上宣布。在与艾滋病的斗争中，这是一项重大突破。科学家希望，如果治疗时间足够早，该病能够治愈。
尚不清楚这几名婴儿现在有多大了，不过，在来自近200个国家的1.4万名代表来到墨尔本交流在该领域的研究成果和最新科学进展时，预计会公布更多情况。
本届大会的主席之一莎伦·卢因教授说：“这一结果让我们很兴奋，因为4名婴儿都在出生后不久就接受了治疗，实际上在这些婴儿的身体系统内已找不到病毒了。这几名婴儿的病例，还有更多的成人病例告诉我们，如果治疗开始得非常早，我们是能阻止一些人体内的HIV的，但必须牢记，防止婴儿感染HIV的最好办法是在母亲怀孕时接受治疗。”
这4名经母婴传播感染HIV的在加拿大出生的婴儿，接受了3种高剂量抗逆转录病毒药物的治疗。
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我国艾滋病治疗研究有重大突破――北京协和医院揭示中国艾滋病患者经“鸡尾酒”疗法治疗后免疫重建的规律
来源：《中国医药报》 作者：
本报北京讯 俗称“鸡尾酒”疗法的艾滋病治疗方案（HARRT），经许多国家临床证明能显著降低艾滋病的发病率和死亡率，并能重建患者的免疫功能。但该疗法对我国艾滋病患者的治疗效果如何。能否重建我国艾滋病患者的免疫功能。北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心李太生教授等日前完成的有关临......
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　　本报北京讯 俗称“鸡尾酒”疗法的治疗方案（HARRT），经许多国家证明能显著降低艾滋病的发病率和死亡率，并能重建患者的免疫功能。但该疗法对我国艾滋病患者的治疗效果如何？能否重建我国艾滋病患者的免疫功能？北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心李太生教授等日前完成的有关临床和实验研究，对这些问题给出了非常乐观的答案：“鸡尾酒”疗法不但对我国艾滋病患者具有较好的疗效，而且能够有效地重建其免疫功能，从而使艾滋病患者长期存活。该研究还揭示了经“鸡尾酒”疗法治疗后，我国艾滋病患者免疫重建的规律。　　目前，国际上大的艾滋病研究中心所采用的艾滋病检测方法是血浆艾滋病病毒（HIV）载量检测法。艾滋病在免疫病理方面的改变，主要体现在标志免疫功能的CD4+T细胞数的减少和CD28细胞功能的减低，以及异常免疫激活细胞CD38、DR的增加上。　　李太生等选择在北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心规律随诊和治疗12个月的103例中国成年艾滋病患者作为研究对象，并依据患者基线CD4+T细胞计数，将其分为CD4+＜100个/微升组和≥100个/微升组，然后观察、统计和分析两组患者在开始接受“鸡尾酒”疗法治疗时及治疗1、3、6、9、12个月月末的血浆HIV载量、T细胞亚群、体征和生化指标的变化。结果他们发现，经过12个月的治疗后，103例患者的体力、精神状况等均有不同程度的改善，可从事正常体力活动，没有复发和新的机会性感染发生；60.2%的患者血浆HIV载量被成功控制在检测不到的水平，27.2%的患者血浆HIV载量被控制在50~500拷贝/毫升；患者的CD4+T细胞计数平均增加了168个/微升，这一增量比欧洲2002年报道的数据还多出18个/微升，证明“鸡尾酒”疗法对我国艾滋病患者具有较好的疗效，能使患者长期存活并实现有效的免疫重建。但该研究也发现，在治疗期间，103例患者中有39例患者发生了以肝毒性、外周神经炎、白细胞减少、胃肠反应和脂肪异常分布等为主的治疗相关，提示临床医生对此应高度重视。　　本项研究还揭示了我国艾滋病患者血浆HIV载量、T细胞亚群在以“鸡尾酒”疗法治疗12个月中的变化规律：血浆HIV载量的快速下降是在头3个月内实现的，尤以第1个月下降得最为明显；CD4+T细胞计数在第1个月内增长最快，以后缓慢增长，早期以记忆表型快速增长为主，后期以纯真表型缓慢增长为主。　　更为引人注目的是，该研究在国内首次报道了在“鸡尾酒”疗法治疗的不同时段上，患者总淋巴细胞（TLC）与CD4+T细胞计数之间呈显著的正相关（平均r=0.624，），同一时段内二者变化值的相关性更高（平均r=0.760）；患者的异常免疫激活细胞CD38或DR百分比，与患者的血浆HIV载量呈正相关（相关系数分别为r=0.483,r=0.477），而同一时段内二者的变化量也呈现一定的正相关性。这一研究成果的意义在于：用总淋巴细胞的变化来预测CD4+T细胞数量的变化，用CD38和DR激活细胞百分比来预测病毒载量，均具有较高的灵敏性和特异性（均在80%以上）。举例来说，当治疗前总淋巴细胞小于1300个/微升时，可以预测患者CD4+T细胞小于200个/微升；当治疗1个月后总淋巴细胞增量大于190个/微升时，可以预测CD4+T细胞增量大于50个/微升；当治疗6个月时总淋巴细胞增量大于360个/微升时，可以预测CD4+T细胞增量大于100个/微升；而当治疗12个月后总淋巴细胞增量大于690个/微升时，可以预测CD4+T细胞增量大于150个/微升。　　此外，该研究还发现，用CD38和DR百分比均可预测血浆HIV载量，不同的是CD38在预测较低范围的病毒载量时有更高的灵敏度和特异性，而DR百分比在预测较高范围病毒载量时有更高的灵敏度和特异性。　　研究者指出，用总淋巴细胞的变化来预测CD4+T细胞数量的变化，用CD38和DR百分比来预测血浆HIV载量，可以使我国基层医院以简便、价廉的手段，获得较准确的艾滋病疗效评价，从而可以有效地提高我国艾滋病的临床诊治水平，改善艾滋病患者的生存期和生活质量。　　据了解，北京协和医院开展的上述研究，是一项迄今国内最大样本量、在国际上首次将总淋巴计数等生化指标引入艾滋病检测的开拓性研究。　　
（段文利）
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华裔学者找到控制物质
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艾滋病研究获重大突破华裔学者找到控制物质
　　本报讯　香港大学艾滋病研究中心主任、美国艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任、华裔科学家何大一9月27日在纽约宣布，艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心在控制和治疗艾滋病方面取得重大突破，已在人体内找到了可以控制艾滋病毒的一种物质。美国《科学》杂志当天也载文介绍了这一新发现。　　科学家们早就知道，人体免疫细胞中可以分泌一些未知因子来抑制艾滋病的感染，因为有一些长期携带艾滋病病毒患者十几年来病情都没恶化，科学家猜测这些特殊的病人自己体内可能产生出了高浓度的未知因子。全球成千上万的顶尖科学家为此苦苦寻找了16年，仍看不到这未知因子的真面目。如今，艾伦·戴蒙德研究中心的科学家们揭开了未知因子的神秘面纱。负责该项目研究的首席华裔科学家张林琦博士说，这种因子是一种小分子蛋白，取名叫“防御素1、2、3”。三种防御素都能由人体自然分泌，也可以人工合成。人体本身产生的防御素，如果经过提纯，其抑制艾滋病毒的效果要比人工合成的大10到20倍。　　这批华裔学者的新发现，将使人类可能很快找到一条治疗艾滋病的新途径：利用患者自身生成防御素，或注入防御素，提高患者免疫系统达到治疗目的。　　艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心是目前世界上致力于艾滋病生物医学研究的私人机构，该中心聚集了著名华裔科学家张林琦博士等一批华裔学者。　　（岗迅）
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