脑出血腰椎压迫神经怎么办办

脑出血水肿压迫神经意识丧失,多久可以恢复
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基本信息:
疾病 / 症状:
脑出血水肿,意识丧失
病情描述:
我爸43岁,脑出血水肿压迫神经了,现在基本没有意思,没法吃东西。这样下去多久才能开始有知觉能吃饭?
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从片子上看可能为丘脑出血并破人脑室,所以症状比较严重,主要治疗急性期以抢救生命为主,恢复意识需要一定时间。
医师/住院医师
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病情分析:
脑水肿需要积极的控制水肿,防止出现其他部位的脑组织压迫
指导意见:
等水肿慢慢消失了,症状应该就会减轻一些,至于什么恢复知觉还要慢慢来。
医师/住院医师
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病情分析:
你父亲具体什么时候能够吃饭,要看病情恢复的情况,现在应该及时的进行治疗减轻脑水肿,同时防止再次出现脑出血。
指导意见:
在疾病恢复的过程中可以做功能锻炼,注意护理好病人,避免在进食的过程中出现呛着、噎着。
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病情分析:
脑出血昏迷已经比较严重,严重的程度和出血量和出血部位有关。
指导意见:
建议给以降低颅内压及营养脑神经改善循环治疗,具体的恢复清醒的时间是不好确定的。并且会遗留后遗症。
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目前共收到封感谢信丘脑出血压迫视神经是什么_壹药网你现在所在位置:>>丘脑出血压迫视神经是什么关键词:通常的原因为和脑并存导致,但非病人也可以发生脑出血(但较少)。 非的病因很多,如脑、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有些很少见到的像脑淀粉样血管病、、滥用药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些可能正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。 通过头部CT的检查,脑出血的诊断应该可以确诊的。关键是要明确出血原因.如有高血压者给予降压治疗,有其他病因者消除其他病因。 脑出血后的临床症状,治疗以及愈后情况,根据不同部位和出血量的多少而有所不同.如症状轻出血量少者可选择内科保守治疗。另应避免再次出血,诸如避免情绪激动,避免喝酒等(具体详细咨询令尊的主治医生)。 若损伤邻近重要部位,可能治疗及愈后就稍有些困难.药物保守治疗的话,应该都是大同小异.我想说的是,出血导致身体某些功能障碍,应及早进行康复锻炼(什么时候开始以及怎样康复,应咨询康复师).无论脑出血还是,并非药物治疗就完全可以解决的,及早进行康复锻炼非常有必要,而且对于某些功能障碍的康复(如等)会很有帮助。 至于最终能恢复到什么程度,院后需要注意的问题以及其他一些问题,我想还是问你的主治医生吧,他有义务回答你的一切疑问的。 小编提醒:更多精彩内容,请关注外科频道相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问,有助医生快速帮您解答!||||||||||脑出血压迫神经
时间: 22:41:35
健康咨询描述:
我妈妈今年56岁,一个月前得的脑出血,现在走路有困难,而且压迫神经语言表达能力下降,吃饭没有以前那么好往下咽了,好像有了很大的难度,家里人都很着急,在医院也治疗过,可是到现在还有恢复,
想得到怎样的帮助:脑出血压迫神经用什么方法治愈?(感谢医生为我——该。)
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脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为:运动性失语,感觉性失语,及混合性失语。而脑出血后的功能恢复,在其病后的前3个月内,特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复,其发病2年后,不会有明显变化。所以早期的功能锻练和治疗是非常重要的。
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脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。...
挂号科室神经内科
常见症状、肢体、失语
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脑出血压迫语言神经
脑出血压迫语言神经引起的病有什么能吃。什么不能吃?大大们再帮帮忙~~~
高血压脑出血是指由高血压病引起的脑实质内出血,约占脑卒中的10%。多急骤起病,进展迅速,病情凶险,具有很高的死亡率(40%-60%)和病残率,是高血压病最严重的并发症之一,也是高血压病人的主要死亡原因。
  高血压脑出血的临床表现依出血部位,出血量及发展速度而异。发病年龄多在50岁以上,男性稍高于女性,约三分之二患者有高血压病史,部分患者既往可有脑血管意外病史,多在寒冷和气温骤变季节发病。常见的表现有:意识障碍,偏瘫,失语,头痛,呕吐,抽搐,尿失禁等。典型病例起病急,多在白天活动时,很少在睡眠中发作,约半数患者首感头昏,头痛。意识丧失及神经功能障碍常不立即出现,多在数小时后才表现明显,平均约为1-6小时。发病后血压明显增高,常在200/120mmHg左右。
  CT扫描是目前诊断高血压脑出血最安全,可靠的检查手段,不仅为脑出血定性,定位与定量诊断提供可靠依据,而且可以直接反映血肿的形态,扩展方向,破入脑室的程度及其所致的脑水肿,脑结构移位情况等。因此,CT检查既是有效的诊断方法,也是观察疗效,判断预后的重要依据。对疑有脑出血的病人,应首选CT检查,并尽早进行,必要是还应多次检查,观察血肿的动态变化。手术适应症
  手术的目的主要在于清除血肿,降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生命的恶性循环。根据我们的经验,综合考虑下述几点,有助于决定手术与否。
  1.出血部位:浅部出血要优先考虑手术,如皮层下,壳核及小脑出血。急性脑干出血手术很少成功。
  2.出血量:通常大脑半球出血量大于30ml,小脑出血大于10ml即有手术指征。
  3.病情的演变:出血后病情进展迅猛,短时内即陷入深昏迷,多不考虑手术。
  4.意识障碍:神智清醒多不需手术,发病后意识障碍轻微,其后缓慢加深,以及来院时意识中度障碍者,应积极进行手术。
  5.其它:年龄不应作为考虑手术的因素。发病后血压过高,》200/120mmHg,眼底出血,病前有心,肺,肾等严重疾患者,多不适于手术。此外,手术前还应征得家属同意,理解手术效果。
  在考虑上述诸多因素中,最重要的也是被大家公认的即术前意识状况。有无意识障碍及程度,可直接反映脑实质受累或受损情况,并与手术疗效密切相关。
目前已被多数人接受的手术适应症大致如下:
  1.出血后保留一定程度的意识及神经功能,其后逐渐恶化,但脑疝表现尚不明显,说明原发性损害还有逆转的可能,病情的恶化常与颅内压增高密切相关。因此,手术很可能挽救生命,应积极予以考虑。
  2.小脑出血,由于出血靠近脑干,而且在出现不可逆转恶化之前,多无明显先兆。为了防止上述情况发生,手术是唯一有效的治疗手段。除非临床症状轻微,出血量很少(&10ml)者。
  3.对出血原因诊断不清,疑为血管畸形,动脉瘤者,宜行手术探查,进一步明确。
  4.手术清除血肿对神经功能恢复的评价尚不肯定,理论上讲是有意义的,但在临床方面还不能完全证实。因此,在选择手术时,要想到这一点。
  5.脑干出血急性期手术很少成功,如并发脑室出血,出现脑积水可根据情况行脑室外引流或分流术。
  对条件适合的病例,应早期或超早期手术,及早减轻血肿对脑组织的压迫,打破出血后一系列继发性改变所致的恶性循环,以提高治愈率及生存质量。血肿发展缓慢,病情稳定的患者,可择期手术。
手术方法:
  1.开颅清除血肿:可以在直视下彻底清除血肿,达到立即减压的目的。遇有活动性出血,能彻底止血。如术前病情严重,脑水肿明显,术毕时颅内压下降不明显,能同时行去骨瓣减压,血肿腔内留置引流管,以顺利渡过术后反应期。因此,开颅手术多用于出血部位不深,出血量大,中线移位严重,术前病情分级在Ⅱ级以上并已有脑疝形成但时间较短的患者。小脑出血也适用此法,以期达到迅速减压的目的。
  2.脑室引流术:脑室有促进血液吸收作用,小量的脑室出血可自行吸收,无需手术。当脑室内出血阻塞脑脊液通路,引起颅内压增高时,则需及时行脑室引流术。
  3.穿刺吸除血肿:利用CT导向或立体定向技术,将穿刺针或吸引管通过颅骨钻孔准确置于血肿中心,在抽吸血肿时,可以防止对周围组织的损伤。对不易吸出的血凝块可注入能溶解血凝块的药物(如尿激酶,组织纤溶酶原激活因子等)使血肿液化,或用机械装置(如螺旋装置,高压喷水或超声波等)使血肿碎解,便于吸除。也可在血肿腔内留置一个直径3mm的硅胶管,作血肿持续引流。临床实践证明,即使开颅手术,也无需将全部血肿清除。当出血量不是过大,首次穿刺如能吸除出血总量的60%-70%,颅内压及脑受压即可得到一定缓解,以免颅内压波动过大,中线复位过快出现意外。穿刺吸除血肿法适用于各部位出血,特别是深部出血,如丘脑出血,脑实质出血伴脑室出血。本法的缺点是不能止血,有发生再出血的危险,对于出血量大,病情进行性加重者不宜采用。该方法治疗失败者,应及时改为开颅血肿清除术。
术后处理重点治疗应放在下述几点:
  1.保持血压稳定,防止过高造成再出血,过低导致脑血流不足;
2.控制颅内压增高,减轻因高颅压所致的继发性损害;
  3.防治并发症,加强护理,保持水电解质平衡,以及补充营养等。术后常见的并发症是肺部感染,消化道出血等。当患者病情稳定后,即可逐步进行语言,肢体等神经功能康复治疗。
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