急性化脓性腮腺炎
目录1 拼音jí xìng huà nóng xìng sāi xiàn yán2 英文参考acute suppurative parotitis3 概述炎分为和急性化脓性腮腺炎两种，流行性腮腺炎为性，急性化脓性腮腺炎（acute suppurative parotitis）多见于严重的全身性疾病，如胃大手术等原因造成大量丧失、脓毒血症、长期、等。这些原因造成全身及腮腺局部抵抗力极度低下，分泌减少，内逆行至腮腺而发病。常见的是金黄色、。急性化脓性腮腺炎，又名为性腮腺炎、腮腺炎或手术后腮腺炎。由于加强了手术处理，体液及口腔，以及有效的应用，手术后并发腮腺炎已很少见，所见的大多系基础上的急性发作。 一般慢性腮腺炎急性发作可急性化脓性感染，如复发性腮腺炎、、继发腮腺感染的急性发作时，腮腺也可发生急性化脓性感染，但各自病因、表现、治疗及预后均不一样。
急性化脓性腮腺炎最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，临床上发病无性别、年龄、地区的差异，成年人，尤其体弱病员发病率高。急性化脓性腮腺炎的初期症状主要为，逐渐引起以为中心的腮腺区肿大，腮腺导管口可呈现红肿，压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物。初期全身不明显。病情加重，可引起高烧，有时可高达40℃，特别是增高。急性化脓性腮腺炎一旦发病应采用积极措施病情发展，主要包括切开引流、治疗、局部理疗等。本病主要是逆行性感染，因此，预防的关键是加强口腔卫生，提高机体抵抗力。4 疾病名称急性化脓性腮腺炎5 英文名称acute suppurative parotitis6 分类口腔科 & 口腔颌面外科学 & 疾病 & 唾液腺炎症7 ICD号K11.88 急性化脓性腮腺炎的病因各种原因造成全身及腮腺局部抵抗力极度低下时，口腔内致病菌逆行感染至腮腺而发病，常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌。另外慢性腮腺炎急性发作可发生急性化脓性感染。急性化脓性腮腺炎多发生在成年人，特别是老年体弱，或继发于其他疾病如等。急性传染病，长期卧床的消耗性疾病或患者也易发生。腹腔大手术后，由于腮腺降低。唾液分泌减少，易引起逆行性感染。腮腺导管，可阻塞液体分泌造成感染。腮腺邻近间隙感染也可扩散到腮腺内引起感染。9 急性化脓性腮腺炎的临床表现急性化脓性腮腺炎的临床表现为单侧受累较多见，早期症状轻微，尤其是并发于全身疾病或胃肠道大手术后，常被全身的严重疾病掩盖而被忽视。腮腺还有轻微疼痛、肿大、压痛，导管口轻微红肿。随着病情发展，由浆液性炎症向化脓性炎症阶段发展，腺组织出现、化脓。此期疼痛加剧，肿胀更加明显，导管口可有脓性分泌。由于大量坏死组织及导管上肿，导管腔往往被阻塞，腺内的炎性分泌及化脓坏死常贮留在腺体内。由于腮腺特点是将腺体成许多小叶，因此形成散在多个小，分散在各个小叶内。腮腺浅面的腮腺咬肌非常，脓肿未穿破以前呈硬的浸润块，不易扪及波动。在腺体内聚积增多时，压力增大，疼痛也加剧，呈持续性疼痛或跳痛。穿破腮腺包膜后，脓液进入邻近组织或间隙引起其他间隙的或脓肿，也可能经道的软骨与骨交界处进入外耳道。经翼上颌裂进入翼腭窝，腮腺深面的包膜薄弱，脓肿穿破后可进入咽旁或咽后间隙。患者全身症状明显，可达40℃以上。脉博及呼吸增快。10 急性化脓性腮腺炎的并发症急性化脓性腮腺炎脓肿穿破腮腺包膜后，脓液进入邻近组织或间隙引起其他间隙的蜂窝织炎或脓肿，也可能经外耳道的软骨与骨交界处进入外耳道。经翼上颌裂进入翼腭窝，腮腺深面的包膜薄弱，脓肿穿破后可进入咽旁或咽后间隙。11 检查。12 急性化脓性腮腺炎的诊断诊断要点：根据全身严重疾病或胃肠道大手术后等直接原因，加上腮腺局部急性化脓性炎症表现即可诊断。13 鉴别诊断儿童复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、舍格伦综合征继发腮腺感染的急性发作时，腮腺也可发生急性化脓性感染，但各自病因、表现、治疗及预后均不一样。
急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同，治疗有所不同，要予以鉴别。后者主要为儿童，有接触史，多为双侧，白细胞中性粒细胞比例不高，但在分类计数中增高。流行性腮腺炎急性期及中增高。流行性腮腺炎一般有终身力。14 急性化脓性腮腺炎的治疗急性化脓性腮腺炎一旦发病应采用积极措施控制病情发展，主要包括有：①切开引流。由于腮腺包膜致密，脓肿形成后不易扪及波动感，当出现局部有明显可凹性，局部明显压，穿刺有脓液抽出，导管口有脓性分泌，且全身中毒症状重时应行腮腺脓肿切开引流。具体方法：局部浸润，在耳前及下颌升支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口，切开、皮下组织及腮腺嚼肌筋膜。用钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多个脓肿，应向不同的方向分离，引流各个腺小叶的脓腔。冲洗后置橡皮引流条，以后每日用冲洗，交换引流条。如并发有其他间隙，应行附加相应切口引流。炎症后引流口可形成，可行加压包扎，内可，也可形成慢性涎瘘。②针对发病原因进行相应治疗，如纠正机体脱水及紊乱，体液平衡。必要时输少量新鲜血以增强机体抵抗力。③抗感染治疗，先行，选用有效抗生素，如大剂量或先锋霉素对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有效。④其他保守治疗，炎症早期，可局部外敷，局部理疗，有助于炎症的消散。促唾剂应用，增加唾液分泌，防止继发感染，如口服，口含果味维C片。保持口腔卫生。15 急性化脓性腮腺炎的预防急性化脓性腮腺炎可进行预防，由于该病主要系脱水及致病菌逆行感染所致，对接受胃肠道大手术及患全身性疾病的患者应积极加强护理，保持体液平衡，预防性抗感染治疗及加强营养。同时应加强口腔卫生，饭后漱口、刷牙及用清洁口腔。16 相关药品青霉素、如意金黄散、氯己定相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）得了化脓性鼻窦炎用什么方法能一次性根除？
时间： 13:01:28
健康咨询描述：
有10多年了,一直都没有根治好,经常不通气,头痛等
想得到怎样的帮助：用什么方法能一次性根除?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：鼻窦是人的头部一些骨性的空腔,口小里面大,一旦有了炎症,不能很好的排除脓液,而且用药很难到达病灶部位,因此,化脓性鼻窦炎保守治疗很难愈合.指导意见：根除化脓性鼻窦炎最好的方法有两种：一是穿刺,把针插进鼻窦把里面的脓抽出来,然后用抗生素冲洗,把里面的病菌杀死,需要做三四次可以完全愈合,二是手术,把鼻窦里面的带菌组织全部割掉,另外把鼻窦的口凿大,方便里面的脓液流出来.
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病情分析：可分急性和慢性两类.鼻窦粘膜充血肿胀,炎性细胞渗出,肥厚或萎缩,可有炎性息肉形成.窦壁骨质硬化增生.多见于上颌窦,其次为筛窦,额窦.蝶窦少见.[1][编辑本段][临床表现]　　急性期表现为鼻塞,脓涕和头痛,全身症状有畏寒,发热,乏力,食欲不振,检查鼻粘膜充血,肿胀,鼻腔内大量粘脓涕.慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状.全身症状一般不明显.指导意见：　鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.
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病情分析：急性期表现为鼻塞,脓涕和头痛,全身症状有畏寒,发热,乏力,食欲不振,检查鼻粘膜充血,肿胀,鼻腔内大量粘脓涕.慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状.全身症状一般不明显.指导意见：鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.　　一,可选用的西药　　1.急性化脓性鼻窦炎：　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性.　　(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.　　2.慢性化脓性鼻窦炎：　　局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.　　二,可选用的中成药　　1.肺经风热型：　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次.　　(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半.　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒,一日3次,温开水送服.　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服,按本品说明书要求服用.　　(5)鼻炎丸：每次6g,一日2次,温开水送服.　　(6)香菊片：每次2—4次,一日3次,温开水送服.　　(7)辛苹冲剂：成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减.　　(8)鼻通丸：每次服用1丸,一日2次,温开水送服.　　(9)鼻渊舒口服液 　　三,按摩治疗法　　按摩部位：　　1.足底部反射区：额窦,头部（大脑）,脑垂体,小脑及脑干,鼻,肺及支气管,腹腔神经丛,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,肾,输尿管,膀胱,失眠点,生殖腺.　　2.足外侧反射区：生殖腺.　　3.足背部反射区：上颌,下颌,扁桃体,喉与气管,胸部淋巴腺（胸腺）,上身淋巴结,下身淋巴结.　　常用手法?　　1.足底部反射区：拇指指端点法,食指指间关节点法,按法,食指关节刮法,拇指推法,擦法,拳面叩击法等.　　2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法,拇指推法,叩击法等.　　3.足背部反射区：拇指指端点法,食指指间关节点法,食指推法,拇指推法等.　　另外按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.生活护理：[编辑本段]预防与护理　　1,平时注意鼻腔卫生. 　　2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤. 　　3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面. 　　4,有牙病者,要彻底治疗. 　　5,急性发作时,多加休息.卧室应明亮,保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射. 　　6,遵医嘱及时用药. 　　7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质. 　　8,严禁烟,酒,辛辣食品. 　　9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳. 　　10,平时可常做鼻部按摩.
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病情分析：鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类指导意见：急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后
慢性鼻窦炎表现为 脓涕多 鼻塞 头痛等鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂 也可以选择用抗生素来治疗
也可以选择用中药的皮炎丸来治疗
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病情分析：您好!
急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征指导意见：
鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.
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病情分析：主要就是鼻粘膜充血肿胀,炎性细胞渗出,肥厚或萎缩,可以有炎性息肉的形成,窦壁骨质硬化增生,多见于上颌窦,其次为筛窦,额窦指导意见：其中化脓性鼻窦炎分为急性和慢性急性化脓性鼻窦炎：1.抗生素或磺胺类的药物,要足量,控制感染防止急性转为慢性2.1%麻黄素生理盐水,滴鼻,每次1-2滴,每天2次；3.镇静止痛药,这是用于头痛剧烈的患者慢性化脓性鼻窦炎：以局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用的是1%麻黄素生理盐水,滴鼻净等,可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等,但是要注意的是滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎如果是长期不能治愈,就采取手术治疗,用鼻窦根治术,功能性内窥镜鼻窦手术
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病情分析：你好,根据你所提供的情况,已经确诊为化脓性鼻窦炎指导意见：慢性鼻窦炎属于中医“慢鼻渊”,“鼻渊”的范畴,又名“脑漏”,“脑渗”等.中药治疗本病有较好的疗效.根据患者局部和全身症状辨证论治,常见证型有以下几种：(1)肺经郁热：症见鼻塞日久,涕浊黄稠,嗅觉减退或消失,鼻窍粘膜暗红肿胀,鼻道有黄浊涕,伴头晕神倦；舌质稍红,苔微黄,脉细数.治以宣肺清热,活血解毒,方用黄芩清肺饮加减.药用：黄芩12g,连翘15g,天花粉15g,防风10g,薄荷10g,生地黄15g,红花10g,川芎10g,桔梗 10g,辛夷15g,蒲公英15g,甘草10g.(2)气血瘀阻：鼻涕白粘或黄稠如脓,鼻塞嗅减,鼻粘膜暗红肥厚；舌暗红,脉细涩.治宜行滞活血,祛瘀除渊.方用通窍活血汤合苍耳子散加减：当归15g,生地黄12g,桃仁12g,川芎12g,红花10g,赤芍15g,柴胡12g,苍耳子12g,丝瓜络15g,白芷12g,辛夷10g,甘草6g.鼻窦积脓,加皂刺12g,车前子15g,生薏仁15g；粘膜增厚,久而不愈,加三棱12g,莪术12g,地龙15g.(3)湿热痹阻：鼻流黄粘脓涕,量多腥臭,鼻塞较重,头沉重闷痛,午后尤甚,鼻粘膜潮红肿厚,鼻窦粘膜增厚较甚,内有积脓,伴纳呆脘闷,大便粘滞,小便黄浊；舌苔黄腻,脉濡数.治宜清热化湿,蠲痹除渊.方选蠲痹通窍汤加减：黄芩10g,黄连12g,生薏仁20g,通草12g,藿香12g,丝瓜络15g,石菖蒲12g ,辛夷10g,皂刺12g,全虫12g,甘草6g.(4)肺脾气虚：反复发作或缠绵不愈,鼻涕粘白或黄稠量多,鼻塞不通,头昏头痛,遇风或劳倦则症状加重,伴倦怠乏力,气短懒言,面色不华,食少腹胀；舌淡苔白,脉细弱.方用补中益气汤合参苓白术散加减以补益脾肺,化湿除渊.药用：党参15g,白术12g,当归15g,陈皮10g,黄芪15g,防风12g,茯苓15g,生薏仁2 0g,山药15g,桔梗12g,石菖蒲12g,甘草5g.(5)寒痰凝滞：流粘液鼻涕,头局部疼痛,得热则舒；舌淡苔薄白,脉沉细.治宜温阳通脉,化痰透窍.药用：熟地15g,鹿角胶10g,肉桂 6g,麻黄10g,白芥子12g,苍耳子30g,辛夷子15g,石菖蒲15g,白芷15g,甘草6g.试试看!如果我的回答对你有所帮助的话,希望你能够采纳,同时也表明你对我们工作的支持与肯定.祝你早日康复!
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病情分析：朋友你好 鼻窦粘膜的炎症在各种鼻窦炎中上颌窦炎最多见,依次为筛窦,额窦和蝶窦的炎症鼻窦炎可以单发,亦可以多发.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症.指导意见：1.急性化脓性鼻窦炎：(1)抗生素或磺胺类药物：足量以控制感染防止其转为慢性.(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻每次1—2滴每日2次.(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.2.慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主可选用血管收缩剂滴鼻常用1%麻黄素生理盐水滴鼻净等可在滴鼻液中加入地塞米松倍他米松等应注意滴鼻净不宜长期使用以免发生药物性鼻炎.生活护理：1平时注意鼻腔卫生.2注意擤涕方法鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔稍稍用力外擤之后交替而擤.3有牙病者要彻底治疗.4急性发作时多加休息卧室应明亮保持室内空气流通但要避免直接吹风及阳光直射.5遵医嘱及时用药.6慢性鼻窦炎者治疗要有信心与恒心注意加强锻炼以增强体质.7严禁烟酒辛辣食品.8保持性情开朗精神上避免刺激同时注意不要过劳.9平时可常做鼻部按摩.祝你健康.
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1,针对发病原因 纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡.必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力. 　　2,选用有效抗生素 应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验,选用最敏感的抗生素. 　　3,其他保守治疗 炎症早期可用热敷,理疗,外敷如意金黄散,引用酸性饮料或口含维生素C片或口服1％毛果芸香碱3-5滴（2-3mg）恩,每天2-3次,可增加唾液分泌.温热的硼酸,碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制. 　　4,切开引流 以发展至花农时,必须切开引流.其特征是：局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺踌躇脓液；腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显.切开引流的方法：局部侵润麻醉.耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,皮肤,皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者,即可得到引流.如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液.因常为多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔.冲洗后安橡皮引流条,以后每天用生理盐水冲洗,更换引流条.
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治疗皮脂腺囊肿合并化脓性感染的临床体会
摘　要：目的：探讨皮脂腺囊肿合并化脓性感染时的手术时机与方法及临床效果。方法：对合并化脓性感染的颌面部皮脂腺囊肿50例患者行Ⅰ期局部脓肿切开引流术,术后清创换药,直至局部创口基本愈合,Ⅱ期行颌面部皮脂腺囊肿切除手术。结果：50例合并化脓性感染的颌面部皮脂腺囊肿切开引流术后7～10天复诊,创口基本愈合,局部炎症基本消失;皮脂腺囊肿切除术后7天复诊,拆除缝线局部创口瘢痕细小,3个月后随诊38例,无1例复发,患者均对手术满意。结论：治疗颌面部皮脂腺囊肿合并化脓性感染Ⅰ期行切开引流,待局部炎症基本消退后Ⅱ期行切除囊肿手术,局部感染控制程度直接影响预后。
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