头晕头痛常见高血压症状 降压找准适合自己的药
来源：大洋网-广州日报
（Gettyimages供图）
　　●偶然一次血压超标不一定是高血压，高血压的诊断需在不同时间测三次血压，取其平均值才能确诊
　　●高血压治疗应遵循四大原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化治疗
　　“全国高血压日”
　　医学指导/广州红十字会医院心血管内科主任、博士研究生导师吴同果教授
　　文/记者黎蘅 通讯员崔艳玲
　　血压偶然一次超过正常值是不是高血压？医生开的降压药为何每次都有两种？刚开始吃降压药，感觉浑身不舒服，能停药吗&&统计显示，我国高血压患病率已超过30%，3亿多的高血压患者面对自己的病情，有着无数的困惑和疑问。为此，从今天起，本报每日保健版将连续推出“高血压专家问答实录”，整理出令最多人感到疑惑、最容易陷入误区、最需要注意的高血压问题，请来心血管病专家逐一解答。今天，就先从高血压的诊断和治疗开始吧。
　　头晕头痛是最常见症状
　　问：高血压有什么症状？
　　答：1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在激动、用力或血压波动时出现，有些是持续性的。
　　2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
　　3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦纷纭、易惊醒。
　　4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
　　5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风。
　　6.出血：较少见。由于高血压可致动脉硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。
　　这些都是高血压的常见症状，如果你有以上的症状出现，请你一定要引起重视。
　　九成患者为原发性高血压
　　问：高血压怎么分级？
　　答：高血压分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界高血压。一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg为临界高血压；140~159/90~99mmHg为高血压Ⅰ级；60~179/100~109mmHg
　　为高血压Ⅱ级，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
　　问：高血压有几种类型？
　　答：从病因上分，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。前者病因尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。后者是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。
　　怎样才能确诊高血压？
　　问：高血压怎样才能确诊？偶尔一次血压超过正常值算高血压吗？
　　答：高血压的诊断需在不同时间测三次血压，取其平均值，如果收缩压超过或等于140毫米汞柱或舒张压超过或等于90毫米汞柱，方能诊为高血压。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。
　　问：除了测量血压，高血压通常还需要做什么检查？
　　答：正确的诊断高血压不是一件轻而易举的事情，除了要清楚患者是否有遗传史或不良的生活方式，还要通过一些必要的检查方法来确定高血压患者的病情进展程度，这样才能为采取有效的治疗措施提供有力的依据。
　　（1）血液生化检查：这是高血压患者在诊断病情的过程中不可或缺的一项检查，包括尿素氮或肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素。
　　（2）眼底检查：随着高血压患者病情的进展，高血压会危及到患者的眼部健康，所以进行眼底检查是非常必要的。通过眼底检查了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分期。高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度。
　　（3）尿常规检查：这是高血压患者确诊时必经的一项常规检查，对于正确诊断病情非常重要。了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害。
　　（4）心电图：心电图是非常必要的确诊高血压的检查方法。通过心电图可以判断高血压患者的心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
　　治疗篇
　　药物治疗高血压 切忌吃吃停停
　　1.问：确诊为高血压，但没有症状是否也要治疗？
　　答：如果已经确诊为高血压，不管有无症状，都必须进行降压治疗，愈早愈好。
　　2.问：一经确诊就要开始药物治疗吗？
　　答：药物治疗也要看时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始药物治疗。
　　3.问：为什么医生通常会开两种降压药？
　　答：因为高血压治疗要遵循联合用药的原则。目的是增加降压效果又不增加不良反应，因此在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，约60%的2级以上高血压患者为达到目标血压常需联合治疗。
　　除了联合用药，降压治疗药物应用还应遵循以下原则，
　　小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
　　尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
　　个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
　　4.问：药物治疗会出现哪些不良反应？怎么应对？
　　答：降压药对不同人可能存在不同的不良反应。有些高血压病人在第一次服用降压药时，会感到心慌、气短、心前区不适、焦虑、不安、面红、头晕等。尤其是老年人、基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者，会对压力反射不敏感，或者脑血管自动调节功能下降，更容易出现上述情况。
　　为了避免出现上述症状，也可选用长效降压药。较小的剂量即可达到与多次服用大剂量的普通制剂相同的效果，所以降压更为平稳，血压的昼夜变异小，还可以避免清晨血压的突然升高。而在长期治疗过程中，部分患者应用某些降压药如利血平、可乐宁、甲基多巴、心得安时，有可能会产生中枢神经系统不良反应，可使一些患者出现嗜睡、乏力、倦怠、失眠、多梦、记忆力下降、反应迟钝等表现；又比如干咳是血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等最常见的不良反应，但一般症状较轻或连续服药后逐渐减轻。此外，还有些不良反应包括性功能受影响、低血钾症、体位性低血压等。
　　患者既要按医嘱服药，也要注意预防不良反应的发生。遇到不良反应千万不要擅自停药或胡乱更换其他药物，应尽快与医生沟通，在医生指导下寻求解决办法。
　　5.问：连吃几天降压药后收缩压就会降到130mmHg以下，再吃药就头晕眼花，难以忍受，请问这药还该不该继续吃？
　　答：这是典型的药物不良反应，说明这种药物可能不适合这位患者。药物选择和避免副反应没有通行和绝对的做法，一定要尽快与医生沟通，根据个体情况更换降压药物。如果血压降得太低了，出现较严重的不良反应，应在最短时间内就诊。
　　6.问：治疗高血压要终身服药吗？
　　答：是的。选择降压药应以西药为佳，不要看到说明书上写着副作用就惶恐不安，过分紧张，切忌相信所谓无副作用、一剂根除的偏方、秘方。要知道迄今为止，还没有哪种药可以“根治”高血压。
　　降压的目的是为了减少心脑血管疾病的发生、延长寿命、提高生活质量，因此高血压是一种需要终身治疗的疾病。有些患者血压恢复正常后擅自停药，药物吃吃停停，结果没过多长时间血压又回升，甚至会出现头痛、失眠、出汗、等症状，严重时危及生命，因此，降压药不能随便停用。
(责任编辑：董海扬)
原标题：高血压问答之一 降压 找准适合自己的药
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客服邮箱：高血压降压饮食方法是什么
本文导读：高血压降压饮食方法是什么呢？荷叶对降血压有帮助吗？下面是高血压保健饮食的相关介绍，希望能给大家带来帮助。
　　两款高血压降压饮食方。这两款高血压降压饮食都是民间疗法，对于高血压降低血压确实有一定的效果。
　　高血压降压饮食方--荷叶粥
　　【来源】民间方
　　【原料】新鲜荷叶1张 粳米100克 冰糖适量
　　【制作】将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。
　　两款高血压降压饮食方
　　【用法】可作夏季清凉解暑饮料，或作点心供早晚餐，温热食。
　　【】清暑利湿，升发清阳，止血，降血压，降血脂。适用
　　于高血压、高血压、肥胖病以及夏天感受暑热致头昏脑胀、胸闷烦渴、小便短赤等。
（责任编辑：实习骆榕溶）
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什么是高血压正确治疗方法
据相关报告统计，我国现有高血压病人2亿，而且以每年1000万的数字在增加。在高血压治疗方面，虽然很多病人仍然坚持多种的治疗手段，但高血压病人治疗的血压控制率只有6.1%，远远低于美国（34%）。这种现象的产生，很大程度上是治疗不当引起的。一般来说，高血压治疗的目的是要把血压降到正常范围，这样才算是“治疗达标”。但目前的现实情况是，不少病人虽然服用好几种药物，但其中只有一种是降压药，其他那些都不是降压药，没有降压作用。这样，血压自然不会达标。这并不是病人的血压顽固，降不下来，而是服用的降压药的剂量或品种不够。例如，有些病人在服用一些化学的降压药后，如“地平”类、“普利”类等，但血压始终降不下来，这时就需要两种降压药联合应用，并且剂量也必须足够。如果两种降压药联合应用，血压还是不能达标，就必须3种降压药联合应用，这样综合采用综合多种有效药物才会达到理想的降压效果。另外的一种典型的治疗不当的代表就是“治疗过度”。比如，一些年龄不大的病人，刚刚发现高血压不久，血压在170/100毫米汞柱左右，而且以前没有服用过降压药。有的医生一开始就给他服用2~3种降压药，病人服用后血压很快下降到很低水平，觉得头昏、软弱，非常不舒服，这样的情况就是“治疗过度”。实际上这样的病人不需要服用那么多的降压药。因为他刚有高血压，年龄也不大，没有明显的不适症状，也不是高血压的急诊，可以慢慢的把血压降下来。由于他从来没有服用过降压药，一般对化学降压药比较敏感，为了预防产生过低的血压，一般都是先用一种降压药，从小剂量开始，然后根据血压的情况，逐渐增加剂量，使血压达标。很多这样的病人，后来只服用一种降压药，血压就较长时间保持在正常水平，病人自己也感到很舒服。总的来说，在高血压的治疗上要采取正确的治疗办法，应该做到：用药剂量必须恰当，不要过量，也不要不足。防止治疗不足，可以提高高血压病人治疗的血压控制率，预防高血压并发症，特别是脑卒中的发生率；防止治疗过度，不但节省了药物，减轻病人的经济负担，而且减少了不必要的药物不良反应。实际上，以上治疗不当的高血压治疗方式还仅仅是在药物治疗方面，除此之外还存在着其他很多不恰当的治疗方式，因此在高血压治疗方法的选择上一定要慎之又慎。近年来一些健康安全的治疗方式开始逐渐，灵芝疗法就是其中的一种。灵芝是多孔菌科植物赤芝或紫芝的全株。为担子菌类多孔菌科灵芝属植物灵芝或紫芝的子实体。在中国传统的药典中被认为能治愈万症，其功能应验，灵通神效，故名灵芝，又名“不死药”。灵芝作为拥有数千年药用历史的中国传统珍贵药材，具备很高的药用价值，灵芝在临床应用的主要有两种即赤芝和紫芝，其中以长白山赤灵芝尤为出名。灵芝对于增强人体免疫力，调节血糖，控制血压，辅助肿瘤放化疗，保肝护肝，促进睡眠等方面均具有显着疗效。多年来，广州沣芝生物科技有限公司恪守维护国人健康的理念，坚持在灵芝方面的研发，自主研制了“祥芝灵”高浓缩灵芝口服液，“祥芝灵”（）选用长白山灵芝作为原材料，采用先进萃取技术，将整朵灵芝进行萃取加工，提取出高达90%以上的灵芝有效成分，成功浓缩成高纯度的灵芝口服液。祥芝灵可以快速双向调理血压，防治高血脂症，促进血液循环通畅，增强吸收氧的能力，清血行气，改善体质；与西药合用，降血压、降血脂效果极佳，减少或消除西药的毒副作用，患者坚持服用可以彻底摆脱对降压药的依赖，实现安全平稳降压的最终理想。
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降血压最好的方法
在传统观念里，高血压是老年人得的病，其实不然，高血压不只是老年人才会得，年轻人甚至是少年都可能会得上高血压，这主要是与人们的生活习惯、饮食习惯有关。饮食过于重口味、不爱运动等等都会导致高血压的出现，那么应该怎样降低高血压呢？
高血压不仅仅只会出现在中老年人的身上，在年青人的身上也是会出现的。不要小看高血压这个疾病，虽然在生活中没有明显的症状，但是这个疾病一旦发病的话，患者的健康是受到严重的威胁。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。目前降低高血压最好的办法是在医生的指导下，定期服用降血压药进行治疗。高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。患者多要长期服药控制，但药物会伤身，所以也要注意减少药物伤害及对药物的依赖，吃药外配合营养饮食和良好的生活习惯，促进人体血液循环，清除血液垃圾的同时，达到保健养生的功效。
从中医的理论角度看，高血压病的发生机理可解释为：素体阳盛，肝阳上亢；或因长期情志不和，忧郁恼怒，肝失疏泄，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为头晕、头痛。故早期高血压治疗时可用平肝熄风法。中药可选用龙胆草、钩藤、野菊花、夏枯草、地龙、香蕉皮等，能有效帮助降低血压。相对于中药，西医治疗方便，且见效更快，目前常用的降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和а1受体阻滞剂。并不是说高价药就是好药，关键是要看疗效，高血压是一种慢性病，口服药物控制是最好的，没必要经常的输液来控制，这样反而不好。当然那些突发性高血压，或者是慢性高血压急性发作的，输液治疗还是有必要的。
“是药三分毒”，药物治疗法虽然对降低高血压有显著疗效，但长期服用药物也会对其造成依赖，是对人体健康的二次伤害。除了药物治疗，日常饮食保健也是降低高血压的重要途径。一些食物能够有效稳定高血压，让患者过上健康生活。例如芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等蔬菜；苹果、西瓜、鲜梅、柠檬等水果；一些菌类如灵芝、黑木耳、白木耳、香菇，是高血压患者餐桌的必备品。患者也宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜多食钾食物。以下为大家介绍几味成本低、制作简易的高血压食疗法(以下资料仅供参考，详细需咨询医生):(1)芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。(2)菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。(3)绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。 ...
在国外，运动降血压是一种很流行的方法。运动可以增强免疫力，抵抗各种疾病的侵袭，更是有效预防高血压的手段之一。.运动能锻炼全身肌肉，促使肌肉纤维增粗，血管口径增大，管壁弹性增强，心、脑等器官的侧支循环开放，血流量增加，有利于血压下降。精神紧张或情绪激动是高血压病的一大诱因，运动可稳定情绪，舒畅心情，使紧张、焦虑和激动得以缓解，有利于血压稳定。并不是所有的运动都有降压之功，只有步行、慢跑、骑车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等有氧运动才能担此重任。慢跑运动量大于散步，适用于轻症患者。长期坚持使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。慢跑速度宜慢，时间由少至多，每次以15～30分钟为宜。骑车是一种能改善心肺功能的耐力性锻炼，不仅能锻炼肌肉关节，减肥，匀称身材，而且能强化心脏，防止高血压，同时起到预防大脑老化，提高神经系统敏捷的作用。每次30～60分钟为宜，速度适中。太极拳长期练习太极拳的老人，其血压平均值明显低于不打太极拳的同龄老人。不宜进行力量型运动、快速跑步等无氧运动，动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的活动，会导致血压快速大幅度升高，容易发生意外，不能做。另外，冬泳、扭秧歌等也要尽量避免。患者应该在医生的指导下进行适量的运动，不要效仿他人，毕竟人有个体差异，最适合的才是最好的。运动降血压也不是立马就能奏效的，只要高血压患者坚持运动，终会看到满意的治疗效果。即使没有高血压疾病，长期运动对人身体也是百利而无一害。 ...
服用降压药时需谨慎，但在现实生活中，有些患者由于缺乏对高血压的了解或习惯使然，容易走进服用误区，影响了治疗效果，耽误病情。下面编者为大家总结降血压“八大误区”，希望对患者有所帮助。一、第一次服药出现不适后停药。有些患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，又叫首剂综合征。尤其是老年高血压患者。为此，高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小，一般主张是常用量的1/3，之后逐渐增加至治疗量。二、药价越贵效果不一定越好。有人在选用降压药物时，片面认为药价越贵降压效果越好，看价吃药。其实，药品的价格和效果不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键。三、服药出见效即停药。高血压患者一般需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平，甚至诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。四、忽视血压升高。有人体检发现血压高于正常值，但自觉没有什么不适症状，也就不当回事。事实上，高血压的程度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不高。所以说，即使没有头晕、失眠等高血压症状，如果发现血压高于正常范围，也一定要上正规医院检查，并遵照医嘱吃药。 ...
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