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卫计委明确“合作医疗”违反政策 多家医药公司有涉及
文/曾亮亮 吴黎华
来源：经济参考报
卫计委相关人士接受记者采访时表示，公立医院是公益性事业单位，不以营利为目的。合作分成行为违背了公立医院办院宗旨。
不少医药得益于医改的春风，赚得钵满盆溢。提供的数据显示，各级财政对投入持续加大，年累计达到30682亿元。Wind统计显示，按照申银万国医药生物行业分类标准，183家医药上市公司2014年营收为3210亿元、较去年同期增长42%；归属母公司股东净利润为253亿元、较去年同期增长53%。上市公司已不单纯地满足于将产品销售进医院这一简单的模式，而是不断探寻新商业模式，同公立医院进行深度合作。这些新商业模式是否违反现行政策？还是打政策的擦边球？《经济参考报》记者近日就此采访了卫计委，卫计委相关人士一一进行了回应。北大医药日前公告，证监会已于9月3日受理了其发行股份购买资产的申请，该重大资产重组事项正在等待证监会核准。但是，此次北大医药并购标的深圳市一体医疗科技有限公司(以下简称“一体医疗”)的商业运营模式———模式，却遭到卫计委相关人士否定，认为其违反了相关政策。卫计委：合作医疗模式违反相关政策“企业提供大型医疗设备、医院提供人员和场地，开展检查、治疗等服务，最后再进行资金分成的行为属于合作分成。”卫计委相关人士接受《经济参考报》记者采访时表示，公立医院是公益性事业单位，不以营利为目的。合作分成行为违背了公立医院办院宗旨。卫计委相关人士指出，原卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委2000年就制定了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》(卫医发〔号)，明确提到政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性“科室”、“病区”、“项目”，一方面避免公立医院的逐利行为，另一方面确保国有资产不流失。“此外，原卫生部制定的《年全国高端放射治疗设备和内窥镜手术器械控制系统配置规划》(卫规财发〔2013〕12号)等文件，也重申了严禁公立医院采取合作分成等形式引进大型医用设备。”上述相关人士指出。一体医疗：合作医疗业绩贡献大北大医药6月18日公告称，公司拟以13.29元/股发行约1.06亿股，购买一体医疗100%股权，标的资产预估值约14亿元，预估增值率约为330.10%。一体医疗主要产品包括以月亮神全身伽玛刀、ET-SPACE全身热疗系统为核心的肿瘤诊疗系列产品等。北大医药公布的《发行股份购买资产方案》显示，一体医疗的盈利模式是：一方面直接生产并销售具有自主知识产权的伽玛刀、超声肝硬化检测仪、全身热疗系统、全身红光治疗系统等产品，取得销售收入；一方面通过项目合作的方式为各医疗机构提供包括自主研发产品，外购PET-CT、直线加速器在内的多种肿瘤诊疗设备，并提供相应的配套增值服务，相应取得项目合作分成收入、租金收入和技术服务收入。财务数据显示，截至2014年4月末，一体医疗总资产为7.72亿元，净资产为3.12亿元，其2012年度、2013年度和月分别实现营业收入2.27亿元、2.43亿元和1.09亿元，净利润分别为0.41亿元、0.57亿元和0.25亿元。但《经济参考报》记者发现，对一体医疗业绩贡献最大的是合作医疗。北大医药在收购预案中显示，2012年度、2013年度和月，一体医疗合作分成业务收入占主营业务收入的比重分别为93.02%、87.64%和62.80%。报告期内，一体医疗合作分成业务总量保持稳定增长。“目前，一体医疗已与20多家医院建立了合作分成的业务模式，双方约定的合作期限一般在8-15年，签署时间集中在年，目前剩余合作期限集中在8年左右。一体医疗均与合作方在合作初期约定了基础分成比例，并在合作期限内逐年进行调整。”公告称，一体医疗开展医疗合作项目的医疗机构为公立医院、军队医院、武警医院及地方医院，其中绝大部分为三乙及以上级别的大中型医院。但一体医疗合作的公立医院名字，北大医疗发布的公告中也并未详细透露。乐普医疗：与70多家县级医疗机构合作一位业内人士指出，合作医疗这一模式运行已有一定年限，但主要是基于卫生行政部门控制大型医院医疗设备购置而衍生的一种变通模式。“合作建立的中心并不是为了科研而设立的科室，其目标是为了实现盈利，理应属于特需医疗的范畴。而未来的大方向是，特需医疗必然会从大型医院中划拨出去交给社会资本办医，那么合作医疗的前景并不明朗。”《经济参考报》记者从中国医药新闻信息协会了解到，目前合作医疗模式在中非常流行，尤其是医疗器械公司。除了北大医药外，乐普医疗也正操作着合作医疗这一商业模式。乐普医疗是一家从事冠状动脉药物支架、先心封堵器等心血管疾病植介入诊疗器械及设备产品研发、生产与销售的上市公司。公司目前拥有国内外8家子公司，在国内的主要竞争对手是上海微创医疗。《经济参考报》记者了解到，乐普医疗近年开始开展合作医疗模式。该公司2014年半年报显示，公司继续加快新型介入诊疗业务的建设进程，借助卫生部推进县级医院改革的契机，依靠“心血管疾病医疗服务基层行”的创新模式，不断帮助县级医院建立介入导管治疗室及培养当地医疗队伍，同时提供介入导管治疗室运行所需的医疗器械耗材、药品和服务。“截至2014年上半年末，公司已与70多家县级医疗机构合作建立介入导管治疗室。该部分业务2014年上半年实现营业收入5026万元，较2013年增长36.74%。”乐普医疗半年报称，上半年公司实现营业收入7.9亿元，较2013年同期增长30.85%。《经济参考报》记者就此致电北大医药董秘任秀文，截止到记者发稿时，她并未回答一体医疗采取的这一合作医疗模式是否违反政策。《经济参考报》记者致函乐普医疗董秘张霞，但截至记者发稿前，也未得到公司的回复。一家医疗器械上市公司董事长接受《经济参考报》记者采访时说，现在合作医疗在医疗器械行业非常流行，因为单一卖产品的销售额和利润太薄了。“医院有扩张的需要，如果我们能同他们建立深度的合作模式，能开拓更多的市场。”
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All Rights Reserved投诉主题：村卫生室门诊合作医疗报销到底好了谁
标签：长沙&&
现在有一些村卫生室加入了合作医疗门诊报销，我个人觉得应该取消。原因有如下几点。一。从村医生的角度看此制度不合理，同样是村医生，有门路的就能够成为合作医疗点，没门路的业务上肯定要受影响，此政策不公平合理。=..因为没有什么监督，导致村卫生室门诊医疗点普骗提高价格，老百姓并没有得到实费。三。村卫生室门诊报销点普遍存在乱报现象，一个人看病，全家都给报了。钻国家政策的空子。损害国家利益。所以我觉得村卫生室门诊医疗报销主要受益者是报销点的村医生，老百姓并没有得到多大好处。另外一部分因为没有门路的村医生业务大受影响，制度的不公平导致有些村医生怨声载道，严重影响村医生搞公共卫生的积极性。
关于《村卫生室门诊合作医疗报销到底为了谁》的回复
新型农村合作医疗从2003年启动到今年已10年，筹资标准和医疗保障能力不断提高。新农合服务对象是农村居民，为使广大农民就医方便，也使更多的人享受到合作医疗带来的好处，从2010年开始，新农合在大病统筹的基础上，逐步推广门诊统筹。开展这一工作的目的，一使广大农民群众小病、常见病、看门诊也有一定的费用报销，二来也让更多的农民直接感受到合作医疗，合作医疗的门诊报销定点主要是乡镇卫生院和村卫生室。按以一村一室的要求设立村卫生室，使县市区批准设立的村卫生室要开通合作医疗门诊统筹定点。需向县市区合管办提出申请，使县市区合管办验收，符合门诊统筹工作的要求的，才予以批准，这里面主要是村卫室的设置要符合要求，有正规的发票，并开通新合农管理信息系统，达不到相关条件的，暂时不予开通。这就是来信反映的为什么有的村卫生室是没有开通门诊报销的原因。
其次是村卫生室由于点多面广、监管难度大，个别村卫生室不严格依法依规执业，导致收费不规范、甚至弄虚作假，骗取资金的现象有发生，这些问题的出现，一方面说明合作医疗的监管还有很多的工作要做。同时，还要加强对村医生的职业道德教育，严格依法依规执业。
下一步，我们将进一步加强对门诊的村定点卫生室的监管工作，一是严把资质关，符合条件的才能进行门诊定点，发现有违规违纪的，一律查实，处罚到位，取消定点资格;二是在2013年全面实现信息化管理，提高监管能力;第三是加强对村卫生室医生的培训，强化依法依规观念，自觉依法依规执业。通过上述措施进一步加强合作医疗门诊统筹的管理工作，确保农民群众受益，确保新农合基金安全。
湘潭市合管办
网友评论&&&&共 10 条
我张家口的我们村从来不报销但村医没看过病的也做手脚上报钱都他自己得了村民一点点好处都没有
评论者：王伟 &
23:50 & 第10楼
晋州前祖祥村门诊站着集体的地方用这集体的电费，卖着天价药。没有医技，没有医德，更是没有诚信，药价比医院还要贵，希望有关部门调查.
评论者：知己 &
08:39 & 第9楼
村门诊从来就没有报销这一说
评论者：飞翔 &
11:38 & 第8楼
村门诊从来就没有报销这一说
评论者：飞翔 &
11:37 & 第7楼
都富那些庸医，中国不看技术不看人品只看钱看关系
评论者：猪猪侠 &
06:55 & 第6楼
都富那些庸医，中国不看技术不看人品只看钱看关系
评论者：猪猪侠 &
06:55 & 第5楼
为什么村卫生室，农民朋一年总共只能报销39元！这是国家规定的吗？请回答！
评论者：不公平 &
10:22 & 第4楼
去农合定点门诊买药，医生先问 ？你有农村合作医疗吗？我愣了一会，说没有，医生递过药说4块。我说有农合的买这种药多少钱？6块。当时我心里有一种说不出的痛，难到说农合定点医疗机构都这个样？
评论者：过客 &
20:47 & 第3楼
一样，大城县跟本就不报销。
评论者：xiaoniren &
07:05 & 第2楼
上级让报销。我们听从指示自己从家中拿钱垫款给百姓。到年底了上级不给钱
评论者：有苦不能诉的村医 &
20:05 & 第1楼
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为什么在一人民医院买药农村合作医疗不报销
发布于： 18:53
今天我爸妈去乡卫生院报销合作医疗，我9月在一人民医院检查和买药的钱不能报销，他说要在他医院的才能报销，问题是我刚开始去他医院看病医院里放假了，没有检查没有化验，他就看了一眼就直接说我是什么病，就要直接开药，我就跑到一人民医院检查，检查结果和他说的病不一样。
我想问下是不是真的一人民医院的不能报销？？？
<span class="lou J_floor_copy" title="复制此楼地址"
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发布于： 15:17
独步网友：&& & &您好！由于您反映的问题不够详细，我委无法调查，请您将详细情况反映给我委农合办，电话：7891081，我们会根据您的具体情况，给您做详细解答。&& & &最后，对于给您造成的不便还请谅解。&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 常德市卫生和计划生育委员会
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发布于： 19:45
那该报的还得报销啊！！！
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发布于： 19:46
莫凭个人感情办事好不好？？？
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发布于： 21:06
：那该报的还得报销啊！！！ 反正去爸妈去报销，乡卫生院不给报
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发布于： 22:40
应该是可以的，异地住院都能报，我的一位工友在东莞住院，在家里买的农合都能报。具体你的那个合作医疗我不清楚
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发布于： 23:34
：应该是可以的，异地住院都能报，我的一位工友在东莞住院，在家里买的农合都能报。具体你的那个合作医疗我不清楚 估计楼主只是买了药,门诊,非住院
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发布于： 00:17
检查结果和他说的病不一样
<span class="lou J_floor_copy" title="复制此楼地址"
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发布于： 07:55
门诊本来就不报吧
<span class="lou J_floor_copy" title="复制此楼地址"
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发布于： 09:34
：检查结果和他说的病不一样 对的，我去乡卫生院的时候医生说化验的下班了，然后他就看了一眼就确认是什么病了，然后我去一人民医院检查，结果根本不是他说的那个病
<span class="lou J_floor_copy" title="复制此楼地址"
data-hash="read_楼#
发布于： 09:42
门诊药费可以报吗？
<span class="lou J_floor_copy" title="复制此楼地址"
data-hash="read_楼#
发布于： 15:17
独步网友：&& & &您好！由于您反映的问题不够详细，我委无法调查，请您将详细情况反映给我委农合办，电话：7891081，我们会根据您的具体情况，给您做详细解答。&& & &最后，对于给您造成的不便还请谅解。&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 常德市卫生和计划生育委员会
Powered by乡镇卫生院为何买不到常用药？ 日&&08:24:05&&星期二&&
　　999感冒灵，没有；施慧达，没有……
　　“999感冒灵”很多市民都听说过，它也是许多家庭常备的一种感冒药。
　　然而，就是这种很普通的常用药，在街道的卫生院居然买不到。这让椒江的张行根大爷很气愤。让他更接受不了的是，自己经常吃的降压药也没的卖，卫生院则建议他吃另外一种“名字不一样”的药代替。　　
　　街道卫生院
　　买不到常用药
　　张行根家住白云街道，这几年来血压一直有点高，所以需要常年吃一种叫“施慧达”苯磺酸左旋氨氯地平片的药来控制血压。
　　这种降压药是以前医院医生开给张行根吃的。“医生告诉我，这种降压药吃了就不能中断，但是大医院每次只能开一个月的剂量，我年纪大了，经常往医院跑也太不方便了。”张行根说，因为街道卫生院就在家门口，平时买药特别方便，而且在街道卫生院里买药时，凭农医保可以报销50%，医院只能报销40%，所以他就想到去药店买这种药。
　　可是，药店告诉他，这种药没的卖。
　　在药房买不到“施慧达”品牌的降压药，张大爷跑到办公室找医生。
　　医生也说这药没有，就给张行根推荐了另一款降压药。
　　虽然医生说两样药的功效是一样的，但是张大爷对照着药盒发现药品名称与以前医院医生开的药不同，张大爷就不敢买。
　　“买不到降压药，‘999感冒灵’总该有吧？”可是，药店还是说没有。
　　基层卫生院应该是方便群众看病用药，但为什么连这些治疗感冒、高血压的常用药都没的卖？　　
　　买不到这两种药的情况很普遍
　　为了了解张行根反映的情况是否普遍存在，昨天下午，记者走访了椒江的几家基层卫生院和卫生服务站。
　　在葭沚街道卫生院下属的上街社区卫生服务站，药房工作人员告诉记者，张行根要买的这两种药都没有的卖，同时，工作人员也只是推荐了两种功效相类似的药物。
　　“我们只有‘压氏达’品牌的苯磺酸氨氯地平片，你可以问问医生能不能代替他想要的那种药。‘999感冒灵’我们也没有，我们卖的是纯中药的芙朴感冒颗粒。”该工作人员说，相对于卫生院药房里卖的两种药，张大爷想买的药要贵很多，“如果两样都可以参加农医保进行报销，‘施慧达’品牌的苯磺酸左旋氨氯地平片报销后还要二三十元，‘压氏达’品牌的苯磺酸氨氯地平片只要十多元。”
　　这两种药不在基本药物零差价销售范围内
　　就卫生院为什么不提供一些常见的药品问题，昨天下午，记者先后咨询了椒江区白云街道卫生院院长何英姿和市卫生局医政处处长胡富宇。
　　“实施基本药物制度以后，最先国家规定的基本药物只有307种。因为不够用，现在已经增补到了557种。”何英姿说，自从国家实行基本药物制度以来，基层卫生院实行基本药物零差价销售，这些药品都是严格按照国家规定的基本药物目录、并且根据省里统一中标的药品生产厂家来进货销售。
　　像张行根需要的感冒药和降压药，由于不在规定的基本药物目录内，或者药物成分在目录内但厂家未中标的，都不能在基层卫生院销售，患者只能用其他成分相同的药品来替代，或者到其他医疗机构购买。
　　就张大爷要买的两种药品为何没有成为“指定”销售药品，市卫生局医政处处长胡富宇表示，新型农村合作医疗保障的是最基本的医疗服务，能保证的是最基本的药物零差价销售。
　　“根据科学核定，国家挑选了一批能够满足基本医疗服务的药物进行零差价销售，同时享受农医保报销。”胡富宇说，如果市民需要一些进口的药物或者一些自己感觉疗效比较好，但是不在国家基本药物范围内的，可以到有销售的地方购买。
　　当然，现在的基本药物品种还有限，不能完全满足群众的需求，“国家基本药物目录一直在增补和修订，市民也可以对此提出建议和意见。”胡富宇说。
来源：&&作者：王 茜 彭 政&&责任编辑：林慧萍
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