小孩子天热吃雪糕后咳嗽在早上七、八点钟咳嗽,无痰,要怎么治疗

我家小孩7个月半,出现咳嗽吐奶情况,没有发烧和流鼻涕情况,怎么解决
吐奶就是咳嗽造成的,首先需要知道的是咳嗽是一种症状,不是独立的疾病,咳嗽本身是一种保护性的反射动作。通过咳嗽,把呼吸道中的“垃圾”清理出来,痰就是所说的垃圾。咳嗽的原因有很多,感冒、喉炎、肺炎、哮喘、气管炎、支气管炎等都可能出现咳嗽症状。小宝宝咳嗽大多是有痰咳嗽,因他们的反射能力较差,痰液不易被咳出,这种情况下,家人要做的是湿化呼吸道和帮助宝宝排痰。在家可以使用加湿器,如果没有加湿器,可以使用温水淋浴房的蒸汽,但是千万要注意不要烫伤宝宝。可以拍背排痰:手掌空心,使用一定力度,不能太轻,一下一下来,不要太心急。但是不要再宝宝刚吃完奶后马上拍背,防止吐奶。如果疾病引起的咳嗽,应该重点治疗引起咳嗽的原发疾病,如感冒、气管炎、喉炎、肺炎、百日咳、过敏性咳嗽、心性咳嗽等。大多数宝宝的急性咳嗽因感冒而起,以病毒感染为多,这种情况不要盲目使用抗生素,要让宝宝多喝温开水,或使用化痰药稀释痰液,使痰易于排出,不给细菌繁殖的机会;若是过敏引发的咳嗽,应远离过敏原,并使用抗过敏药物,这样咳嗽才容易治愈。
观察一天,多喝水,如不行,去医院查查
咳嗽的原因有很多,感冒、喉炎、肺炎、哮喘、气管炎、支气管炎等都可能出现咳嗽症状。小宝宝咳嗽大多是有痰咳嗽,因他们的反射能力较差,痰液不易被咳出,这种情况下,家人要做的是湿化呼吸道和帮助宝宝排痰。在家可以使用加湿器,如果没有加湿器,可以使用温水淋浴房的蒸汽,但是千万要注意不要烫伤宝宝。可以拍背排痰:手掌空心,使用一定力度,不能太轻,一下一下来,不要太心急。但是不要再宝宝刚吃完奶后马上拍背,防止吐奶。祝宝宝健康快乐成长
问题没解决?
去同龄帮里和姐妹们讨论
答: 小宝宝如法像大人一样擤鼻涕,所以鼻塞的症状比较难以消除,然后鼻涕进入壁纸的深处,从来成为引起咳嗽原因
答: 追奶需要多吸吮。
宝宝频繁而有效地吸吮,母乳才能多多分泌。当宝宝吸吮乳头时,妈妈脑垂体就会受到刺激
答: 可能是感染了流感,建议到医院就医,如果影响睡眠和进食,需要到医院输营养液等治疗,具体谨遵医嘱。
答: 不太严重的话自己在家多注意休息,喝点红糖姜水冰糖雪梨之类的,如果严重了就必须要去医院了
答: 可能是感染了流感,建议到医院就医,如果影响睡眠和进食,需要到医院输营养液等治疗,具体谨遵医嘱。
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目录附:1 拼音ké sòu2 英文参考cough[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]cough[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]hawk[朗道汉英字典]3 中医·咳嗽咳嗽(cough)为病名。是指以咳嗽、为主要表现的疾病。出自《·》。咳嗽为疾患的一种常见病症。宋以前,咳、嗽同义。《》:“咳谓无痰而有声,伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”“咳”指作声,有声无痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰无声;有声有痰为“咳嗽”。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。咳嗽因肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。本证有、之分,发病较急,除咳嗽主症外,常兼见,但若调治失当,可转为慢性咳嗽;经久难愈,感受亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久,或年老体弱,大伤,则可并发,成为。现代的呼吸道,急、慢性,等,凡以咳嗽为主要临床表现者,均可参照本文治疗。咳嗽既是具有性的,又是肺系多种疾病的一个,因致喘,表现寒或伏肺等证者,参阅、。对咳嗽发作期或初发期疗效较满意,久病可配合其他疗法治疗。
3.1 咳嗽的分类咳嗽的,历代所用名称甚多。《黄帝内经素问·咳论篇》以命名,分为、、、、……等,并且描述了各类不同证候的特征。《·咳嗽候》有之称,除外,尚有、、久咳、、等。明·执简驭繁地为外感、内伤两大类。《·咳嗽》篇说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”至此,咳嗽之分类始较完善,切合临床实用。3.1.1 按病邪分类咳嗽从病邪分,有、、、、、、、、、、、火咳、食咳等;从脏腑、分,有咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、、、、咳、、胆咳、、、等;从咳嗽的时间与特点分,有久咳、、夜嗽、、、、等。3.1.2 按病因分类根据发病,咳嗽概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类:外邪犯肺所致者,多属急性咳嗽,有、之分。风寒者,咳嗽痰稀色白、、;风热者,咳嗽痰黄、。外感者,以祛邪为主。由脏腑内伤涉肺而咳者,多属慢性咳嗽。主要有侵肺火灼肺两型。湿痰者,咳嗽黏痰、胸脘痞闷、胃纳减少;者,咳引、而咳、痰少而稠、。内伤者,以调理脏腑、气血为主。3.2 咳嗽的病因病机咳嗽多因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺,导致、肺失通降所致。《·咳嗽》:“咳嗽不止于肺,而亦不肺也。”《黄帝内经》对咳嗽的论述颇详,如《黄帝内经素问·宣明篇》说:“五气所病……肺为咳。”《黄帝内经素问·咳论篇》既认为咳嗽是由于“先受”所致,又说“皆令人咳,非独肺也”。强调外邪犯肺或脏腑失调,病及于肺,均能导致咳嗽。后家对此续有阐发。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内肺。不论邪从外入,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。内、外可相互影响为病,外邪迁延日久可转为内伤咳嗽,肺虚卫外不固易受外邪引发,两者可互为因果。外感咳嗽:六淫外邪,侵袭肺系。多因肺的卫外功能减退或失调,以致在冷热失常、的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受。《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火,皆令人咳嗽”,即是此意。由于的不同,因而所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首,其他外邪多随侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,挟有寒、热、燥等邪,张景岳曾倡“六气皆令人咳,风寒为主”之说,认为以风邪挟寒者居多。内伤咳嗽:总由脏腑功能失调,内邪干肺所致。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺的咳嗽,可因情志,肝失条达,,气火循经上逆犯肺所致;或由饮食不当,嗜烟好酒,熏灼肺胃;过食肥厚辛辣,或,内生,上千于肺致咳。因肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴耗,肺的主气功能失常,肃降无权,而致气逆为咳。从上可知,无论外感或内伤咳嗽,均属肺系受病,肺气上逆所致,故《景岳全书·咳嗽》篇说:“咳证虽多,无非。”因,司呼吸,上连、,于鼻,外合皮毛,内为五脏,其气贯而通他脏,不耐,称为“娇脏”,易受内、外之邪侵袭而为病,病则宣肃失常,肺气上逆,发为咳嗽。如《医学三字经·咳嗽》篇说:“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本然之,受不得外来之,客气干之则呛而咳矣,只受得脏腑之,受不得脏腑之,病气干之亦呛而咳矣。”《》亦指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食之火自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是内、外病邪犯肺,肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理。外感咳嗽属于邪实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,若不能及时使邪外达,可进一步演变转化,表现、风热,或蒸液成痰(痰热)等情况。内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。病理因素主要为“痰”与“火”。但痰有寒热之别,火有之分;痰可郁而(热),火能炼液灼津为痰。他脏及肺者,多因邪实导致正虚,如每火耗伤肺津,炼液为痰,犯肺者,多因脾失健运,水谷不能化为上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气壅塞,,上逆为咳。若久延,,则痰浊更易滋生,此即“,”的。甚则病延及肾,由咳至喘。如痰湿蕴肺,遇感引触,转从,则可表现为。至于肺脏自病的咳嗽则多为。如不足每致火炎,灼津为痰,肺失濡润,气逆作咳,或肺气亏虚,肃降无权,气不化津,津聚成痰,气逆于上,引起咳嗽。外感咳嗽与内伤咳嗽还可相互影响为病,久延则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,而致咳嗽屡作,肺气益伤,逐渐转为内伤咳嗽;肺脏有病,卫外不强,易受外邪引发或加重,特别在气候转寒时尤为明显。久则从实转虚,肺脏虚弱,阴伤气耗。于此可知,咳嗽虽有外感、内伤之分,但有时两者又可互为因果。现代医学认为,咳嗽多在受寒或过度疲劳基础上,受或感染而致。其次为物理、化学性刺激或移行于肺,以及年老防御功能、自主功能失调所致。
3.3 咳嗽的辨证分型外感咳嗽& 外邪束肺,肺卫不宣,而致咳嗽。风寒咳嗽:咳嗽声重,作痒,稀薄,头痛发热,流涕,形寒无汗,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。:咳痰粘稠,身热头痛,汗出,苔薄黄,脉浮数。:无痰,咽痛,苔黄,脉浮数。内伤咳嗽& 多由脏腑功能失调所致。:咳嗽粘痰,胸脘作闷,纳差,苔白腻,脉濡滑。肝火烁肺:气逆咳嗽,引胁作痛,面赤咽干,苔黄少津,脉弦数。肺虚阴亏:干咳少痰,或带血,,,两颊红赤,神疲,红少苔,脉细数。3.4 咳嗽的辨证治疗咳嗽的辨证,首当区别外感与内伤,治疗应分正虚实。外感咳嗽多是新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证,属于邪实,治以祛邪利肺。内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴见它脏形证,多属邪实正虚,治当祛邪,补虚,兼顾,分清虚实主次处理。临证应当了解咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。如咳嗽时作,白天多于夜间,咳而急剧、声重,或咽痒则咳作者,多为外感风寒或风热引起;若咳哑,急而病程短者,为外感风寒或风热,病势缓而病程长者为阴虚或;咳声粗浊者多为风热或痰热所致;早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽;午后、咳嗽加重,或夜间时有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚;夜卧咳嗽较剧,持续不已,或伴者,为久咳致喘的。咳而声低者属虚,洪亮有力者属实。饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿;情志郁怒加重者因于气火;劳累、受凉后加重者多为痰湿、。同时还需痰的色、质、量、味。咳而少痰的多属、气火、阴虚;痰多的常属湿痰、痰热、虚寒;痰白而稀薄的属风、属寒;痰黄而稠者属热;痰粘者属阴虚、燥热;痰白清稀透明呈泡沫样的属虚、属寒;咯痰,多为肺热或阴虚;如脓血相兼的,为痰热瘀结成痈之候。有热腥味或的为痰热;味甜者属痰湿;味咸者属。
3.4.1 外感咳嗽肺主气,司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,主一身之表,不耐邪侵。一旦遭受外邪侵袭,遂使肺气壅遏不宣,清肃之令失常,使肺气上逆而为咳。由于六淫、寒、燥、热等邪性质不同,因而临床可出现风寒、风热、燥热等不同咳嗽。外感咳嗽,治宜祛邪利肺。因肺居高位,用药宜清扬,以力易达病所;宜重视顺气,痰清气顺,肺气宣畅,则咳嗽易愈。3.4.1.1 风寒袭肺(exogenous cough)是指风寒犯肺,以咳嗽,痰稀薄色白,咽痒,鼻塞,流,喷嚏,,无汗,头痛,骨节,苔白,脉浮等为常见症的外感咳嗽证候。外感咳嗽·风寒证可见于的、气管炎、炎等。3.4.1.1.1 症状风寒咳嗽,咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗等表证,白,脉浮或浮紧。3.4.1.1.2 证候分析,壅遏气道,肺气失宣。风寒袭肺,肺气壅塞不得宣通,故咳而声重、气急;风寒上受,肺窍不利,则鼻塞流涕,咽喉作痒;郁肺,气不布津,凝聚为痰,故痰咯稀薄色白;则无汗,邪阻则头痛;舌苔薄白,脉浮或浮紧,为风寒在表之征。3.4.1.1.3 治法寒,宣肺止咳。3.4.1.1.4 方药治风寒咳嗽[备注]三拗汤(《》):、、生、[备注]止嗽散(《医学心悟》):、、甘草、、、、加减。二方均能宣肺止咳化痰。前方用麻黄、杏仁、甘草,重在寒,适用于初起风寒闭肺。后方用紫菀、百部润肺止嗽;荆芥、桔梗、甘草、陈皮宣肺,化痰;白前,适用于外感咳嗽迁延不愈,未净,或愈而复发,喉痒而咯痰不畅者。若夹痰湿,咳而痰粘,,苔腻者,加、、以;若热为寒遏,咳嗽音嗄,气急,,,,或热者,加、桑皮、以清里。《》卷三:“肺感风寒作嗽,。”《》卷二:“风寒咳嗽,肺气喘急。”方用五抝汤。《·》:“春月风寒所伤,咳嗽声重,,用;咳嗽,身热头痛,用局方(《太平惠民和剂局方》)。冬月风寒外感,病气俱实者,宜加减,。”《·咳嗽》:“兼感风寒,鼻塞声重,;,。”3.4.1.1.5 针灸治风寒咳嗽方一风寒咳嗽以取、、、等穴为主,均泻,头痛加、,形寒无汗加灸、。方二选穴:以、为主。取合谷、列缺、肺俞、。随证:头痛者,加风池、。肢体痛楚者,加、。:针用泻法,并可加灸。方义:外关通于,主阳主表,故外关可疏邪,寒。合谷为,列缺为手太阴肺经,两穴相配可相应宣通手太阴肺经。肺俞可宣肺止咳。方三选穴:肺俞
列缺方义:取肺之宣肺止咳;尺泽乃肺之,“”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。随证配穴:风门,咽喉痒加放血,鼻塞加。刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,刺,每日1次,每次20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可或拔。3.4.1.1.6 推拿按摩治风寒咳嗽选穴:、、、大杼、风门、肺俞、风池、。操作方法:患者,医者以揉天突、中府各1分钟。再以两由剑突沿肋弓分推两部5~10遍。患者仰卧位,用推身柱、大杼、风门、肺俞,每穴1分钟。用拇指点按风池、两穴,每穴操作2~3分钟,以局部酸胀向周围为宜。擦背部,以透热为度。拿肩井3分钟,使头部、胸部有轻为度。3.4.1.1.7 艾灸治疗风寒咳嗽选穴:、风门、肺俞、合谷、列缺、:,每穴15分钟,灸至局部红晕为度,每日1次,咳嗽停止、痰液消失后巩固2~3次。3.4.1.1.8 风寒咳嗽食疗方推荐食材:、杏仁、、、、等。推荐方:1.:紫苏、杏仁各10g,捣成泥,生姜10g,共煎去渣,调入红糖再稍煮片刻,令其。日分二三次饮用。2.糖:生姜10g洗净切片,用白纱布绞汁去渣。将红糖放入锅内加入姜汁,添少许水。将锅置上,烧至红糖熔化、黏稠起丝时停火。在一搪瓷盆内涂上热素油,再将熬化的糖汁倒入搪瓷盆内摊平,稍冷后用小刀划成2cm见方的小块即成。每日空腹时服2次,每次5块。3.:甘草10g,干姜5~10g,共煎取汁,日分三次饮用。3.4.1.2 风热犯肺(exogenous cough with wind-cold syndrome exogenous cough with wind-heat syndrome)又称风热咳嗽,是指,以咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,,咽痛,黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,苔薄黄,脉浮数等为常见症的外感咳嗽证候。3.4.1.2.1 症状风热咳嗽者,咳嗽频剧,气粗或咳哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。3.4.1.2.2 证候分析风热犯肺,肺气不清,肃降无权。风热犯肺,而咳嗽气粗,或咳声嗄哑,肺热伤津则见口渴,喉燥咽痛;肺热,热熬为痰,故痰吐不爽,稠粘色黄,鼻流黄涕;风热犯表,卫表不和而见汗出等;,闭阻经络,故身热头痛;泄越,疏泄,则见汗出恶风。苔薄黄,脉浮数,皆是风热在表之征。3.4.1.2.3 治法清热,。3.4.1.2.4 方药治风热咳嗽加减。本方功能疏风清热,宣肺止咳。方中、、、而清风热;桔梗、杏仁、甘草、宣肺止咳,。亦可加、以增强宣肺之力。肺热内盛加黄芩、清肺泄热;咽痛、声嗄配、、清热利咽;热伤肺津,咽燥口干,舌质红,酌加、清热生津;夏令夹暑加、鲜。桑菊饮(《》):桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草六一散(《》):、甘草3.4.1.2.5 针灸治疗风热咳嗽方一风热咳嗽以取风门、肺俞、、外关等穴为主,咽痛加少商。方二:以手阳明大肠经、为主。取大椎、、尺泽、肺俞。随证配穴:咽喉干痛者,加少商。汗出不畅者,加合谷。刺灸方法:针用泻法,大椎、尺泽可用点刺出血法。方义:大椎为诸,可疏泄阳邪而退热。曲池为合穴,与合穴尺泽相配,表里相应以疏散热邪。取肺俞。方三选穴:肺俞 尺泽 列缺方义:取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。随证配穴:大椎,咽喉痛加少商放血,鼻塞加迎香。刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐。3.4.1.2.6 推拿按摩治疗风热咳嗽选穴:曲池、合谷、大椎、列缺、太渊、肺俞、尺泽、外关。操作方法:,医者先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2~3分钟,按揉列缺、外关、合谷穴,每穴1~2分钟。用手掌小鱼际推搓大椎、肺俞以及背部各3分钟。用按在曲池、合谷两穴操作3分钟,使感应扩散到整个上肢。拿肩井2分钟。3.4.1.2.7 艾灸治疗风热咳嗽方法一选穴:大椎、肺俞、、曲池、外关、合谷灸法:艾条,每穴10~15分钟,以微红为度,每日1次,病愈即止。或用温和灸,距离2~3厘米温热即可,以微红为度,每次5~7分钟,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后巩固2~3次。方法二选穴:肺俞、太渊、足三里、、灸法:艾条温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每穴8~10分钟,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后巩固2~3次。3.4.1.2.8 风热咳嗽食疗方推荐食材:桑叶、菊花、梨、杏仁、等。推荐食疗方:1.桑菊:桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,共煎取汁,再调入。酌量。2.杏梨饮:杏仁10g,去皮尖,除去杂质洗净,梨去皮、核,洗净切片,捶成屑。将梨、杏仁、冰糖屑放入锅内,加适量,用烧沸后,转用文火煮30分钟即成。随时饮服。3.葫芦茶冰糖饮:葫芦茶30~50g,每次用清水3碗,煎取汁约1碗,调入冰糖5g。随量代茶饮用。3.4.1.3 风燥伤肺(exogenous cough with wind-dryness syndrome)是指感受之邪,以咳嗽,痰少色白,恶寒发热,头痛无汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候。3.4.1.3.1 症状风燥伤肺者,干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌苔薄白或薄黄,红,舌质红、干而少津,脉浮数或小数。3.4.1.3.2 证候分析风燥伤肺,燥热灼津,肺失清肃。风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津则咽喉口鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥热伤肺,肺络受损,故痰中夹血。本证多发于秋季,乃与风热并见的,故见风燥外客,不和的表证。舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。3.4.1.3.3 治法疏风清肺,止咳。3.4.1.3.4 方药治风燥咳嗽加减。本方清宣凉润,用于风燥伤津,干咳少痰,外有表证者。药用桑叶、疏风解表,杏仁、象化痰止咳,南沙参、、润燥清热。若津伤较甚者配、滋养肺阴;热重者酌加石膏、知母清肺泄热;痰中挟血配。桑杏汤(《温病条辨》):桑叶、杏仁、、、豆豉、山栀、梨皮3.4.1.3.5 针灸治风燥咳嗽方一选穴:以手太阴肺经、为主。取太溪、肺俞、列缺、。随证配穴:者,加、。刺灸方法: 针用法。方义:取原穴太溪滋,使津液上济以。肺俞宣通肺气而止咳。照海、列缺为相配为用,善治喉咙胸膈肺系疾患。方二选穴:肺俞 尺泽 列缺方义:取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。随证配穴:曲池,咽喉痒痛加少商放血,鼻塞加迎香。刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐。3.4.1.3.6 推拿按摩治风燥咳嗽选穴:丰隆、三阴交、、。操作方法:按揉丰隆穴3分钟。重按三阴交、太冲、行间,使酸胀感沿向上扩散。3.4.1.3.7 艾灸治疗风燥咳嗽方法一选穴:、风门、肺俞、、灸法:艾条温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每穴10~20分钟,每日1~2次,咳嗽消失后巩固灸3~5次。方法二选穴:大椎、天突、风门、膏肓、灸法:,即可移走艾炷,每穴5~7壮,每日1~2次,干咳消失后巩固灸3~5次。3.4.1.3.8 风燥咳嗽食疗方推荐食材:桑叶、、、、麦冬、杏仁等。推荐食疗方:1.桑杏饮:桑叶10g,杏仁6g,天花粉10g,梨皮20g,煎汤取汁。,日服3次。2.红白萝卜:白萝卜 200g,200g,洗干净,切细丝,用纱布绞挤汁液,放入锅内用煎煮沸。加入蜂蜜100mL,继续熬至稠即成。日服2~3次,每次5g。3.杏仁:杏仁6g去尖,拣净杂质,置沸水中略煮,待皮微皱起时捞出,浸凉水中,脱去种皮。再将麦冬10g干净,去杂质,洗净。杏仁、麦冬共放人锅内,加清水适量,置武火上烧沸后,转用文火煮15分钟、去渣留汁即成。日服2~3次,凉时饮用。3.4.1.4 凉燥咳嗽(exogenous cough with cool-dryness syndrome)又称,是指袭表犯肺,以咳嗽,痰少或无痰,喉痒,咽干唇燥,头痛,恶寒,发热,无汗,苔薄白而干,脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候。3.4.1.4.1 症状乃与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗、舌苔薄白而干等症。3.4.1.4.2 凉燥咳嗽的方药治疗治疗凉燥咳嗽,用药当以温而不燥,润而不凉为原则,方取[备注]杏苏散(《湿病条辨》):杏仁、、、半夏、生姜、、桔梗、前胡、茯苓、甘草、酌加紫菀、款冬、百部等以温润止咳,若恶寒甚,无汗,可配荆芥、以散寒解表。3.4.1.5 温燥咳嗽(exogenous cough with warm-dryness syndrome)又称,是指燥热犯肺,耗伤津液,以咳嗽少痰,或略有黏痰不易咯出,或痰中带有血丝,咽干,咽痛,唇鼻干燥,咳甚则,初起或有恶寒发热,舌尖红,苔薄黄而干,脉细数等为常见症的外感咳嗽证候。3.4.1.6 暑湿咳嗽(exogenous cough with summerheat-damp syndrome)是指暑湿伤肺,以咳嗽,咯痰,发热,微恶风寒,身困,口渴,,短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数等为常见症的外感咳嗽证候。3.4.1.7 火热咳嗽(exogenous cough with fire-heat syndrome)又称,是指伤肺,以干咳少痰,或痰中带血,烦渴面赤,,,舌红,苔薄黄,脉洪数或弦数等为常见症的外感咳嗽证候。3.4.1.8 外寒内热证(exogenous cough with syndrome of external cold and internal heat)是指素有郁热,复感风寒,以咳嗽,痰黄,咯痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒无汗,,口干欲饮,偏干,舌尖边红,苔白腻罩黄,脉浮数等为常见症的外感咳嗽证候。
3.4.2 内伤咳嗽,其他脏腑有病,常可影响到肺。如,嗜食肥甘辛辣,脾胃,脾失健运,酿湿生痰,痰湿上贮于肺;或,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺所致。因肺脏自病者,常由肺系多种疾病迁延不愈,导致肺脏、和肃降无权而为咳嗽。内伤咳嗽在缓解期间,应坚守“缓则治其本”的原则,补虚固本以图根治。内伤咳嗽,以邪实为主者,治宜祛邪止咳;以本虚为主者,治宜补肺养正。3.4.2.1 痰湿蕴肺(endogenous cough with phlegm-damp syndrome)又称,是指失运,痰湿内生,于肺,以咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘作闷,食纳不佳,乏力,苔白腻,脉濡滑等为常见症的内伤咳嗽证候。3.4.2.1.1 症状咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕噁,食少,体倦,大便时溏,白腻,濡滑。3.4.2.1.2 证候分析脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,咳声重浊,痰粘腻或稠厚;脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰,湿痰中阻则胸闷脘痞、呕噁;弱故食少、神倦、大便时溏。舌苔白腻,脉濡滑,为痰湿内盛之征。3.4.2.1.3 治法,化痰止咳。3.4.2.1.4 方药治痰湿咳嗽、加减。前方用半夏、茯苓燥湿化痰;陈皮、甘草理气和中。亦可加、厚朴,加强燥湿化痰。适用于咳而痰多稠厚,胸闷,脘痞,苔腻之证。后方用、、降气化痰止咳,适用于痰浊壅肺,痰涌,气急,苔浊腻之证。若寒痰较重,痰粘白如沫,怕冷,加干姜、、化痰;久病脾虚,神倦,酌加、、健脬。症情平稳后可服以资调理。二陈汤(《太平惠民和卉局方》):半夏、陈皮、茯苓、炙甘草三子养亲汤(《》):苏子、白芥子,莱菔子(《》):、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏3.4.2.1.5 针灸治疗痰湿咳嗽方一湿痰侵肺型以取肺俞、太渊、、丰隆等穴,兼喘者加灸,并用叩刺,使轻微出血。方二:肃肺理气,止咳化痰:肺俞 太渊 三阴交方义:肺俞调理肺气,清肃之气自行;太渊为肺经原穴,取之肃理肺气;三阴交健脾,,化痰止咳。随证配穴:丰隆、。操作:毫针刺,补实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。3.4.2.1.6 痰湿咳嗽食疗方推荐食材:、、半夏、蜂蜜、等。推荐食疗方:1.橘红糕:橘红10g研成细末,与白糖200g和匀为馅,米粉500g以水少许润湿,放蒸屉布上蒸熟,后压实,切为夹心方块米糕。不拘时酌量食用。2.柚子炖鸡(《》):柚子1个,雄鸡1只,生姜、葱、、、等各适量。鸡去皮毛、,洗净。柚子去皮,留肉,将柚肉装入鸡腹内,放入砂锅中,加入葱、姜、料酒、食盐、水。将盛鸡的砂锅置于有水的锅内,隔水炖熟,即可食用。3.半夏山药:粥30g研末,煮生半夏30g取汁一大碗,去渣,调入山药末,再煮数沸,酌加白糖和匀。空腹食,日1~2次。3.4.2.2 痰热郁肺/痰热壅肺(endogenous cough with phlegm-heat syndrome)又称痰热咳嗽,是指痰热蕴肺,以咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,,咽痛,舌红,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数等为常见症的内伤咳嗽证候。3.4.2.2.1 症状咳嗽气促,或有痰声,痰多、质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸肋胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻,质红,脉滑数。3.4.2.2.2 证候分析痰肺,壅阻肺气,肺失清肃。外感风热或素有,热邪炼液为痰,痰热互结,壅滞于肺,使肺失肃降,肺气上逆,故见咳嗽气粗、痰多稠黄。痰热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽气息粗促,痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽;痰热郁蒸,则痰有腥味;,故胸肋,咳时引痛,或咯吐血痰;肺热内郁,则有身热,热灼津液,则烦热口干欲饮。舌苔薄黄腻,质红,脉滑数,均属痰热内盛之候。3.4.2.2.3 治法清热化痰肃肺。3.4.2.2.4 方药治疗痰热壅肺咳嗽加减。本方功能清热化痰,用于咳嗽气急胸满,痰稠色黄。药用、黄芩、山栀、知母清泄肺热;贝母、、桔梗清肺止咳;麦冬、橘红、茯苓、甘草化痰。痰黄如脓或腥臭,酌加、根、、清化痰热;胸满咳逆,痰涌,便秘配、逐痰;痰热伤津,酌加南沙参、、天花粉养阴生津。清金化痰汤(《统旨方》):黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑自皮、贝母、知母、仁、橘红、茯苓、甘草3.4.2.2.5 针灸治疗痰热壅肺咳嗽方一:清热化痰,降逆止咳。选穴:以手太阴肺经、手阳明大肠经和为主。取尺泽、肺俞、丰隆、列缺、曲池。随证配穴:烦热口干甚者,加大椎、。便秘者,加、。刺灸方法:针用泻法。方义:列缺、尺泽为手太阴肺经的络穴和合穴,与肺俞相配可宣肺气、清肺热。丰隆功善。曲池清热理肺。方二治则:肃肺理气,止咳化痰处方:肺俞 太渊 三阴交方义:肺俞调理肺气,清肃之气自行;太渊为肺经原穴,取之肃理肺气;三阴交疏肝健脾,滋阴润燥,化痰止咳。操作:毫针刺,补虚泻实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。3.4.2.2.6 痰热壅肺咳嗽食疗方推荐食材:芦根、、、雪梨、藕、白萝卜等。推荐食疗方:1.(《》):取新鲜芦根100~150g,洗净后切成小段,与竹茹15~20g同煎,取汁去渣,再与同煮为稀粥。粥欲熟时加人生姜2片,稍煮即可。凉时食用,每日两次,3~5日为一疗程。2.三鲜汁:藕500g,去皮,洗净,荸荠500g,洗净去皮切,梨500g,洗净去皮、核切薄片。一起用洁净纱布挤绞出汁液,汁液中加入白糖50g,再加水适量,搅匀即成,不拘时频饮之。3.白萝汁:取新鲜白萝卜 500g,洗净去皮,切成2cm见方块,用洁净的纱布绞挤汁液。将白糖50g放入白萝卜汁液中,拌匀即成。随量饮之。3.4.2.3 肝火犯肺/内伤肝火(endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung)是指化火,上逆犯肺,以咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,甚则,急躁易怒,,口苦口渴,舌红,苔薄黄少津,脉弦数等为常见症的内伤咳嗽证候。3.4.2.3.1 症状肝火犯肺者,咳逆,咳嗽阵阵,咳时面赤,咽干,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质粘,或痰如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,口干苦。症状可随波动增减。舌质红,舌苔薄黄少津,脉象弦数。3.4.2.3.2 证候分析肝郁不达,气郁化火,上逆犯肺。化火,上逆侮肺,肺失肃降,以致自觉气逆于喉,即作阵咳;,故咳时面红,口苦咽干;,炼液成痰,则痰粘或成絮条,难以咯吐;布两胁,上注于肺,肝肺不和,故胸胁胀痛,咳而引痛。舌苔薄黄少津,脉弦数,皆为肝火肺热之征。3.4.2.3.3 治法清肝,顺气降火。3.4.2.3.4 方药治疗肝火犯肺咳嗽合,前方能清肺顺痰。用桑白皮、、知母、黄芩、甘草;桔梗、、陈皮化痰顺气。后方用、清肝化痰。二方相合,火下降,肺气得以清肃,咳逆自平。还可酌加山栀、;苏子、竹茹、化痰降气。胸闷气逆,加枳壳、利肺降逆;胸痛配、理气和络;痰粘难咯,酌加、贝母清热化痰;伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加沙参、麦冬、天花粉、养阴生津敛肺。加减泻白散(《》):桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、青皮、陈皮、、人参、黛蛤散():青黛、3.4.2.3.5 针灸治疗肝火犯肺咳嗽方一肝火灼肺型以取肺俞、尺泽、太冲、等穴为主,咽喉干痒加照海、太溪,咳逆咯血加孔最。方二选穴:以、手太阴肺经穴为主。取肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲。随证配穴:咽喉干痒者,加照海。咯血者,加孔最。刺灸方法:针用泻法。方义:尺泽配肺俞以清热化痰止咳。阳陵泉为合穴,太冲为原穴,两穴相配可,使火不灼金。方三治则:肃肺理气,止咳化痰处方:肺俞 太渊 三阴交方义:肺俞调理肺气,清肃之气自行;太渊为肺经原穴,取之肃理肺气;三阴交疏肝健脾,滋阴润燥,化痰止咳。随证配穴:行间。操作:毫针刺,补虚泻实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。3.4.2.3.6 肝火犯肺咳嗽食疗方推荐食材:、蜂蜜、菊花、杏仁等。推荐食疗方:1.蜜饮:丝瓜花10~20g洗净,放入茶杯内,以沸水冲泡,密闭10分钟,调入蜂蜜。趁热,1日3次。2.菊花饮(《药膳集锦》):菊花3g,3g,绿茶3g,放入瓷杯中,以沸水,密闭5分钟。频频饮用,每日数次。3.杏菊饮:杏仁6g,去皮尖,菊花10g,洗净,一起放入砂锅内,加水适量,置中火煎熬10~15分钟,滗出汁液,另加水再熬取汁液,合并两次汁液,,加入白糖,煮沸即成。之。3.4.2.4 寒饮犯肺咳嗽3.4.2.4.1 症状咳嗽气急,呼吸不利,胸膈满闷,甚则痰鸣有声,咯吐白色清稀泡,形寒,喜热饮,其咳每多持续而时有,冬季或受寒后发作加重,随着病程与年龄的增长而逐步增剧,舌苔白滑,脉细弦滑或沉弦。3.4.2.4.2 证后分析痰湿久蕴,气不布津,停而为饮。3.4.2.4.3 治法温肺化饮。3.4.2.4.4 寒饮犯肺咳嗽食疗方推荐食材:干姜、生姜、茯苓、甘草、等。推荐食疗方:1. 加味:干姜5g,茯苓10g,甘草3g,一起入锅煎取汁去渣,再与粳米100g同煮为稀粥。日分2次服。2.姜汁甘蔗露:取一茶匙,一杯混合,炖至温热即成。趁热服下,日服2次。3.4.2.5 阳虚咳嗽(endogenous cough with yang deficiency syndrome)又称,是指,上泛,以咳嗽反复发作,痰涎清稀,,,,肢体沉重,或,苔白润,脉沉滑等为常见症的内伤咳嗽证候。3.4.2.5.1 症状咳嗽反复发作,痰涎清稀,头眩,心悸,畏寒,肢体沉重,或小便不利,苔白润,脉沉滑。3.4.2.6 肺阴亏耗/肺阴亏损(endogenous cough with yin deficiency syndrome)又称,是指阴虚,肺失滋润,以干咳无痰,或痰少不爽,口干舌燥,或见咯血,舌红少苔,脉细数等为常见症的内伤咳嗽证候。3.4.2.6.1 症状干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中挟血,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或,,夜寐盗汗,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红、少苔,脉细数。3.4.2.6.2 证候分析内灼,肺失润降。肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳,咳声短促;灼津为痰,络伤,故痰少粘白或见夹血;,津液不能濡润上承,则咳声逐渐嘶哑,口干咽燥;,故午后潮热,手足心热,颧红,夜寐盗汗;不能充养而致形瘦神疲。舌质红,脉细数,均为之征。3.4.2.6.3 治法润肺,止咳化痰。3.4.2.6.4 方药治疗肺阴亏损咳嗽加减。本方有甘寒养阴、润燥生津之功。用于阴虚肺燥,干咳少痰。药作沙参、麦冬、、玉竹、滋养肺阴;桑叶清散肺热;、甘草甘缓和中。可加、;桑白皮、地骨皮清肺泻火。如咳而,加五味子、诃子以敛肺气;潮热,酌加、、、、以清虚热;盗汗加、瘪桃干、收敛止涩;咯吐黄痰加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰;痰中带血加丹皮、山栀、清热止血。沙参麦冬汤(《温病条辨》):沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆3.4.2.6.5 针灸治疗肺阴亏损咳嗽治则:肃肺理气,止咳化痰处方:肺俞 太渊 三阴交方义:肺俞调理肺气,清肃之气自行;太渊为肺经原穴,取之肃理肺气;三阴交疏肝健脾,滋阴润燥,化痰止咳。随证配穴:膏肓。操作:毫针刺,补虚泻实,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。3.4.2.6.6 肺阴亏损咳嗽食疗方推荐食材:玉竹、沙参、麦冬、老鸭、白藕、百合、杏仁等。推荐食疗方:1.玉参焖鸭:将老鸭一只宰杀后,除和内脏,洗净放砂锅内,放入玉竹、沙参,加水适量。先用武火烧沸,再用文火焖煮l小时以上,待炖烂时,放人调料即成。食鸭肉喝汤。2.沙参:沙参10g,百合15g,共煎取汁。酌量缓缓饮用。3.4.2.7 肺气不足咳嗽(endogenous cough with qi deficiency syndrome)又称,是指,以咳嗽声低无力,,痰多清稀,神疲,畏风,,易,舌淡,苔薄白,脉弱等为常见症的内伤咳嗽证候。3.4.2.7.1 症状咳声低弱无力,气短不足以息,咯痰清稀色白,量较多,神疲懒言,食少,,畏风自汗,常因感冒引起咳嗽加重,病多久延不愈,舌苔淡白,脉细弱。3.4.2.7.2 证候分析,气失所主。3.4.2.7.3 治法。3.4.2.7.4 气虚咳嗽的方药治疗气虚咳嗽可用、、、、等治疗。3.4.2.7.5 肺气不足咳嗽食疗方推荐食材:山药、人参、、杏仁、胡桃肉等。推荐食疗方:1.(《严氏济生方》):人参5g,胡桃肉10g,放碗内,加适量清水浸泡40分钟。将碗置锅中隔水蒸炖1小时即成。食用时喝汤吃肉。人参可连用3次,第3次吃时连同人参一并食之。2.山药:山药500g,切片煮熟,碾成粉;250g炒香,磨成细粉;杏仁100g,炒令过熟,去皮尖,切碎为末,将三者一起混匀。食用时取混合粉放入适量,每次用10g煮粥,空腹时服。3.杏仁:杏仁10g,去皮尖,捣为泥;猪肺50g,加水煮至七,捞出切碎。将粟米、杏仁泥、猪肺加水同煮为粥,1日内分2次食用。3.4.2.8 肺热证(endogenous cough with lung heat syndrome)是指火热之邪,蕴结于肺,以咳嗽,咯痰,气粗而喘,发热,口渴,或胸痛咽痛,气灼,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉数等为常见症的内伤咳嗽证候。3.4.2.8.1 症状咳嗽,咯痰,气粗而喘,发热,口渴,或胸痛咽痛,鼻煽气灼,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉数。
3.4.3 整体调治咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应注意治脾、治肝、治肾等整法。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪,当因势利导,肺气宣畅则咳嗽自止。内伤咳嗽应防宣散伤正,须从调护正气着眼。3.4.4 总结一般而言,外感咳嗽其病尚浅而易治,但燥与湿二者较为缠绵,因困脾,久则脾虚而致积湿生痰,转为内伤之痰湿咳嗽;燥伤肺津,久则肺阴亏耗,成为内伤阴虚肺燥之咳嗽。故方书有“燥咳每成痨”之说。内伤咳嗽多呈慢性反复发作过程,其病较深,治疗难取速效。痰湿咳嗽之部分老年患者,由于反复病久,肺脾两伤,可发展成为痰饮、咳喘,在病理演变上有两方面的,一因渐衰,病延及肾,表现为“肺气虚寒”的虚性咳喘;或因痰湿转从寒化,气不布津,停而为饮,表现为之“寒饮伏肺”证,二者之间又互有联系。至于肺虚咳嗽,虽然初起轻微,但如疏忽延误失治,则往往日益加重,趋于之途。此外尤当注意辨证结合辨病,以测知其预后转归顺逆。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现,治疗决不能单纯的见咳止咳,必须按照不同的病因分别处理。一般说来,咳嗽轻重可以反应病邪的,但在某些情况下,因正虚不能祛邪外达,咳虽轻微,但病情却重,应加警惕。3.5 咳嗽的其他疗法慢性咳嗽还可选用及伏灸法。3.5.1 耳针疗法肝、、肺、。针双侧,用中等刺激,留针10~20min,或用籽压贴。每日1次。3.5.2 穴位注射法大椎、风门、肺俞、天突、。每次取2~4穴,用、、等药,注射量根据不同的及具体辨证而定。局部常规,在选位处刺入,待局部有酸麻或胀感后再将药物注入。每日或隔日1次。3.5.3 穴位贴敷法选穴:肺俞 定喘 风门 膻中 丰隆操作方法:16%、48%、33%、3%制成,将少许置上,胶布贴敷,每3~4日更换1次,最好天应用;亦可用白芥子、、细辛、、苍术、等量研成细粉,加入,调成糊状,制成直径1cm圆饼,贴在穴位上,胶布固定,每3日更换1次,5次为一疗程。
3.5.4 穴位埋藏法选穴:肺俞 膻中操作方法:常规消毒,局麻,“0”号羊肠线,三角缝合针将肠线埋于穴位下层。每次1穴,15日换埋另一穴。3.5.5 拔罐疗法肺俞、、风门、膏肓。每日1次,15min。3.5.6 推拿疗法以下方法对咳痰、气喘有效:①用中指端按揉肺俞1分钟,力度适中。②用拇指指腹按压尺泽1~3分钟,力度适中。③用拇指压捻列缺2分钟,逐渐加力。④用拇指指腹按压太溪10~15次,力度适中。3.5.7 对症治疗咳嗽常伴有头痛、胸痛、胁痛、肢体酸痛、少气懒言、怕冷等症状,临床可以根据伴随症状加用以下方法:3.5.7.1 头痛选穴:上星灸法:艾条温和灸,每次6~8分钟,以局部有放松、疼痛缓解为度。3.5.7.2 胸痛胁痛选穴:膻中、阳陵泉灸法:艾条温和灸,每穴10~15分钟,以局部有放松、疼痛缓解为度。3.5.7.3 肢体酸痛选穴:昆仑灸法:艾条温和灸,每穴10~15分钟,以局部有放松舒适感、皮肤红晕为度。3.5.7.4 少气懒言选穴:、肾俞、脾俞灸法:艾炷温和灸,每穴10~15分钟,以局部温热红晕为度,每日1次。3.5.7.5 怕冷选穴:关元、、灸法:艾炷温和灸,每穴10~15分钟,每日1次,可灸至怕冷症状消失为止。3.6 医案举例李××,男,57岁,已婚,干部。患者咳嗽痰多3年余,逢秋冬气候骤变时易发病。清晨、傍晚阵咳较著,痰粘稠,因反复发作且服用疗效欠佳来我院门诊治疗。:患者自觉胸闷气急,两肺呼吸音粗糙,94次/min。胸透两肺纹理增粗,可见透亮的支气管影稍增加。苔白腻,脉滑数。选肺、脾、、、神门等。予毫针法刺激,首次治疗后痰量减少,后继用上法针治,隔日1次,3周后诸症皆消。治疗期间未服药物。()刘某某,女,63岁。感冒后咳嗽,用、先锋霉素静滴共10佘天未见效果,后服7剂,也未显效果。咳甚,夜间影响休息。呼吸音粗,胸透肺纹理增粗、紊乱。医者先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2~3分钟,然后按揉列缺、外关、合谷穴,每穴1~2分钟。用手掌小鱼际推、搓大椎、肺俞、风门以及背部压痛点各3分钟。用按揉法在曲池、合谷两穴操作3分钟,使感应扩散到整个上肢。拿肩井2分钟。按此法治疗1个疗程。孔某,女,18岁,学生。因受凉后咳嗽,咽痒,吐清稀痰两天,兼有发热、恶寒、流涕,脉浮紧,苔薄白。查:37.8℃,诊断为风寒咳嗽。即用大椎4壮,风门、肺俞、膻中各6壮,合谷、列缺各8壮。每天1次,连续灸3次。体温复常,36.5℃,咳嗽吐痰消失而停止治疗。
3.7 注意事项咳嗽为多种疾病的症状,临证中应该准确辨证。外感咳嗽起病急,病位浅,病情轻,取穴以肺经为主,宜重,治疗得当较易。内伤咳嗽病程较长,病情复杂,除选用肺经穴位外,还可以随证选取脾、肾、肝经的穴位,非急性期手法宜轻。急、慢性咳嗽与气候、饮食、情志等有关,故宜注意保暖,忌食辛辣厚味,远烦戒怒。针灸疗法对咳嗽发作期或初发期疗效较满意,久病患者可配合其他疗法治疗。患者应该注意休息,加强锻炼,增强耐寒,以及预防上呼吸道感染。平时注意改善卫生,减少空气,戒烟。戒烟对咳嗽的恢复有重要意义。3.8 咳嗽的预防对于咳嗽的预防,首应注意,做好防寒保暖,避免受凉,饮食不宜甘肥、辛辣及过咸,戒烟酒,适当参加体育锻炼,以增强,提高抗力。3.9 文献摘录《》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声,盖因伤于肺气而咳,动于脾湿因咳而为嗽也。”《景岳全书·咳嗽》:“外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之。内伤之病多不足,若挟实,亦当兼清以润之。”《·咳嗽》:“新咳有痰者外感,随时;无痰者便是火热,只宜清之。久咳有痰者燥脾化痰,无痰者,。盖外感久则郁热,内伤久则火炎,俱宜润燥……苟不治本而浪用兜铃、粟壳,反致缠绵。”《·咳嗽》:“大抵治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,如《五脏生成篇》所谓是也。治内者,药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热,如《宣明五气篇》所谓辛走气,无多食辛是也。”《医约·咳嗽》:“咳嗽毋论寒热,凡形气病气俱实者,宜散宜清,宜降痰,宜顺气。若形气病气俱虚者,宜补宜调,或补中稍佐发散清火。”《·咳嗽门》:“凡邪盛咳频,断不可用劫涩药。咳久势衰,其势不锐,方可涩之。”《·咳嗽》:“肺居至高,主持诸气,体之至清至轻者也。六淫,,受伤,咳嗽之病从兹作矣。”《医学三字经·咳嗽》:“《黄帝内经素问》云:‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也。,然肺为气之主,诸逆干肺则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也。”4 西医·咳嗽4.1 咳嗽的定义咳嗽是指快速、短促吸气后声门迅速关闭,胸腹呼气肌、膈肌快速收缩,冲出气道、冲开声门,清除气道物或外界进入呼吸道内的异物的过程。咳嗽是人体对气道刺激的保护性,但若频繁咳嗽影响休息与,则失去其保护作用而成为病态。4.2 咳嗽的过程咳嗽是一种消除气道阻塞或异物的反射。咳嗽时,先深吸气,关闭声门,再作强而有力的吸气,使急剧上升,然后突然开放声门,呼出气在强大压力下急速冲出,呼吸道中的异物或分泌物也随之而排出。4.3 咳嗽的作用咳嗽可起到呼吸道的作用。风热犯肺,肺气不清,肃降无权。5 参考资料 [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011. [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005. [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,. [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,. [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,. [6] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,. [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011. [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,. [9] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,. [10] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009. [11] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009. [12] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,. [13] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.治疗咳嗽的穴位门。风门穴主治伤风咳嗽,发热头痛,目眩,项强,胸背痛,鼻塞多涕,发热,头痛,咳嗽,哮喘,胸背彻痛,...输注,本穴是肺气转输的部位,故名肺俞。肺俞穴主治咳嗽,气喘,胸满,背痛,潮热,盗汗,骨蒸,吐血,鼻塞...输注,本穴是肺气转输的部位,故名肺俞。肺俞穴主治咳嗽,气喘,胸满,背痛,潮热,盗汗,骨蒸,吐血,鼻塞...潭,此穴位局部深陷如渊,脉气旺盛,故名太渊。主治咳嗽,气喘,支气管炎,哮喘,肺结核,百日咳,咳血,唾...门。风门穴主治伤风咳嗽,发热头痛,目眩,项强,胸背痛,鼻塞多涕,发热,头痛,咳嗽,哮喘,胸背彻痛,...治疗咳嗽的方剂处不到,胸胁肠胃,经络四肢,皆可有之,其发病常见咳嗽喘促、头痛眩晕、胸痹呕吐、中风痰厥、癫狂惊痫以及...润肺化痰。主治肺肾阴亏,虚火上炎,症见咽燥口干,咳嗽气喘,痰中带血,午后潮热,舌红少苔,脉细数;近代...感风寒,内有痰饮证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,怠倦无力,气短懒言,舌苔白,脉弱...热而痛,口干呕逆者,亦可用本方加减。麦门冬汤治咳嗽:右脉虚大,色夺形瘦,肌燥疮痍,咳嗽经年,曾经失...27克制法:上十二味,切。功能主治:治肺气不足,咳嗽土气,咽喉闭塞,短气喘乏,连唾不已,寒从背起,口...治疗咳嗽的中成药外感风寒、肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。用法与用量:口服。一次6~9g,一日...风镇咳,祛痰定喘。适用于外感风邪,肺热脾湿引起的咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老...外感风寒、肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。用法与用量:开水冲服。一次5g,一日...。水煎浓缩,加蜜收膏,不时噙咽。治肺胃燥热,痰涩咳嗽。别名:天麦二冬膏组成:天门冬(去心)1斤,麦门...肺,降逆除烦的功效。用于肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。《中华人民共...咳嗽相关药物贝液汉语拼音:【成份】【性状】【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。【功能主治】清热,化痰,止咳。用...贝散汉语拼音:【成份】【性状】【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。【功能主治】清热,化痰,止咳。用...蛤散汉语拼音:【成份】【性状】【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。【功能主治】化痰清肝。用于肝火内...精片汉语拼音:【成份】【性状】【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。【功能主治】宣肺化痰,止咳平喘。...嗽丸汉语拼音:【成份】【性状】【作用类别】本品为咳嗽类非处方药药品。【功能主治】祛风解热,止咳化痰。...古籍中的咳嗽末和匀。每服一钱。姜三片。蘸药得效百部丸治大人小儿咳嗽。百部(焙)麻黄(各七钱半为末)杏仁(四十九粒...弹子大,徐徐含化。(《大还》)《博济方》治大人小儿咳嗽大妙,犀灰散。巴豆杏仁(去尖)半夏(各等分)上...升降自若。若为寒邪所伤。则肺气壅涩。不得宣通。故咳嗽而上气。其证喘咳多涕唾。甚者面目浮肿。久而不已。...日不效当诛。李忧挠技穷,与妻对泣。忽闻外间叫云∶咳嗽药一文一帖,吃了今夜睡得。李使人市药十帖,其色浅...肺气伤而不清也。嗽无声而有痰,脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者,因伤肺气动于脾湿,故咳而兼嗽也。脾...咳嗽药品说明书相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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