孩子肺炎支原体打针什么时候才好
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时间： 19:56:02
健康咨询描述：
到医院化验肺炎支原体抗体（1:40+）有咳嗽，发烧，喘症状
曾经的治疗情况和效果：
现在打阿奇，炎琥宁，止咳化痰药
想得到怎样的帮助：什么程度算好（感谢医生为我——该。）
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病情分析：根据化验结果，如果支原体抗体IgG阳性,但是IgM阴性,只能说明既往有支原体感染,近期没有;如果是IgM阳性,那么就要警惕了,这是近期有支原体感染的标志。指导意见：支原体抗体如果是IgM阳性,那么说明近期有支原体感染,得服用阿奇霉素（希舒美的副作用相当小很多）治疗；如果支原体抗体IgG阳性,但是IgM阴性,那么可以不必忧虑,可以不用服药。要看是否好了，可以查个咽拭子支原体涂片，如果涂片上没有看到支原体，那么可以算是好了。
谢谢你的回答，但你的术语我看不懂，能通俗易懂再全面一点吗
20:38医生回答：
病原体感染机体往往会产生抗体，如果以前感染过某种病原体，而现在已经好了，那么机体内就拥有IgG这种抗体，表明曾经感染过，可获得一定的免疫力；如果产生的是IgM抗体，那么表面近期有感染。
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病情分析：
你好！通过给孩子的检查结果看，确实是感染了支原体了，那么一般是采取阿奇霉素治疗的，或者使用红霉素治疗。指导意见：
给孩子治疗，应该在点滴阿奇霉素的同时也是用雾化疗法止咳，效果比较好。阿奇最少打5天，根据孩子的情况，如果不发烧、不咳嗽就可以停药了。然后停4天，再次开始服用阿奇颗粒3天，在停药4天，在服药3天，在停药4天，在服药3天就可以了。
这病一定要到正规的医院治疗吗？到社区的卫生所治疗可以吗
20:21医生回答：
最好是大医院确诊，然后社区的卫生院治疗就可以，但雾化可能只有儿童医院才有，我知道儿童医院的雾化药效果非常好。
孩子打阿奇打了11天，大夫说不打了，吃红霉素药，我买的是罗红霉素。我想问红霉素和罗红霉素一样吗
15:07医生回答：
红霉素和罗红霉素是一样的，你给孩子服用只要注意用量就行了。
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗...
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检查项目胸片、CT、痰细胞培养
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。已经打了六个阿奇了，接下来该怎么办
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时间： 06:06:53
健康咨询描述：
咳嗽周二检查是支原体肺炎
曾经的治疗情况和效果：
从周二开始每天都打阿奇治疗，昨天大夫听听说右肺还有点没好，说是要换药，不能再打阿奇了，我问不打针，吃药行不，他说那就吃点头孢吧，我想问一下，这种情况吃头孢行不行，如果继续打针应该打什么呢？
想得到怎样的帮助：请给予详细的解决办法（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：支原体感染，需要连续使用阿奇霉素治疗，现在注射一周，可以改成口服药物维持性治疗。指导意见：不能更换头孢。头孢类药物对支原体没有作用。这和普通细菌感染是不同的。
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病情分析：儿童支原体肺炎症状　　　一：发烧畏寒。畏寒是发烧的一种表现之一，患儿常感身体发冷。儿童支原体肺炎的症状首先表现为发烧，支原体肺炎发烧体温一般在37～41℃，绝大多数儿童支原体肺炎发烧都在39℃左右，并且儿童支原体肺炎发烧常为持续性或弛张性。当然，还因个人体质不同，还有些儿童支原体肺炎仅有低烧，甚至不发烧。二：咳嗽。多数儿童支原体肺炎咳嗽都较重，初期常表现为干咳，有时阵咳，有点像小儿百日咳。　　三：咽喉疼痛。儿童支原体肺炎常常引发儿童咽喉痛痛，儿童会自我感觉疼痛继而表现出厌食、厌水的情况。　　四：咳痰呕吐。咳痰是儿童支原体肺炎最常见的症状之一，儿童常咳白色清痰，偶尔略带血丝。当儿童咳嗽咳痰时也经常会伴随出现呕吐的症状。这可能会更加重患儿厌食不吃饭的情况。　　五：头痛及胸骨下疼痛。儿童支原体肺炎患儿常感头痛，有时也会感觉胸骨下疼痛。患儿常用“胸脯疼”来表达。胸骨下疼痛也是儿童支原体肺炎的最常见症状之一。指导意见：检查化验　　1、血象 白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L，少数可达(25.0～56.0)×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯(coombs)试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。　　　2、培养法 因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心(CDC)推荐的Hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。　　3、血清学方法 补体结合试验：是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法，取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者，或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90%，特异性为94%，仅初次感染时出现阳性，再次感染时常不出现阳性反应。　　间接血凝试验：主要检测IgM抗体。此后7天出现阳性。10～30天达高峰，12～26周逐渐降低。急性期采血宜早，否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想，与补结试验相似。　　酶联免疫吸附试验：用于检测IgM和IgG抗体。方法敏感、特异性高、快速、经济，是诊断肺炎支原体感染实用可靠的手段。现已有ELISA试剂盒出售。　　冷凝集试验：是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有33%～76%感染者为阳性(效价≥1∶32)。效价越高该病的可能性越大，常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应，持续约2～4个月。此试验在婴幼儿腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。　　4、核酸杂交试验 用放射性同位素(32P、125I等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测。此法虽灵敏度高且特异性较强，但要求条件也较高，需要使用同位素，故难于在临床推广。　　5、聚合酶链反应(PCR) 自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本。从综合结果看，PCR法检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度比普通培养法高10～100倍)，也明显高于血清学和探针杂交法。其特异性也较强，与其他支原体无交叉反应，且不受口腔其他菌污染的干扰。所需时间较短，因而采用PCR法可争取早日确诊，以指导临床合理用药。在中枢神经系统出现症状时，快速可靠的诊断更为必要。由于此法相当敏感，故实验操作时应特别小心，避免污染。　　肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影，近肺门部较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶。绝大多数为一叶受累，以下叶多见，左下最多，右下次之，侧位20%左右有少量胸腔积液，10%左右见肺不张，偶见胸膜炎，肺部病变通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周。小儿约30%伴有肺门淋巴　　极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。[6]治疗　　1.一般治疗 呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。　　2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。　　3.中医中药治疗 中医辨证，肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩，或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。预防　　平时应做好小儿支原体肺炎的预防。有专家提醒，平时孩子要注意体育锻炼，经常进行户外活动。室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸道感染的孩子接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防。按时进行预防接种，还要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。
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咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。中医咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之症。见《素问·五脏生成篇》。《素问病...
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。& 孩子得了支原体肺炎，打了八天红霉素，没任何好转，请问此病一定要打红霉素和阿奇吗？
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楼上用药那么短？后来有没有再犯？
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阿奇霉素打不得呀！四年前，有个朋友的儿子跟你的孩子差不多，打了半个月的抗生素，其中一半是阿奇，始终是下午低烧，来电求救。当时，我问了师姐，她的回答如下：低烧，是打阿奇的副作用所致！阿奇不应该被用在孩子身上啊！医生喜欢阿奇，是因为有十数倍的利润空间，猫腻太多！
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不咳嗽，不发烧，身体没有什么不舒服，精神好，胃口也好。这样的状态就可以适当的锻炼，不要一下锻炼很厉害，稍微活动活动，运动量一点点增加。夏天的时候多游泳，游泳一个是可以锻炼肺活量，再一个可以加强身体对冷刺激的抵抗能力。其实即使感染了支原体，只要不着凉感冒咳嗽，就没事。最重要是不要咳嗽，一旦开始咳嗽了，就容易越来越严重，拖拖拉拉不容易恢复。[jennyhy]( 22:13:00)什么样才算是完全康复呢？才可以开始恢复运动呀？[j](&01:32:31)支原体是不容易好，而且第一次得的时候比较好治，反复感染以后就非常难治。多感染一次就要疗程加一倍，非常麻烦。有的医院喜欢用阿奇霉素，但是阿奇霉素一个方面是广谱抗生素，副作用很大。再一个很容易产生抗药性，需要交叉其他抗生素一起使用，不然用药次数多了，效果就打折扣了。支原体肺炎的最有效药物是红霉素和阿奇霉素，红霉素药效反应较慢，但是效果稳固，价格便宜。针剂一支大约只有几元钱，价格非常便宜。这也是很多医院不愿意使用红霉素针剂的原因之一。红霉素针剂的主要副作用就是肠胃反应，所以要慢慢滴注，整个滴注过程，病患不能让肠胃排空，应该餐后开始注射，然后滴注过程可以吃一些零食。阿奇霉素是现在各大医院都喜欢开单的抗生素之一，价格昂贵，药效反应速度快，病患家属一般都喜欢药效快的。阿奇霉素的副作用很多，但是最主要的也是胃肠反应。餐后开始滴注会稍微减轻减少副作用。医院里面多数使用的阿奇霉素针剂都是国产的，国产的不能说不好，但是效果的确差一些，副作用又相对明显。进口的阿奇霉素大概利润相对较低……建议反复感染支原体肺炎的孩子可以去药店购买进口的口服阿奇霉素冲剂，口感好，效果也相对好一些，副作用相对少一点。如果要使用红霉素静脉滴注，则应该连续一到两周用药才能见效。对于低龄儿童来说，静脉滴注其实还是蛮危险的，药效猛、起效快的药对小孩子来说不是什么好事。病来如山倒，病去如抽丝！病程需要多久，家长要有耐心。欲速则不达，用药太猛容易伤及肠胃肝肾，以后更麻烦。很多孩子因为抗生素使用过猛，造成菌群失调，结果得不偿失！另外，支原体感染的恢复期大约需要6个月左右，在恢复期的时候也需要注意护理。尽量不要感冒，不要着凉。支原体主要破坏的是上呼吸道的抵抗力，本身支原体不会引起肺炎，而是破坏上呼吸道的抵抗力，然后病患因为着凉感冒引起肺炎。大家在护理孩子的恢复期时，一定要注意，睡觉不要吹过堂风，不要饮食冰冻食品、饮料。不吃刺激性食物、油炸食品等。在完全康复以后，多游泳，多喝常温水，加强肺活量锻炼。肺活量越好的孩子，越不容易感染支原体肺炎。
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个人觉得小孩子用静脉滴注阿奇霉素还是太猛了，药性太强，虽然见效快，但是对身体损害比较大，要多斟酌。医生喜欢开阿奇霉素针剂，可能一方面是价格，还有一方面也是希望能配合患童家长的心情。很多家长自己不懂，总是觉得用了两三天药不见效就要换药换医生。心疼孩子生病难过可以理解，但是不懂病程，一味的希望用药立刻见效，否则就认为医生没水平技术差等等的，这些心情和想法都会影响医生用药的方式。家长心急，医生只好用药重一点，以求快速见效。这样短期看来是不错，用药三天见好，5天症状消失。但是用药太猛，后果也严重啊！其实支原体肺炎不是一定要打针的，口服药物加上雾化治疗效果都可以的。雾化用药量少，还可以直接作用到呼吸系统，不像针剂需要走遍整个身体循环，肝肾都要过一遍。其实我们稍微想想就知道，药物在全身走一遍以后，到达患部的量就已经弱化了，大部分药物都会被身体代谢和吸收。如果是直接用药到患部，就可以只用很少的药量即可达到治疗的效果了。[bmiwt]( 23:30:17)去年年底我家两小家伙先后支原体肺炎，大的烧的凶用红霉素和阿奇，小的咳得凶用硫酸镁和阿奇，都只打了两三天。儿童医院
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医生喜欢开阿奇除了药品提成以外，还有一个原因就是：见效快，患者满意度高。别光说医生的责任，患者自己也有责任的呢。得病了都希望快快好，不尊重病程病理，不信任医生。有的好医生说你这个病不用打针，开点口服的药吃吃就行，是要烧两天的，注意休息就行了。结果病人出门就骂人家是庸医，不打针病能好么……果断换个医生去开单打针！[让世界充满艾]( 0:02:46)阿奇霉素打不得呀！四年前，有个朋友的儿子跟你的孩子差不多，打了半个月的抗生素，其中一半是阿奇，始终是下午低烧，来电求救。当时，我问了师姐，她的回答如下：低烧，是打阿奇的副作用所致！阿奇不应该被用在孩子身上啊！医生喜欢阿奇，是因为有十数倍的利润空间，猫腻太多！
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师姐说：曾经见过一个六个多月的孩子，一针阿奇霉素，打成了白血病的！
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可以口服阿奇试试。我女儿打红霉素5天没效果，拍片反而有加重，后来口服阿奇三个疗程，也有打头孢，现在终于康复了，先前反复发烧，支原体肺炎是比较麻烦。
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哎&我们就是游泳游的生了病&好了两个礼拜去游了一次&这周开始每天在踢球&偶尔早上起来会有两声咳嗽[j]( 02:47:07)不咳嗽，不发烧，身体没有什么不舒服，精神好，胃口也好。这样的状态就可以适当的锻炼，不要一下锻炼很厉害，稍微活动活动，运动量一点点增加。夏天的时候多游泳，游泳一个是可以锻炼肺活量，再一个可以加强身体对冷刺激的抵抗能力。其实即使感染了支原体，只要不着凉感冒咳嗽，就没事。最重要是不要咳嗽，一旦开始咳嗽了，就容易越来越严重，拖拖拉拉不容易恢复。[jennyhy](&22:13:00)什么样才算是完全康复呢？才可以开始恢复运动呀？[j](1:32:31)支原体是不容易好，而且第一次得的时候比较好治，反复感染以后就非常难治。多感染一次就要疗程加一倍，非常麻烦。有的医院喜欢用阿奇霉素，但是阿奇霉素一个方面是广谱抗生素，副作用很大。再一个很容易产生抗药性，需要交叉其他抗生素一起使用，不然用药次数多了，效果就打折扣了。支原体肺炎的最有效药物是红霉素和阿奇霉素，红霉素药效反应较慢，但是效果稳固，价格便宜。针剂一支大约只有几元钱，价格非常便宜。这也是很多医院不愿意使用红霉素针剂的原因之一。红霉素针剂的主要副作用就是肠胃反应，所以要慢慢滴注，整个滴注过程，病患不能让肠胃排空，应该餐后开始注射，然后滴注过程可以吃一些零食。阿奇霉素是现在各大医院都喜欢开单的抗生素之一，价格昂贵，药效反应速度快，病患家属一般都喜欢药效快的。阿奇霉素的副作用很多，但是最主要的也是胃肠反应。餐后开始滴注会稍微减轻减少副作用。医院里面多数使用的阿奇霉素针剂都是国产的，国产的不能说不好，但是效果的确差一些，副作用又相对明显。进口的阿奇霉素大概利润相对较低……建议反复感染支原体肺炎的孩子可以去药店购买进口的口服阿奇霉素冲剂，口感好，效果也相对好一些，副作用相对少一点。如果要使用红霉素静脉滴注，则应该连续一到两周用药才能见效。对于低龄儿童来说，静脉滴注其实还是蛮危险的，药效猛、起效快的药对小孩子来说不是什么好事。病来如山倒，病去如抽丝！病程需要多久，家长要有耐心。欲速则不达，用药太猛容易伤及肠胃肝肾，以后更麻烦。很多孩子因为抗生素使用过猛，造成菌群失调，结果得不偿失！另外，支原体感染的恢复期大约需要6个月左右，在恢复期的时候也需要注意护理。尽量不要感冒，不要着凉。支原体主要破坏的是上呼吸道的抵抗力，本身支原体不会引起肺炎，而是破坏上呼吸道的抵抗力，然后病患因为着凉感冒引起肺炎。大家在护理孩子的恢复期时，一定要注意，睡觉不要吹过堂风，不要饮食冰冻食品、饮料。不吃刺激性食物、油炸食品等。在完全康复以后，多游泳，多喝常温水，加强肺活量锻炼。肺活量越好的孩子，越不容易感染支原体肺炎。
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早上起来有点咳嗽的还是呼吸道太敏感，是不是晚上开空调，家里也太干燥了。多吃水果，尤其用消炎药比较多，用药时间长的孩子，一定要多吃水果蔬菜。要多补充维生素C。[jennyhy]( 13:57:19)哎&我们就是游泳游的生了病&好了两个礼拜去游了一次&这周开始每天在踢球&偶尔早上起来会有两声咳嗽[j](&02:47:07)不咳嗽，不发烧，身体没有什么不舒服，精神好，胃口也好。这样的状态就可以适当的锻炼，不要一下锻炼很厉害，稍微活动活动，运动量一点点增加。夏天的时候多游泳，游泳一个是可以锻炼肺活量，再一个可以加强身体对冷刺激的抵抗能力。其实即使感染了支原体，只要不着凉感冒咳嗽，就没事。最重要是不要咳嗽，一旦开始咳嗽了，就容易越来越严重，拖拖拉拉不容易恢复。[jennyhy](&22:13:00)什么样才算是完全康复呢？才可以开始恢复运动呀？[j](1:32:31)支原体是不容易好，而且第一次得的时候比较好治，反复感染以后就非常难治。多感染一次就要疗程加一倍，非常麻烦。有的医院喜欢用阿奇霉素，但是阿奇霉素一个方面是广谱抗生素，副作用很大。再一个很容易产生抗药性，需要交叉其他抗生素一起使用，不然用药次数多了，效果就打折扣了。支原体肺炎的最有效药物是红霉素和阿奇霉素，红霉素药效反应较慢，但是效果稳固，价格便宜。针剂一支大约只有几元钱，价格非常便宜。这也是很多医院不愿意使用红霉素针剂的原因之一。红霉素针剂的主要副作用就是肠胃反应，所以要慢慢滴注，整个滴注过程，病患不能让肠胃排空，应该餐后开始注射，然后滴注过程可以吃一些零食。阿奇霉素是现在各大医院都喜欢开单的抗生素之一，价格昂贵，药效反应速度快，病患家属一般都喜欢药效快的。阿奇霉素的副作用很多，但是最主要的也是胃肠反应。餐后开始滴注会稍微减轻减少副作用。医院里面多数使用的阿奇霉素针剂都是国产的，国产的不能说不好，但是效果的确差一些，副作用又相对明显。进口的阿奇霉素大概利润相对较低……建议反复感染支原体肺炎的孩子可以去药店购买进口的口服阿奇霉素冲剂，口感好，效果也相对好一些，副作用相对少一点。如果要使用红霉素静脉滴注，则应该连续一到两周用药才能见效。对于低龄儿童来说，静脉滴注其实还是蛮危险的，药效猛、起效快的药对小孩子来说不是什么好事。病来如山倒，病去如抽丝！病程需要多久，家长要有耐心。欲速则不达，用药太猛容易伤及肠胃肝肾，以后更麻烦。很多孩子因为抗生素使用过猛，造成菌群失调，结果得不偿失！另外，支原体感染的恢复期大约需要6个月左右，在恢复期的时候也需要注意护理。尽量不要感冒，不要着凉。支原体主要破坏的是上呼吸道的抵抗力，本身支原体不会引起肺炎，而是破坏上呼吸道的抵抗力，然后病患因为着凉感冒引起肺炎。大家在护理孩子的恢复期时，一定要注意，睡觉不要吹过堂风，不要饮食冰冻食品、饮料。不吃刺激性食物、油炸食品等。在完全康复以后，多游泳，多喝常温水，加强肺活量锻炼。肺活量越好的孩子，越不容易感染支原体肺炎。
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如果确诊支原体&进口阿奇还是管用问题是现在有些医生没确诊直接就上阿奇
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我们家是打红霉素，腹痛厉害，转用进口的阿奇霉素，价格挺贵的，九十三块一支。我们是连续高烧五天，雾化一天三次，阿奇用了七天，现在口服罗红霉素。现在体温正常了，咳嗽也好了许多，晚上睡觉不咳嗽了。白天还是咳嗽，不过没之前那么厉害，咳嗽能够听到喉咙有痰了。我家孩子医生说肯定合并了其他病症，如果单纯支原体感染，阿奇用三天就可以退烧。肺部还是有湿罗音。
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