华佗教你如何睡觉中医大师如何?

学习国医大师朱良春,名师高徒再聚南通 - 曹东义 -
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& 学习国医大师朱良春,名师高徒再聚南通
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需要不断学习,不断反思。
最近,我参加了国医大师朱良春先生的一个学习班,收获很多,感想也很多。
中华中医药学会“关于举办国医大师朱良春学术思想和临证经验学习班的通知”&&
发布时间: 新闻来源:风湿病-南通市良春中医药临床研究所门诊部-国医大师朱良春_良春风湿病医院 浏览次数:
中会教【号
各相关单位:
& & 由中华中医药学会主办,南通市中医院国医大师朱良春学术经验传承研究室承办、江苏省南通市良春中医医院(原南通良春风湿病医院)、江苏省南通市良春中医药临床研究所门诊部、北京建生药业有限公司协办的“国医大师朱良春学术思想暨临证经验学习班”将于日至7日在江苏省南通市举行,现将相关事宜通知如下:
& & 一、项目介绍
& & 本学习班国医大师朱良春教授亲自讲授个人学术经验,并由朱老国内外亲炙弟子讲授朱老学术思想、临证经验及跟师心得,系统讲授国医大师朱良春治疗疑难病症独到的思路、立法、组方及用药经验。本次学习班的招生对象为各级中医、中西医医疗机构及医学院校、科研院所的医、教、研人员,欢迎广大医务工作者、医学教育、科研人员参加学习。
& & 二、授课内容
& & 国医大师朱良春学术思想介绍、国医大师朱良春治学经验、国医大师朱良春运用虫类药治疗疑难杂病的临床经验(风湿病、肿瘤、肝病、心血管病、皮肤病、骨伤病、肾病、急诊、内科杂病等)。
& & 三、讲课专家&&
& & 朱良春&&国医大师,南通市中医院主任医师、教授、博士生导师
& & 朱步先&&著名中医学者、教授(英国牛津)
& & 史载祥&&中日友好医院首席专家、教授,博士生导师
& & 李建生&&中国癌症基金会暨鲜药学术委员会主任委员、教授
& & 吕爱平&&香港浸会大学中医学院院长,教授,博士生导师
& & 陈达灿&&广东省中医院院长,主任医师、教授、博士生导师
& & 徐&&凯&&香港大学中医学院主任医师、教授
& & 郑福增&&河南省中医院副院长,主任医师、教授、硕士生导师
& & 陈&&权&&山东省临沂市人民医院主任医师、教授、博士生导师
& & 方邦江&&上海龙华医院主任医师、教授、博士生导师
& & 孙&&伟&&江苏省中医院主任医师、教授、博士生导师
& & 张&&琪&&常州市中医院院长主任医师、教授、博士生导师
& & 朱建华&&南通大学附属医院主任医师、教授
& & 朱婉华&&南通良春中医医院院长、主任医师、教授
& & 朱胜华&&南通良春中医医院副院长、主任医师、教授
& & 吴&&坚&&南通市中医院主任医师、教授、国医大师朱良春学术经验传承研究室主任
& & 高&&想&&南通市中医院主任医师、教授、国医大师朱良春学术经验传承研究室副主任
& & 朱建平&&南通市良春中医药临床研究所所长、副主任医师
& & 蒋&&熙&&南通市中医院副主任医师、副教授
& & 朱又春&&南通市良春中医药临床研究所副所长、副主任医师
& & 郭建文&&广东省中医院主任医师、教授、医学博士
& & 四、培训时间、地点
& & 会议时间:日~4月7日,4月4日全天报到。
& & 会议地点:江苏省南通市(报到宾馆另行通知)。
& & 五、其他
& & 培训费:980元/人;住宿统一安排,费用自理。培训结束考核合格,参会学员可获国家I类继续教育学分。
& & 报名方法:(1)回执表寄回或传真。(2)通过电话或电子邮箱登记报名。
& & 报名截止日期:日。
& & 邮寄地址:南通市建设路41号国医大师朱良春传承工作室&&邮政编码:226001
& & 会务联系:吴坚 朱婉华
& & 联系电话:1&&传真:6
& & 电子邮箱:& &
& && && && && && && && && && && && && && && && && &中华中医药学会
& && && && && && && && && && && && && && && && && & 日
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学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
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需要不断学习,不断反思。
最近,我参加了国医大师朱良春先生的一个学习班,收获很多,感想也很多。
引用 1# | 曹东义 发表于
国医大师朱良春学术思想述要………………… 国医大师朱良春学术经验传承研究室 (1)
掌握中医精髓&&破解疑难杂症…………………………………………………… 朱良春(13)
经典是基础 师传是关键 实践是根本…………………………………………… 朱良春(17)
辨治痹证应解决的三个环节和三大主症………………………………………… 朱良春(28)
朱师《劝学篇》的启示…………………………………………………………… 朱步先(46)
国医大师朱良春病证结合学术思想浅析及应用………………………………… 史载祥(50)
中医的财富,学习的楷模………………………………………………………… 张肖敏(54)
益精助阳法治疗肿瘤临床体悟…………………………………………………… 李建生(56)
再论证候研究思路与方法……………………………………………………… 吕爱平(71)
虫类药的临床应用………………………………………………………………… 陈达灿(76)
国医大师朱良春治疗肿瘤病经验………………………………………………… 徐&&凯(88)
国医大师朱良春教授辨治疑难病经验探要……………………………………… 陈&&权(96)
国医大师朱良春教授治疗危急重症经验……………………………………… 方邦江(99)
朱良春大师治肾学术思想辑要…………………………………………………… 孙&&伟(105)
国医大师的风骨、情怀、胆识与担当精神……………………………………… 曹东义(117)
朱良春治疗心脑血管病药对举隅………………………………………………… 张&&琪(120)
虫类药在骨伤科的运用………………………………………………………… 郑福增(128)
国医大师朱良春治学经验谈……………………………………………………… 朱建华(141)
益肾蠲痹法治疗风湿病…………………………………………………………… 朱婉华(149)
国医大师朱良春治疗慢性肝病临床经验………………………………………… 朱胜华(157)
朱良春教授运用虫类药治疗风湿病的经验与特色……………………………… 吴&&坚(163)
朱良春教授医案研读……………………………………………………………… 高&&想(174)
朱良春教授治疗上消化道肿瘤临证经验及学术思想…… 朱剑萍 潘&&峰 郁兆婧,等(183)
泄浊化瘀法治疗痛风性关节炎…………………………………………………… 蒋&&熙(188)
朱良春教授治疗强直性脊柱炎的经验…………………… 朱又春 朱建华 朱剑萍,等(193)
朱良春教授治疗脑髓病的学术经验……………………… 郭建文 潘&&峰 胡世云,等(200)
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
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回复 2# 曹东义
内容太丰富了,有幸参加这次国医大师朱良春讲授班的中医学人,一定收获丰厚,一定会接过国医大师撂过的担子,传承中医学术,推动中药事业复兴。
评分坛友同时说:
曹东义 说:这是一次难得的机遇,收获很多。
积分14174&
国医大师朱良春学术思想述要………………… 国医大师朱良春学术经验传承研究室 (1) ...
引用 2# | 曹东义 发表于
& &&&据此可知,朱良春国医大师的高足弟子均为国内中医栋梁之才,可谓桃李满天下。
& & 朱老临床创新多多,学验俱丰,年已96岁高龄,仍在传授后学中医,对我国中医事业的发展贡献很大,是当之无愧的国医大师。
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内容太丰富了,有幸参加这次国医大师朱良春讲授班的中医学人,一定收获丰厚,一定会接过国医大师撂过的担 ...
引用 3# | 铁骨铮铮 发表于
这是一次难得的机遇,收获很多。
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
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据此可知,朱良春国医大师的高足弟子均为国内中医栋梁之才,可谓桃李满天下。
& & 朱老临床 ...
引用 4# | 王锡民 发表于
向朱老学习,沿着他开辟的道路不断前进,可以发展中医事业。
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
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回复 4# 王锡民
名师少,高徒多,中医复兴希望大。
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回复 6# 曹东义
我想,是不是现在很难再产生像国医大师朱良春那样的大师了?
积分45388&
名师少,高徒多,中医复兴希望大。
引用 7# | 铁骨铮铮 发表于
这是我在《回归中医》书中的一篇文章,其中有2005年名师高徒在南通开会的部分内容。
深泉活水育杏林
至30日在江苏南通召开了“全国首届著名中医药专家学术传承高层论坛”,笔者作为追随邓铁涛、朱良春先生的晚辈,有幸参加了这次盛会。朱老让我提前到会,因此得以通读会议论文全集,而且在南通会议期间得到朱婉华师姐的细心关照,并到北濠山庄朱老的寓所拜见了朱老,也见到了广东省中医院陈达灿、徐凯师兄。会议交流的丰富内容令人目不暇接,几十位名师高徒的独特风采也难于在短时间内一一领教。我对海内诸多名家虽渴慕既久,也因会期的短暂而只能望洋浩叹,每思至此,意常难平。幸而有从会上带回的由朱良春先生主编82万字的《名师与高徒》一书,使短暂相聚汇成永久交流。回来后时常翻阅,不断揣摩,仿佛与诸位名师高徒当面交流,心往神驰,如切如磋,获益颇丰。朱良春先生以88岁的高龄,对于160多篇来稿亲自审阅,手执丹铅逐一批改,甚至为一处的疑问而与作者几次电话讨论,其真其诚深切感人,大医精诚的精神和丰富的内容,著就辉煌的历史篇章。
如何看待中医药?这是一个沉重话题,话说一个古老的体系,涉足一个博大精深的领域。一百多年以来,许多民族精英、硕儒俊彦在论说这个问题的时候,都犯了幼稚与偏执的错误,中医中药之难言于此可见一斑。我们说中医药古老,是由于在现代科学连一棵小草还没有创造出来之前,它就已经是一棵参天的大树了。神农黄帝曾经给它浇水施肥,几千年以来它深深地植根于中华文化的沃土之中,枝繁叶茂昂然挺立,它丰富的果实曾经哺育了历代众多的中华儿女。许多现代医学束手无策的疑难杂病,竟然一次次用中医药取得了意想不到的效果。系统论学者从中找到了系统论,控制论学家看见了中医药之中丰富的控制论思想,黑箱白箱、复杂科学等现代前沿尖端科学,都可以从中医药学之中汲取丰富的营养,难怪毛泽东说中医药是一个“伟大的宝库”,邓老说是中国将对世界有所贡献的“第五大发明”。
现在,中医药已经走出国门,传播到一百多个国家,成了联合国卫生组织推荐的医学体系。可惜的是在它的出生地中国,人们还没有正确认识到它巨大的历史价值和现实作用。
中医界曾经的辉煌与无奈
中医药学是中华文化之中独具魅力的优秀代表,从黄帝制九针论医明理、神农尝百草化毒为药,到仲景华佗济苍生,金元医学流派纷呈,明清医家治温病,源远流长不断发展,使炎黄子孙不愧为龙的传人。毛泽东曾经说过,中华民族繁衍昌盛原因很多,中医是其中的一个因素。
中国的四大发明为西方文艺复兴打下了基础,而中国人最早知道西方的东西却是大炮和战船。最早睁眼看世界的严复,一本《天演论》把“适者生存”介绍到中国,胡适先生因此而更名,“落后就要挨打”也成了尽人皆知的名言。然而,严复先生翻译错了,赫胥黎的《伦理学与进化论》的本意,是为了维护达尔文学说的严肃性,他自称是达尔文的一条咬狗。因为西方殖民主义者为了扩张的需要,已经把只适用于生物界“物竞天择”的进化论,泛化为社会达尔文主义。在赫胥黎的眼里,人都是上帝的子民,应当人人平等,落后了就应当获得帮助,怎么能够落后了就要挨打?人类社会需要的是伦理学。尽管理论上赫胥黎说得非常明白,然而,两次世界大战的发生,希特勒高叫消灭劣等民族等主张,仍然不能说与社会达尔文主义无关。
欧风东渐的沙尘,吹混了整个中华的天空。革命就像剪辫子一样,一夜之间传统成了“落后”的替罪羊,在一片打倒孔家店的吼声里,中医学自然不能幸免于难。严复、梁启超、胡适、鲁迅、陈独秀这些民族的精英们,无一例外地把“不科学”的脏水泼向中医。更有甚者,余云岫反对中医却自称“医学革命”,不仅把中医称为旧医,而且说:“旧医一日不除,民众思想一日不变,新医事业一日不能向上,卫生行政一日不能进展”,把中医当成腐朽陈旧的旧医学,必欲取消而后快。他主张禁止一切有关中医的书刊出版,禁止中医办学校培养新中医。
新中国的成立,宣告了一个旧时代的结束。然而,摆在亿万人民面前的是一种百废待兴的局面,贫困和疾病仍然严重地危害着人们的生活。在旧中国饱受被取消之苦、遍布于全国城乡的50万中医药人员,在新中国“伟大的人民卫生工作”中,本应该比大多存在于大中城市的2万西医人员,更有发挥作用大派用场的机会。即使仅仅从新中国“团结中西医”的卫生工作方针出发,也不能轻视50万中医的作用。它的生存与发展问题,理应受到足够的重视 。但是,当时的情况却与人们想法截然不同,中医事业正面临前所未有的困境,几乎到了难于生存下去的境地。
废止中医思想的回潮,对当时中医政策的制定产生了决定性影响。东北卫生部长王斌在东北地区通过“甄别”,对中医进行了严格的限制,甚至将接骨、推拿等专科中医贬入江湖医生之列加以取缔。仅热河朝阳县经过登记、甄别,就有420名中医被认为“不合格”,其中225名被停止执业。王斌还主张让中医学习西医之后,改称“医助”;停止中医招收学徒等,这些都在1951年以后都变成了现实。王斌关于中医是封建医,必将被社会主义消灭的观点广为流传,影响很大。1951年8月上海市卫生局就将王斌的文章列为“医务工作者学习资料”广为散发,使广大中医师认为自己毫无前途而意志日趋消沉,许多青年中医在上海市卫生局号召参加市政建设时,被分派担任了“助手”。上海某医学院还接收了大批中医成立内科专修班,以实行促使中医“改业”。
毛泽东发现了歧视中医、限制中医问题的严重性,在1954年及时地纠正了一系列错误的中医政策,挽救了中医。在刘少奇、周恩来等老一代领导人的关怀下,相继成立了一批中医研究院、中医学院、中医医院,中医事业逐步得到恢复与发展。这一点连在台湾的陈立夫先生也深有感触。他说,我要给毛泽东写传,赞扬他保护中医的好政策。
中医药为何能够卓然自立
在西方科技浪潮的冲击下,中国传统的天文、地理、算学、经济等等纷纷谢幕,惟有中医药在一次一次的经过各种现代科学的验证、考验、试验、实验之后,并没有被揭密,也没有被同化、取消,中医依然还是中医。这是为什么?原因就是中医与西医走了完全不同的道路,是人类迄今为止还没有充分认识的一件珍宝。邓铁涛先生称其为正在走向世界的“第五大发明”。
现代科学奉行实证、精密、微观的研究方法。按照微观精细的“世界观”看现实世界,一切都是杂乱无章的:既没有完全相同的两片树叶,也不会有完全相同的病情。在时空唯一的坐标系里,一切物质运动都是不可重复的。“原子一元论”的微观分析方法,一直左右着现代医学,成为最现代化的象征。但是,由于人体基因与众多细胞因子微观调节的复杂性,在患病的时候用单一化学成分西药的抗菌消炎、颉抗、阻断,以及手术介入、切除、移植,已经不能完全解决所有临床问题。
如果用宏观的世界观看世界,万事万物都是有规律可循的:太阳的东升西落,四季的轮回,人体的变化都是有规律的。中医学既有“原子一元论”的物质精气学说,又有阴阳平衡、依存、制约的矛盾论,更有五行系统互相制约、协调的整体观。并且,重视人的主观意识,重视人与社会环境、自然环境的依存关系。用十分简便的方法、十分精练而独特的语言概括人体的生理、病理现象,执简驭繁、驾轻就熟地掌握着化学物质十分复杂的中药,安全有效地解决了许多常见病和疑难杂症。这都是中医学具有强大生命力,越挫越勇、不可战胜的原因。
说到这里,我们必须对草根树皮这样看似“腐朽”的“弃物”,进行重新认识。因为,所有的草根树皮,都是有生命的物质,是多少亿年进化的产物,它们把“自然界杂乱无章”的无机元素组织起来,“制成了”很有结构规律、对人体很有益处的化合物,可以养生,可以疗疾,可以延年,可以益寿。
当然,能够化害为利,变腐朽为神奇的法宝,掌握在优秀的中医手里。如果抛开中医的理论、经验,就可能会适得其反,就会中毒身亡。因此,古人就有“医不三世,不服其药”之说。聪明如孔夫子者,也在季康子送给他药物的时候,十分真诚地说:“丘未达,不敢尝”。神农尝百草,古人善总结,才有了丰富的中医药的理法方药。
现代科学总是看不上古人所讲的理,而只想要古贤所总结出来的药。但是,“废医存药”几十年,仍然说不清一包中药,经过煎煮之后,什么成分煎出来了,煎出来多少,煎出来的成分之间发生了什么变化,产生了什么新物质,新的旧的物质如何吸收,如何分布,如何代谢,如何起作用,等等都是一本糊涂帐。
生物进化的最高成果就是产生了精神意识,人为万物之灵,虽然猿猴也号称灵长类,但远远比不上人类的智慧。当然,人的智慧离不开社会环境,离开了就是“狼孩”的智商。所以,并不是基因决定人的精神世界,而是社会、精神影响基因的调控。中医学认为,人类的自主意识完全可以从整体上正确反映肌体的健康状态。所以,中医学最重视人体的自我感觉,不轻易将病人的主观症状视为假象,不把实证作为自己追求的目标,而是认为病人所表现的症状就足以反映疾病的本质。因为“候之所始,道之所生”。
现代医学追求精细与实证,不相信人体的症状,认为症状是靠不住的,本质的东西隐藏在症状的后边,所以必须依靠各种检查。很多西医医生看病,既不是看病人,也不是看病灶,而是看检查报告单,只是为报告单开药。即使是医生眼睛能够看见的皮肤病、疮疡、皮疹,也必须化验化验,问问仪器,用药心里才有底。这样“相信”、“依赖”仪器去进行“实证”,必然会丢失很多有价值的东西,比如病人的感觉、医生四诊可以发现的体征,因此现代医学面对病人身体和精神十分痛苦的时候,无法找到“理想的病灶”,就说病人没有病。因此,现代医学就派生出占人口70%的“亚健康”。
世界卫生组织曾经发布数据说,世界上有20%的人群患有各种疾病,只有5%的人是健康的,而75%的人群属于亚临床状态,也就是“亚健康”。亚健康其实是一个含糊的名称,现代医学把众多的自觉身心不适,又无法找到病理证实的人群,含糊其词地称为“亚健康”。如果严格地按照“微观世界”的理论来说,这些亚健康的人们,都离开了健康的状态,体内一定发生了某种程度的化学的,或者物理的变化,只是这些变化非常“微妙而复杂”,还没有形成“病灶”,还没有达到理想的“实证”的程度,因而不能被现代医学诊断为疾病。然而,每年全世界有1000多万人死于“亚健康”、“过劳死”;几十亿人身心不适,甚至是痛苦不堪,却被当作“没病”,而必须等到有了可以对抗的微生物,有了可以切除的病灶,需要手术介入、支架、搭桥,必须器官移植等严重不健康状态时,才能被纳入救治对象,才能得到医疗的帮助。
这种不借助仪器的检查单就看不到疾病之“笨拙”的现代医学“实证观”,是值得我们推崇的吗?是讲求生命质量的未来医学所追求的吗?恰如邓铁涛教授所说,尽管换心换肺的手术是很高明的,但大方向肯定是错误的,能不做这样的手术就可以获得健康那该有多好呢!所以未来医学,应当用最小的投入,以最简便的方法,取得最好的疗效。并且,养生“治未病”的保健医学,将逐渐取代医院的主导作用,为人类的健康提供服务,这更是中医学的长处所在。
中医人宽阔的胸怀
经历过沧桑巨变,使中医们更加珍惜中医药这个国宝。在当代中医艰难前进的行程里,有他们的心血与汗水,甚至是泪水。邓铁涛教授曾经形象地把中医学称为当代的和氏璧,他们不为自己的不幸遭遇而悲哀,而是为中医药不能被人们正确认识而苦恼。
现在,世界掀起中医热,古老的针灸术已经走出国门,来中国学习中医的留学生几乎遍及世界各国,针灸与传统医药已经被世界卫生组织推荐给全球的卫生保健事业。不仅针灸独特的疗效征服了世界,而且它的简便、安全,非物质对抗的理念给了当代医学界一种全新的视野,让人们眼前一亮:原来疾病还可以这样治疗!
邓铁涛教授说:“站在世界的角度看,举凡中医处理疾病卓有成效的方法,在外国专家眼中,都是新鲜事物,是创新。举例如‘针刺四缝’治疗急腹症的蛔虫团梗阻,既简单又速效,又省钱。在外国医家看来却多么神奇!把这一疗法放到世界医学中去,就是现代化的成果。什么叫现代化?就医学而言,不应只追求形式,不应以时间定位,应该用最少的支出,以最短的时间,达到最佳的效果,这才是世界人民对现代化医学的要求。病人住院从头到脚,做各种仪器检查,出院交费几十万,这就是现代化吗?”
邓铁涛、朱良春、任继学、路志正、焦树德、陆广莘、周仲瑛、颜德馨、何任等等,这些八九十岁的中医老先生们,在抗击非典的关键时刻,我们能够经常看到他们矫健的身影,听到他们为中医介入治疗的呐喊声;一鹤引来万鹤鸣,老先生们的队伍不断壮大,他们要把长期积累的的宝贵经验,毫无保留地传授给学术继承人。“学我者,必须超过我!”这是多么宽广的胸怀。现在他们经常聚集在一起,北上南下,东征西战,谈经论道,授业解惑。而且,经过十几年的摸索,逐步总结出来不少经验,比如学历教育与师徒传授有机地结合起来,使理论与实践紧密结合;倡导导师式的跟师形式,博学广拜,融会贯通,因人施教,非真毋授,以促进学术创新;徒弟台上讲继承心得,师傅台下点评所学是否为活法,授人以渔,金针度人,深泉出橘井,活水育杏林。
老先生们期待着,中医药“再现奇峰突起、流派纷呈”。
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
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我想,是不是现在很难再产生像国医大师朱良春那样的大师了?
引用 8# | 铁骨铮铮 发表于
复兴中医就像打仗,千军易得,一将难求。
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回复 9# 曹东义
好文章,我已转发到搜狐微博去了。方舟子已经从新浪微博转到搜狐去了。搜狐微博方舟子的粉丝多,反中医人多。
国医大师有一个硬杠子,就是必须要从事中医工作55年,不知经后还有多少国医大师。
积分45388&
好文章,我已转发到搜狐微博去了。方舟子已经从新浪微博转到搜狐去了。搜狐微博方舟子的粉丝多,反中医人 ...
引用 11# | 铁骨铮铮 发表于
第二批国医大师评选,正在征询意见。
据说,还是三十名。
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
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思维方式是钥匙 临床疗效是基础—著名老中医朱良春的中医药继承发展观
日 中国中医药报
当代著名科学家钱学森院士曾预言:“21世纪医学的主宰者,是中医中药。”现在我们已经跨入了21世纪,如何在继承的基础上,将具有几千年历史的中医药与现代科学技术相互渗透、互补融汇,使其更好地为全世界人民服务,成为我们21世纪中医工作者肩上的一项重任。著名老中医朱良春总结从医60多年的经验,对中医药继承和发展中的几个焦点问题进行了详细的阐述,对我们的工作起到了指导性作用。
& & 继承的钥匙是中国传统文化的思维方式
& & 朱老认为,先哲们在长期实践中创立了秦汉时期的元气论、《周易》的象论以及“非概念非逻辑性”的“整体性直觉领悟”等都是中国古代特有的哲学思想,也是我们祖先最擅长的思维方式。这些哲学思想已为当时的医者取来为我所用,成为说理工具,融化在了中医理论中。实践证明,由此而创立的中医基础理论,是能指导实践,契合临床应用,并与现代自然科学某些学科相接近的。这些思维方式,是打开中国传统文化宝库的钥匙,必须认真继承和运用。
& & 灵活应用中医固有的理论及辨治经验是基础
& & 中医药理论是指导实践的准绳,处处闪烁着智慧的光芒,而中医药学的基础理论,主要蕴藏在经典著作中。朱老告诉我们,对于中医药经典著作,一定要要精读细研。由于《内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等著作,言简、意博、理奥、趣深,学习时要先通读原文,理解全书主要精神,辨别精华与糟粕,然后再熟读警句掌握精髓,达到“书读百遍,其意自见”。对后世历代名著,则要进行泛览,择其善者而从之。习医者要善于独立思考,触类旁通,将学到的东西引申扩展。朱老认为中医理论的核心是“天人合一的整体观”,它贯穿于阴阳五行学说、藏象学说、经络学说等中,临证或进行科学研究时如果偏离了整体观这一核心,就会只注意局部而忽视整体,就与因人、因时、因地等中医对待疾病的整体观相违背。
& & 中医的生命和前途在于疗效,而疗效决定于辨证,只有正确全面地辨证,通过八纲的分析,才能提出完善的论治。朱老认为要成为一名高明的好医生,就要善于从临床实践中体察,灵活掌握辨证论治的精髓,为我所用。中医辨证论治的基本内容是四诊八纲,而要辨证,首先认症。四诊是认证识病的重要手段,望闻问切四者不可缺一。要领悟掌握四诊的真实技巧,除书本基础理论外,只有通过长期的临床实践,细心揣摩,深刻领悟其中的奥妙,掌握辨证识病的诀窍,从而进一步抓住辨证论治规律,在这种感性认识层次上领悟,才是最深刻、最全面的继承。
& & 辨证与辨病相结合是提高临床疗效的需要
& & 早在1961年,朱老就已在《江苏中医》就中医的“辨证论治”和西医的“辨病论治”相结合的重要性作过探讨。朱老认为中医的“辨证论治”是针对机体各个部分以及整体的主要功能状态与病理活动,给予综合性的评定,进行恰当的处理。也就是根据病情,运用四诊八纲,结合病因,加以归纳分析,区别证候的属性,辨识邪正的盛衰,推测疾病的转归,从而确定治疗原则与具体治疗措施。西医的“辨病论治”则是在寻找病源,明确诊断的基础上,针对病源用药的。证候是疾病反映的现象,疾病是证候产生的根源,因此,“证”和“病”是一种因果关系,具有不可分割的有机联系,否定或肯定病和证的任何一方面,都是片面的、不完善的。
& & 具体到临床上,中医不论对如何复杂的病情,都可依据症状,从阴阳消长、五行生克制化的规律中,运用四诊八纲的方法归纳分析,提出综合治疗的措施,这是中医的优势。但是,中医对疾病产生的某些机制和诊断,缺少现代科学依据。因此,在充分发挥中医辨证论治优势的前提下,进一步辨识西医的病,这对提高临床疗效是非常必要的。概括说来,辨证与辨病相结合的意义有五点:一是可明确诊断,防止误诊误治。二是有利于疾病的早期诊治。三是可以启发治疗思路。四是无证可辨时,有病可医。五是借助生化指标,便于观察疗效。
& & 总之,中医“辨证论治”与西医“辨病论治”相结合,是临床行之有效的方法。对于传统的辨证论治是丰富,是发展。这就要求中医临床工作者既要有扎实的中医理论和临床基本功,又要具备一定的现代医学基础。
& & 实现中医药现代化必须有扎实的临床基础
& & 朱老认为,中医药学是一门科学,是应该随时代的发展而不断充实、创新的,因此,中医药必须实现现代化。但是,没有临床实践就没有中医药学,实现中医药现代化最为关键的还是要建立在扎实的临床基础上,并辅以相关学科的研究,通过与多学科的横向联系与协作,确立自我主体,而不是削弱、消融自己的理论体系,更不是单纯用现代医学来论证、解释或取代中医药。
& & 对于中药的现代化研究,朱老主张不能丢弃中药的四气五味、升降浮沉与归经。中医强调复方配伍的组合作用,根据药物的性味,遵循君臣佐使的组方原则,结合患者的病情而立法用药,倘若中药的研究单纯从它的化学结构和有效单体成分提取入手,那就将走到“废医存药”的错误道路上去,自毁前程。现代研究表明,复方具有多途径、多靶点动态地呈现综合药物的特点,其作用常具有调整性和双向性,其组方的药物之间具有协同加强、相互制约等复杂关系。所以中药现代化的关键,主要是弄清中药复方的功能主治、疗效机理、配伍规律,这样必将促进中医药理论内涵的发展,从而在理论和方法上产生一个飞跃。 (白 及)
评分坛友同时说:
王锡民 说:好文章,高水平。
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
积分45388&
朱老在这个中医药报有一篇文章标题为“思维方式是钥匙,临床疗效是基础”。
引用 31# | 高智海 发表于
01:39 AM&&
感谢高先生提示!
这篇文章发的早,我搜到了:
10年之后,或者说50年之后,朱老的有些看法,对于辨证和辨病的观点,有了一些变化。
这在刚召开的南通会议上,可以得到明确的答复。
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
积分45388&
朱老在这个中医药报有一篇文章标题为“思维方式是钥匙,临床疗效是基础”。
引用 31# | 高智海 发表于 201 ...
引用 14# | 曹东义 发表于
至6日,在江苏南通举办了“国医大师朱良春学术思想暨临床经验学习班”,中华中医药学会李俊德副会长、继续教育部王奕主任、江苏省卫生厅、省中医药学会、南通市有关领导,与来自国内外的200多位代表出席了这次盛会。不少些代表在会议前后,到南通市中医院、南通良春中医院、良春中医药临床研究所进行参观学习。国医大师朱良春先生,虽已96岁高龄,仍然精神矍铄,亲自到会授课演讲,并在大会结束之前,回答大家关心的问题。
朱良春先生出版过大量的学术著作,他亲临会议作报告,这是大家非常期盼的。但是,他讲什么内容呢?大家心里纷纷猜测,但是谁也说不准。当朱老出现在大会主席台上,打开幻灯,一言一语作报告的时候,一行大字出现在大家的眼前:“掌握中医精髓,破解疑难杂症。”
中医的精髓是什么?朱老如何阐发中医的精髓?立即吸引了大家的注意力。
朱老旁征博引,以古今中外大量论述为佐证,指出:“中医药学,是世界上传统医学中迄今仍然存在,并继续发扬光大的一枝奇葩,是中华民族的骄傲,我们要爱护它、传承它。”但是,对于中医这一独特的学术体系,科技界、医学界,甚至中医界都缺乏应有的认识,出现了不该出现的“中医西化”现象,如不从思想上引起重视,大力扭转其偏失,就会迷失方向。朱老说:“根本还是我们在诊治疾病时,淡忘了辨证论治这个法宝,而是先从辨病论治着眼,这就陷入了歧途而不能自拔,大大降低了疗效。”
发展方向一旦迷失,学术滑坡难以避免。《韩诗外传》说:“磐石千里不为有地,愚民百万不为有人。”中医西化的趋势如果得不到遏制,将会造成中医学术的异化,整体治疗水平下降,必将危害整个中医事业的发展。
在辨病和辨证的关系上,朱老强调说:“辨证是首要的、绝对的,辨病仅供参考。” “我们可以不认识病,但绝不能不识证、不辨证。”
朱老通过“血紫质病”的治疗经验,说明辨证论治的重要性。两个时隔50年的疑难病例,病名一样,治疗方法却大不一样。朱老说:“辨证论治是把人体生命与疾病的纷繁复杂的现象,加以高度概括为八纲、八法。病变万端,错综复杂,也不会超过八纲;在治疗方面,古往今来,经方、时方,也离不开八法。”
朱老披露对疑难病的诊治思路,他说:“所谓疑难病,是指医者在临证时辨治感到棘手的疾病,问题在于辨证之‘疑’,论治之‘难’;事实上绝大部分还是可辨可治的,关键是我们如何正确掌握辨证论治规律,找到证的本质,辨‘疑’不惑,治‘难’不乱,自可得心应手,化解疑难病,为可辨可治。”
朱老认为,提高辨证论治水平,首先要从重视经典入手:“因为中医经典著作中,处处闪烁着‘伟大的真理,科学的预见’。我们要认真的温课,勤奋学习,联系临床实践,充分发挥其独特优势,寻回失去的中医‘元神’,战胜诸多疑难杂症。”
学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
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