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核心提示：空鼻症是一种什么样的病？“会呼吸的痛”有多痛？它真的是导致杀医案爆发的真凶？在“温岭杀医案”中，医生手术是否切除过多，成为关注的一个焦点。
　　专访专家：南方医科大学南方医院耳鼻喉科梁勇教授广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科何伟平副教授　　空鼻症，这个一直不为人知的疾病，随着“温岭杀医案”的爆发，开始进入公众视野。　　空鼻症是一种什么样的病？“会呼吸的痛”有多痛？它真的是导致杀医案爆发的真凶？耳鼻喉科真的已经成为医院各科室中风险最高的科室？　　记者为此多方采访耳鼻喉科业内人士，希望尽最大可能靠近空鼻症的真相。　　●空鼻症，医之过？　　炎症感染、手术切除过度是原因　　在“温岭杀医案”中，医生手术是否切除过多，成为关注的一个焦点。空鼻症患者是否均为手术操作的问题呢？　　对此，南方医科大学南方医院耳鼻喉科梁勇教授表示，造成空鼻症的原因有几个。　　一是手术原因。在做下鼻甲手术（下鼻甲切除是耳鼻喉科常见的手术，如鼻甲肥大、严重的鼻窦炎、鼻息肉等疾病都需要手术切除）时切除过多，导致鼻腔宽大。有经验的医生很少出现这一问题。另外，如肿瘤一定要做切除手术时，也会造成鼻腔宽大，可能引起空鼻症（如上述所言，也有肿瘤患者切除后没有空鼻症的表现）。　　二是局部炎症感染。炎症感染破坏鼻黏膜，引起鼻腔功能丧失，萎缩性鼻炎就是典型问题。另外，身体缺乏某些营养物导致鼻黏膜萎缩，也可能引起空鼻症。　　因此，并非所有空鼻症都是手术后遗症。　　●空鼻症多见吗？　　手术方式和治疗方法改进后很少见　　“20%的患者会在下鼻甲切除后发展为空鼻症。”对媒体报道里提到的这一数据，广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科何伟平副教授表示，“个人觉得有点夸大其词”。目前，手术操作导致的空鼻症在正规医院已经十分少见，技术的进步和医疗意识的改变大大地减少了手术导致的空鼻症。　　上世纪八九十年代医疗水平还不是很发达时，发现下鼻甲手术切除过多，会引起空鼻症。到了上世纪九十年代末，医学界已经开始重视这一问题。“尽量选择微创手术、保留鼻黏膜”已经成为行业共识。加上鼻内镜、微创手术、低温等离子疗法等技术改进，让鼻腔手术操作更加精细化，如今正规医院对待切除手术都会十分谨慎，耳鼻喉科很少见到空鼻症的问题。“从医十几年来，做过的手术有2000例，基本上没有碰到这种情况。”他表示。　　Tips　　鼻腔手术要慎重，别轻易到小诊所就医　　不过，何伟平表示，门诊上也会看到一些空鼻症患者，很多在不正规的私人诊所做过鼻部手术。他表示，虽然“尽量选择微创手术、保留鼻黏膜”的理念在正规医院内备受重视，但一些小诊所还是会采用旧的手术手段、不恰当的手术治疗鼻部的疾病。例如打硬化剂治疗肥厚性鼻炎、鼻窦炎手术过度切除下鼻甲等。一旦切除过度、鼻黏膜功能丧失后就很难再恢复。因此，特别提醒，鼻腔手术一定要到正规医院谨慎治疗。　　新快辞典　　什么是空鼻症？　　鼻腔变大了、黏膜萎缩了“空鼻症”并非医学上的一个专有名词，但医学界对这种疾病有一个共同认识。梁勇表示，简单来说，空鼻症就是鼻腔的结构变大、鼻粘膜出现萎缩后引起的一系列症状。　　虽然“呼吸”是一件平常到很多人不会去注意的事，但呼吸稍微不畅，人就会感觉到难受，感冒就是个很好的例子。鼻腔结构的改变会影响呼吸。如果鼻腔结构太小，会影响通气和正常呼吸，常常会有鼻塞的感觉。　　何伟平表示，鼻腔过大也会有鼻塞的“错觉”。因为正常呼吸需要一定的阻力才会感受到气息，而鼻孔宽大阻力减小，常常会感觉不到鼻息，产生鼻塞的错觉。　　而且，鼻腔宽大的影响比鼻腔过小的更为严重。鼻腔变大的同时，会丧失一些重要的鼻腔功能。例如鼻黏膜加温、加湿的功能会逐渐减退，引起鼻子干燥、疼痛的症状。别小瞧了加温、加湿的功能，正常人或许感觉不到这些功能的存在和作用，但一旦功能缺失，就会呼吸不畅，带来不适感。这也是很多空鼻症患者的通病。　　空鼻症，有多痛？这是一种会呼吸的痛　　空鼻症患者究竟有多痛？尽管无法体会空鼻症患者的痛苦，但经过一些报道渲染之后，“空鼻症”三个字已经被赋予谜样的恐怖色彩，刺痛很多人的心。　　究竟空鼻症有多痛？专家表示，就像失眠一样，空鼻症除了本身有一定的疾病基础，与个人心理情况、耐受程度大大相关，并不是鼻子稍微空一点就会痛苦难耐。另外，虽然以目前的技术，空鼻症难以完全治愈，但通过日常生活方式的改变、手术治疗、心理治疗等方法，能够大大地减轻病人痛苦。　　空鼻症患者有多痛？　　就像失眠一样，不同人感受不同　　由于鼻腔变大、鼻黏膜萎缩、鼻子的功能变弱，空鼻症患者会出现鼻塞、鼻子干燥、咽干、多腥臭鼻涕等症状，还会引发头痛、睡眠不好、精神障碍等问题，影响正常生活。　　“空鼻症与个人感受、心理状态和耐受程度关系很大。”梁勇表示，就像失眠一样，有些人容易失眠，有些人不易失眠，有些人失眠了精神压力很大，有些人则只是稍微影响情绪等。有些人比较敏感，而大部分人是可以耐受的。如果老是将注意力集中在不舒服的鼻子上面，压力就会越来越大，久而久之造成精神障碍。　　但并非所有的空鼻症患者都会发展为精神障碍。何伟平表示，在临床上有一部分的肿瘤患者不得不切除整个鼻腔，他们反而没有空鼻症的表现，也没有出现精神问题，这是一个很好的证明。因此，并不以下鼻甲切除多少、鼻腔黏膜的损伤程度来衡量病人的痛苦程度。　　空鼻症是不治之症？　　转移注意力、手术治疗可缓解病情　　空鼻症目前来说仍然是一个比较难治疗的疾病，因为空鼻症会导致鼻子的功能丧失，这些功能难以通过吃药、手术等方式完全恢复。另外，空鼻症的感受与心理认知密切相关，心理治疗也是治疗空鼻症的关键。但并不意味着空鼻症患者就没救了，还是可以通过很多有效的方法缓解病情。　　何伟平表示，空鼻症患者平常可以戴口罩，减少鼻腔的通气量；晚上睡觉鼻腔太干燥的话，可以使用专业的加温加湿呼吸机，这些方式都可以有效地减轻症状。　　在手术治疗方面，也有植入假体、黏膜转移的方式。将假体植入下鼻甲，改善鼻腔宽大；将口腔黏膜等转移上去，恢复一定的鼻腔功能。虽然这两种方法难以做到完全治疗疾病，不过还是有一定的改善作用。　　另外，空鼻症毕竟不是危及生命的疾病，空鼻症患者最重要保持良好心态，不要心理压力过大，只是局部不舒服的话，要学会转移注意力，就能减轻许多心理上的痛楚。　　放心！　　一般鼻炎、鼻部微整形不会引起空鼻症　　“呼吸成为一种痛”、“感觉生不如死”、“很多患者情绪不定，有严重的自杀和他杀倾向”……“温岭杀医”案让“空鼻症”这个名不见经传的疾病一夜间备受关注，媒体解读对于疾病的各种恐怖描述，让鼻腔多少有那么点问题、曾经在鼻子上动过刀的人们都变得恐慌起来：有一天，我会不会也成为不幸人群中的一个？　　耳鼻喉科专家告诉新快报记者，一般鼻炎、鼻部微整形不会引起空鼻症，不过，严重的萎缩性鼻炎会表现出空鼻症。专家呼吁，鼻炎患者不要漠视疾病，及时治疗才能避免出现更加严重的问题。　　●慢性鼻炎不会变成空鼻症，严重的萎缩性鼻炎可发展为空鼻症　　“早上起来老是会打喷嚏，朋友们都说我这是鼻炎，已经好多年了，是不是也有可能变成空鼻症？”在近期众多空鼻症报道的“耳濡目染”下，于天河区上班的白领小文也开始重视起多年不治的鼻炎问题。与小文一样，很多患者担心：鼻炎会否发展为空鼻症？　　何伟平表示，慢性鼻炎、过敏性鼻炎的患者一般不会发展为空鼻症。他说，造成空鼻症的根本原因有两个，一个是鼻腔变宽大了，二是鼻黏膜受损了。感染发炎、手术切除过多下鼻甲是导致空鼻症的两个主要原因。而普通的慢性鼻炎（典型症状：鼻塞）、过敏性鼻炎（典型症状：打喷嚏）如果不及时治疗、治疗不当，会引起鼻甲肥厚、黏膜肥厚等问题，一般较少发展为空鼻症。虽然如此，建议鼻炎患者要及时治疗，不要漠视疾病。萎缩性鼻炎有可能发展为空鼻症。梁勇说，萎缩性鼻炎的典型症状为鼻子干燥、出现脓绿鼻涕和鼻痂、嗅觉减退、头痛等，严重的萎缩性鼻炎鼻黏膜出现结构性萎缩，会出现空鼻症的症状。　　乱用药，过敏性鼻炎可致鼻黏膜萎缩　　鼻炎患者一般不会发展为空鼻症，但乱用药的话，也会损伤鼻黏膜。　　何伟平提醒，很多过敏性鼻炎的患者会自己到药店购买血管收缩剂类滴鼻液。经常喷血管收缩类药物容易损伤鼻黏膜，而鼻黏膜损伤是出现空鼻症的一大原因。此类药物一般不主张用药超过一个星期。因此，建议鼻炎患者一定要科学治疗，避免乱用药加重病情。　　鼻部整形、鼻中隔偏曲手术会致空鼻症吗？　　答案：不会！　　除了广大的鼻炎患者，做过鼻腔手术、鼻部整形的人群也成为“空鼻症恐慌者”。是不是鼻子动过刀就有成为空鼻症患者的风险呢？
　　非也！何伟平表示，鼻部整形植入假体、鼻部注射一般不会打到下鼻甲的部位，因整形导致空鼻症的可能性很低，不必过分担忧。　　另外，很多人在体检时会发现有“鼻中隔偏曲”（鼻中隔向一侧或两侧弯曲）的问题，有些医生建议尽早做手术治疗为好，有的则表示不用做手术。鼻中隔偏曲会不会引起空鼻症？要不要做手术呢？手术治疗又会否引起空鼻症？　　对此，梁勇表示，生理性的鼻中隔偏曲不影响正常生活的，不需要做手术。除非是出现了一些鼻塞、流鼻血、头痛等严重症状，影响正常生活，才建议做鼻中隔偏曲手术。“很少出现鼻中隔偏曲手术引起空鼻症。”
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揭秘温岭杀医案真凶“空鼻症”
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揭秘温岭杀医案真凶“空鼻症”
摘要： 空鼻症是一种什么样的病？“会呼吸的痛”有多痛？它真的是导致杀医案爆发的真凶？在“温岭杀医案”中，医生手术是否切除过多，成为关注的一个焦点。
鼻腔手术要慎重，别轻易到小诊所就医
不过，何伟平表示，门诊上也会看到一些空鼻症患者，很多在不正规的私人诊所做过鼻部手术。他表示，虽然&尽量选择微创手术、保留鼻黏膜&的理念在正规医院内备受重视，但一些小诊所还是会采用旧的手术手段、不恰当的手术治疗鼻部的疾病。例如打硬化剂治疗肥厚性鼻炎、鼻窦炎手术过度切除下鼻甲等。一旦切除过度、鼻黏膜功能丧失后就很难再恢复。因此，特别提醒，鼻腔手术一定要到正规医院谨慎治疗。
什么是空鼻症?
鼻腔变大了、黏膜萎缩了&空鼻症&并非医学上的一个专有名词，但医学界对这种疾病有一个共同认识。梁勇表示，简单来说，空鼻症就是鼻腔的结构变大、鼻粘膜出现萎缩后引起的一系列症状。
虽然&呼吸&是一件平常到很多人不会去注意的事，但呼吸稍微不畅，人就会感觉到难受，感冒就是个很好的例子。鼻腔结构的改变会影响呼吸。如果鼻腔结构太小，会影响通气和正常呼吸，常常会有鼻塞的感觉。
何伟平表示，鼻腔过大也会有鼻塞的&错觉&。因为正常呼吸需要一定的阻力才会感受到气息，而鼻孔宽大阻力减小，常常会感觉不到鼻息，产生鼻塞的错觉。
而且，鼻腔宽大的影响比鼻腔过小的更为严重。鼻腔变大的同时，会丧失一些重要的鼻腔功能。例如鼻黏膜加温、加湿的功能会逐渐减退，引起鼻子干燥、疼痛的症状。别小瞧了加温、加湿的功能，正常人或许感觉不到这些功能的存在和作用，但一旦功能缺失，就会呼吸不畅，带来不适感。这也是很多空鼻症患者的通病。
空鼻症，有多痛?这是一种会呼吸的痛
空鼻症患者究竟有多痛?尽管无法体会空鼻症患者的痛苦，但经过一些报道渲染之后，&空鼻症&三个字已经被赋予谜样的恐怖色彩，刺痛很多人的心。
究竟空鼻症有多痛?专家表示，就像失眠一样，空鼻症除了本身有一定的疾病基础，与个人心理情况、耐受程度大大相关，并不是鼻子稍微空一点就会痛苦难耐。另外，虽然以目前的技术，空鼻症难以完全治愈，但通过日常生活方式的改变、手术治疗、心理治疗等方法，能够大大地减轻病人痛苦。
空鼻症患者有多痛?
就像失眠一样，不同人感受不同
由于鼻腔变大、鼻黏膜萎缩、鼻子的功能变弱，空鼻症患者会出现鼻塞、鼻子干燥、咽干、多腥臭鼻涕等症状，还会引发头痛、睡眠不好、精神障碍等问题，影响正常生活。
&空鼻症与个人感受、心理状态和耐受程度关系很大。&梁勇表示，就像失眠一样，有些人容易失眠，有些人不易失眠，有些人失眠了精神压力很大，有些人则只是稍微影响情绪等。有些人比较敏感，而大部分人是可以耐受的。如果老是将注意力集中在不舒服的鼻子上面，压力就会越来越大，久而久之造成精神障碍。
但并非所有的空鼻症患者都会发展为精神障碍。何伟平表示，在临床上有一部分的肿瘤患者不得不切除整个鼻腔，他们反而没有空鼻症的表现，也没有出现精神问题，这是一个很好的证明。因此，并不以下鼻甲切除多少、鼻腔黏膜的损伤程度来衡量病人的痛苦程度。
空鼻症是不治之症?
转移注意力、手术治疗可缓解病情
空鼻症目前来说仍然是一个比较难治疗的疾病，因为空鼻症会导致鼻子的功能丧失，这些功能难以通过吃药、手术等方式完全恢复。另外，空鼻症的感受与心理认知密切相关，心理治疗也是治疗空鼻症的关键。但并不意味着空鼻症患者就没救了，还是可以通过很多有效的方法缓解病情。
何伟平表示，空鼻症患者平常可以戴口罩，减少鼻腔的通气量;晚上睡觉鼻腔太干燥的话，可以使用专业的加温加湿呼吸机，这些方式都可以有效地减轻症状。
在手术治疗方面，也有植入假体、黏膜转移的方式。将假体植入下鼻甲，改善鼻腔宽大;将口腔黏膜等转移上去，恢复一定的鼻腔功能。虽然这两种方法难以做到完全治疗疾病，不过还是有一定的改善作用。
另外，空鼻症毕竟不是危及生命的疾病，空鼻症患者最重要保持良好心态，不要心理压力过大，只是局部不舒服的话，要学会转移注意力，就能减轻许多心理上的痛楚。
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记者探访发现，很多实体药店由于租金压力、顾客稀少、利润微薄等原因，不但...-->手术造成空鼻症尚无证据　　近日，网络上一篇名为《空鼻症，杀医血案的“幕后真凶”》的文章如热锅浇油引起争议。文章称最近一系列的杀医案件元凶可能是“空鼻综合征”，也就 是所说的空鼻症。看似“小打小闹”的耳鼻喉科的医生的职业风险却是最大，空鼻症因此受到关注。然而，消息一出，就引起医学界的强烈争议：这种致病原因未 定、甚至不被医生承认为是病的症状，有学者认为它同手术过度切除鼻甲有关，疑似患者则将它归咎为医疗事故，却难以得到来自医疗机构的诊断和鉴定支持。更多 医生将这种症状归为心理障碍，呼吁人们关注病人的心理健康。空鼻症到底是何病症？真有传说中的如此危害吗？　　“空鼻症与手术损伤相关”仍缺证据　　“空鼻症是种心理障碍，而非病症。”中日友好医院的一位不愿透露姓名的耳鼻喉科专家说，他经历过因为鼻咽癌掏空整个鼻腔的病人，也并没有所谓的空鼻症症状，他也否定了所谓耳鼻喉科是医闹暴力的高发科室。　　果壳网上一位耳鼻喉科医生留言道，“鼻腔宽大症候群原来多见于原发性萎缩性鼻炎，现在，随着人们生活水平的提高，原发性萎缩性鼻炎已经相对而言 很少见了。现在的鼻腔宽大症候群中，确实有不少和鼻腔手术损伤有关，但这个现在还有争议。有些医生坚持认为鼻腔宽大症候群和鼻腔手术中的损伤有关，甚至有 些医生主张就是手术引发的。但相关证据并不充分。特别是随着微创手术的广泛开展，显然如果手术创伤引起空鼻症的话，那么微创手术减少了鼻腔损伤，应该是空 鼻症的发生率下降，但事实上却并非如此。”这位在网上撰文的耳鼻喉科医生表述道。总之，空鼻症，或者叫做萎缩性鼻炎，或者叫做鼻腔宽大症候群等的病因，到 现在在医学界还是众说纷纭。　　出现空鼻症多由综合因素所致　　北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵在接受人民日报采访时说，鼻腔在功能上，就像是一台空气调节器，可以感受气味，对吸进来的空气进行加温加 湿，同时发挥过滤作用。鼻腔的黏膜，尤其是鼻甲的黏膜可以感受有气体进入鼻腔。如果黏膜缺失多了，“空调”的作用减弱，呼吸时会感到一股凉风直接进入到肺 里，产生非常不舒服的感觉。“鼻腔里面有些凹凸不平的结构，解剖上称为鼻甲，表面覆盖一层黏膜，黏膜表面又覆一层黏液。”周兵说。　　“目前，医学上还不知道空鼻综合征的病理生理基础，单纯说鼻甲切除过多也解释不了所有问题。如一些肿瘤病人的鼻腔都空了，虽然鼻腔通气有不适， 却极少有类似情况发生。”不愿透露姓名的鼻科专家表示，出现空鼻症多是由于综合因素所致，诊断的依据中，出现精神心理障碍是必要条件。　　医生不会随意切除鼻甲、鼻中隔　　空鼻症并非在学界未受重视，也并非是一个医生不知道的新生事物或发现。许多耳鼻喉科医生表示，近年来业内一直强调对鼻甲、鼻中隔等结构的保护，医生不会随便进行手术切除。　　对于空鼻综合征的争议，郑州人民医院耳鼻喉科主任高明认为，医生在治疗过程中，要注意避免矫枉过正，过度医疗会给患者带来严重的后期影响。“空 鼻综合征是西方医学专家在最近20年才提出的，一般会在手术之后出现。它的出现与手术时机把握不好，技术不到位有关系，现在空鼻综合征的比例已经不高 了。” 高明介绍道，“由于意识到了空鼻综合征给患者带来的影响，我们现在尽量不做切除鼻甲的手术，而是通过把鼻甲外移来改善症状。做手术一定要适当，通过术前谈 话，能保守治疗的尽量不做手术，有一部分患者是不需要做鼻甲切除手术的。如果药物治疗可以治好，再做手术就是过度治疗。”　　一篇来自北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的《下鼻甲手术历史和现状》的文献综述提到：“空鼻综合征是新概念，关于它是否存在还有争议，2000年 在美国华盛顿举行的世界鼻科大会还专门讨论了空鼻综合征是否存在。空鼻综合征的主要症状与萎缩性鼻炎相似，但大样本研究并没有充分证据显示萎缩性鼻炎是下 鼻甲完全切除术的并发症。至于部分切除手术，经10-16年的长期随访，没有发现萎缩性鼻炎。”　　2011年，华中科技大学同济医学院附属协和医院等医院的耳鼻咽喉科医生，发表论文指出空鼻综合征病因与最常见的鼻黏膜破坏性手术有关，大约 20%的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻综合征。并“认为涉及鼻甲黏膜的破坏性手术均须禁止，例如激光烧蚀，严重电灼等”，“呼吁耳鼻咽喉科医生应以谨慎 的态度来行鼻甲切除术，防止由于鼻甲手术后发生空鼻综合征的后遗症”。　　■ 名词解释　　空鼻症　　空鼻症并非一种疾病，临床上一般使用“萎缩性鼻炎”或者“鼻腔宽大症候群”来描述类似空鼻症的临床病例。鼻腔宽大症候群也被有些医师称为“鼻源 性神经官能症”。空鼻症是与鼻腔组织过度缺失相关的临床症候群，及相应的鼻腔鼻窦影像学表现，临床称为空鼻综合征。根据文献资料，空鼻综合征1994年首 先由Eugene和Stenkvis提出，是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常结构缺失伴有的某些症状。　　正常的鼻腔有过滤空气中的灰尘、将吸进鼻腔的空气加温和湿润的功能，但对空鼻症患者来说，鼻腔的解剖结构发生了变异，本来的功能受损或丧失。在 网络可查的空鼻症患者的自述里，可以看到“失眠”、“喘不上气”、“想自杀”、“生不如死”等表达。多数人认为，此病与鼻甲切除过多有关。也有专家表示， 出现空鼻症多是由于综合因素所致，诊断的依据中，出现精神心理障碍是必要条件。　　■ 相关阅读　　“情绪患病”应引起重视　　在临床报告上，空鼻症患者的CT结果往往显示鼻子是正常的。那让人痛不欲生的空鼻症还是一个未解之谜。事实上，在临床上，因为心理因素造成不明 原因的病痛占据很大一部分医疗资源。宣武医院神经内科主任医师姜凤英表示，在临床上，反复求医，确信患有某种实际上并不存在的疾病的人非常常见，这种病人 认为其需要进一步的检查，但经过检查后发现并没有自述的损害，这时就要考虑情绪问题。　　“越是慢性病多的，越容易出现情绪问题。”姜凤英说，她所在的神经内科门诊，有1/3的病人是确有器质性病变的，有1/3的病人是由于抑郁、焦 虑等情绪问题及躯体化障碍；还有1/3的病人由于脑卒中等疾病伴发抑郁和焦虑。国外数据统计发现，内科有40%以上患者的躯体主诉查无实据，在外科查有实 质性疾病者也只有60%。情绪患病，占据了很大一部分医疗资源。在诊断中，除了病理诊断外，心理诊断和疏导是否应该被医生重视，成为治疗的一部分呢？　　心理门诊与耳鼻喉科联动困难　　高明认为空鼻综合征确实和手术有关，但也有一部分患者自身存在心理问题。比如容易出现焦虑、躯体障碍等。“如果可以在手术前后进行心理疏导，患 者的治疗效果会好很多，但是目前很多医院都不具备这样的条件。”高明说，“一方面心理疾病都是专科医院做得比较好，综合医院的心理门诊和耳鼻喉科联动起来 也比较困难，不少患者对于看心理门诊有抵触情绪，认为心理门诊是看精神病的。在这方面需要加强健康教育。”　　实际上，并不只有空鼻症患者，许多学科的大夫已经意识到在疾病管理中心健康管理的重要性。中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员胡大一教授的双心门诊的成立，就是心身疾病受到关注的里程碑事件。　　“通常，当一个人得病后，他的心理就会变得脆弱、敏感，承受能力就会差一些，内心往往自卑，需要心理干预。”中国心理干预协会理事何日辉认为， “当然，有的病人也有较强的自制力，不会出现以上的问题，或出现的程度比较轻微。但有的医生没有这个意识，家属也没有这个意识；有时医生意识到了告诉家 属，但家属不以为然，医生也没有办法。”从不同角度了解病人，这样比单纯给病人开药效果好得多，这就是所谓的人本模式，也是社会发展趋势。
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刚做完手术那段日子鼻子里面塞棉花。塑料管。长达十天左右睡不着觉。那会确实有想死的冲动。太难受了。但还是受自己思想控制的。
-一、对于一般手术采取的技术手段，患者不理解，是很常见的。做鼻窦手术，要从对侧开孔（不知道有没有技术有没有进步），不然操作空间不够，微创手术进行不了，所以总要破坏鼻中隔。不是说，从鼻孔里伸进去，就能手术了。对于技术手段的不理解，造成了很多矛盾，归根结底还是不信任，外行指导内行。鼻腔很敏感，进一粒米都要难受半天，何况进行个手术呢。这种手术，本身就恢复周期长，是很痛苦的一种手段，医生有义务向病人解释清楚。如果不是非常严重的症状，完全没必要做手术的，请知友们不要因为一时冲动而去做手术。二、作为一个过敏性鼻炎患者，鼻子不通气实在是很影响生活质量的事情，难受。我也有很多次冲动，去做个手术算了，一了百了。结果，每次我提出这个意向，我父亲就语重心长地就跟我讲一遍手术的过程，以及术后可能的种种不良反应。之后，我就放弃了手术的意向。手术并不意味着「一步到位」，不是百治百灵的仙药。有些时候，手术未必是最佳选择。现代人生活忙，节奏快，什么都想高效解决。但医疗上往往信息不平衡，不是说动刀子就一定「麻利快」的。对于医生来说，这是一个艰难的困境。有的患者，揣着处方来看病，你不给他动手术，他要打你。你动了手术，他后悔了，也要打你。医生作为一个高危行业，干什么都面临挨打的危险。说真话，挨打，说假话，也挨打。长此以往，还有谁愿意当医生。目前遭遇同样待遇的教师、律师行业，同病相怜。没准过不了多少年，我们就会面临比移民潮更严重的问题。当精英人才都主动远离「教育、法律、医疗」行业的时候，国民危矣。三、医院总是被要求「自负盈亏」，在国内还太早了。「自负盈亏」的意思，就是把医院的成本转嫁到患者身上。医患矛盾的难题，剪不断，理还乱。对于患者而言，我挂号费了半天劲，花了好多钱，还不能报销，结果病没治好。又听说那些达官贵人，看病从来不用排队，也不用花钱，还有最好的医生最好的药。再听说医生拿红包，拿医药代表的回扣，开着好车住着大房子。病治好的可以不说，但要是没治好，心理能平衡才怪。如果您觉得这些患者狭隘，请来北京协和医院来看看，和「P 民医疗部」隔街相望的「高干医疗部」，挨着希尔顿酒店，有武警站岗。你就算病得要死了，也去马路对面排队，这边的门都进不去，产生「信任困境」不足为怪。特权不是医生给的，是体制给的，这种事，给无辜的医生拉了多少不应有的仇恨。对于医生而言，尽职、尽力，却隔行如何山。解释专业的，患者不懂，解释通俗的，患者不信。加上上面说的「信任困境」，医生再好再有耐心，说什么都没用。对于医生来说，能做的也就是尽量保护好自己。今后的医院，是不是应该把医生的「白大褂」，给换成「防弹衣」？杀医血案的真凶，不是「空鼻症」，是「信任困境」。四、鼻炎治疗有很多手段，手术不是必须做的，这和近视手术类似。每个人的情况不一样，可以去医院咨询专业医师，寻求建议。我是过敏体质，鼻子从小没通过气，在北京各大医院的「变态反应科」混迹了十几年，没有一个医生建议我动手术。现阶段，医患双方只能互相理解。建议患者们，无论听说过多少「坏医生」的传言，还是为将来某一位坐在自己面前的大夫，留一份信任。如果自己不具备专业的医疗知识，多听医生的，少听自己的。感谢阅读。
下面是耳鼻喉科同学发的，有关腾讯的伪“科普”新闻--空鼻综合征，大家看看专业的驳斥。转：这是一篇混淆视听的文章，也是一篇非常危险的文章。首先空鼻综合征是耳鼻喉科医生都知道的疾病，与鼻甲过度切除有关，鼻内镜检查及影像学检查完全可以诊断。如果多次检查正常，不可能是空鼻综合征。另外，目前的内镜鼻腔鼻窦手术的理念是保留正常结构，保留正常黏膜，极少会整块切除下鼻甲而导致空鼻综合征的情况。我们临床所见鼻腔手术后仍然有反复鼻塞患者多是鼻腔黏膜炎症控制不好导致鼻黏膜肿胀或鼻黏膜肥厚引起。至于杀人凶手是空鼻综合征还是鼻黏膜炎症，或是心理问题应该实事求是，不应随意联系，可将资料公布作为学术讨论，而不是以此作为杀医的原因。退一万步，即便凶手存在治疗方面的问题，也没有任何理由去同情他的杀人动力机。否则中国还有谁会去作医生？！这个叫刘彦伟的作者用心险恶，他在撕裂正常的医患关系。再转一个，同仁医院耳鼻喉科专家写的：空鼻症的核心是病人的心里问题而非鼻子的问题。这种人即使鼻子不出问题其它器官也可出问题。实际上不在于鼻腔是否"空"，是否组织切多少，而在于病人的心里。有的人你即使把下鼻甲都切了也不会感到空鼻；而有的人你稍微切一点儿，检查下鼻甲仍正常，他也会觉得空鼻。空鼻症的诊断很难，必须是心里问题加鼻甲大部缺如。温岭病人鼻甲只是切了一点儿，空鼻的诊断还不能明确。 其实上述情况，国内医生早注意到了。相对于国外，国内切除下鼻甲还是比较保守的。澳大利亚鼻科权威切下鼻甲才多呢，几乎大部分都切了，但也没有空鼻症说，而国内则频发，我估计与整个社会心态有关，社会大气候决定了个人极端事件。鼻腔与精神心里关系比较密切，鼻子更敏感，因此病人容易把问题归咎于鼻子。更新首先，以上两篇都是纯转，没有我个人的见解，我不是耳鼻喉专业，不敢瞎说。其次，自从温岭杀医案发生后，我的朋友圈里满是这件事情的讨论，但医生们各种求转的真相贴似乎只能在医疗圈内部得到共鸣，非医疗领域的朋友帮转的少之又少，仿佛这是无关紧要的小事，医生的生死不值一提。朋友尚且如此冷漠，大众的态度我们可想而知。。于是昨天在知乎看到有人提出这个问题的时候，说实话，我很高兴。与其发给那些压根不关心的人，还不如分享给真正想要了解真相的人。最后，无论赞同或反对，谢谢你看过这个答案，而不是冷漠的视而不见。
好奇各种自己不已知事物。