疱疹病毒性疱疹吃什么药角膜炎手术风险

我得了带状疱疹并发了病毒性角膜炎,很长时间了,该如
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使用角康眼药水,大约半年左右。
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“角膜炎”的几种症状以及治疗方法。
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-带状疱疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。
单纯疱疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病,发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发、疗法较多、发病机制与免疫状态有关。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,是主要的致盲眼病之一。
1)单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?
一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。
对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、无环鸟苷(阿昔洛韦)、环胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等,总体上疗效都较满意。但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药。
角膜深层组织受累的病例,造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于机体对病毒抗原的免疫反应,故在治疗上除应用上述抗病毒药物外,应予联合微量皮质类固醇。这种复方抗单疱滴眼液,含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治疗因免疫反应引起的炎症,不影响角膜上皮的修复,故没有引发角膜溃疡穿孔的危险。
3)手术治疗,根据病情来选择手术方式。
1.上皮病灶清创术:
通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒,目前常用的是机械清创,但注意尽量不损伤前弹力膜,以减少瘢痕形成,化学清创目前已不提倡使用。清创后一般对患眼行加压包扎,这有利于促进上皮愈合和减轻症状。
2.手术方法:
常用的有板层角膜移植、穿透性角膜移植等,成功的术后病例,复发率很低,而且能恢复较为满意的有用视力,是一种比较好的治疗方法。
4)角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。
精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅、宁静为度。
5)以下给你介绍几则治疗“角膜炎”的验方、秘方:
1.取鲜苦地胆60克,千里光、狗肝菜、银花藤、草决明各15克,路边菊、土柴胡、土黄芩、一点红各9克。将苦地胆捣烂,用纱布包好,放入碗内,加热开水适量浸半小时,挤出药水,每日洗患眼3--6次。另将其他几味草药用水煎,每日分3次服。
2.用鲜半枝莲适量。洗净,捣烂绞汁,取汁滴眼。
3.取鲜蛇莓根3--5株。洗净,捣烂,置净杯内,加入菜油1--2匙,每日蒸1次,点眼用,每日3--4次,每次2--3滴,每剂可用5--7日。
本方也可用于结膜炎。
4.用满天星12克,云雾草9克,木贼、千里光各6克,太白黄连、太白茶各3克。水煎服。
本方用于角膜白斑。
5.取鲜蛇含3株。洗净,捣烂,敷患眼眉弓,1--2日换药1次。
本方用于角膜溃疡。
6)为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式。由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发。患者应该生活规律,避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险。一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗难度。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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眼干眼涩怕光化验检查结果:病毒性角膜炎:治疗效果不大
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局部治疗(例如1%氟苷眼药水,每日9次或3%阿糖腺苷眼膏,每日5次)往往有效.偶需口服阿昔洛韦400mg,每日5次.如果树枝状病灶周围的上皮疏松和水肿,则在开始应用药物治疗前用棉签尖端轻拭作清创术可加速愈合.上皮性角膜炎局部禁用皮质类固醇,但后期当角膜基质(盘状角膜炎)或葡萄膜被累及时,合并应用皮质类固醇与抗病毒药可能有效.
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一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法.   药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.   手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.   中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.
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病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等.   单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型.单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状,地图状,盘状,角膜色素膜炎等.   牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病.一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30%发生角膜炎.以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少.80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹.   带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹.带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒.带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发.此种角膜炎可表现为点状,钱状,树枝状及基质层角膜炎,盘状角膜炎等.本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩. 单纯疱疹病毒,英文缩写为HSV,引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎(HSK).它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位.其特点是多类型,易复发,发病机制与免疫状态有关.由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而仍为主要的致盲眼病之一.   单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?   一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法.   药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.   手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.   中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.
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一旦得了病毒性角膜炎就应该及时治疗,治疗可采用药物,手术等方法.药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,主要适用于初次发作的病例,对于多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定的效果,但对正常细胞毒性较大,故常用它的衍生物环胞苷;还可以用病毒唑,为光谱抗病毒药,疗效好,对正常细胞毒性低;手术治疗可根据病情来选择手术方式.常用的方法有,机械清创,房前穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,要做好保健养生,防止或减少复发是关键.病毒性角膜炎是免疫异常所致,吃羊肉和牛肉可以加重这种免疫反应,导致病情加重,不要随意减少用药次数,抗病毒滴眼液一天要保证6-8次,早期甚至可以30分钟到1小时点一次,不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发.不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止卷土重来.不要随意乱用激素,激素可以使病毒感染扩散,不要过度劳累和熬夜,这样也会使机体免疫力下降,导致病情的复发.
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一忌酒酒精能降低人体免疫力 使病毒加快繁殖的速度 因此 病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料   二忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变 是免疫反应的表现 而吃羊肉可加重这种免疫反应 导致病情加重 所以 病毒性角膜炎患者不要吃羊肉
  三忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中 已经习惯了 如果在其患病时 突然对其施以较高温度的处置 无异于火上浇油 使其遭受高温 缺氧的摧残   四忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证 ~ 次 不能减少 道理很简单 用药如用兵 这就好比打仗 攻克一个城市本来需要
万精兵 如果只发兵 万 结果可想而知
  五忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约
%会流入泪囊 如果这时不堵住此通道 药物的疗效就会大打折扣    六忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高 分泌物增多 利于细菌 病毒繁殖 而且所用纱布也有可能划伤角膜
  七忌闭目低头此动作有可能造成患者眼部淤血 加重病情
  八忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药   九忌骤停激素有的患者治疗用了激素 当病情得到迅速控制 角膜恢复透明 视力提高比较满意时 便误以为自己的病已经治愈 自作主张停药 结果导致严重后果 他们不了解激素用法比较特殊 需要递减停药
  十忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药 如抑制型抗病毒药效果不满意时 可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药 如杀灭型抗病毒药
  病毒性角膜炎的治疗请参考角膜炎治疗
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大夫您好,我的大伯父得病毒性角膜炎已十几年了,他想去做摘除手术.请问他80多岁做这手术风险大吗?应如何照料他.谢谢!
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单纯疱疹性病毒角膜炎简称单疱角膜炎.致盲率居角膜疾病首位.临床表现分为原发感染和复发感染,复发感染多见在临床上.表现为树枝状和地图状角膜炎,盘状角膜炎和基质坏死角膜炎.其中以树枝状和地图状角膜炎常见.角膜知觉减退时疱疹性角膜炎的一个典型体征,感觉减退的分布取决于角膜病损的范围,病程和严重程度.少数未经控制的病例,病变也可向深部发展,导致角膜实质层发生混浊.其防治主要的治疗为局部滴用抗病毒药物.对树枝状,地图状角膜溃疡禁用糖皮质激素.否则促进病毒繁殖,感染扩散.对盘状角膜炎,应在使用糖皮质激素同时,联合高效的抗病毒药物.对于病情顽固者可加用免疫调节剂,干扰素,转移因子,左旋咪唑等.对于病情严重,药物效果不好者可考虑手术治疗,根据病情和条件,可选用结膜瓣遮盖术或角膜移植术等.增强机体抵抗力,防止感冒有助于预防单纯疱疹性病毒角膜炎的发生.对于你大伯父目前的情况,可以考虑用药,如果不行的情况下,再根据医生的意思看看是否要做手术.
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