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&&&& 可爱的小文(化名)刚满三岁,2月前爸爸妈妈发现他晚上睡觉老是打鼾,并伴有鼻塞、流涕,当时也没怎么在意,但2月余来症状一直存在,而且时有加重,小文的父母带他到我院耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科主任徐进副主任医师经过详细检查后,考虑小文患有“腺样体肥大”。随后徐主任为小文进行了“鼻内镜下腺样体摘除术”,手术经过顺利,术后小文鼻通气良好,不到一周就出院了。
徐进副主任医师向小文父母介绍说:小儿打鼾,绝大多数是由腺样体及扁桃体肥大引起。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,因炎症的反复刺激而发生病理性增生,引起腺样体肥大,从而引起鼻堵、张口呼吸,出现睡眠打鼾、睡眠不安症状,患儿因不适时时翻身,严重时可出现呼吸暂停等。
徐主任特别强调说,小儿睡眠打鼾的危害有以下几点:
1、生长缓慢。幼儿生长所必需的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰,长期慢性缺氧引起的睡眠不佳,势必造成生长激素的释放减少,影响儿童的生长发育。
2、智力发育落后。鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,因脑部缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象,将影响到孩子的智力水平。
3、影响面容。由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。
4、引起中耳炎。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。若治疗不及时,患中耳炎时间太长,即使切除了病儿的腺样体,其听力也不能再恢复正常。&&&&&&
徐主任介绍说,小儿鼾症的治疗,主要是对因治疗,对于大多数单纯为腺样体或(和)扁桃体肥大的患儿来说,手术切除是最有效的治疗方法,就是将呼吸道内不正常肿大的部分去除,使呼吸通畅无阻。
&&&&&&&&&&&&&& (&赵振平)

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