耻骨裂缝没治疗有什么后遗症？长出骨珈可以侧身吗？
来自于：陕西|
提问时间： 23:32:46|
基本信息：
疾病 / 症状：
耻骨出现裂缝
病情描述：
车祸耻骨上下支出现裂缝，先在是25天，没有治疗，会有后遗症么？比如腿脚不方便或者影响尿道？并没有错位现象。也没有其余骨折。但是我经常忍不住会活动比如睡觉的时候，或者不注意的情况，幅度不大，但会疼。现在已经长出骨珈可以侧身吗？可以趴着么？
相关疾病：
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1614收到了：
病情分析：
一般西医治疗骨折多数是开刀上钢板、钢钉内固定、石膏外固定或且是吃消炎药、止痛药、吊水等，之后就叫患者回家长期静养了，快的三个月，慢的要六个月甚至更长的时间，骨折长时间得不到愈合，以后就会容易形成病变，如骨不连、骨坏死等。
指导意见：
骨折早期忌吃高钙食物，西药慎用，尤其是含激素的药物，以免引起骨坏死。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1327收到了：
病情分析：
一般都讲伤筋动骨一百天，倪刚刚5天就躺不住了，那可不行，一定要注意平卧，即使现在长出一些骨痂，如活动也是会影响生长和恢复的。如果恢复得好不会留下什么后遗症的。
指导意见：
注意耐心平卧修养，切忌烦躁。饮食可多吃含钙高的食物，例如：牛奶、排骨、骨头汤、虾皮、豆制品、青菜等。可促进骨痂尽快生长。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6293收到了：
病情分析：
耻骨出现裂缝，恐怕是病情还是比较严重的。暂时需要充分休息，不能做大幅度活动
指导意见：
如果用力活动会有疼痛感的话，不能勉强活动。需要卧床休息，耐心调养，一般需要三个月以上才能基本痊愈。定期复查一下
TA帮助了21人
目前共收到封感谢信
TA帮助了20人
目前共收到封感谢信
TA帮助了49人
目前共收到封感谢信论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
基底节高血压脑出血小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗临床分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法 对36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿，并与同期34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义(P<0.05)，小骨窗经侧裂组术后恢复良率(ADLⅠ~Ⅲ级)明显高于骨瓣组(P0.05)。结论 小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。? 中国论文网 /6/view-2526064.htm　　【关键词】 脑出血;高血压性;基底节区;显微手术;外侧裂入路 　　 　　我们采取小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血(HBGH)并与同期行大骨瓣开颅血肿清除术患者的临床资料进行对比研究,分析其疗效，报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 收集2004年10月至2008年1月我院收治的HBGH患者70例，小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术组(微创手术组)36例，男19例，女17例；年龄32~72岁，平均53.5岁；术前GCS昏迷评分6~8分16 例，9~12分15 例，12分以上5例；单侧瞳孔散大3 例。大骨瓣开颅并去骨瓣减压手术组(大骨瓣手术组)34例，男18例，女16例；年龄31~70岁，平均52.3岁。术前GCS昏迷评分6~8分 15例，9~12分14 例，12分以上5 例，单侧瞳孔散大2 例。2组患者基底节区脑出血均经头颅CT明确诊断。血肿分型及血肿量根据Mizukami方法分型［1，2］，其中小骨窗组限局型10例，壳核锥体束型17 例，壳核锥体束脑室型 9例；大骨瓣组限局型 8例，壳核锥体束型16例，壳核锥体束脑室型10例。血肿量按多田公式计算2组术前一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。? 　　1.2 纳入标准 ①基底节区高血压脑出血诊断明确，血肿量30~80 ml；②术前GCS评分6分以上；③手术时发病时间不超过24 h，年龄＜72岁；④经临床及影像学检查基本排除脑动脉瘤，脑动静脉畸形，脑外伤或肿瘤、卒中所致出血;⑤不伴有其他重要器官的功能不全，术前双侧瞳孔散大及呼吸衰竭者被剔除。? 　　1.3 手术时机与手术方法 70例患者全部采用插管全麻，均于发病后24 h内实施手术，显微手术组头皮切口相当于外侧裂颅骨投影线，结合头颅CT确定血肿位置及离侧裂皮层最近的层面，以此为中心由前下向后上作一约6 cm斜切口，切开皮肤后用铣刀锯一直径约3 cm骨窗，硬膜切开后即快速滴注甘露醇，在显微镜下自外侧裂中后部近额侧锐性分开蛛网膜，经过侧裂或额叶皮质无血管区，解剖出一个长约2 cm的入口，沿额颞间隙进行解剖，注意避免损伤大脑中动脉及其分支，分离至大脑中动脉分叉处，用棉片保护后再做适当剥离即可达岛叶表面。选择无血管区切开约1 cm，向下稍分离可至血肿腔，在低吸引力下行血肿清除，操作尽量在血肿腔内进行，逐步深入，腔壁粘连紧密血凝块不必勉强吸除，以免造成渗血不止及正常脑组织损伤。大骨瓣手术组采用标准额颞部大骨瓣或大颞瓣切口，骨窗大小为(8~10)cm×(10~12)cm，采用经颞上回或颞中回入路进入血肿腔，关颅时硬膜不缝合或行减张修补缝合，去除骨瓣。? 　　1.4 疗效评价 记录反应手术即时及近期和远期效果的指标，存活患者均得到随访，并以术后6个月时状态作评价，采用日常生活能力(ADL)分级法：Ⅰ级为完全恢复日常生活；Ⅱ级为部分恢复或可独立生活；Ⅲ级为需人帮助、扶拐可行；Ⅳ级为卧床但保持意识清醒；Ⅴ级为植物生存状态。其中Ⅰ~Ⅲ级视为效果良好，Ⅳ~Ⅴ级及死亡患者视为效果不良。? 　　1.5 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料比较采用χ?2检验，P<0.05为差异有统计学意义。? 　　2 结果? 　　2.1 手术时间及血肿清除情况 平均手术时间微创手术组低于大骨瓣手术组，2组差异有统计学意义(P0.05)，术后48 h复查头颅CT，计算残余血肿量和血肿清除率，血肿清除率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。? 　　2.2 术后并发症及近期意识变化情况 出院前统计术后再出血、肺部感染，消化道应激性溃疡、电解质紊乱等术后并发症情况，2组差异有统计学意义(P<0.05)，术后7 d GCS评分及术后自动睁眼时间，2组差异有统计学意义(P<0.05)。? 　　2.3 预后 术后6个月随访，微创手术组死亡3例，死于肺部感染合并多器官功能衰竭2例，死于再出血并中枢衰竭1例。大骨瓣手术组死亡3例，死于严重肺部感染2例，死于颅内感染1例，2组差异无统计学意义(P>0.05)。存活患者术后6个月时ADL评分：微创手术组Ⅰ级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。大骨瓣手术组Ⅰ级1例，Ⅱ级6例，Ⅲ级11例，Ⅳ级10例，Ⅴ级3例。其中Ⅰ~Ⅲ级视为效果良好，Ⅳ~Ⅴ级及死亡患者视为效果不良。日常生活能力评价微创手术组良好率77.7%(28/36)，大骨瓣手术组 52%(18/34)，差异有统计学意义(P<0.05)。? 　　3 讨论 ? 　　目前针对HICH的手术主要分为大骨瓣开颅手术、小骨窗显微手术、钻孔微创手术(钻孔引流、锥颅碎吸、立体定向)等三大类。近年来,随着医学影象学及显微神经外科技术的发展，高血压脑出血手术的目的不再只限于挽救生命，更注重神经功能的恢复［1-5］。因而微创神经外科成为目前较受推崇的出血性脑卒中手术治疗方式,许海雄等［1］采用小骨窗微创手术治疗基底节区脑出血，认为与传统大骨瓣开颅手术疗效并无明显差别，也有研究表明［6-9］应用经外侧裂-脑岛入路显微外科技术清除血肿，与传统的骨瓣开颅相比，缩短了开颅至清除血肿的时间，减少了对正常脑组织的牵拉与损害；通过脑自然裂隙进入血肿腔，岛叶皮层较小的切口即可在显微镜直视下清除血肿，使脑组织损伤降至最低，术后不良反应轻。我们对上述2种手术方法治疗的壳核出血患者的临床资料进行了比较，2组基本情况差异均无统计学意义(P>0.05)，在手术时间、术后并发症、术后早期意识恢复方面小骨窗经侧裂组与大骨瓣手术组比较差异有统计学意义(P0.05)，2组术后6个月时ADL评分相比，微创手术组恢复良好率明显优于大骨瓣手术组(P<0.05)。? 　　小骨窗经外侧裂-脑岛入路显微手术治疗基底节区HICH与标准大骨瓣开颅手术相比主要有以下优势：①小骨窗开颅手术开颅尺寸较小，手术创伤小，手术时间短，本组手术时间平均为1.5 h左右，患者术后恢复较快，降低了术后长期卧床所致肺部感染等并发症的产生;②小骨窗开颅不仅对血肿的显露完全可达到传统大骨窗开颅术的要求,而且在脑皮质切口很小的情况下即可全面清除血肿，利于周围脑组织早期功能恢复，减少了脑组织不必要的牵拉及损伤;③小骨窗开颅手术处理基底节出血可在直视下根据需要灵活转换显微镜视线方向,通过“门洞效应”可窥视血肿全貌,既可彻底清除血肿,又可进行止血操作,无需进行输血及颅骨修补,对患者的内环境干扰小;④该入路通过脑沟回的自然间隙，以最短路经进入基底核区血肿腔，且此处大脑中动脉的分支相对较为稀疏，便于操作并降低了损伤血管的风险;⑤显微镜下操作，能提供良好的照明和视野，能更好的保护脑血管，避免伤及重要的穿通血管;⑥豆纹动脉是主要的责任血管，该入路更接近壳核区的穿支血管，能准确的电凝活动性出血的血管，妥善止血而不伤及正常脑组织;⑦术中必要时可咬除蝶骨嵴，进行颞侧血管减压，防止因静脉回流不畅而加重脑水肿;⑧该入路更接近于血肿中心区域，位置较高，有利于显微镜的光线对血肿腔的显露。? 　　该入路手术对象以无脑病及严重颅内高压者为宜。多数学者认为，对于颅内压严重升高，血肿量>70 ml，术中脑膨出者，由于外侧裂分离困难，易造成脑组织牵拉性损伤，故不宜采用此入路，应改用大骨瓣开颅经颞上回或颞中回入路［6，7］。以期度过术后严重水肿从而有助于挽救患者的生命。? 　　本研究显示，超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节脑出血可完全达到大骨瓣开颅的血肿清除效果，术后远期预后评价，即6个月时的日常生活能力评价良好率高于或接近有关报道［8］；各种并发症的发生如消化道溃疡出血、肺部感染、再出血等均低于文献报道［3，4］，可见，小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术对基底节高血压脑出血治疗,不失为一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。? 　　参 考 文 献? 　　［1］ 许海雄，罗友章,陆键,等.高血压性基底节区脑出血的显微外科手术治疗.中华显微外科杂志，-95.? 　　［2］ 朱宏伟，师蔚，杨永林，等.外科治疗幕上高血压脑出血手术方式地选择.中国临床神经外科杂志，4-285.? 　　［3］ 赵继宗，周定标，周良辅，等.2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究.中华医学杂志,8-2242.? 　　［4］ 潘剑威，詹仁雅，童鹰，等.基底节脑出血微创手术和传统开颅术的疗效比较及影响因素分析.中国危重病急救医学，2-284.? 　　［5］ 翟广，刘献志.小骨窗显微镜下手术治疗高血压基底节区出血.中风与神经疾病杂志，4-735.? 　　［6］ 熊文浩，葛建伟，张晓华，等.经侧裂-岛叶入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血.上海交通大学学报，7-939.? 　　［7］ 何伟文,伍键伟,陆勇键,等.小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节高血压脑出血.中华神经医学杂志，5-697.? 　　［8］ Rabinstein A，Atkinson J，Wijdicks E.Emergency craniotomy in patients worsening due to expanded cerebral hematoma：to what purpose.Neurology，67-1372.?
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。谁知道脊椎骨裂缝了或者错位,应该怎么治疗啊_百度知道
谁知道脊椎骨裂缝了或者错位,应该怎么治疗啊
应该怎么治疗啊???谁知道脊椎骨裂缝了或者错位
脊髓或脊髓膜膨出的部位多半在腰椎与尾椎处。除了下肢的活动之外。
手术治疗不是事情的结束而是事情的开始，使得脑组织由裂缝处跑到头骨外面，进而损害肾脏。
头盖骨有裂缝、下肢皮肤没有痛觉。
一旦发现出生婴儿有脑膨出或脊髓或脊髓膜膨出，便会出现症状，先用药物把感染控制住了才开刀；若已出现感染。这些小孩在手术之后、脚掌内翻，一辈子相安无事，膨出处也很容易感染，所产生的症状包括下肢无力，否则极易尿路感染。除了神经症状。脑膨出并不见得会有症状，膀胱功能的训练也不可省，很容易因感染而产生脑膜炎倒是真的、大便失禁、小便无法自解，必须尽快手术治疗，仍需长期的复健，尤其是脊髓膨出的小孩。脊柱裂可以没有任何症状，暴露在外，手术就要延后，称为脑膨出。但若是脊髓或脊髓膜由这个裂缝脱垂出来，导致脑膜炎，这种情况称为脊髓或脊髓膜膨出脊椎骨有裂缝又称为脊柱裂
其他类似问题
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁当前位置：
&怡手怡足手气爽手部修护霜20g 治疗手干 手裂 鹅掌风 手脱皮
怡手怡足手气爽手部修护霜20g 治疗手干 手裂 鹅掌风 手脱皮
商品价格：
所属类别：
您看到的商品报价由易购整理
优惠信息：
怡手怡足手气爽手部修护霜20g 治疗手干 手裂 鹅掌风 手脱皮
与怡手怡足手气爽手部修护霜20g 治疗手干 手裂 鹅掌风 手脱皮最相近的商品
购买最高返利1.5%
购买最高返利3倍易币
购买最高返利3倍易币
购买最高返利3倍易币
购买最高返利3倍易币
怡手怡足手气爽手部修护霜20g 治疗手干 手裂 鹅掌风 手脱皮 商品介绍
怡手怡足手气爽手部修护霜20g 治疗手干 手裂 鹅掌风 手脱皮用户评论
热卖手足护理推荐