先天性软骨发育不全小眼球发育慢有光感不戴眼片可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-12 12:23 标签： 先天性髋骨发育不良
左眼先天性小眼球右眼正常
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时间： 20:48:02
健康咨询描述：
周岁主要症状:右眼正常,左眼先天性小眼球并且白内障,无视力,无光感,晶状体浑浊
,平常如果如果不是故意睁开,左眼眼睑是合上的,眼球体积约为右眼的二分之一左右,尚可转动.发病时间:出生请问医生我这种情况能够做晶体植入手术吗?
视力能不能恢复是次要的,我只求不影响我的外观,不影响我以后工作就行了
如果不能植入晶体的话,
能不能不摘除眼球,不安装义眼台,直接佩戴软性义眼片,这样转动效果是不是好一点?谢谢医生了..
想得到怎样的帮助：谢谢回答.（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：不建议摘除眼球.如果角膜仍较敏感,应做角膜遮盖术.指导意见：如眼睑明显小,也可同时做睑裂开大手术.有时间带孩子来看看需要做哪种手术.生活护理：假眼片最好定期取下清洁,另外还要定期加大,以促进眼部发育.在注射水凝胶等技术目前不成熟,不建议做. 祝好
“眼部发育”是什么意思?
难道20岁了眼睛还能再发育吗?谢谢医生...
我想再问一下医生,安装义眼后的转动效果怎么样呢?
还有外观上是不是很明显呢?
您的病人再做完手术之后您能够看到出来吗?（再转动的时候）
能不能不要给一些模棱两可的答案...
帮助网友：281称赞：41
病情分析：我仔细分析了你的这种情况,给你提供如下建议,希望你作为参考.指导意见：首先需要说明的是你的左眼视力是不会提高了,在高的技术也没用,而且做晶体植入术对你眼睛的外观是没有帮助的,只会增加你的痛苦.当然,你主要关心的还是外观问题.如果直接佩戴软性义眼片,这样转动效果是没有一点改善的,而且直接佩戴软性义眼片会增加你的痛苦,你的眼睛异物感会增强,而且转动的时候会有明显的疼痛症状,另外很容易感染.当然,安装义眼台外观确实好看,但是术中痛苦大,术后并发症多,所以没有强烈的美观要求最好还是不要做.生活护理：所以我的建议是如果外观不是特别难看,还是这样维持现状吧.希望我的回答对你有帮助.
我当然有强烈的美观要求,要不我干嘛来这里询问各位医生呢?为什么软性义眼片对转动效果没有任何改善呢?
07:54医生回答：
如果特别注意外观的话,那么只有安装义眼台是最好的,但是你要冒着一定的痛苦和术后并发症.软性眼片直接带的话异物感太重,建议你不要选择.
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可见于先天性小眼球(congenitalmicrophthalmia,CMIC)，是一种先天发育异常性眼科疾病,主要表现为眼球前后径小于正常范围,睑裂窄,眼眶小,眼球深陷于眼眶内。患者视力通常较差,且难以治疗。......
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我的眼睛因为先天发育不好，所以左眼远视，右眼近视。不戴眼镜有什么影响没？
现在又配了一副，所以是远视、主要症状等)，但是很少带患者信息？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史。我之前配过眼镜，伴有散光：我去配眼镜。右眼是近视，那人说我的左眼先天没发育好。我想问问如果不带左眼睛会不会恶化：无：女 22岁 贵州 病情描述(发病时间
提问者采纳
务必遵循验光师的处方及建议！，从而有可能恶化，那么必然加深恶化，你固然是左眼配合右眼的视力！！，是相互配合的如果你所述的情况如此那么你必须长期佩戴双眼必有一个主视眼！望真心采纳，其另一只必然起配合作用，是一对！，那么你的左眼会无意识的放弃视力，而右眼因为长期工作得不到配合与适当的休息。如果不坚持戴眼镜人的眼睛是两个！
提问者评价
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其他3条回答
你感觉没影响就好，right？
我有个朋友和你一样。一定要坚持戴眼镜，....
到了目前的年龄，弱视已经无法进行矫正治疗了。目前的情况是否佩戴眼镜都不会导致眼睛的情况恶化。主要是需要平常注意合理用眼，避免右眼的近视度数加深。
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先天性小眼球和无眼球的临床特征及眼眶发育的干预治疗进展
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官方公共微信先天性小眼球合并眼睑畸形（闵燕）
右眼先天性小眼球，上睑下垂，下睑内翻，下睑退缩。 行右眼结膜瓣遮盖，上睑下垂矫正，下睑退缩矫正术 外观矫正满意
&“让生命如夏花般绚烂。”同一症状的两个患者，通过自己的双手却可以创造不同的神奇。我想，这就是这血肉交织的灵性带给每一位整形外科医师的快感吧。
患儿周某，女，5岁，自幼右眼小，视物不见，曾于外院诊断为右眼先天性小眼球，两年前佩戴义眼,此次因右眼上睑不举收入院进一步诊治。这是一个城市小女孩，一看就是家里的掌上明珠。虽然很小，但已会分辨美丑。羞涩的她常常会用那只小手捂住残疾的右眼。
入院检查全身情况好，头颅颜面无明显畸形，眼部检查左眼正常眼，右眼无光感，眼压T-2，上睑缘遮盖瞳孔约2mm，提上睑肌肌力约8mm，下睑轻度内翻退缩。睑裂闭合正常，睑裂长右眼20mm，，左眼25mm。眼球大小如黄豆，角膜直径约3mm，全层混浊，眼内结构不可见。入院诊断为右眼先天性小眼球，上睑下垂，下睑内翻，下睑退缩。
此例患儿外观体征与前例类似，但病因却不同。前一例是先天性青光眼所致的大眼球，这一例是先天性小眼球。先天性小眼球常伴有其它先天性眼部异常，如上睑下垂、小睑裂、内眦赘皮等等。所以，这个患儿的上睑下垂是先天发育异常，而下睑退缩则与义眼压迫有关。所以拟定了如下手术方案：
（1）拟行提上睑肌腱膜缩短并前徙术，但如果术中发现提上睑肌腱膜发育过于薄弱，则改行额肌瓣悬吊术。结果术中见该患儿提上睑肌腱膜尚有力，即采取了前种手术。
（2）下睑缩肌后退术矫正下睑退缩。
日全身麻醉下行右眼结膜瓣遮盖，上睑下垂矫正，下睑退缩矫正术。术中刮除角膜上皮，2.5%碘酊烧灼角膜表面，大量盐水冲洗，沿角膜缘360度剪开球结膜，双层异体巩膜覆盖于角膜前，分层对位缝合球筋膜及结膜；距上睑缘约5mm平行睑缘切开皮肤及眼轮匝肌，打开眶隔，分离暴露提上睑肌腱膜，睑板上缘剪断提上睑肌腱膜，钝性分离至横韧带水平，检查内外脚牵制作用不明显，遂于腱膜中央部做3针套环缝线，缩短约18mm，前徙固定于睑板中部，调整上睑缘弧度于义眼角膜上缘；间断对位缝合上睑皮肤，带深层组织，形成重睑弧度良好；距下睑缘3mm平行下睑缘弧形切开下睑皮肤及眼轮匝肌，分离并切断下睑缩肌，使下睑缘复位于义眼角膜下缘；间断对位缝合下睑皮肤切口，带睑板下缘组织，矫正下睑内翻；结膜囊内留置义眼片，加压包扎。
术后一周时观察上下睑缘弧度良好，上睑缘遮盖义眼上部角膜约2mm，下睑内翻完全矫正，眼眶饱满度好。拆线出院。
殊途同归，看似一样的病症，一样的手术，这中间却大有玄奥。病理不同，术式选择和治疗对策自然大有不同。提上睑肌腱膜缩短并前徙术相对额肌瓣悬吊术而言，更符合解剖结构，术后的双重睑更加自然。如果条件允许，自然选择此种手术。但是应当充分想到提上睑肌腱膜发育过于薄弱而改作后一术式的可能。提睑肌力在术前可作一评估。手术前我们要充分想到可能的情况，做到心中有数，手术中才能对各种问题应对自如。

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