mds治疗半年后血象高的原因都在上升还需做骨穿吗

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江西最好MDS的医院
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  武汉天安血液病医院介绍骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于多功能造血干细胞克隆性骨髓增殖性疾病,被称为“白血病前期”。经临床观察发现 该病并不一定都发展成白血病。近年来,骨髓增生异常综合征发病率不断攀升,以往认为该病好发于50多岁的中老年人,近来发现青少年病例也不少见。临床上大多表现为全血细胞减少,骨髓造血细胞增生增高伴病态造血。多数学者认为发病原因系因化学药物、化学物质以及放射性物质导致造血干细胞异常增殖、分化而发病。江西最好MDS的医院【★武汉天安血液病医院★& 医保& 新农合定点医院】
  那在发病率之高的社会里,骨髓增生异常综合征目前都有哪些治疗方法呢?怎么治疗效果最好呢?下面看看武汉天安血液病医院杨进教授的介绍。
  杨教授称,目前治疗骨髓增生异常综合征主要是中西医结合,单纯的西药治疗骨髓增生异常综合征多采用支持疗法、诱导分化、刺激造血、细胞毒药物化疗、骨髓移植等方法。由于西医西药治疗毒副作用大,容易引起许多并发症,故我国临床工作者已把中西医结合治疗骨髓增生异常综合征作为主要研究课题,积极开展发病原因和药物疗效的研究工作,认为该病基本病机在于肾精亏虚、热毒内蕴。肾主骨,生髓藏精为五脏之术。肾精亏虚、热毒内蕴引发“虚痨”,表现为贫血、面色苍白或面黄、口唇指甲苍白、疲倦、乏力,甚者头晕、心悸、气短。热毒炽盛则见发热,破血妄行可见鼻腔、牙龈出血,热毒瘀滞见肝脾肿大。根据中医传统理论,结合现代科学技术,西医辨病,中医辨证,中西医有机结合治疗该病。补肾填精、解毒清热化瘀为其治疗方法。常用药物有西洋参、鹿茸、鹿角胶、冬青子、金凌草、羚羊角、双花、八月扎等,以贫血为主者 表现为头晕、疲倦乏力、心慌气短、面色萎黄或苍白、指甲淡白、舌淡脉细,治以补肾填精为主。以贫血伴发热、出血、肝脾肿大舌暗苔 黄者,治以补肾解毒为主,抑制病态造血,诱导分化幼稚细胞向成熟细胞转化,恢复骨髓造血功能,可使临床症状消失,血象和骨髓象得到缓解。
  武汉天安血液病医院治疗血液病是以中医中药为主,多年来,医院本着中医产业化、现代化、国际化的方针,深入挖掘传统中医药精华,充分发挥科研与临床相结合的优势,以中医为主,中西医结合治疗骨髓增生异常综合征已取得了瞩目的成就。而对于骨髓增生异常综合征的治疗主要是以补肾解毒化瘀抑制病态造血治疗为原则,自建院以来,治愈的骨髓增生异常综合征患者不计其数,统计证明,武汉天安血液病医院已经在中西医结合治疗血液病领域走在了国内最前端。
&&&&&&&&江西最好MDS的医院【骨髓增生异常综合征患者康复报道】    【基本情况】张云丽,女,50岁,湖北黄陂人,2010年5月份确诊为骨髓增生异常综合征    【治疗经过】家住湖北的张云丽于2008年一直在上海帮忙带孙子,然而2010年2月份以来,张云丽时常感觉乏力、气短,后因一直低热不退,牙龈出血去当地医院做检查,血常规:血红蛋白98g/L,血小板56g/L,红细胞2.91×10^12/L ,白细胞3.40×10^9/L,凝血正常。骨穿报告:异常细胞占细胞总数的2%,髓系细胞占白细胞总数的69%,淋巴细胞占白细胞总数的25%,骨髓增生明显活跃,粒红比例减少。粒、红二系增生活跃,红系可见轻度病态变化。巨系全片52只,有成熟障碍,可见病态巨核细胞,血小板散在少见。涂片中可见幼淋样细胞1%,染色体异常。    张云丽的儿子得知母亲生病后,立即替其办理了住院手续,住院一个月后,因高昂的住院治疗费,张云丽要求出院,并带回药物安特尔胶丸,复方皂而言丸,复方参鹿颗粒,利可君一盒,螺旋藻。并且还开了一盒强的松,服药三个月后,张云丽便停药了,一直也没有去医院检查,半年过去了,张云丽病情再次复发,这一次病情来的迅猛,张云丽坚持要回老家接受治疗,拖亲戚四处打听,方知武汉天安血液病医院是治疗血液病的专科医院,并且还是医保定点医院,张云丽的妹妹这才赶紧在网上预约了杨进教授的专家号.    相关阅读:骨髓增生异常综合征患者日常该如何饮食    【入院情况】张云丽入住我院后,杨进教授仔细分析其案例后,还是决定对其采用我院的中西医结合疗法,首先一味的西药治疗会引发很多并发症,其次是中药治疗血液病具有双向调节作用,不仅可以提高机体的免疫力,还可以激发增进骨髓的造血功能,一些中药尚能选择性地诱导白血病细胞凋亡,有的中药则能诱导病理细胞逆转为正常细胞。中西医结合不仅减弱了西药的毒性,也避免了中药治疗缓慢的弊端。终于在我院治疗两个疗程后,病情稳定,再次查血常规各项指标基本正常,已可以出院,出院后随访两年未复发。
  江西最好MDS的医院武汉天安血液病医院对于MDS-RA的治疗有效率为96%,临床治愈率为80%; MDS-RAEB的治疗有效率为92%,无病长生存率为50%; MDS-RAEB-T 的治疗有效率为92%,无病长生存率为30%。
  杨教授表现骨髓增生异常综合征患者除了需要积极配合医生的治疗外,在生活上也有很多需要注意的地方,主要要做到以下几点:
  首先,患者平时生活要有规律,按时起居,饮食定时定量,营养搭配要均衡;其次,保持心情舒畅很重要;不去人多聚集的地方,减少感染机会。最后,定时到医院复查血象和肝肾功能,坚持定时服药,既要重视疾病,又不能被疾病吓倒,消除恐慌心理,要有战胜它的信心。
  江西最好MDS的医院以上为大家介绍了这么多,相信大家对于骨髓增生异常综合征的治疗已经有了一定基本的了解,如果还有疑问,欢迎咨询我们的在线专家,或拨打热线<FONT color=#ff5-120免费咨询,或添加武汉天安血液病医院咨询QQ号码:为好友进行咨询.他们会给您满意的答复,祝大家早日康复!
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骨髓增生异常综合症_MDS
状态:就诊前
根据骨髓报告,确实要考虑MDS,后面的一些指标可以排除PNH,但仍然要与再障鉴别。
因为你给的骨髓报告,仅仅是描述性的,而且其中可以见到MDS的典型改变,但是骨髓形态学的诊断不同的人的结论可能不太相同,可能会有一定的出入,建议你把骨髓片多找几个看形态的大夫会诊,必要时多部位穿刺复查骨髓,另外可以查骨髓活检。
还要明确网织红细胞的比例,淋巴细胞等非造血细胞的比例,干细胞的活性等相关检查。
目前你要做的首先是明确诊断,到底是再障还是MDS,抑或是其它疾病。第二是在明确诊断的基础上进行治疗,激素之前治疗有效,可以再尝试应用,但要足量、足疗程。如果仍然有效,减量时要缓慢,如果无效,再考虑其它方案治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢乔大夫的回复!我们这里吃了两个礼拜的环饱素药,检查的血项是白细胞1.9,血色素87(刚来月经第6天)血小板28,网织红细胞比例4.9,网织红细胞计数112.80
,没吃环孢素前的白细胞1.4
。以前查的网织红细胞一直都这么高的,这到底是什么原因啊?像这样的结果算是吃了药物有效果了吗?是否还要加上雄激素药物一起吃?我们这的医生是建议雄激素跟环孢素一起治疗的、、、、
网织红细胞比例在再障时是减低的,所以,如果你发病没有治疗的时候网织红细胞比例如果也是这么高的话,基本上可以排除再障。
可以联合雄激素药物一起吃,雄激素对刺激造血是有益的。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢乔主任的回复!那以乔主任您看这到底是什么毛病啊?再障排除,那就是MDS了?
我是在你所提供的资料的基础上做出判断的,具体要看病还是要到医院去做详细的检查才能确诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
乔主任您好!我们昨天又去查了血象,白细胞1.6,血色素46,血小板10.怎么这血象吃了环孢素跟雄激素药后是越来越低了,昨天还输了血。7天前是来月经了,而且量很大。照理说在吃雄激素期间是不应该来这么多量的月经的吧?我们是看了很多家医院,有的说是MDS,有的说是再障,我们骨穿也做了四次,胸穿做了一次,染色体做了二次,活检也做了三次,反正该要做的检查我们几乎全做过了,结果就是很难确诊。乔主任,您能推荐一家好点的能确诊这个病的医院吗?谢谢!
MDS与再障的鉴别有时候本来就很困难,不是几句话就可以说清楚的,但都可以导致全血细胞减少。做了这么多的检查,跑了这么多医院到最后还是一笔糊涂账就已经很能说明问题了。大家在这方面还存在很多认识上的差别,只要是大一点的医院都可以,如果方便的话,你也可以到我们医院来进行系统的诊断和治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢乔主任的耐心回复。我是浙江杭州的,去你们那医院不方便,能介绍一家浙江省好点的医院吗?如果要去你们医院确诊是否还要再做骨穿?谢谢!
只要是正规医院都可以,如果到我们医院肯定要复查骨髓。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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乔均晓大夫的信息
非清髓造血干细胞移植
急、慢性白血病化疗、微移植治疗,综合手段治疗再障、骨髓增生异常综合征(...
乔均晓,男,主治医师,长期从事临床一线工作,对微移植,非清髓造血干细胞移植,急、慢性白血病化疗,综合...
血液科可通话专家
副主任医师
天津血液病医院
副主任医师
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淋巴肿瘤内科
副主任医师
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急性白血病(Acute Leukemia)是血液系统中的一种恶性疾病或称为血癌。在骨髓和其他造血组织中任何一系列白细胞广泛的异常增生,并向全身各组织、脏器浸润。破坏。在外周血液中的白细胞有质和量的改变,白细胞增多或减少,并伴有幼稚细胞增多。由于异常白细胞增生而影响造血组织的正常造血。临床常有贫血、发热、出血及肝、脾、淋巴结肿大等症状。 急性白血病分类可以分急性淋巴细胞白血病,和急性非淋巴细胞白血病,其中急性淋巴细胞白血病分L1-L3三个亚型,急性非淋巴细胞白血病按照FAB分型分M1-M7,7个亚型。  M2:即急性粒细胞白血病部分分化型又分为2个亚型。具体诊断如下: M2a骨髓中原粒细胞占非幼红细胞的30-80%,单核细胞&20%,早幼粒细胞以下阶段&10%。   M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞增多,以异常的中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞&30%。  临床症状:    起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。  一、 贫血  常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。  二、 出血
急性白血病是一种很严重的血液疾病。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。急性白血病患者都有哪些临床表现呢,下面就来总结一下。1、出血:可发生在周身任何部位的皮肤与粘膜,严重者可出现内脏大出血,甚至发生致命性颅内出血。2、贫血:绝大多数患者有不同程度的贫血。表现为面色苍白,头晕乏力,心悸气短等。3、发热:是本病常见症状,低热多为本病发热,高热常为感染所致。感染发生的部位通常为口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮肤。4、皮肤及五官表现:皮肤可见斑丘疹、结节、肿块、皮炎等;齿龈肿胀出血,口腔溃疡和咽痛,以急单为显着。眼眶为绿色瘤多发部位,以突眼症为主要表现,重者可出现眼肌瘫痪失明。5、其他:中枢神经系统由于浸润及出血等可出现颅内压增高及颅神经损害,外周神经也可可受累。心包膜、心肌及心内膜皆可被浸润,但有临床表现者较少见,可表现为心包积液、心率失常及心衰等。支气管及肺亦可受到白血病细胞的浸润。6、肝、脾、淋巴结肿大:肝脾肿大是本病较常见的体征,约占50%;淋巴结肿大可高达90%,以急淋为多见,其次为急单,再次为急粒。7、骨及关节疼痛:胸骨压痛是本病有诊断意义的体征。疼痛的部位多发生在四肢骨及关节,呈游走性,局部无红、肿、热现象。此外,少数年轻急粒患者之扁骨可出现绿色瘤,其特点为质硬并与骨膜相连,肿块呈青色,皮薄处可呈绿色。
近年来多数学者主张对全身状况良好,骨髓增生活跃的患者可在充分支持治疗的基础上采用强烈的联合化学药物治疗,争取短期缓解。临床实践证明强烈化学治疗对老年急性髓细胞白血病是有效的,使缓解率明显增加,延长无病生存期,但应注意并非每例老年急性白血病均可采用强烈化学药物治疗。  考虑到老年急性白血病患者一般状况,多不主张采用强烈化学治疗,而给予较缓和的化学治疗方案。  (1)化学药物治疗:目前化学药物治疗仍是治疗白血病的主要手段,对老年白血病治疗更应提倡个体化,针对患者的白血病类型、全身状况、合并症的情况及经济状况,选定合适的方案进行治疗,努力使其达到缓解,延长生存期。  (2)辅助治疗:老年白血病患者较一般白血病患者更易发生严重感染,故应加强对口、咽、鼻、眼、肛门等部位的护理。合理选用抗生素,控制由于疾病本身和化学药物治疗因素造成的严重感染,预防真菌感染。化疗后若出现骨髓抑制,可选用造血生长因子,贫血严重时,可输注浓缩红细胞。血小板少于20&109/L 有出血倾向时,可输注血小板悬液。
骨髓增生异常综合征MDS的治疗:
一、支持治疗
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
二、维生素治疗
部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。
三、肾上腺皮质激素
约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。
四、分化诱导剂
MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周。或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEB和RAEB-T,缓解率约30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15%患者死亡与药物相关。
五、雄激素
炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
  六、联合化疗
就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植
当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。
八、中医中药
无极县红十字血康医院采用中西医结合治疗,主要是中药调理。咨询电话:9
无极县红十字血康医院
我院是一所血液病专科医院,主治急慢性白血病,再障,血小板减少,MDS等
我院有自己的制剂室,引进一家秘方而来,研制的药物有升板止血丸,三七止血胶囊,生血丸等等
我院对血小板减少 的治疗疗效显著,全国各地有很多的患者在我院成功治愈。
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骨髓增生异常综合征患者为何做骨穿?做骨穿是为了明确诊断。骨髓增生异常综合征包括好几种类型,预后差别很大,治疗也有所不同。仅靠外周静脉血检查无法准确分型,骨穿检查是最佳手段。对于骨髓增生异常综合征的诊断,骨穿也是必不可少的。对于不明原因的骨转移癌,骨穿可能获得肿瘤细胞,从而明确诊断。  骨髓增生异常综合征目前已经归于白血病范畴,骨髓增生异常综合征在血液病诊断方面比较不易,要与再障、各类白血病、各类型贫血疾病鉴别。为了准确确定其临床分期和治疗方案,应该在首次治疗前常规行骨穿检查。 & 疗效判断在骨髓增生异常综合征的治疗过程中,需要多部位、多次进行骨穿检查。通过动态观察骨髓状况,可以及时判断疗效和调整治疗方案。  确保治疗安全在肿瘤放化疗的过程中,骨穿能帮助医生了解患者的骨髓功能。化疗时,要依据骨髓增生程度酌情给药,以把握最佳时机和确保用药安全。放疗时,如果患者白细胞等指标持续低下,要根据骨髓状态调整剂量。 & 骨髓穿刺是非常方便安全的。很多患者觉得骨穿是件很恐怖的事情,其实不然。骨穿的方法很简单,一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻药,用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程,也不过几分钟。抽出骨髓后,患者可以马上起床活动。  有的患者觉得骨穿会损伤元气,这也是一种误解。正常人的骨髓造血组织平均有2600克,每次骨髓穿刺抽取的量仅0.2-0.3克,加之骨髓是人体再生能力很强的组织,抽了以后会很快生成,所以对患者健康没有任何损伤,也不会引起元气损伤。
 && 夏不睡石,秋不睡板。& 春不露脐,冬不蒙头。白天多动,夜里少梦。
  睡前洗脚,胜吃补药。& 晚上开窗,一觉都香。贪凉失盖,不病才怪。
  早睡早起,怡神爽气, 贪房贪睡, 添病减岁。夜里磨牙, 肚里虫爬。
  一天吃一头猪,不如床上打呼噜。
  三天吃一只羊, 不如洗脚再上床。
  枕头不选对, 越睡人越累。
  先睡心,后睡人,睡觉睡出大美人。
  头对风,暖烘烘;脚对风,请郎中。
  睡觉莫睡巷,最毒穿堂风。
  睡觉不点灯,早起头不晕。
  要想睡得人轻松,切莫脚朝西来头朝东。
   ◆千学不如一看,千看不如一练。
  ◆久住坡,不嫌陡。
  ◆马看牙板,人看言行。
  ◆不经冬寒,不知春暖。
  ◆不挑担子不知重,不走长路不知远。
  ◆不在被中睡,不知被儿宽。
  ◆不下水,一辈子不会游泳;不扬帆,一辈子不会撑船。
  ◆不当家,不知柴米贵;不生子,不知父母恩。
  ◆不摸锅底手不黑,不拿油瓶手不腻。
  ◆水落现石头,日久见人心。
  ◆打铁的要自己把钳,种地的要自己下田。
  ◆打柴问樵夫,驶船问艄公。
  ◆宁可做过,不可错过。
  ◆头回上当,二回心亮。
  ◆发回水,积层泥;经一事,长一智。
  ◆耳听为虚,眼见为实。
  ◆老马识路数,老人通世故。
  ◆老人不讲古,后生会失谱。
  ◆老牛肉有嚼头,老人言有听头。
  ◆老姜辣味大,老人经验多。
  ◆百闻不如一见,百见不如一干。
  ◆吃一回亏,学一回乖。
  ◆当家才知盐米贵,出门才晓路难行。
  ◆光说不练假把式,光练不说真把式,连说带练全把式。
  ◆多锉出快锯,多做长知识。
  ◆树老根多,人老识多。
  ◆砍柴上山,捉鸟上树。
  ◆砍柴砍小头,问路问老头。
  ◆砂锅不捣不漏,木头不凿不通。
  ◆草遮不住鹰眼,水遮不住鱼眼。
  ◆药农进山见草药,猎人进山见禽兽。
  ◆是蛇一身冷,是狼一身腥。
  ◆香花不一定好看,会说不一定能干。
  ◆经一番挫折,长一番见识。
  ◆经得广,知得多。
  ◆要知山中事,乡间问老农。
  ◆要知父母恩,怀里抱儿孙。
  ◆要吃辣子栽辣秧,要吃鲤鱼走长江。
  ◆树老半空心,人老百事通。
  谚语第二缉
  ◆一人说话全有理,两人说话见高低。
  ◆一正辟三邪,人正辟百邪。
  ◆一时强弱在于力,万古胜负在于理。
  ◆一理通,百理融。
  ◆人怕没理,狗怕夹尾。
  ◆人怕理,马怕鞭。
  ◆人横有道理,马横有缰绳。
  ◆人多出正理,谷多出好米。
  ◆不看人亲不亲,要看理顺不顺。
  ◆天上无云不下雨,世间无理事不成。
  ◆天下的弓都是弯的,世上的理都是直的。
  ◆天无二日,人无二理。
  ◆井越掏,水越清;事越摆,理越明。
  ◆无理心慌,有理胆壮。
  ◆牛无力拖横耙,人无理说横话。
  ◆认理不认人,不怕不了事。
  ◆认理不认人,帮理不帮亲。水大漫不过船,手大遮不住天。
  ◆水不平要流,理不平要说。
  ◆水退石头在,好人说不坏。
  ◆以势服人口,以理服人心。
  ◆让人一寸,得理一尺。
  ◆有理说实话,没理说蛮话。
  ◆有理的想着说,没理的抢着说。
  ◆有理不怕势来压,人正不怕影子歪。
  ◆有理不在言高,有话说在面前。
  ◆有理不可丢,无理不可争。
  ◆有理赢,无理输。
  ◆有理摆到事上,好钢使到刃上。
  ◆有理走遍天下,无理寸步难行。
1、成分输血: &&&&实践证明大约80%以上需要输血治疗的病人,所缺乏的不是全血,而仅仅是血液中的某一成分。如贫血病人所需要的只是血液中的红细胞;肿瘤病人化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下而大出血的病人需要补充的是血小板等等。千篇一律输给全血,病人既得不到足够治疗量所需的血液成分,其他大量血液成分既发挥不了作用,反而增加了病人循环负担(血容量增加),同时作为刺激物(免疫原)使机体产生相应抗体对日后输血将带来不同程度的输血免疫反应或产生无效性输注等不良效果。把血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品,这就是成分输血的新概念。成分输血的出现和发展,是现代输血的一个里程碑,成分输血明显地优于输全血,当今世界已把成分输血比例的高低作为衡量医院技术水平的指标之一。把能否正确的运用成分输血,作为评价医师医术水平的指标之一。 2、成分输血的优点: &&&&成分的浓度、纯度高;疗效好,副作用少;一血多用,节约血源;便于血液保存运输;节约病人费用;最大限度降低输血的不良反应及疾病的传播。 3、血液成分: &&&3、1&浓缩红细胞输血 适应证: (1)血容量正常而药物治疗无效的贫血; (2)手术病人的输血; (3)心、肾、肝功能不全者; (4)妊娠后期并发贫血需要输血者; (5)老年人和儿童 剂量:成人一次输1个单位可提升Hb约5g/L。 注意:不能加含钙、糖的稀释液,防止凝血和溶血。 &&&3、2&少白细胞的红细胞(去掉80%白细胞) 适应证: (1)多次输血已产生抗白细胞抗体的病人; (2)输血发生2次以上原因不明的发热反应者; (3)需要反复输血者; (4)准备做器官移植者; (5)免疫缺陷和免疫抑制者。 &&&3、3&洗涤的红细胞 适应证: (1)自身免疫性溶血性贫血患者; (2)新生儿溶血病的换血或输血; (3)免疫缺陷病人; (4)输血或血浆发生过敏,尤其是已有IgA抗体者; (5)高血钾及肝肾功能障碍者。  3、4&年轻的红细胞(新生红细胞) 这种制品含有较多的网织红细胞,网织红细胞生存时间长,携氧能力强。 适应证:需长期输血的患者,以延长间隔时间,减少输血次数。 &3、5&代浆血 代浆血是指将全血移出血浆,加入与移出量相等的以代血浆为主的保存液。代浆血具有补充运氧力的红细胞和补充血容量的双重作用,减少了由血浆引起的体抗反应。代浆血适用于同时需要纠正贫血和血容量的患者。 &&&3、6&浓缩血小板 适应证: (1)血小板生成减少; (2)血小板丢失过多; (3)血小板功能障碍; (4)血小板分布异常或功能受损。 制备:普通离心0.2×10&11&/U;机器单采3.0×10&11&/袋。 储存、运送:22℃震荡条件下保存3天。 剂量:儿童2u/10kg;成人每次10~16u,1~3天1次。 &&&3、7&粒(白)细胞悬液 因为粒细胞离体后功能很快丧失;其抗原性强,可刺激受血者产生白细胞抗体;输注后易并发肺部合并症,且能传播巨细胞病毒;目前高档抗生素、G-CSF、GM-CSF的应用均可有效控制感染,促进粒细胞的迅速恢复。故现代输血不主张粒细胞输注。 &&&3、8&新鲜血浆及新鲜冰冻血浆  适应证: (1)单纯凝血因子缺乏的补充; (2)因大量输血而伴有出血倾向者; (3)肝功能衰竭伴有获得性凝血障碍者; (4)口服豆香素类药物过量,引起的出血者; (5)抗凝血酶Ⅲ(AFⅢ)缺乏者; (6)血&栓性血小板减少性紫癫(FFP); (7)治疗性血浆置换术。 &&&3、9&血浆冷沉淀 冷沉淀属于凝血因子制剂系列,是用新鲜冰冻血浆(FFP)在2~4℃经18h融化后,4℃分离所得。冷沉淀含有Ⅷ因子、Ⅶ因子、von&Willebrand因子、纤维蛋白原等。冷沉淀在临床上主要用于Ⅷ因子、Ⅻ因子、纤维蛋白原缺乏症和血友病患者使用,同时其治疗创伤、烧伤和严重感染者具有良好的疗效。冷沉淀亦可冰冻保存,其在-30℃以下可保存0。5~1年。其在临床上的输注,新制备的冷沉淀直接输注即可,冰冻的融化后输注即可。
1、注意营养&合理调配饮食,对肉类,蛋类,新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。& 2、忌口,鸡属阳,动风。&MDS虚实夹杂,邪毒内壅助火动风之品宜忌。特别是阴虚火旺,出血,痰湿交阻者尤要注意。& 3、冬虫夏草炖鸭&冬虫夏草&5g,鸭75g,生姜3片,黄酒5g,水200ml,适加盐油调味,文火炖两小时,饮汤食肉。治疗MDS气阴不足,神疲乏力,舌淡红,脉细者。& 4、精神调理&肝气郁结与&MDS的发病关系密切,有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激,因此提倡虚怀若谷,胸襟开阔,提高修养,在疾病调制的过程中易非常关键。 5、合理安排饮食起居,适当运动如散步、太极拳、可以自我调节身体的失衡,MDS与情绪密切相关,情绪乐观,精神愉快对防病极有意义。&&
特发性血小板减少性紫癜简称(ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。&&
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