对智齿拔除后干槽症预防和治疗的临床观察对智齿拔
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对智齿拔除后干槽症预防和治疗的临床观察
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3秒自动关闭窗口　　干槽症，拔牙后就要好好保护伤口内的血凝块，当天不能漱口以免冲掉它，更不要用手指或者舌头触动伤口。伤口长好之前最好进软食，不要用拔牙侧咀嚼，注意饮食的清洁卫生，用冷开水漱口刷牙。若发生干槽症，应马上由口腔科医生处理。...
如何预防拔牙后干槽症的摘要内容
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干槽症-在拔牙过程中，对周围正常组织的损伤容易导致拔牙创的炎症，而当此炎症累及牙槽窝并形成牙槽骨骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎时，此病理状态就成为干槽症
干槽症-在拔牙过程中，对周围正常组织的损伤容易导致拔牙创的炎症，而当此炎症累及牙槽窝并形成牙槽骨骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎时，此病理状态就成为干槽症。
学术术语来源---
组织补片预防下颌磨牙拔除后干槽症的系统评价
文章亮点：
1 近年来，有学者使用组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中以增加拔牙创愈合后的骨量，从而有利于后期修复，但却发现组织补片植入后干槽症的发生率明显降低。然而，目前并无明确临床证据支持组织补片植入对于干槽症发生的预防作用。
2 文章的创新在于系统评价了目前发表的使用组织补片预防下颌磨牙拔牙后干槽症的临床随机对照试验和临床对照试验，对组织补片预防干槽症的效果进行了全面总结和合并，结果显示将组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中能够显著降低干槽症的发生率。
生物材料；口腔生物材料；拔牙；组织补片；干槽症；Meta分析；系统评价
干槽症；拔牙；Meta分析
背景：有研究使用组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中以增加拔牙创愈合后的骨量从而有利于后期修复，却发现组织补片植入后干槽症的发生率明显降低。
目的：系统评价组织补片对下颌磨牙拔除后干槽症的预防效果。
方法：检索Medline(OVID)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘(EMBASE)库和中国生物医学文献数据库(CBM)的临床随机对照试验及临床对照试验，检索关键词为&Dry Socket，Tissue patch，acellular dermis matrix，Tooth extraction；干槽症，组织补片，脱细胞真皮基质，海奥，拔牙&。同时手检19种中文口腔医学杂志及纳入文献的参考文献。由2名研究者使用Cochrane协作网推荐的标准进行偏倚风险评价并进行数据提取，运用Revman 5.1软件进行Meta分析。
结果与结论：共纳入8个研究，其中5个研究为临床随机对照试验，3个研究为临床对照试验，涉及患者2 052例，偏倚风险评价显示7个研究存在中度偏倚风险，1个研究存在高度偏倚风险。Meta分析结果显示，下颌磨牙拔牙窝内植入组织补片能够减少86%患者拔牙后干槽症的患病率(RR=0.14，95%CI [0.08，0.26]，P & 0.000 01)，敏感分析显示该结果较为稳定。本组结果显示将组织补片植入下颌磨牙拔牙窝中能够显著降低干槽症的发生率，但此结果还需要更多的临床随机对照试验支持。
杂志出版内容重点：；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；
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干槽症不治会怎样
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干槽症不治会怎样
性别：女年龄：30病情描述:我五天前在医院拔了左下角的智牙，术后吃了阿莫西林和止痛片，白天疼痛能忍，夜里8点左右开始剧痛难忍，与昨天去医院。医生说是干槽症，给予清创后昨天下午疼痛消失，但到昨晚7点多又开始出现剧痛，今天早上再次到医院清创，但效果无，直至现在仍疼痛难忍，吃止痛片无效，我该怎么办？？？
您好，不排除是存在炎症引起的，可以口服甲硝唑、阿莫西林治疗，如果炎症感染严重，建议静脉使用抗生素治疗。
也许这里有符合你的答案
性别：女年龄：26病情描述:拔牙后三天了，还是疼里面什么都没有，直接看见了牙槽骨，请问不治疗自己可以愈合吗？想得到怎样的帮助:满意的回答
你好，这种情况需要积极进行治疗的，这通常与感染等因素有关的，很难自行愈合的。[]
病情描述:大夫您好，前天干槽症治疗后塞入碘仿纱布条，昨天下午取出后纱布冲洗放入棉花球，请问现在棉花球可以取出吗
你好，根据你目前的情况看如果没有出血等症状是可以取出来棉花球的[]
病情描述:拔右下智齿后缝针，里面有化脓，疼痛一周后复诊，医生诊断干槽症，刮治后放了明胶海绵，结果当天晚上不小心把塞的海绵弄掉了，露出了牙槽骨，第二天稍微疼痛，现在是第三天，基本不痛了，看上去有个小深洞，自己还是看不出里面是不是长好了，请问还要复诊么？这种情况可以自己长好么？不疼了还需要再次刮治么？
一般来说如果干槽症不及时治疗的话会引起颌骨骨髓炎的。建议你请医生用过氧化氢和生理盐水反复冲洗拔牙创口，对其进行彻底清创并且隔离外界对牙齿槽窝的刺激，然后在牙槽窝内放入碘仿纱条。必要时还可将牙龈缝合固定一针。[]
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用户最为关注的干槽症问题拔牙后出现干槽症怎么办？
　　干槽症又称牙槽骨炎、临床表现：病理过程在术后2～3天牙槽窝内血块分解脱落、感染、硬骨板坏死，有时也出现碎小的死骨。临床：一般在术后3～4天表现为创口持续性剧烈疼痛，并向耳颞部放射。检查时发现拔牙窝内血凝块脱落，骨壁暴露，并呈灰白色，探针碰到骨壁时非常疼痛，如治疗不及时，可持续半个月或更长。干槽症可以发生在任何拔牙窝，但多数发生于拔除下颌阻生智齿率比较高，可达10-30%，干槽症发生与拔牙窝大和感染有关。治疗方法：原则是消炎止痛，第一次治疗须在局麻下彻底搔刮牙窝，然后用3%的过氧化氢棉球彻底清除牙槽窝内的坏死腐败组织直至骨壁清洁，再用生理盐水反复冲洗后吸干，自牙槽底部紧密填入碘仿纱条，也可将创口缝合，以防止碘仿纱条脱落而再度疼痛，一般1～10后取出纱条，可见在空虚拔牙创口内已有肉芽组织覆盖。1.&在 11:39:24说:你好,我想问下,拔牙之后放置在拔牙窝里的碘仿砂条,要多久之后才可以取出?我拔完牙当天下午就把那砂条扔了.因为医生当时也没给我说那是什么东西,需要有什么注意的,我就把它当纱布一样给扔了.请问,会造成什么不良后果吗? yayi 于
16:03:41 回复我一般用的是可以吸收的碘仿纱条,你说的是不是这个东西呢?牙病患者 于
11:39:24 回复应该是这个东西.那我已经把它扔了,怎么办啊?会发炎,感染吗?yayi 于
12:42:30 回复如果拔牙创无出血,且窝里边有凝血块,就没有事情了.2.&在 21:06:03说:我前天去拔了智齿，昨天早上起来也就不疼了。今天上午看了看伤口，不是那种紫红色的血块，而是有点泛白，不知道是不是干槽症啊？好担心。今天是第三天，我看网上都说是三到四天后发病，是不是明天就会开始疼了？我该怎么处理呢 ？ yayi 于
21:06:03 回复那有可能是食物残渣,先观察一下.&在 17:23:49说:不是食物残渣，今天发现泛白的更厉害了，不是特别像脓，到是像是发涨泡白的皮肤。不过也还不疼。我到底该怎么办好呢 ？需要买双氧水回来处理吗 ？我明天就要出差了，这三天都不可能去医院看的，要万一很疼起来该怎么处理呀？谢谢 yayi 于
17:23:49 回复用生理盐水局部擦洗,口服抗生素.3.&在 10:31:55说:你好，我前天拔了三颗牙，两颗齿位不正，一课蛀牙已经有些发炎了，拔牙后 当天我就漱口了，现在伤口很疼特别是发了炎的那颗，而且伤口创面挺大，现在有些泛白，会不会引发什么骨炎，脑炎的。拔牙后疼痛一般药持续多久阿？伤口大概多久会愈合阿？ yayi 于
10:31:55 回复24小时后疼痛会缓解,10天左右愈合.你这种情况现在要口服消炎药,随诊.4.&在 18:37:05说:右上的磨牙，牙床没事，但是外侧面裂了一个小孔，吃冷、热、酸、咸的都会痛，怎么补啊？？先谢谢牙医了。 yayi 于
19:08:08 回复如果是龋坏磨除充填就可以了,如果是隐裂得看具体情况.不得不爱牙 于
18:37:05 回复已经伤到神经了，填充可以吗？外壁就是嘴唇包住的那一面。磨牙嘛，都是牙床中有缝，我的磨牙牙缝比较长，外壁也有浅浅的一道，所以从牙缝开始坏了。孔中间黑黑的。怎么办呢？5.&在 21:39:22说:牙医先生您好！请教一个问题：我拔了一颗下面的智齿，都一个星期了，还很疼，疼痛向周围放射，时好时坏。吃了七天罗红霉素，看看伤口也不像发炎，怎么办？急！ yayi 于
21:10:47 回复伤口愈合怎么样?最好去检查一下.6.&在 21:07:52说:21岁可以拔牙吗?拔了会怎样?拔了之后大该什么时候可以用拔牙的这边咬东西?拔牙之后不镶牙会怎样?会不会有特别的大问提?我是拔了大牙的,不过我不打算再镶牙?听说年轻不适合拔牙是不是对的? yayi 于
9:43:28 回复重要的是看这颗牙到底需不需要拔除,至于需不需要镶牙也得看情况了.7.&在 10:25:42说:拔牙之后要过多少小时可以刷牙？有食物残渣在拔牙处怎样处理？要过多久后才能放心和多久后才能全康复？要多久才能用这边咬东西？ yayi 于
18:53:26 回复http://yayi.org/post/188.html8.&在 21:43:46说:我拔压已经有24小时了。可是我不敢大方刷牙。而且拔的牙隔避还有牙。我刷不了后面的牙，怎么办？什么时候才讷讷感大方刷牙？就是可以把全部的牙都可以刷的到。 yayi 于
12:34:53 回复在伤口没有愈合前一定不要刷拔牙窝.9.&在 21:56:42说:我有一颗大牙烂了。前几年治疗时已经把痛根拔出来了，这几年都没什么痛过。昨天去看牙时，医生说牙补不了了，要拔掉。最后我还是拔了。可是朋友说太年轻不适合拔牙，是不是对的？我今年21岁了，而且我不打算镶牙。会不会有伤害？ yayi 于
12:36:26 回复牙齿该拔的还是要拔的,该镶的还是要镶的.10.&在 22:01:39说:拔牙后伤口不痛，可是我还是吃消炎药。因为药是医生开的。不痛吃药会不会有问题啊？ yayi 于
12:37:34 回复口服消炎药一般不要超过5天,止痛药24小时后可以停掉.11.&在 21:36:55说:我拔牙已经3天了。。可是我不敢大方刷牙.什么时候才能刷拔牙窝.就是什么时候伤口才愈合可以刷它啊？因为我隔壁的牙都刷不了。。很麻烦！ yayi 于
21:58:56 回复你可以刷牙,只要不刷拔牙窝就可以了.12.&在 20:04:03说:我拔牙已经4天了，可是哦不敢大方说话。张口太大伤口会痛？我想问一下什么时候可以大方说话？ yayi 于
21:59:24 回复不痛就可以了啊.13.&在 17:44:19说:我拔牙已经5天了。。可是我不敢大方刷牙.什么时候才能刷拔牙窝.就是什么时候伤口才愈合可以刷它啊？因为我隔壁的牙都刷不了。。很麻烦！就是要过多少天才可以刷牙窝啊？因为我怕刷旁边的牙会不小心刷到牙窝。还有就是什么时候可以吃一些硬的东西？因为我已经吃了5天的粥了？我怕吃到应到硬的东西会伤害到压牙窝。不好意思。。麻烦你了。。。 yayi 于
18:44:39 回复你旁边的牙是可以刷的,没有问题,只是不要碰到拔牙窝就可以了.吃硬的东西没有问题.14.&在 17:10:31说:可是刷旁边的牙会不会碰到牙窝？我怕会碰到牙窝？因为我拔的是第六个大牙。怎样才不会碰到牙窝？碰到牙窝怎么办？ yayi 于
18:32:36 回复这个是由你来控制的,我也被拔过牙,这个是很好控制的啊.15.&在 20:39:05说:你好，我拔牙已经三天了，消炎药一直都有吃，而且还吃止痛的芬必得，但还是有一阵阵的痛，，不知道是不是干槽症？我应该怎么办呢？打电话问帮我拔牙的医生，他说也不知道为什么会这样的，因为一般第二天就不痛了，应该怎么办？还有，拔了牙，可以吃海鲜的吗？我当晚就吃了海鲜粥，我很害怕，谢谢回复！！！ yayi 于
18:52:40 回复检查一下才放心啊。16.&在 16:56:30说:你好,前天拔了左边下面的一颗智齿 用了什么龈瓣切开术吧,没有缝针;本来疼痛慢慢好了,今天 又疼的厉害起来,嘴巴都不敢张开这两天消炎药一直在坚持吃.请问如果暂时不想去复诊 现在怎么办呢?用什么漱口好呢 谢谢 yayi 于
19:08:58 回复建议口服抗炎药物,保持口腔卫生,一般的漱口液都可以,随诊.17.&在 7:03:35说:我拔了两个智齿，今天已经是第六天了，不是很疼，但有一边的针没缝好，里面有一条缝，请问还能长回吗？能愈合吗？我很担心，明天就要去拆线了，会不会还要重新缝针？ yayi 于
16:56:34 回复具体要看实际情况而定，正好拆线的时候检查一下。18.&在 9:55:48说:我昨天拔的牙，是大牙，但是昨天晚上就漱口了，结果出了一夜的血都没发现，今天早上发现的就赶紧去医院了，医生帮我止住血还说有可能感染，请问您我该怎么办？真的会感染吗？ yayi 于
15:53:34 回复随诊。19.&在 11:46:05说:我以前牙疼吃人工牛黄甲硝唑胶囊就能好。现在发展成天天疼，成向太阳穴扩散的疼。我是智齿有问题，出现了黑洞。 yayi 于
13:37:19 回复建议及时看医生。牙疼的很厉害 于
18:17:51 回复我在县城牙科诊所看了，说是让把上下最里面的4颗大牙都拔掉，我觉得有点夸张了，为什么不疼的那边也要拔吊呢？要是拔了有没有必要再按假牙呀？20.&在 17:19:36说:拔智齿后第五天了，消炎药止痛片没停过，还是痛也不剧烈但睡觉时会痛醒，常在晚上3，4点钟。第三天时有复诊，我的牙医说伤到牙床骨了，蒸馏水清洗过但没有用你说过的棉纱之类，我脸也不肿，可就是每三四个小时就痛，逢的线刚才漱口时也自动脱落了，不知该怎么办，要不要换个牙医呀？痛苦中，现在我是早上4，5点钟，痛醒了。 yayi 于
19:32:03 回复您好，伤口愈合的怎么样呢？&在 19:40:36说:好像长得还不错。不知是昨晚太累还是疼痛往后使劲了，我中间没醒。yayi 于
23:31:51 回复如果愈合良好，请观察，随诊。欧阳散 于
9:07:27 回复今天去清理牙槽了，已经第七天了，还是很痛。麻药后牙医为我清理了牙槽，好像麻药不起作用，清理过程中也是很难受，又开了一次止痛药。他说没有清理最底部，因为怕我痛受不了。我有个问题，得牙槽炎是因为他先前拔牙不好引起的吗？21.&在 8:57:53说:你好！我前天拔了智齿，四颗一起都拔了。到现在为止也不怎么疼。张嘴也没什么问题，就是不能张太大。不过我还是有点担心干槽症。请问如果每天都用盐水漱口有用吗？要多少次/每天？我昨天晚上就刷牙了，有问题吗？ yayi 于
10:54:05 回复不疼的话应该没什么大碍.吃完东西漱一下.只要不碰到伤口,刷牙没问题.22.&在 20:32:07说:牙医您好！请问我前天拔的牙昨天晚上开始痛一直到今天还痛，里面有血块的感觉是填满东西的，请问会是干槽症吗？谢谢 yayi 于
21:46:45 回复现在看来还不是干槽症.23.&在 12:13:04说:拔牙后干槽症，后刮过一次，两个月伤口不愈合。青霉素类抗菌素过敏，丁香油过敏，现在不太疼，但伤口也不愈合。请教怎么办？ yayi 于
21:46:48 回复抱歉,我也无能为力了.&在 8:57:37说:其间看到大庆一个医生介绍用云南白药置于创口，试了一下感觉也不舒服。现只用替硝唑，很苦，再就是按摩患侧下颌，热敷，轻叩牙齿...，再就没招了。不知这样行吗？后听说因各种原因，这样拔牙后长期不愈的患者还不少。 yayi 于
12:03:09 回复都是可以的。
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