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???棬????????????出凝血临床意义
1 、凝血酶原时间（ PT ）
[ 参考值 ] ： 8.5-16.5s
[ 临床意义 ] ：延长见于先天性凝血酶原因子 Ⅴ 、Ⅶ、Ⅹ缺乏症；获得性多见于肝脏病、阻塞性黄疸、 DIC 、口服抗凝药；地纤维蛋白原血症、血循环中有抗凝物质存在、严重肝病；缩短见于 DIC 早期血液成高凝状态
2 、活化部分凝血活酶时间（ APTT ）
[ 参考值 ] ： 22-43s
[ 临床意义 ] ：延长 10s 有意义见于因子 Ⅷ 、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，严重 Ⅴ 、Ⅹ因子、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏，血循环中有大量抗凝物质同时存在；缩短见于因子 Ⅷ 、 Ⅴ活性增高、 DIC 高凝期血栓性疾病、 血小板增多症
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血常规临床意义
1 、 红细胞计数（ RBC ）
[ 正常参考值 ]
男 :4.5-5.5 × 10 12 /L
女 :3.5-5.4 × 10 12 /L
新生儿 :6-7 × 10 12 /L
增加：生理性：新生儿，高原居住者
病理性：真性红细胞增多症 , 代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水）
减少：各种贫血，白血病，各种急慢性失血（如：痔出血，月经过多，消化出血，产后或手术后大量出血，钩虫病）
2 、白细胞计数 (WBC)
[ 正常参考值 ]
成人 :4-10 × 109/L
儿童 :5-12 × 10 9/L
新生儿 :15-20 × 109/L
增加：生理性 : 新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。
&&&&& 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。
减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
3 、白细胞分类
中性粒细胞 （ N ） 0.50-0.70(50-70%)
淋巴细胞 (L) 0.20-0.40(20.5-40%)
单核细胞 (M) 0.03-0.07(3.0-11.7%)
嗜酸性细胞 (E) 0.009-0.05(0.9-5%)
嗜碱性细胞 (B) 0.002-0.01(0.2-1%)
中性粒细胞 : 急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。
嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。
嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。
淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。
单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。
中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、化疗、极度严重感染。
嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞：多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。
嗜碱性粒细胞：见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。
单核细胞：临床意义不大。
4 . 血红蛋白 （ HGB ）
[ 正常参考值 ]
男 :120-180g/L
女 :110-160g/L
新生儿 :170-200g/L
增加： 生理性 : 高原居住者
病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少： 各种贫血、白血病、急慢性失血
5. 红细胞压积 （ HCT ）
男 :0.42-0.52L/L
女 : 0.37-0.47L/L
增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。
减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
6. 网织红细胞计数 && （ RET ）
成人： 0.005-0.015
新生儿 :0.02-0.06
增加：表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素 B12 或供铁质后显著增多，表示有疗效。
减少：再障
7. 红细胞分布宽度 (RDW)
11.5%-15.5%
反应红细胞大小不均程度的指针，增大多见于缺铁性贫血 , 营养不良性贫血
8. 红细胞平均体积 (MCV)
男 :80.0-94.0
女 :81.0-99.0
增大 : 急性溶血性贫血 , 巨幼细胞性贫血
减小 : 严重缺铁性贫血 , 遗传性球形细胞增多症 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
9. 红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
320 -360g /l
大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障
小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
10. 红细胞平均血红蛋白含量 (MCH ）
大于正常 : 巨幼细胞性贫血 , 溶血性贫血 , 再障
小于正常 : 缺铁性贫血 , 铁粒幼细胞性贫血 , 地中海贫血
11. 血小板计数 (PLT)
100-300 × 109/l
增多 : 见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术后 , 慢性粒细胞性白血病 , 原发性血小板增多症。
减少 : 造血功能障碍如 : 急性白血病 , 再障 ; 血小板破坏过多如 : 原发性血小板减少性紫癜 , 脾功能亢进 ,SLE; 血小板消耗增多如 :DIC, 血栓性血小板减少性紫癜
12. 血小板压积 (PCT)
0.11%-0.28%
增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。
减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
13. 血小板分布宽度 (PDW)
15.5%-18.1%
PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数。
增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。 &
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尿常规临床意义
1 、尿颜色 ： 淡黄色
•& 深茶色尿见于胆红素尿；
•& 红色尿见于血尿；
•& 啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿；
•& 乳白色尿见于乳糜尿、脓尿。
2 、尿透明度： 透明
混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
3 、尿比重： 1.003-1.030
增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。尿增多时见于糖尿病。
降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
4 、尿 PH 值： 5.4-8.4
肉食者多为酸性，蔬菜、水果可致碱性，酸中毒及服用氯化铵等酸性药物可呈酸性。
5 、尿蛋白定性： 阴性
•& 轻度蛋白尿：可见肾小管及肾小球病变的非活动期，肾孟肾炎、体位性蛋白尿。
•& 中度蛋白尿：可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。
•& 重度蛋白尿：可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
6 、尿葡萄定性： 阴性
阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动。
7 、尿隐血试验： 阴性
•& 尿血呈阳性，镜下可见大量红细胞时称血尿，不能称隐血。
•& 血型不合时的输血、严重烧伤或感染、恶性疟疾、以及某些药物或毒物所致炎症可呈阳性。
•& 各种溶血性贫血发作时可能出现血红蛋白尿。此外阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性。
8 、尿胆红素定性 : 阴性 &
阳性 : 胆道梗阻及尿胆原阳性病变
9 、尿胆原定性： 弱阳 &
阴性：完全阻塞性黄疸
增高：溶血性黄疸、恶性疾患及肝实质性病变如肝炎等
10 、尿酮体定性： 阴性
严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应。 &
11 、尿妊娠定性试验： 阴性
•& 妇女正常妊娠后超过月经期 5~14 天后呈阳性反应，其后阳性率逐渐增高， 50~70 天后达高峰，妊娠 120 天后阳率降低。
•& 流产后或死胎后很快转为阳性，但如果子宫尚有胎盘组织存活，仍可呈阳性反应。
•& 子宫外孕可呈阳性，但阳性率较低。
•& 绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性。 &
12 、乳糜尿检查： 阴性
乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。
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大便常规临床意义
•& 一般检验：
1 、颜色： 黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。
(1) 黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。
(2) 鲜红色 下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。
(3) 灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。
(4) 绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。
(5) 果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。
2 、性状： 正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。
(1) 脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。
(2) 粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。
(3) 米汤样便见于霍乱或副霍乱等。
(4) 蛋花样便多见于婴儿消化不良。
(5) 羊粪样粒便见于痉挛性便秘。
(6) 水样便消化不良、急性肠炎。
二、 显微镜检验： &
无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。
(1) 红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。
(2) 白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。
(3) 寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。 &
三、隐血试验：
&&&& 阳性：
•& 消化道出血如消化性溃疡、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病
•& 消化道肿瘤可持续阳性，溃疡可间断性阳性，作为普查初筛试验
•& 假阳性见于肉食、服用铁剂
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体液常规临床意义
脑脊液检验
1. 颜色： 无色水样液体
•& 红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。
•& 黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。
•& 乳白色：见于化脓性脑膜炎。
•& 微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
•& 褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
浆膜腔积液检验
1 、浆膜腔液量
胸膜液：＜ 30ml ； 腹膜液：＜ 100ml ；
心包膜液： 20-50ml 。
[ 临床意义 ] 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液 ( 胸水 ) 、腹膜积液 ( 腹水 ) 、心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类，漏出液为非炎症所致，渗出液为炎症、肿瘤 。
2 、浆膜腔液颜色
& 淡黄色或草绿色
[ 临床意义 ]
1 ．红色血性：常见于急性结核性胸、腹膜炎，出血性疾病，恶性肿瘤，穿刺损伤等。
2 ．黄色脓性或脓血性：常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。
3 ．乳白色：常见于丝虫病、淋巴结结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。
4 ．绿色：见于铜绿假单胞菌感染。
5 ．黑色：提示胸膜曲霉菌感染。
6 ．粘稠样积液：提示恶性间皮瘤。
7 ．含 & 碎屑 & 样积液：常见类风湿性病变。
8 ．混浊性积液：见于结核性胸、腹膜炎，阑尾炎穿孔，肠梗阻等引起的腹膜炎等。
3 、浆膜腔液透明度
[ 临床意义 ] 漏出液清晰或微混，渗出液多混浊。
4 、浆膜腔液比重
[ 临床意义 ] 小于 1.018 为漏出液；大于 1.018 为渗出液。
5 、桨膜腔液 pH 测定
[ 临床意义 ] 浆膜腔积液 pH 测定有助于鉴别良性积液或恶性积液。恶性积液 pH 多＞ 7.4 ，而化脓性积液则多＜ 7.2 。
6 、浆膜腔液细胞计数及分类
[ 临床意义 ]
1 ．漏出液细胞较少，常＜ 0.1 × 109/L ，以淋巴细胞为主，并有少量间皮细胞。
2 ．渗出液细胞较多，常＞ 0.5 × 109/L ，各种细胞增高见于：
(1) 中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，结核性浆膜炎早期亦可见中性粒细胞增多。
(2) 淋巴细胞增多：主要提示慢性疾病，如结核性、梅毒性、肿瘤等渗出液。慢性淋巴细胞性白血病如乳糜性积液时，也可见淋巴细胞增多。
( 3) 嗜酸性粒细胞增多：常见于变态反应和寄生虫病所致的渗出液。多次穿刺刺激、人工气胸、脓胸、手术后积液、肺梗塞、充血性心力衰竭、系统性红斑狼疮、何杰金病、间皮瘤等，均可见嗜酸性粒细胞在积液中增多。
(4) 组织细胞增多：在炎症情况下，除可出现大量中性粒细胞外，常伴有组织细胞。
(5) 间皮细胞增多：表示浆膜刺激或受损，在肿瘤性积液时常见明显增多。
7 、浆膜腔液细胞学检查
[ 临床意义 ]
在胸腹水中检查肿瘤细胞，对诊断胸、腹腔肿瘤十分必要，其敏感度和特异性均达 90 ％。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原发性间皮细胞瘤、间皮细胞肉瘤等发生转移时，均可在浆膜腔积液中找到其有关的肿瘤细胞。
8 、浆膜腔液蛋白质测定
[ 临床意义 ]
1 ．漏出液蛋白定性 ( 李凡它试验 ) 阴性，定量＜ 25g /L ，常由心功能不全、肾病、肝硬化腹水引起。
2 ．渗出液蛋白定性阳性，定量＞ 40g /L ，常见于化脓性、结核性疾患，恶性肿瘤，肝静脉血栓形成综合征等。
渗出液与漏出液的鉴别
炎性积液：由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起
非炎性积液：由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起
红色：急性结核性胸、腹膜炎，恶性肿瘤，出血性疾病，创伤等 黄色：化脓性细菌感染乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等绿色：铜绿假单胞菌感染黑色：胸膜曲霉菌感染
常为淡黄或草绿色
蛋白定性 (Rivalta test)
一般为阳性
一般为阴性
葡萄糖定量
一般低于血糖
与血糖类似
＞ 0.5 × 10 9 /L
＜ 0.1 × 10 9 /L
淋巴细胞增多：慢性炎症 中性粒细胞增多：急性炎症 嗜酸性粒细胞增多：过敏状态及寄生虫感染 大量红细胞：出血、肿瘤、结核 少量红细胞：穿刺损伤 肿瘤细胞：恶性肿瘤
以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞
可见致病菌，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、结核杆菌等
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免疫临床意义
一、免疫球蛋白
1 、免疫球蛋白 G(IgG)
[ 参考值 ] ： 8 -17 g /L
[ 临床意义 ] ：增高 见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝炎、类风温性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、 IgG 型骨髓瘤、某些感染性疾病、 IgG 型单克隆丙种球蛋白病等；减少：见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非 IgG 型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良等。
2 、免疫球蛋白 M(IgM)
[ 参考值 ] ： 0.29 -3.44 g /L
[ 临床意义 ] ：增高：多见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、肝脏病、膀胱纤维化、海洛因成瘾者、冷凝集综合征、疟疾、放线菌病、支原体肺炎等。减少：多见于原发性丙种球蛋白血症、蛋白丢失胃肠病、烧伤、联合免疫缺陷病等。
3 、免疫球蛋白 A(IgA)
[ 参考值 ] ： 0.72 -4.29 g /L
[ 临床意义 ] ：增高：多见于血小板减少、反复感染三联综合征、 IgA 型多发骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、传染性肝炎、膀胱纤维此、家族性中性粒细胞减少症、脂泻病等。减少：多见于自身免疫性疾病、继发性免疫缺陷、原发性无丙种球蛋臼血症、吸收不良综合征、选择性 IgA 缺乏症、运动失调性毛细血管瘤等。
1 、补体成分 C3
[ 参考值 ] ： 0.78 -2.10 g /L
[ 临床意义 ] ：增高：见于组织损伤、炎症、感染、胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬变、淀粉样变性、传染病早期。减少：见于脂肪代谢障碍、肾炎、类风湿性关节炎、反复化脓性感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、流行性出血热等病。
2. 补体成分 C4
[ 参考值 ] ： 0.17 -0.48 g /L
[ 临床意义 ] ：高多：见于硬皮病、皮肌炎、感染、各种恶性肿瘤等病。减少：多见于遗传性血管神经性水肿、肾移植排斥反应、类风湿性关节炎、新生儿呼吸窘迫综合征、自身免疫性溶血性贫血、烧伤、胃出血、 系统性红斑狼疮等病。
3.C 反应蛋白（ CRP ）
[ 参考值 ] ： 0-8 mg/L
[ 临床意义 ] ：急慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、活动性结核、急性风湿病、类风湿性关节炎、心肌梗塞、红斑狼疮等升高。
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乙肝两对半 & 的简明临床意义 &&
所谓 & 乙肝两对半 & 是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指针。
即：表面抗原 --HBsAg 、表面抗体 --HBsAb 、 E 抗原 --HBeAg 、
E 抗体 --HBeAb 和核心抗体 --HBcAb 。
这五项检查结果的临床意义分别是指：
HBsAg&HBsAb&HBsAb&HBeAb&HBcAb&
临床意义 &
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急性乙型肝炎病毒感染的潜 伏期后期
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急性乙型肝炎的早期，传染性很强。
　+& 　－ & 　＋ & 　－ & 　＋ &
& 大三阳 & ，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。
　+& 　－ & 　－ & 　－ & 　＋
急、慢性乙型肝炎。
　+& 　－ & 　－ & 　＋ & 　＋ &
俗称 & 小三阳 & ，说明是急、慢性乙型肝炎，
但传染性较弱。
　－ & － & 　－ & 　－ & 　＋
乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗
也说明曾经感染过乙型肝炎病毒
　－ & － & 　－ & 　＋ & 　＋
急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，
或曾经感染过乙型肝炎病毒
　－ & ＋ & 　－ & 　＋ & 　＋ &
乙型肝炎的恢复期，已有免疫力
　－ & ＋ & 　－ & 　－ & 　＋
接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力
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???棬????????????检查凝血四项的时候，有个APTT是什么意思_百度知道
问:检查凝血四项的时候，有个APTT是什么意思
权威医生回答
来自山东中医药大学附属医院（三甲）
PTT是部分活化凝血酶原时间(单位、阻塞性黄疸、口服抗凝剂、新生儿出血症、IX、吸收不良综合征、肠道灭菌综合征，如肝脏疾病、XI血浆水平减低.延长。严重的血浆II、X因子和纤维蛋白原缺乏、V：见于VIII.主要是反应凝血功能的一种检查，参考值21-39)：秒
你好，APTT代表的是活化部分凝血活酶时间的，主要反映内源性凝血系统状况的。
指导意见：
凝血四项一般没事的检测中APTT是41.4个。参考值范围在21---38之间，
问题分析：
你好，你所说的情况应该容易在引产的情况下出现大出血的危险情况的，建议尽...
这个需要看化验上面的参考值，你的化验单上显示升高，不过不同仪器参考值略有差异，一...
病情分析：你好，根据你提供的凝血功能检查结果，你的这几个指标只是轻度异于参考值。...
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